兒童保健現(xiàn)狀與展望教學內容

湖北省婦幼保健院兒?？苾和＝‖F(xiàn)狀與展望-------兒童保健門診(ménzhěn)的發(fā)展思路及實踐第一頁，共37頁。兒童保健工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，屬于專業(yè)公共衛(wèi)生(ɡōnɡɡònɡwèishēnɡ)的范疇。加強兒童保健服務以降低人群發(fā)病率和死亡率,提高兒童健康水平，仍是一項主要任務.第二頁，共37頁。堅持以保健為中心，保健與臨床相結合，面向基層，面向群體，全心全意(quánxīnquányì)為兒童服務的宗旨兒童保健科應是集科研、教學、臨床為一體的兒童保健中心第三頁，共37頁。目前兒童保健醫(yī)生應該具有發(fā)育兒科學?？漆t(yī)生（兒童腦神經(shénjīng)學、發(fā)育行為兒科學、兒童心理學和其他相關兒童健康亞專業(yè)）、護士，聯(lián)系醫(yī)療專業(yè)如臨床心理學、神經(shénjīng)心理學和教育心理學、語言病理學、物理治療、社會工作者、特殊教師及其他。根據(jù)國際疾病分類，問題和疾病，跨專業(yè)團隊概念和聯(lián)系干預，康復的內容集中在一級預防（避免問題的產生），二級預防（通過治療恢復正常）和三級預防（防止問題進一步惡化派生其他問題）。對于特殊發(fā)育需要的兒童成功護理取決于社會公義，以循證醫(yī)學為基礎的臨床實踐，專業(yè)人士就緒，可用資源的配合以及政府的支持。要取得這些成績，兒科醫(yī)生尤其是從事發(fā)育兒科學的醫(yī)療專業(yè)人士應該作為兒童權益的倡導者，提供高質量有平等機會的健康服務，達到“健康兒童才有健康世界”的最終目的，此乃我等共同奮斗的目標！第四頁，共37頁。工作(gōngzuò)范圍（一）對象為0-18歲兒童。（二）管理包括散居兒童保健管理、托幼機構衛(wèi)生保健管理、兒童保健信息管理等。（三）根據(jù)不同年齡兒童生理和心理發(fā)育特點，為胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期兒童提供基本保健服務，包括出生缺陷篩查與管理（含新生兒疾病篩查與治療）、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)與營養(yǎng)指導、兒童早期發(fā)展促進、心理行為發(fā)育評估(pínɡɡū)與指導、免疫接種、常見疾病防治、健康安全保護、健康教育與健康促進等內容。第五頁，共37頁。兒童保健(bǎojiàn)內容胎兒保健動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育狀態(tài)，為孕婦提供合理膳食、良好生活環(huán)境和心理狀態(tài)的指導，避免或減少孕期有害因素對胎兒的影響，開展產前篩查和診斷。新生兒保健新生兒出院前，由助產單位醫(yī)務人員進行預防接種和健康評估。開展新生兒訪視，訪視次數(shù)不少于2次，首次訪視應在出院3天之內進行，對高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。按照(ànzhào)《新生兒疾病篩查管理辦法》和技術規(guī)范，開展新生兒疾病篩查工作。第六頁，共37頁。嬰幼兒及學齡前期兒童(értóng)保健建立健康檔案，健全兒童保健冊（表、卡、冊），提供定期健康體檢或生長監(jiān)測服務，做到正確評估、正確指導。1歲以內(yǐnèi)嬰兒每年健康檢查3～4次，1～3歲兒童每年2次，3～6歲兒童每年1次。按照國家免疫規(guī)劃進行預防接種。第七頁，共37頁。嬰幼兒及學齡前期兒童(értóng)保健開展體格發(fā)育及健康狀況評價，提供嬰幼兒喂養(yǎng)咨詢指導。