醫(yī)療質(zhì)量管理年終總結(jié)范文

醫(yī)療質(zhì)量管?理年終總結(jié)?范文醫(yī)務(wù)?科工作總結(jié)?（一）、?注重醫(yī)療質(zhì)?量檢查過程?院科二級(jí)?醫(yī)療質(zhì)量管?理小組定期?進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)?量工作檢查?考核，并每?月上報(bào)。院?級(jí)醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會(huì)?每月對(duì)科室?質(zhì)量管理小?組進(jìn)行檢查?考核，每季?度進(jìn)行一次?匯總，科級(jí)?醫(yī)療質(zhì)量管?理小組每月?進(jìn)行一次醫(yī)?療質(zhì)量檢查?考核，主要?加強(qiáng)對(duì)各科?室的醫(yī)療質(zhì)?量工作考核?。醫(yī)療組主?要考核在醫(yī)?生的醫(yī)療文?獻(xiàn)書寫質(zhì)量?如住院病歷?、門診病歷?、處方等及?疾病診療效?果質(zhì)量評(píng)價(jià)?。建立健全?各種醫(yī)療質(zhì)?量記錄及登?記。對(duì)各種?質(zhì)量指標(biāo)做?好登記、收?集、統(tǒng)計(jì)、?反饋（上報(bào)?）。檢查考?核方式有每?月的定期檢?查和節(jié)假日?等關(guān)鍵時(shí)間?的不定期檢?查。質(zhì)量檢?查除終末質(zhì)?量外，還加?強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)?質(zhì)量和環(huán)節(jié)?質(zhì)量（死亡?病例、輸血?病歷、圍手?術(shù)期病歷的?專項(xiàng)檢查）?的考核檢查?，醫(yī)務(wù)人員?的自我質(zhì)控?，科室間的?互相質(zhì)控，?實(shí)現(xiàn)了全方?位、多層次?的質(zhì)量控制?體系。（?二）、合理?調(diào)配醫(yī)療資?源，加強(qiáng)急?診急救力量?根據(jù)急診?需求變化規(guī)?律，合理調(diào)?配急診力量?。___全?院青年醫(yī)師?根據(jù)《成人?基礎(chǔ)生命支?持（bls?）操作流程?評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》?、《成人氣?管插管（經(jīng)?口）操作流?程評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?》、《心肺?復(fù)蘇術(shù)評(píng)分?標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行?多場(chǎng)次錄像?教學(xué)及現(xiàn)場(chǎng)?操作培訓(xùn)。?___月份?___各科?室分組進(jìn)行?現(xiàn)場(chǎng)考核。?對(duì)于不合格?人員進(jìn)行繼?續(xù)培訓(xùn)、補(bǔ)?考，要求每?名青年醫(yī)師?認(rèn)真掌握、?熟練應(yīng)用。?選拔優(yōu)秀選?手集中培訓(xùn)?，備戰(zhàn)__?_市青年醫(yī)?師、護(hù)士急?救技能及相?關(guān)知識(shí)競(jìng)賽?。（三）?、落實(shí)應(yīng)急?救助制度，?妥善處理群?傷事件加?強(qiáng)急診與院?前急救的醫(yī)?療信息共享?與醫(yī)療服務(wù)?銜接，不推?諉、拒診急?診患者。對(duì)?于需要緊急?救治，但無?法查明身份?或身份明確?無力繳費(fèi)的?患者，及時(shí)?___救治?，不以任何?理由拒絕、?推諉或拖延?救治。實(shí)行?急診患者按?病情輕重分?級(jí)分類處置?，對(duì)急性心?腦血管疾病?、嚴(yán)重創(chuàng)傷?、急危重孕?產(chǎn)婦、急危?重老年患者?、急危重兒?科患者，開?通綠色通道?，先救治、?后繳費(fèi)。加?強(qiáng)急診與臨?床科室間的?銜接，調(diào)動(dòng)?各相關(guān)科室?主任，__?_強(qiáng)有力的?急診搶救隊(duì)?伍，需住院?患者及時(shí)收?入院治療，?開放綠色通?道直入手術(shù)?室施行急診?手術(shù)。__?_年___?至___月?收治六起群?傷事件，共?救治約__?_人；收住?院___人?。向市衛(wèi)計(jì)?委、市救助?管理站上報(bào)?急診室、骨?一三無患者?情況，市衛(wèi)?計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)_?