成子養(yǎng)生堂心血管

常見心血管疾病的診斷及治療1高血壓病2高血壓的定義:在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓大于、等于140毫米汞柱，舒張壓大于、等于90毫米汞柱；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓。

3歐洲2007標準（ESC/ESH2007）理想血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg正常血壓：收縮壓<130mmHg和舒張壓<85mmHg正常高值：收縮壓130～139mmHg和舒張壓85～89mmHg1級高血壓：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg2級高血壓：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg3級高血壓：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

4中國2005年高血壓指南正常血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg正常高值：收縮壓120～139mmHg和舒張壓80～89mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg1級高血壓（輕度）：收縮壓140～159mmHg或舒張壓90～99mmHg2級高血壓（中度）：收縮壓160～179mmHg或舒張壓100～109mmHg3級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg

5動態(tài)血壓正常值（根據(jù)1999年10月中國衛(wèi)生部高血壓聯(lián)盟暫定標準）：24h動態(tài)血壓平均值<130/80mmHg;白天血壓平均值<135/85mmHg;夜間血壓平均值<125/75mmHg；高血壓診斷標準：國內(nèi)一般采用>140/90mmHg的次數(shù)超過總記數(shù)的20%6高血壓分類：原發(fā)性高血壓（高血壓?。杭s占90－95％繼發(fā)性高血壓：約占5－10％7原發(fā)性高血壓定義：以動脈血壓升高，尤其是舒張壓持續(xù)升高為特點的全身性、慢性血管疾病。病因：無明確病因

8繼發(fā)性高血壓定義：是繼發(fā)于某些疾病的高血壓,也是某些疾病的臨床表現(xiàn)之一。又稱癥狀性高血壓。病因：（1）腎臟病變,如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等；（2）大血管病變，如大血管畸形（先天性主動脈縮窄）、多發(fā)性大動脈炎等；（3）妊娠高血壓綜合征,多發(fā)生于妊娠晚期，嚴重時要終止妊娠；（4）內(nèi)分泌性病變，如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等；（5）腦部疾患，如腦瘤、腦部創(chuàng)傷等；（6）藥源性因素，如長期口服避孕藥、器官移植長期應用激素等。9繼發(fā)性高血壓特點：①發(fā)病時年齡較輕，有的在兒童時就發(fā)生高血壓。②高血壓進展較快。③與年齡相比，舒張壓相對較高。④應用降壓藥物治療，效果往往不佳，甚至無效。⑤以往有腎臟病或大動脈炎的病史。

10高血壓治療：非藥物治療減重采用合理膳食：減少鈉鹽；減少膳食脂肪；注意補充鉀和鈣；多吃蔬菜水果；限制飲酒增加體力活動減輕精神壓力，保持平衡心理其他：戒煙11高血壓治療：藥物治療利尿劑β受體阻滯劑血管緊張素轉化酶抑制劑血管緊張受體拮抗劑鈣拮抗劑12冠狀動脈粥樣硬化性心臟病13冠心病發(fā)病機理不穩(wěn)定心絞痛心肌梗死猝死穩(wěn)定性(勞力性)心絞痛不穩(wěn)定斑塊的進展過程穩(wěn)定斑塊的進展過程不穩(wěn)定斑塊斑塊破裂血栓形成穩(wěn)定斑塊斑塊體積增加管腔狹窄14斑塊破裂，血栓形成，引發(fā)事件15哪些癥狀需要考慮冠心??？勞累或緊張時突然出現(xiàn)胸骨后或左胸部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩、手臂或頸部。體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。飽餐、寒冷、看驚險影片時感到心悸、胸痛。在公共場所或會場中，或上樓爬山時，比自己以前，特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。晚間睡眠枕頭低時，感到憋氣，需要高枕臥位；熟睡或惡夢過程中突然驚醒，感到心悸、胸悶、呼吸不暢，需要坐起后才好轉。性生活時感到心跳、氣急、胸悶或胸痛不適等。長期發(fā)作的左肩痛，經(jīng)一般治療反復不愈。反復出現(xiàn)脈搏不齊，過速或過緩。16診斷冠心病的方法臨床表現(xiàn)心電圖心電圖負荷試驗動態(tài)心電圖核素心肌顯像冠狀動脈CTA超聲和血管內(nèi)超聲心肌酶學檢查冠狀動脈造影17預防冠心病的措施

不吸煙。盡量少吃牛油、奶油及各種油膩食物。減少食用肉類，除去肉上脂肪，吃燒煮的肉，不要吃油煎的肉。每周最多只吃三只雞蛋。吃大量水果及蔬菜，但飲食要維持平衡均勻。減少鹽的攝食量。經(jīng)常運動。應付精神壓力，尋求各種途徑來調解生活上的壓力?？刂聘哐獕骸⒏吣懝檀佳Y和糖尿病。定時檢查身體并遵照醫(yī)生的指示去做。

18冠心病的治療藥物治療心血管內(nèi)科介入治療（PTCA加支架）心外科搭橋手術

19心律失常20心臟正常傳導途徑21心律失常分類

激動起源失常激動傳導失常22心律失常診斷心電圖動態(tài)心電圖埋藏式事件記錄儀