對低出生(chūshēng)體重兒、中重度營養(yǎng)不良、單純性肥胖、中重度貧血、活動期佝僂病、先心病等兒童進行專案管理。根據(jù)不同年齡兒童的心理發(fā)育特點提供心理行為發(fā)育咨詢指導。第八頁，共37頁。嬰幼兒及學齡前期兒童(értóng)保健開展高危兒童篩查、監(jiān)測、干預及轉診工作；對殘障兒童進行康復訓練與指導。開展兒童五官保健服務，重點對齲齒(qǔchǐ)、聽力障礙、弱視、屈光不正等疾病進行篩查和防治。第九頁，共37頁。嬰幼兒及學齡前期兒童(értóng)保健推廣使用兒童早期發(fā)展、兒童疾病綜合管理(guǎnlǐ)等適宜技術。采取綜合措施預防兒童意外傷害的發(fā)生。第十頁，共37頁。學齡期及青春期保健(bǎojiàn)根據(jù)兒童的年齡特點，指導合理營養(yǎng)、均衡膳食與體格鍛煉，定期進行體格檢查。開展青春期健康教育與咨詢指導，普及青春期生理及心理衛(wèi)生知識。防治屈光不正、齲齒(qǔchǐ)、心理行為異常、生長發(fā)育遲緩、單純肥胖癥、缺鐵性貧血等常見病。第十一頁，共37頁。托幼機構(jīgòu)衛(wèi)生保健信息統(tǒng)計健康教育與健康促進第十二頁，共37頁。開展兒童保健(bǎojiàn)的要求專業(yè)人員從事兒童保健工作(gōngzuò)的人員應取得醫(yī)師資格或護士資格，并接受兒童保健專業(yè)技術培訓，考核合格。在崗人員需定期接受兒童保健專業(yè)知識與技能培訓，并獲得繼續(xù)醫(yī)學教育學分。第十三頁，共37頁。（二）業(yè)務用房縣（市、區(qū)）級及以上婦幼保健機構群體兒童保健用房：開展兒童保健群體工作和信息資料管理業(yè)務，房屋面積各不少于15平方米。兒童保健門診用房：門診應設立分診區(qū)和候診區(qū)，總面積不少于30平方米。此外應設立兒童健康檢查診室、專業(yè)診室和健康教育室，兒童健康檢查門診診室不少于兩間，面積不少于10平方米/間。保健門診應相對獨立分區(qū)，流向(liúxiànɡ)合理，符合兒童特點。門診用房根據(jù)所開展的專業(yè)需求確定。第十四頁，共37頁。兒童保健門診(ménzhěn)工作思路與實踐第十五頁，共37頁。兒童保健(bǎojiàn)的工作內容群體(qúntǐ)保健兒童保健(bǎojiàn)科業(yè)務兒童保健門診生長發(fā)育正常監(jiān)測發(fā)育行為疾病門診訓練中心承擔各地、市、州、縣保健院兒保業(yè)務指導承擔國家婦幼衛(wèi)生項目湖北省的督導、實施群體保健第十六頁，共37頁。兒童保健(bǎojiàn)工作思路與實踐管理創(chuàng)新--銳意改革求實創(chuàng)新業(yè)務創(chuàng)新--人才培養(yǎng)科研興科模式創(chuàng)新—（方便家長兒童的一條龍保健服務及不同層次(céngcì)家庭服務）人性關懷，克己奉獻服務社會第十七頁，共37頁。管理(guǎnlǐ)創(chuàng)新建立一支高素質、高學歷、高能力、高待遇以及高度統(tǒng)一的人才團隊建立一套科學、規(guī)范、體現(xiàn)勞動量、知識技術含金量的績效分配體系健全兒童保健所隸屬的各類學科，形成自己有特色服務的專科項目健全一套符合社會發(fā)展要求、績效優(yōu)先、兼顧(jiāngù)業(yè)務需要的設備添置使用制度和科室管理制度第十八頁，共37頁。管理(guǎnlǐ)創(chuàng)新建立建全各項規(guī)章制度（每個診室工作(gōngzuò)操作、評估制度）體現(xiàn)勞動量、知識技術含金量的績效考核分配方案（細化）人員培養(yǎng)\學習

