臨床輸血質(zhì)量管理

臨床輸血質(zhì)量管理日照市人民醫(yī)院律潔

2013.10.26整理ppt自愿無(wú)償獻(xiàn)血者篩選采供血機(jī)構(gòu)血液檢測(cè)血液運(yùn)輸輸血科輸血前檢查臨床輸注受血者心中液血會(huì)員委理管血輸床臨臨床輸血全面質(zhì)量管理采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理整理ppt臨床輸血質(zhì)量管理規(guī)范《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《山東省臨床輸血管理規(guī)程》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》衛(wèi)生部（85號(hào)令）整理ppt評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)1.完善臨床用血的組織管理2.輸血科（血庫(kù)）建設(shè)3.臨床用血過(guò)程管理4.開(kāi)展血液全程管理5.開(kāi)展血液質(zhì)量管理監(jiān)控6.輸血相容性檢測(cè)的管理組織保障質(zhì)量管理安全管理整理ppt完善臨床用血的組織管理一、設(shè)立輸血委員會(huì)：二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院應(yīng)當(dāng)設(shè)立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)臨床合理用血管理工作。主任委員由院長(zhǎng)或者分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員由醫(yī)務(wù)部門(mén)、輸血科、麻醉科、開(kāi)展輸血治療的主要臨床科室、護(hù)理部門(mén)、手術(shù)室等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)務(wù)、輸血部門(mén)共同負(fù)責(zé)臨床合理用血日常管理工作。整理ppt完善臨床用血的組織管理二、臨床輸血管理制度和實(shí)施細(xì)則：1.臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則2.輸血前告知制度3.臨床用血評(píng)估、評(píng)價(jià)制度4.臨床輸血申請(qǐng)、審核制度5.臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理制度6.輸血前檢查制度7.輸血（不良）反應(yīng)登記及回報(bào)制度8.控制輸血嚴(yán)重危害管理制度9.特殊情況下的緊急配合性輸血制度10.臨床科室和醫(yī)師用血評(píng)價(jià)及公示制度

11.臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)的制度

整理ppt完善臨床用血的組織管理三、管理的實(shí)施：1.臨床用血計(jì)劃和計(jì)劃符合性的評(píng)價(jià)2.臨床科室和醫(yī)師用血評(píng)價(jià)及公示3.用血評(píng)價(jià)納入科室、個(gè)人的績(jī)效考核和全面考核整理ppt輸血科（血庫(kù)）建設(shè)一、房屋面積、區(qū)域劃分、儀器設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)二、科室管理：建立質(zhì)量管理體系，包括質(zhì)量手冊(cè)、規(guī)章制度、程序性文件、操作規(guī)范性文件等三、科室明確質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃，人才培養(yǎng)并組織實(shí)施。四、用血儲(chǔ)備：與血站建立用血協(xié)議、建立血液庫(kù)存預(yù)警機(jī)制，保障臨床用血。整理ppt輸血科及血庫(kù)的主要職責(zé)（一）建立臨床用血質(zhì)量管理體系，推動(dòng)臨床合理用血；

（二）負(fù)責(zé)制訂臨床用血儲(chǔ)備計(jì)劃，根據(jù)血站供血的預(yù)警信息和醫(yī)院的血液庫(kù)存情況協(xié)調(diào)臨床用血；

