社會保險培訓課程課件資料

社會保險政策宣講----樂昌市地方稅務局2016樂昌市社保宣傳周社會保險政策宣講----樂昌市地方稅務局1社會保險基礎知識培訓規(guī)費服務中心

2016年6月

社會保險基礎知識培訓規(guī)費服務中心2課前提問我們常說的“社?！敝傅氖鞘裁?？為什么現(xiàn)在越來越多的人關注單位是否為自己購買社保？如何計算社保的繳費金額？從原公司離職后，社保怎么辦？課前提問我們常說的“社?！敝傅氖鞘裁?？3社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會(國家)獲得物質幫助。社會保險

的概念社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制4生育保險工傷保險醫(yī)療保險失業(yè)保險養(yǎng)老保險社保五險

社保五險基本知識生育工傷醫(yī)療失業(yè)養(yǎng)老社保社保五險基本知識5社會保險五險及繳費比例險種繳費比例單位個人養(yǎng)老保險15%8%醫(yī)療保險6%2.5%失業(yè)保險0.8%0.2%工傷保險（按不同行業(yè)風險度)）0.24%-1.9%個人不繳費生育保險0.5%個人不繳費社會保險五險及繳費比例險種繳費比例單位個6社會保險繳費基數(shù)社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算；低于全市上一年度在崗職工月平均工資60％的，按照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的60％計算；高于全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資300%的，按照全市上一年度在崗職工月平均工資的300%計算。繳費基數(shù)的高低和職工的社會保險待遇密切相關社會保險繳費基數(shù)社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計7養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險8養(yǎng)老保險8%個人繳納15%公司繳納累計交滿15年，退休后就才可以享受養(yǎng)老保險待遇！養(yǎng)老保險8%個人繳納15%公司繳納累計交滿15年，退休后就才9領取養(yǎng)老保險金的條件：1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、技術崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲；2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年12月31日及以前參保）；3、符合提前退休條件；4、繳費年限：累計繳費年限滿15年。養(yǎng)老保險領取養(yǎng)老保險金的條件：養(yǎng)老保險10養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領取與戶口是有關系的……養(yǎng)老保險是可以轉移、合并的……養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領取與戶口是有11養(yǎng)老保險關系轉移

A、在原參保地經(jīng)辦機構開具《社會保險繳費憑證》；B、到新參保地經(jīng)辦機構辦理轉入手續(xù)。（填報《基本養(yǎng)老保險關系轉移申請表》、《社會保險繳費憑證》、提供身份證復印件）；C、社會保險經(jīng)辦機構在45個工作日內辦理完畢。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉移養(yǎng)老保險12社會保險培訓課程課件資料13問題1：達到退休年齡時累計繳費不滿15年怎么辦？

解決辦法一：可以延長繳費至15年。2011年6月30日前參保，延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性申請繳費至滿15年。解決辦法二：可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應的待遇。即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個人帳戶本息轉移并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人帳戶（合并計算繳費年限）。問題1：達到退休年齡時累計繳費不滿15年怎么辦？

解決辦法一14問題2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉移銜接關系？

同時參加職工、居民養(yǎng)老保險，達到退休年齡時職工養(yǎng)老保險累計繳費滿15年的，可以申請把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人帳戶轉移并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人帳戶（不計算繳費年限）。問題2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉移銜接關系？15失業(yè)保險領?。?、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；

2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；3、解除勞動關系60天以內前往社保局辦理；失業(yè)保險1%2%個人繳納公司繳納失業(yè)保險領?。?、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的164、領取失業(yè)保險金的計算方法：累計繳費時間滿1年不滿5年的：每年3個月，滿5年的14個月，超過5年的，每超過1年，增發(fā)1個月失業(yè)保險金，最長不超過24個月。失業(yè)保險金的具體發(fā)放標準：