第十九頁，共37頁?？冃?jìxiào)表第二十頁，共37頁?？冃?jìxiào)表格兒?？圃\室質量評估表（月）周會各診室工作情況匯報表周會各診室工作情況監(jiān)督反饋表兒保科工作人員月工作小結(xiǎojié)兒?？乒ぷ魅藛T月考核表（醫(yī)、護、教）兒?？撇煌\室醫(yī)患關系調查表每天、每周、每月不同診室的工作量等所有表格量化第二十一頁，共37頁。業(yè)務(yèwù)創(chuàng)新分三部分：正常兒童的生長發(fā)育監(jiān)測異常兒童的篩查及診斷治療兒童早期發(fā)展(fāzhǎn)訓練中心第二十二頁，共37頁。?？?zhuānkē)分類兒童早期(zǎoqī)發(fā)展?？苾和L發(fā)育專科兒童營養(yǎng)?？苾和睦硇袨閷？频诙?，共37頁?？蒲?kēyán)興科人才培養(yǎng)科室業(yè)務建設業(yè)務學習（每周一次：新知識(zhīshi)、新技術；英語口語；人際溝通；疑難病例討論）科研（論文）第二十四頁，共37頁。近年來獲獎情況(qíngkuàng)第二十五頁，共37頁。業(yè)務(yèwù)創(chuàng)新自行研制開發(fā)的常用的兒童保健科臨床計算機軟件系統(tǒng)，可對小兒(xiǎoér)發(fā)育進行有評估有針對性的指導。在全國﹑全省部分醫(yī)療保健機構得到了廣泛應用。開展可操作性的適宜技術第二十六頁，共37頁。業(yè)務(yèwù)創(chuàng)新門診方便家長兒童的一條龍保健服務預防接種-生長發(fā)育監(jiān)-營養(yǎng)評估-早期(zǎoqī)發(fā)展水平評估及指導等第二十七頁，共37頁。模式(móshì)創(chuàng)新溫馨服務模式建立由醫(yī)療服務、教育及保健機構結合服務的兒童早期發(fā)展模式。轉變服務觀念，加強人性化管理，不可急功近利，各項服務一定要到位貴賓服務模式滿足不同層次需求采用會員制健康教育創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，調動(diàodòng)家長對孩子的保健需求每周都有家長育兒沙龍、家長課堂等第二十八頁，共37頁?？茖W管理人性(rénxìng)關懷充滿人情味的就診環(huán)境和服務舉措、人文關懷為兒童提供溫馨、便捷、優(yōu)質的服務在候診廳免費咨詢、導醫(yī)方便家長的小推車、換尿布的小床設置方便母嬰喂養(yǎng)的哺乳間雙休日、節(jié)假日全天開診兩部(liǎnɡbù)免費咨詢電話機動彈性排班精心制作兒童保健指南及一些針對性的家長輔導資料深入幼兒園、小學、社區(qū)開展各種育兒講座咨詢第二十九頁，共37頁。模式(móshì)創(chuàng)新健康教育（每個周末(zhōumò)都有半天不同專題的健康講座及活動）作好健康教育宣傳工作，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，調動家長對孩子的保健需求第三十頁，共37頁。育兒沙龍(shālóng)（每月1-2次）0～3月小嬰兒的喂養(yǎng)及護理新生兒及嬰兒黃疸如何早期識別嬰兒異常表現(xiàn)嬰兒排泄及睡眠早教（親子游戲）的意義及家庭訓練方法4～6月常見育兒誤區(qū)輔食添加的原則及方法喂養(yǎng)困難嬰兒常見原因嬰兒常見睡眠問題及對策如何開發(fā)孩子(háizi)的早期潛能第三十一頁，共37頁。育兒沙龍(shālóng)7～12月喂養(yǎng)行為與兒童發(fā)育微量元素與兒童健康如何科學補鈣嬰幼兒語言發(fā)育肥胖兒的危害如何撫育困難型氣質寶寶常見疾病的預防(yùfáng)及處理兒童意外傷害第三十二頁，共37頁。第三十三頁，共37頁。兒童早期發(fā)展訓練中心促進正常兒童早期發(fā)展及潛能開發(fā)主要形式--親子園特殊(tèshū)兒童的療育訓練（美國機構合作）第三十四頁，共37頁。結束語隨著醫(yī)學科學技術的飛速發(fā)展(fāzhǎn)，兒童保健已成為舉世矚目的公共衛(wèi)生中心工作?！白屆?/p>