（三）負(fù)責(zé)血液預(yù)訂、入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作；

（四）負(fù)責(zé)輸血相關(guān)免疫血液學(xué)檢測(cè)；

（五）參與推動(dòng)自體輸血等血液保護(hù)及輸血新技術(shù)；

（六）參與特殊輸血治療病例的會(huì)診，為臨床合理用血提供咨詢(xún)；

（七）參與臨床用血不良事件的調(diào)查；

（八）根據(jù)臨床治療需要，參與開(kāi)展血液治療相關(guān)技術(shù)；

（九）承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務(wù)。整理ppt臨床用血過(guò)程管理一、對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，科室將臨床合理用血納入科室質(zhì)量管理，每月對(duì)醫(yī)師合理用血進(jìn)行評(píng)價(jià)。二、嚴(yán)格執(zhí)行輸血前的告知，輸血前的檢查制度（因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療）三、輸血前的評(píng)估和輸血后的評(píng)價(jià)（醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格掌握臨床輸血適應(yīng)證，根據(jù)患者病情和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，對(duì)輸血指證進(jìn)行綜合評(píng)估，制訂輸血治療方案）整理ppt臨床用血過(guò)程管理四、血液保護(hù)技術(shù)：自體輸血、圍手術(shù)期的血液保護(hù)技術(shù)的管理五、輸血治療病程記錄完整。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書(shū)管理制度，確保臨床用血信息客觀真實(shí)、完整、可追溯。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存）整理ppt開(kāi)展血液全程管理一、臨床用血申請(qǐng)、審核制度的落實(shí)（大量用血計(jì)算3種成分：全血、紅細(xì)胞和血漿，其中：1單位全血按照200毫升，1單位紅細(xì)胞按照100毫升，1單位血漿按照100毫升計(jì)算。）二、建立血液管理信息系統(tǒng)：按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》（衛(wèi)辦發(fā)[2002]116號(hào)）第七章之規(guī)定三、輸血標(biāo)本的采集與核對(duì)：1.標(biāo)本采集流程2.各個(gè)環(huán)節(jié)的核對(duì)與記錄整理ppt開(kāi)展血液質(zhì)量管理監(jiān)控一、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋制度二、臨床輸血過(guò)程的質(zhì)量管理監(jiān)控及效果評(píng)價(jià)制度和流程：核對(duì)、輸血的操作、輸血時(shí)限、輸血觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)和處理等三、緊急用血：制度、預(yù)案、保障措施、人員知曉等。四、控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的方案與實(shí)施：1.人員培訓(xùn)，2.識(shí)別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施，3.輸血不良反應(yīng)（事件）上報(bào)流程，4.嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)（事件）的調(diào)查及處理規(guī)范。整理ppt輸血相容性檢測(cè)的管理一、輸血相容性檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室管理：項(xiàng)目、儀器、試劑均符合要求。二、輸血相容性試驗(yàn)的質(zhì)量控制:

室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng).三、特殊情況下的配合性輸血管理：制度、流程；明確啟動(dòng)緊急搶救配合性輸注的批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)和執(zhí)行部門(mén)的職責(zé)。整理ppt臨床輸血質(zhì)量管理體系臨床輸血質(zhì)量管理主要是針對(duì)患者輸血前的檢測(cè)、血液成分的合理應(yīng)用、血液發(fā)放、血液輸注過(guò)程監(jiān)視以及輸血不良反應(yīng)(事件)處理和預(yù)防等過(guò)程。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照質(zhì)量管理和要求的法規(guī)文件，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建立一套切實(shí)可行的臨床輸血質(zhì)量管理體系。整理ppt臨床輸血質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)交流1、總則2、質(zhì)量管理職責(zé)3、組織與人員4、質(zhì)量體系文件5、建筑、設(shè)施與環(huán)境6、設(shè)備7、試劑與耗材8、安全與衛(wèi)生9、計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)10、記錄11、監(jiān)控和持續(xù)改進(jìn)12、合理輸血和安全輸血13、血液申請(qǐng)14、血液入庫(kù)和出庫(kù)15、血液的保存16、輸血前檢測(cè)17、檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇18、申請(qǐng)單的正確填寫(xiě)19、標(biāo)本采集手冊(cè)20、標(biāo)本接收21、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)22、檢測(cè)結(jié)果報(bào)告23、檢測(cè)結(jié)果查詢(xún)24、血液發(fā)放和領(lǐng)取25、血液輸注26、輸血反應(yīng)27、咨詢(xún)服務(wù)28、投訴與抱怨整理ppt1、總的原則臨床輸血質(zhì)量管理文件的制定應(yīng)適和醫(yī)院輸血科（血庫(kù)）的實(shí)際情況。標(biāo)準(zhǔn)不一定越高越好，制定過(guò)高的標(biāo)準(zhǔn)而做不到不如不做。整理ppt2、質(zhì)量管理職責(zé)必須建立和持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理體系。質(zhì)量體系應(yīng)覆蓋針對(duì)患者輸血前的檢測(cè)、血液成分的合理應(yīng)用、血液發(fā)放、血液輸注過(guò)程監(jiān)視以及輸血不良反應(yīng)處理和預(yù)防等過(guò)程。雖然法定代表人為臨床輸血質(zhì)量第一責(zé)任人，但是臨床輸血過(guò)程中所有員工都應(yīng)當(dāng)對(duì)其職責(zé)范圍內(nèi)的質(zhì)量負(fù)責(zé)。質(zhì)量管理需要全體員工、相關(guān)部門(mén)的共同努力。整理ppt3.組織與人員醫(yī)院必須成立臨床輸血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督和考核。內(nèi)部管理必須分工明確，并且涵蓋科室所有工作過(guò)程。制定繼續(xù)教育和培訓(xùn)計(jì)劃，使員工逐步具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相應(yīng)的管理和技術(shù)能力整理ppt4.質(zhì)量體系文件質(zhì)量體系文件必須覆蓋臨床輸血的全過(guò)程。質(zhì)量體系文件應(yīng)包括質(zhì)量手冊(cè)、管理制度、程序文件、操作規(guī)程和記錄。文件的編寫(xiě)、審批、發(fā)布、發(fā)放、使用、更改、回收、存檔和銷(xiāo)毀等都要進(jìn)行嚴(yán)格管理。文件應(yīng)當(dāng)持續(xù)改進(jìn)。使用的文件應(yīng)為經(jīng)過(guò)批準(zhǔn)的現(xiàn)行版本。作廢文件不得在工作現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)。保證員工能夠在工作空間范圍容易獲得并正確使用文件。整理ppt6.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備設(shè)備的配置應(yīng)能滿足所服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的需求、輸血質(zhì)量和安全的需要。計(jì)量器具應(yīng)符合檢定要求，有明顯的定期檢定合格標(biāo)識(shí)。設(shè)備均應(yīng)有唯一性標(biāo)識(shí)，并建立使用、維護(hù)記錄。設(shè)備應(yīng)當(dāng)明確標(biāo)識(shí)使用、備用和停用三種狀態(tài)。制定設(shè)備發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。整理ppt9.計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)推薦應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理臨床輸血和相關(guān)服務(wù)過(guò)程。對(duì)管理信息系統(tǒng)的維護(hù)應(yīng)包括系統(tǒng)中的所有組成部分，如硬件、軟件、文件和人員培訓(xùn)等。必須采取措施保證數(shù)據(jù)安全，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行定期備份。建議采用打印匯總數(shù)據(jù)并簽字的方式進(jìn)行額外備份。整理ppt10.相關(guān)記錄輸血實(shí)驗(yàn)室的記錄需保存臨床輸血過(guò)程所產(chǎn)生的結(jié)果和數(shù)據(jù)，并保證可從采集機(jī)構(gòu)到最終使用者溯源血液制品。相關(guān)原始記錄應(yīng)至少保存十年。記錄可存儲(chǔ)于任何適當(dāng)?shù)拿浇?。?yán)格控制在簽發(fā)后對(duì)電子數(shù)據(jù)的改動(dòng)。