__現(xiàn)場(chǎng)調(diào)?研，救助站?人員到院調(diào)?查了解患者?情況，并安?排市康寧醫(yī)?院、精神康?復(fù)醫(yī)院專家?會(huì)診，患者?反復(fù)拒絕被?救助并送往?老家。聯(lián)系?神內(nèi)一無名?氏患者去向?，將患者送?往養(yǎng)老院。?聯(lián)系胸外三?無患者家屬?，家屬堅(jiān)決?拒絕來院照?顧患者。?（四）、推?行日間手術(shù)?積極推行?日間手術(shù)，?開協(xié)調(diào)會(huì)，?完善日間手?術(shù)管理，醫(yī)?院充分考慮?日間手術(shù)病?人的需求，?設(shè)置、優(yōu)化?日間手術(shù)病?人的診療流?程，確保門?診醫(yī)師、主?刀醫(yī)師、病?房全科醫(yī)師?、麻醉（范?本）醫(yī)師，?病房護(hù)士、?隨訪護(hù)士的?密切配合。?（五）、?強(qiáng)化臨床路?徑管理大?力推行臨床?路徑，進(jìn)一?步完善科室?臨床路徑管?理小組，設(shè)?立臨床路徑?管理專員，?與信息科聯(lián)?合進(jìn)行各個(gè)?病種的路徑?維護(hù)，臨床?科室積極進(jìn)?入臨床路徑?，要求入組?率___%?。（六）?、出色完成?市衛(wèi)計(jì)委安?排的義診活?動(dòng)我院于?到海城市第?二醫(yī)院開展?《___年?衛(wèi)生“三下?鄉(xiāng)”活動(dòng)》?，___年?___月_?__至__?_日期間舉?辦了以“服?務(wù)百姓健康?行動(dòng)”為主?題的大型義?診活動(dòng)。_?__月__?_日市全國(guó)?第二個(gè)扶貧?日，也是第?___個(gè)國(guó)?際消除貧困?日。按照省?___開發(fā)?領(lǐng)導(dǎo)小組《?___省_?__年扶貧?日活動(dòng)方案?》的要求，?我院___?醫(yī)療隊(duì)到岫?巖縣醫(yī)院開?展義診活動(dòng)?，有專家出?診、疑難病?例討論、可?開展的新技?術(shù)講座、免?費(fèi)手術(shù)等多?種形式。?（七）、妥?善化解醫(yī)療?糾紛，構(gòu)建?和諧醫(yī)療關(guān)?系接到糾?紛案件后，?仔細(xì)認(rèn)真了?解整個(gè)醫(yī)療?過程，專研?病歷資料，?與當(dāng)事人及?科主任溝通?，___專?家進(jìn)行討論?，得出院內(nèi)?意見后進(jìn)一?步與患者或?家屬耐心的?溝通。以簽?和解協(xié)議、?第三方調(diào)解?、做司法程?序等多種途?徑，化解糾?紛。（八?）、出色完?成支援工作?積極響應(yīng)?市衛(wèi)計(jì)委的?工作部署，?與海城市第?二醫(yī)院、騰?___中心?衛(wèi)生院簽署?醫(yī)療對(duì)口支?援協(xié)議，定?期派各科室?思想作風(fēng)好?、業(yè)務(wù)水平?高、管理能?力強(qiáng)、身體?健康高年資?醫(yī)師及管理?人員到受援?醫(yī)院開展工?作，___?專家義診、?遠(yuǎn)程會(huì)診。?在上級(jí)部門?的領(lǐng)導(dǎo)及受?援醫(yī)院的大?力支持下，?工作開展順?利，支援工?作取得了一?定的成績(jī)。?為貫徹落實(shí)?衛(wèi)計(jì)委和_?__《__?_二級(jí)以上?醫(yī)院與__?_醫(yī)療機(jī)構(gòu)?開展對(duì)口支?援工作__?_》精神，?與___支?隊(duì)、空一師?簽署醫(yī)療對(duì)?口支援協(xié)議?。（九）?、開展“愛?佑童心”項(xiàng)?目通過與?___市各?級(jí)衛(wèi)生、民?政和社保中?心的合作，?在不增加政?府投入的?前提下，實(shí)?現(xiàn)___地?區(qū)貧困先天?性心臟病患?兒的完全免?費(fèi)治療，進(jìn)?而逐步擴(kuò)大?到所有先天?性心臟病患?者，給患者?一次生命的?機(jī)會(huì)，給家?庭一個(gè)美好?的未來。_?__市中心?醫(yī)院作為_?__省先天?性心臟病轉(zhuǎn)?化醫(yī)學(xué)研究?中心在__?_的協(xié)作單?位，協(xié)作_?__軍區(qū)總?醫(yī)院心血管?外科在__?_地區(qū)開展?先天性心臟?病的普查、?篩選、診治?等臨床和科?研工作，并?且承擔(dān)力所?能及（包括?手術(shù)）的工?作。（十?）、分級(jí)診?療工作召?開分級(jí)診療?啟動(dòng)工作會(huì)?議，動(dòng)員部?署分級(jí)診療?啟動(dòng)前準(zhǔn)備?工作。成立?___市中?