繳費不滿15年，按當?shù)刈畹凸べY標準的70％發(fā)放，超過15年，每超一年增加1%。

失業(yè)保險失業(yè)人員領取失業(yè)保險期間，醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金代繳。4、領取失業(yè)保險金的計算方法：失業(yè)保險失業(yè)人員領取失業(yè)保險期17醫(yī)療保險2.5%6%+個人繳納公司繳納累計交滿20年，退休后才能享受醫(yī)保！醫(yī)療保險2.5%6%+個人繳納公司繳納累計交滿20年，退休后18醫(yī)療保險醫(yī)療保險證XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)?？吭轮恍枰籜X元，卻有XXX元劃入卡內，真是太劃算了！醫(yī)療保險醫(yī)療保險證XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)保卡每月19醫(yī)療保險個人賬戶金額構成1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分：（1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的0.8％劃入；（2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費基數(shù)的1．1％劃入；（3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費基數(shù)的1．4％劃入；（4）退休人員以本人上年度12月份退休費（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8％劃入。3、個人賬戶資金的利息；4、依法納入個人賬戶的其他資金。醫(yī)療保險個人賬戶金額構成20基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費用；（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀７日內的醫(yī)療費用；（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。

以上醫(yī)療費用根據(jù)《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、》基本醫(yī)療保險服務設施與標準》等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng)籌基金支付。最高標準為上年全市平均工資的6倍，去年為22.5萬左右。平均住院費用報銷70%左右。醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：醫(yī)療保險21個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：

（一）門診、急診的醫(yī)療費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用；（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。醫(yī)療保險個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：醫(yī)療保險22基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：（一）在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外；（二）在非定點零售藥店購藥的；（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的；（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；（七）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。

醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：醫(yī)療保險23工傷保險的概念工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質補償?shù)囊环N社會保險制度，這種補償既包括醫(yī)療.康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。該概念包含以下兩層含義：1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質幫助；2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。工傷保險工傷保險由用人單位繳納（0.24%-1.9%）員工個人不需繳納。工傷保險的概念工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或24工傷：工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。工傷保險1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害的；以下情形之一屬工傷：工傷：工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是25以下情形視同工傷：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時內經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的；職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：因犯罪或者違反治安管理傷亡的；醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。工傷保險以下情形視同工傷：但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或26工傷保險提出工傷認定申請應當提交的材料：（一）工傷認定申請表； （二）與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。工傷保險提出工傷認定申請應當提交的材料：27生育保險的概念生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，其宗旨在于保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。生育保險生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納0.8%的費用；員工個人不需繳費。生育保險的概念生育保險生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納0.828生育保險生育保險待遇：1、條件：連續(xù)繳納6個月；

3、在職男職工可享受：配偶無固定收入、未參保的，可報銷50%生育醫(yī)療費用。2、生育保險基金支付范圍：A、生育津貼；B、生育醫(yī)療費用；C、計劃生育手術醫(yī)療費用；生育保險生育保險待遇：1、條件：連續(xù)繳納6個月；3、在職29謝謝聆聽！謝謝聆聽！30社會保險政策宣講----樂昌市地方稅務局2016樂昌市社保宣傳周社會保險政策宣講----樂昌市地方稅務局31社會保險基礎知識培訓規(guī)費服務中心

2016年6月

社會保險基礎知識培訓規(guī)費服務中心32課前提問我們常說的“社?！敝傅氖鞘裁?？為什么現(xiàn)在越來越多的人關注單位是否為自己購買社保？如何計算社保的繳費金額？從原公司離職后，社保怎么辦？課前提問我們常說的“社?！敝傅氖鞘裁矗?3社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會(國家)獲得物質幫助。社會保險

的概念社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制34生育保險工傷保險醫(yī)療保險失業(yè)保險養(yǎng)老保險社保五險

社保五險基本知識生育工傷醫(yī)療失業(yè)養(yǎng)老社保社保五險基本知識35社會保險五險及繳費比例險種繳費比例單位個人養(yǎng)老保險15%8%醫(yī)療保險6%2.5%失業(yè)保險0.8%0.2%工傷保險（按不同行業(yè)風險度)）0.24%-1.9%個人不繳費生育保險0.5%個人不繳費社會保險五險及繳費比例險種繳費比例單位個36社會保險繳費基數(shù)社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算；低于全市上一年度在崗職工月平均工資60％的，按照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的60％計算；高于全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資300%的，按照全市上一年度在崗職工月平均工資的300%計算。繳費基數(shù)的高低和職工的社會保險待遇密切相關社會保險繳費基數(shù)社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計37養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險38養(yǎng)老保險8%個人繳納15%公司繳納累計交滿15年，退休后就才可以享受養(yǎng)老保險待遇！養(yǎng)老保險8%個人繳納15%公司繳納累計交滿15年，退休后就才39領取養(yǎng)老保險金的條件：1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、技術崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲；2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年12月31日及以前參保）；3、符合提前退休條件；4、繳費年限：累計繳費年限滿15年。養(yǎng)老保險領取養(yǎng)老保險金的條件：養(yǎng)老保險40養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領取與戶口是有關系的……養(yǎng)老保險是可以轉移、合并的……養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的……養(yǎng)老金的領取與戶口是有41養(yǎng)老保險關系轉移