電子數(shù)據(jù)的改動(dòng)計(jì)算機(jī)應(yīng)能如實(shí)記錄。整理ppt11.持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量體系建立后，定期進(jìn)行內(nèi)部質(zhì)量審核，包括對(duì)質(zhì)量體系的審核和對(duì)質(zhì)量體系執(zhí)行狀況的審核，以保證質(zhì)量體系有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。對(duì)新的或者有變化的過(guò)程、程序、設(shè)備、軟件、試劑或者其它關(guān)鍵試劑材料進(jìn)行系統(tǒng)檢查，確保能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不符合項(xiàng)。整理ppt12.合理輸血和安全輸血制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)輸血科、臨床醫(yī)師和護(hù)理人員進(jìn)行合理輸血、安全輸血的培訓(xùn)。（評(píng)審細(xì)則中多處提及培訓(xùn)）建立并執(zhí)行臨床醫(yī)師用血管理制度。提倡成份輸血，防止同時(shí)申請(qǐng)紅細(xì)胞、血漿和血小板的不合理用血。鼓勵(lì)手術(shù)室開(kāi)展血液等容稀釋、自體血回收技術(shù)。整理ppt13.血液申請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血申請(qǐng)、審核制度。為滿足急診搶救的需要，可以電話申請(qǐng)，但應(yīng)有詳細(xì)規(guī)定，避免出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)責(zé)任不清的情況。擇期手術(shù)患者，稀有血型的輸血申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提前24-72小時(shí)，以給與采供血部門(mén)足夠的采集時(shí)間。大量用血和全血申請(qǐng)必須履行申報(bào)程序，急診情況下可以先用后補(bǔ)。整理ppt16.輸血前檢測(cè)應(yīng)當(dāng)規(guī)定手術(shù)、急診、有創(chuàng)性檢查和治療的患者，如介入治療、各種腔鏡檢查等，必須提前進(jìn)行輸血前檢查，避免出現(xiàn)稀有血型而耽誤治療時(shí)機(jī)。充分發(fā)揮臨床輸血管理委員會(huì)的作用，規(guī)范臨床用血工作，變被動(dòng)為主動(dòng)，提前預(yù)知各種可能出現(xiàn)輸血風(fēng)險(xiǎn)的方面，并加以規(guī)范。ABO、RhD血型鑒定應(yīng)作為常規(guī)檢測(cè)。為安全起見(jiàn)，最好常規(guī)進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查。整理ppt17.檢驗(yàn)項(xiàng)目的正確選擇輸血前評(píng)價(jià)：根據(jù)患者臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查確定是否需要輸血、輸何種成分。加強(qiáng)臨床宣傳，使醫(yī)師了解輸血科（血庫(kù)）開(kāi)展的項(xiàng)目，并能夠認(rèn)識(shí)到輸血相容性檢測(cè)的重要性，從而主動(dòng)選擇更全面的輸血前檢測(cè)項(xiàng)目，確保輸血安全。整理ppt19.標(biāo)本采集手冊(cè)應(yīng)制定適合本單位的標(biāo)本采集手冊(cè)。規(guī)范標(biāo)本采集、輸送、保存。明確規(guī)定各種試驗(yàn)要求的血樣采集方法、抗凝劑、標(biāo)本量、采集時(shí)機(jī)，以及其他特殊要求。標(biāo)本應(yīng)具有唯一性標(biāo)志。需有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員在標(biāo)本接收和檢測(cè)工作之前證實(shí)輸血申請(qǐng)單指定的患者身份資料與標(biāo)本管上的信息相符。整理ppt20.標(biāo)本接收明確標(biāo)本接收和拒收的標(biāo)準(zhǔn)，并以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬷R床。注明采集時(shí)間和送檢時(shí)間，簽字確認(rèn)。緊急和異常緊急標(biāo)本需有明確的處理程序，以免耽誤臨床治療。整理ppt23.結(jié)果查詢(xún)輸血科應(yīng)當(dāng)具備隨時(shí)為客戶提供結(jié)果查詢(xún)的能力。原則上所有檢測(cè)結(jié)果都應(yīng)當(dāng)記錄存檔。是否交費(fèi)不應(yīng)當(dāng)成為記錄如否的依據(jù)。若使用LIS系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)較強(qiáng)的查詢(xún)功能。補(bǔ)發(fā)報(bào)告單時(shí)應(yīng)注明“補(bǔ)發(fā)”字樣。整理ppt24.血液發(fā)放和領(lǐng)取嚴(yán)格履行三查七對(duì)的規(guī)定。手續(xù)不全者不能發(fā)給血液，不然會(huì)存在安全隱患。受血者血樣可以使用3日內(nèi)未進(jìn)行配血的標(biāo)本。同一份血樣24小時(shí)內(nèi)可再次使用，輸血后超過(guò)24小時(shí)，必須重新采集血樣。嚴(yán)禁不合格的血液出庫(kù)，血液發(fā)出后不得退回，必須得到嚴(yán)格執(zhí)行，有助于培養(yǎng)臨床醫(yī)師良好的用血習(xí)慣。整理ppt25.血液輸注護(hù)士應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)輸血相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)；輸血時(shí)至少有兩名醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)；在進(jìn)行輸血操作之前，應(yīng)對(duì)受血者做床旁確認(rèn)和對(duì)血液（成份）的信息進(jìn)行確認(rèn)。