心醫(yī)院分級(jí)?診療工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，分?級(jí)診療工作?辦公室設(shè)在?醫(yī)務(wù)科，各?職能科室科?長(zhǎng)為成員，?并明確工作?小組職責(zé)。?制定《_?__市中心?醫(yī)院分級(jí)診?療工作實(shí)施?方案》和《?___市中?心醫(yī)院分級(jí)?診療任務(wù)分?解落實(shí)計(jì)劃?表》。一?是督導(dǎo)建立?和完善分級(jí)?診療工作實(shí)?施方案，扎?實(shí)推進(jìn)我院?的分級(jí)診療?工作；二是?督導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體?實(shí)質(zhì)性運(yùn)行?，按《工作?方案》落實(shí)?各項(xiàng)任務(wù)，?為啟動(dòng)分級(jí)?診療奠定堅(jiān)?實(shí)基礎(chǔ)；三?是協(xié)調(diào)推動(dòng)?各項(xiàng)配套政?策措施的落?實(shí)，為分級(jí)?診療的實(shí)施?創(chuàng)造政策條?件；四是開?展分級(jí)診療?情況調(diào)查，?包括醫(yī)院和?基層機(jī)構(gòu)的?現(xiàn)有運(yùn)行數(shù)?據(jù)，與分級(jí)?診療開展后?運(yùn)行情況對(duì)?比，評(píng)估開?展效果。?（十一）?、新技術(shù)新?項(xiàng)目的準(zhǔn)入?___各?科室申報(bào)擬?開展的新技?術(shù)及復(fù)雜手?術(shù)，上報(bào)市?衛(wèi)計(jì)委我院?擬開展的第?二類醫(yī)療技?術(shù)目錄。_?__相關(guān)臨?床科室申報(bào)?第二類醫(yī)療?技術(shù)。（?十二）、?參加第三期?住院醫(yī)師規(guī)?培的開學(xué)典?禮并針對(duì)《?醫(yī)政法律法?規(guī)》進(jìn)行現(xiàn)?場(chǎng)授課。到?中心血站參?加輸血工作?會(huì)議。到區(qū)?婦幼保健所?參加?jì)D幼?工作會(huì)議。?協(xié)助人事科?對(duì)合同制護(hù)?士招聘考試?進(jìn)行監(jiān)考。?到省衛(wèi)計(jì)委?參加醫(yī)政工?作會(huì)議。到?醫(yī)管局參加?關(guān)于《開展?市直公立醫(yī)?院患者滿意?度“第三方?”評(píng)價(jià)》的?會(huì)議。參加?市衛(wèi)計(jì)委_?__的愛嬰?醫(yī)院復(fù)核工?作會(huì)。參加?市衛(wèi)計(jì)委_?__的醫(yī)政?、婦幼工作?會(huì)。到市衛(wèi)?計(jì)委參加高?考醫(yī)療保障?工作協(xié)調(diào)會(huì)?，___相?關(guān)科室負(fù)責(zé)?人開會(huì)布置?工作，安排?醫(yī)護(hù)人員做?好保障工作?。參加中東?呼吸綜合征?診療工作協(xié)?調(diào)會(huì)，并按?要求建立領(lǐng)?導(dǎo)小組、專?家組等。到?市衛(wèi)計(jì)委參?加全國(guó)電競(jìng)?大賽醫(yī)療保?障工作協(xié)調(diào)?會(huì)。參加中?東呼吸綜合?征診療工作?協(xié)調(diào)會(huì)。參?加分級(jí)診療?電視電話會(huì)?。（十三?）、做好檢?查及接待工?作多次接?待市領(lǐng)導(dǎo)、?市衛(wèi)生監(jiān)督?所、鐵東保?健院檢查；?接待市衛(wèi)計(jì)?委來我院對(duì)?燒傷科、手?足外科開展?情況進(jìn)行調(diào)?研。迎接市?衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政?處到我院進(jìn)?行醫(yī)療執(zhí)業(yè)?許可現(xiàn)場(chǎng)校?驗(yàn)。配合科?教科迎接省?住院醫(yī)師規(guī)?培檢查。迎?接市衛(wèi)計(jì)委?廉政風(fēng)險(xiǎn)百?日排查行動(dòng)?專項(xiàng)檢查。?配合創(chuàng)城檢?查，多次到?醫(yī)務(wù)科分擔(dān)?區(qū)巡查。?（十四）、?不斷完善核?心制度、嚴(yán)?抓落實(shí)制?定《手術(shù)室?參觀管理制?度》、《首?診測(cè)血壓制?度》，多次?陪同胡院長(zhǎng)?進(jìn)行業(yè)務(wù)查?房，檢查核?心制度執(zhí)行?情況；針對(duì)?疑難病歷，?___院內(nèi)?會(huì)診___?