A、在原參保地經(jīng)辦機構開具《社會保險繳費憑證》；B、到新參保地經(jīng)辦機構辦理轉入手續(xù)。（填報《基本養(yǎng)老保險關系轉移申請表》、《社會保險繳費憑證》、提供身份證復印件）；C、社會保險經(jīng)辦機構在45個工作日內辦理完畢。養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險關系轉移養(yǎng)老保險42社會保險培訓課程課件資料43問題1：達到退休年齡時累計繳費不滿15年怎么辦？

解決辦法一：可以延長繳費至15年。2011年6月30日前參保，延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性申請繳費至滿15年。解決辦法二：可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應的待遇。即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個人帳戶本息轉移并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人帳戶（合并計算繳費年限）。問題1：達到退休年齡時累計繳費不滿15年怎么辦？

解決辦法一44問題2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉移銜接關系？

同時參加職工、居民養(yǎng)老保險，達到退休年齡時職工養(yǎng)老保險累計繳費滿15年的，可以申請把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人帳戶轉移并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人帳戶（不計算繳費年限）。問題2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉移銜接關系？45失業(yè)保險領?。?、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；

2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；3、解除勞動關系60天以內前往社保局辦理；失業(yè)保險1%2%個人繳納公司繳納失業(yè)保險領?。?、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的464、領取失業(yè)保險金的計算方法：累計繳費時間滿1年不滿5年的：每年3個月，滿5年的14個月，超過5年的，每超過1年，增發(fā)1個月失業(yè)保險金，最長不超過24個月。失業(yè)保險金的具體發(fā)放標準：

繳費不滿15年，按當?shù)刈畹凸べY標準的70％發(fā)放，超過15年，每超一年增加1%。

失業(yè)保險失業(yè)人員領取失業(yè)保險期間，醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金代繳。4、領取失業(yè)保險金的計算方法：失業(yè)保險失業(yè)人員領取失業(yè)保險期47醫(yī)療保險2.5%6%+個人繳納公司繳納累計交滿20年，退休后才能享受醫(yī)保！醫(yī)療保險2.5%6%+個人繳納公司繳納累計交滿20年，退休后48醫(yī)療保險醫(yī)療保險證XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)?？吭轮恍枰籜X元，卻有XXX元劃入卡內，真是太劃算了！醫(yī)療保險醫(yī)療保險證XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)?？吭?9醫(yī)療保險個人賬戶金額構成1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費；2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分：（1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的0.8％劃入；（2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費基數(shù)的1．1％劃入；（3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費基數(shù)的1．4％劃入；（4）退休人員以本人上年度12月份退休費（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8％劃入。3、個人賬戶資金的利息；4、依法納入個人賬戶的其他資金。醫(yī)療保險個人賬戶金額構成50基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：（一）住院治療的醫(yī)療費用；（二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀７日內的醫(yī)療費用；（三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。

以上醫(yī)療費用根據(jù)《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、》基本醫(yī)療保險服務設施與標準》等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng)籌基金支付。最高標準為上年全市平均工資的6倍，去年為22.5萬左右。平均住院費用報銷70%左右。醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍：醫(yī)療保險51個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：

（一）門診、急診的醫(yī)療費用；（二）到定點零售藥店購藥的費用；（三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用；（四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。醫(yī)療保險個人帳戶支付下列醫(yī)療費用：醫(yī)療保險52基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：（一）在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外；（二）在非定點零售藥店購藥的；（三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的；（四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；（五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；（六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的；（七）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。

醫(yī)療保險基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用：醫(yī)療保險53工傷保險的概念工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質補償?shù)囊环N社會保險制度，這種補償既包括醫(yī)療.康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。該概念包含以下兩層含義：1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質幫助；2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質幫助。工傷保險工傷保險由用人單位繳納（0.24%-1.9%）員工個人不需繳納。工傷保險的概念工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或54工傷：工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。工傷保險1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到