取回的血液（成分）應(yīng)盡快輸用；（放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘）血液內(nèi)不得加入其他藥物；護(hù)士應(yīng)掌握正確的輸注方法以及出現(xiàn)輸血反應(yīng)時(shí)的處理方法；護(hù)士應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄輸注情況，并入病例保存。整理ppt26.輸血反應(yīng)建立并執(zhí)行輸血不良反應(yīng)反饋制度。規(guī)范輸血反應(yīng)發(fā)生后的處理辦法。制定輸血反應(yīng)核查制度。所有重要的輸血反應(yīng)需向血液中心反饋，包括調(diào)查的結(jié)果?；颊卟v和輸血實(shí)驗(yàn)室都需保存輸血反應(yīng)的調(diào)查報(bào)告。疑為輸血傳播的病例應(yīng)通知供血者并需執(zhí)行重復(fù)檢驗(yàn)。整理ppt27.咨詢(xún)服務(wù)輸血科作為臨床醫(yī)技科室，應(yīng)主動(dòng)向患者、護(hù)士和醫(yī)師提供咨詢(xún)服務(wù)，滿足其診斷和治療的需要。包括提供開(kāi)展的項(xiàng)目種類(lèi)、參考值、臨床意義、回報(bào)時(shí)間、結(jié)果解釋等，必要時(shí)發(fā)放臨床手冊(cè)。整理ppt咨詢(xún)服務(wù)輸血醫(yī)師的要求：深刻理解并重視咨詢(xún)服務(wù)是輸血醫(yī)師的重要職責(zé)；同時(shí)具備檢驗(yàn)技能和臨床知識(shí)；通過(guò)查房、會(huì)診積累臨床經(jīng)驗(yàn)，并通過(guò)這種途徑為臨床提供咨詢(xún)服務(wù)；組織全院醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)輸血醫(yī)學(xué)知識(shí)。最終達(dá)到相互理解、相互促進(jìn)。整理ppt咨詢(xún)服務(wù)咨詢(xún)服務(wù)的方法：參與查房、會(huì)診、病例討論；設(shè)立咨詢(xún)服務(wù)窗口；發(fā)行《臨床輸血情況匯報(bào)》等通訊；臨床醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；臨床醫(yī)師給輸血科人員培訓(xùn)；與臨床科室座談；互派人員學(xué)習(xí)等。整理ppt28.投訴與抱怨應(yīng)建立和實(shí)施臨床輸血質(zhì)量投訴的處理程序，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)。對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)士的意見(jiàn)和要求進(jìn)行調(diào)查處理并詳細(xì)記錄。對(duì)來(lái)自患者的抱怨和投訴要制定處理程序。應(yīng)按要求保存投訴、調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)室所采取糾正措施的記錄。整理ppt臨床輸血的過(guò)程管理1.管理者執(zhí)行輸血的過(guò)程管理2.醫(yī)師執(zhí)行輸血的過(guò)程管理3.輸血科（血庫(kù)）技術(shù)人員執(zhí)行輸血的過(guò)程管理4.護(hù)士執(zhí)行輸血的過(guò)程管理整理ppt管理者執(zhí)行輸血的過(guò)程管理1.管理者執(zhí)行輸血的過(guò)程所面臨的風(fēng)險(xiǎn)及過(guò)程控制措施：1）風(fēng)險(xiǎn)：資源配置不足，或技術(shù)培訓(xùn)、過(guò)程控制和監(jiān)督管理不到位而引發(fā)輸血方面的糾紛2）控制措施：建立完善的臨床輸血質(zhì)量管理體系并持續(xù)改進(jìn)，建立臨床輸血管理委員會(huì)，建立輸血科（血庫(kù)），提供經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人力資源、配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備。整理ppt管理者執(zhí)行輸血的過(guò)程管理2.建立輸血管理委員會(huì)：制定本單位的臨床用血管理型規(guī)程；監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血；輸血相關(guān)人員的培訓(xùn)；推廣輸血新技術(shù)；調(diào)查處理臨床輸血不良反應(yīng)。3.建立輸血科（血庫(kù)）4.建立質(zhì)量管理體系5.人力資源管理6.配備相應(yīng)的設(shè)備設(shè)施7.加強(qiáng)設(shè)備、物資的控制：實(shí)驗(yàn)室以及臨床應(yīng)用的設(shè)備、試劑、耗材等物品符合各類(lèi)質(zhì)量要求及應(yīng)急需要。8.輸血過(guò)程方法控制：對(duì)血液的預(yù)定、入庫(kù)、貯存、發(fā)放、檢測(cè)、輸注、監(jiān)護(hù)、不良反應(yīng)處理及療效評(píng)估等全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控管理9.積極支持開(kāi)展輸血新技術(shù)整理ppt醫(yī)師執(zhí)行輸血的過(guò)程管理1.醫(yī)師執(zhí)行輸血的過(guò)程所面臨的風(fēng)險(xiǎn)及過(guò)程控制措施：1)風(fēng)險(xiǎn):選擇的血液不適合患者;因無(wú)同型血液延誤治療導(dǎo)致患者死亡;選擇輸血導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)或感染經(jīng)血傳播疾病;嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)處理不當(dāng)可引起患者死亡.2)控制措施:培訓(xùn)各級(jí)臨床醫(yī)師熟悉各種血液成分的特點(diǎn)、作用及適應(yīng)證；制定并執(zhí)行《緊急非同型輸注管理制度、規(guī)程》；制定并執(zhí)行《輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾病管理程序》整理ppt醫(yī)師執(zhí)行輸血的過(guò)程管理2.輸血前對(duì)患者的評(píng)估3.輸血前告知4.輸血申請(qǐng)：普通輸血申請(qǐng)、緊急輸血申請(qǐng)、非同型輸血的申請(qǐng)5.輸血過(guò)程的監(jiān)護(hù)6.輸血后療效評(píng)估整理ppt