區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核結(jié)果登記表_第1頁(yè)
區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核結(jié)果登記表_第2頁(yè)
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PAGEPAGE3XX區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量抽查考核登記表科室:姓名:被查名稱(chēng):項(xiàng)目完成情況住院:1、病歷2、首次病程記錄3、病程記錄及手術(shù)記錄4、三日確診5、三級(jí)查房6、診療計(jì)劃7、用藥合理性8、手術(shù)、輸血病人家屬簽名9、院內(nèi)感染門(mén)診:1、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)2、合理用藥急診:1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況2、急診病歷搶救病歷3、轉(zhuǎn)院介紹書(shū)寫(xiě)、收住院交班4、出車(chē)搶救是否及時(shí)5、合理用藥6、操作程序是否規(guī)范說(shuō)明:1、每月由醫(yī)務(wù)科組織不定期下到各科室進(jìn)行1—2次檢查。2、住院醫(yī)師每人每次抽查2份在架病歷,1份出院未上交病案室病歷;急診科醫(yī)師每人每次抽查2份搶救病歷,測(cè)試出車(chē)和搶救時(shí)間1次;門(mén)診醫(yī)師每人每次抽查3個(gè)輸液病人,2個(gè)肌注病人。

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