次。（十?五）、下發(fā)?通知及上報(bào)?工作下發(fā)?加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)?量安全管理?工作__通?知。上報(bào)市?衛(wèi)計(jì)委__?_年城鄉(xiāng)醫(yī)?院對(duì)口支援?工作統(tǒng)計(jì)表?。按市衛(wèi)計(jì)?委規(guī)定，上?報(bào)___月?___日車?肇事環(huán)衛(wèi)工?人住院情況?。上報(bào)市衛(wèi)?計(jì)《委愛嬰?醫(yī)院復(fù)核登?記表》。填?寫并上報(bào)_?__市中心?醫(yī)院患者滿?意度“第三?方”評(píng)價(jià)表?。請(qǐng)各手術(shù)?科室上報(bào)技?術(shù)領(lǐng)先、耗?材少手術(shù)項(xiàng)?目名稱。為?市人大考試?安排醫(yī)療保?健醫(yī)生。?迎接院長(zhǎng)目?標(biāo)責(zé)任狀考?核檢查。_?__年醫(yī)師?資格考試人?員報(bào)名。為?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》換證準(zhǔn)備?材料。填寫?___市中?心醫(yī)院更換?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》申請(qǐng)報(bào)告?。上報(bào)《寄?居兒童費(fèi)用?等相關(guān)情況?統(tǒng)計(jì)表》。?上報(bào)《全國(guó)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)新?生兒和兒童?重癥監(jiān)護(hù)病?房現(xiàn)狀調(diào)查?表》。上報(bào)?市衛(wèi)計(jì)委《?愛嬰醫(yī)院基?本情況登記?表》。每日?向市衛(wèi)計(jì)委?上報(bào)___?月___日?發(fā)生的氬氣?中毒事件的?患者情況。?下發(fā)手術(shù)前?在電子病歷?中下“手術(shù)?醫(yī)囑”__?通告。下發(fā)?分娩前在電?子病歷中下?“臨產(chǎn)分娩?”__通告?。下發(fā)檢驗(yàn)?科開展新項(xiàng)?目__通告?。安排醫(yī)護(hù)?人員參加十?運(yùn)會(huì)門球比?賽醫(yī)療保健?。上報(bào)市衛(wèi)?計(jì)委“醫(yī)療?服務(wù)質(zhì)量管?理年”月總?結(jié)。按照市?衛(wèi)計(jì)委要求?，安排醫(yī)護(hù)?人員參加中?考醫(yī)療保障?工作。按照?市衛(wèi)計(jì)委要?求，安排醫(yī)?護(hù)人員參加?十運(yùn)會(huì)籃球?比賽醫(yī)療保?障工作。聯(lián)?系兒童福利?院領(lǐng)導(dǎo)來院?，接新生兒?病房棄嬰。?安排康寧醫(yī)?院三無患者?來院會(huì)診檢?查。安排1?20運(yùn)送普?外一三無患?者回康寧醫(yī)?院。補(bǔ)開死?亡證明（_?__份）。?（十六）?、收到上級(jí)?下發(fā)材料并?制定實(shí)施方?案、部署工?作收到市?衛(wèi)計(jì)委《_?__開展_?__年春夏?季傳染病防?控工作督導(dǎo)?檢查___?》、《__?_年全市疾?病預(yù)防控制?工作要點(diǎn)_?__》、《?___腫瘤?登記管理辦?法___》?、《___?市重點(diǎn)傳染?病防控及衛(wèi)?生應(yīng)急準(zhǔn)備?工作督導(dǎo)檢?查方案》、?《轉(zhuǎn)發(fā)__?_年___?省衛(wèi)生計(jì)生?部門食品安?全風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)?質(zhì)量管理方?案___》?、《___?加強(qiáng)食品安?全事故調(diào)查?處理工作_?__》、《?___開展?___市青?年醫(yī)師崗位?技能訓(xùn)練與?競(jìng)賽活動(dòng)_?__》、《?___做好?全市產(chǎn)婦分?娩信息登記?工作___?》、《轉(zhuǎn)發(fā)?省衛(wèi)計(jì)委醫(yī)?政醫(yī)管處_?__開展“?改善醫(yī)療服?務(wù)行動(dòng)計(jì)劃?全國(guó)醫(yī)院擂?臺(tái)賽”__?_》、《_?__加強(qiáng)省?級(jí)臨床重點(diǎn)??？平ㄔO(shè)與?管理工作_?__》、《?轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)計(jì)?委貫徹落