抑郁癥的癥狀與治療-課件

抑郁癥的癥狀與治療

抑郁癥的癥狀與治療

什么是抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件抑郁障礙或稱抑郁癥（depression）國際疾病分類又將之稱為depressivedisorder（抑郁障礙）抑郁障礙是一種非常常見的精神障礙，主要?dú)w類為心境障礙抑郁障礙或稱抑郁癥（depression）抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的據(jù)WHO比較保守的估計(jì)，抑郁癥在人群中的時(shí)點(diǎn)患病率為3%。據(jù)此推算，目前全世界約有3.4億人受其影響，我國抑郁癥的現(xiàn)患人數(shù)約為3600萬此時(shí)此刻，全世界至少有1/50低于12歲的兒童、1/20的青少年、1/10的男性和1/4的女性成人曾經(jīng)或正在發(fā)生抑郁障礙人群中約有一半抑郁障礙病例尚未被識(shí)別和治療有10%~15%抑郁障礙病人已自殺據(jù)WHO比較保守的估計(jì)，抑郁癥在人群中的時(shí)點(diǎn)患病率為3%。據(jù)不同人群抑郁障礙的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌癥門診病人癌癥住院病人腦中風(fēng)心肌梗塞帕金森病患病率不同人群抑郁障礙的患病率一般人群患病率

患病率的高低與教育水平、收入、婚姻、種族無關(guān)。女性患病率約為男性的兩倍?；疾〉母叻迥挲g為25~44歲。患病率的高低與教育水平、收入、婚姻、種族雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1/3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療。雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1/3的程度較重的抑郁為什么會(huì)患抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括：迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

本病的遺傳方式尚未獲證實(shí)，目前多傾向于多基因遺傳模式。（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣（2）生化因素：5-羥色胺（5-HT）假說（較為肯定）去甲腎上腺素（NE）假說多巴胺（DA）假說主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）及多巴胺功能活動(dòng)下降有關(guān)（2）生化因素：（3）心理－社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常腦電生理變化神經(jīng)影像改變（3）心理－社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存如何識(shí)別抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件抑郁障礙的癥狀學(xué)

抑郁發(fā)作的分類癥狀條目1、核心癥狀情緒低落（無望、無助無用）興趣缺乏樂趣喪失2、心理癥狀群精神運(yùn)動(dòng)遲滯（思維、行為）激越（思維、行為）焦慮抑郁障礙的主要特征抑郁障礙的癥狀學(xué)

抑郁發(fā)作的分類癥狀條目1、核心癥狀情緒低自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀（注意力和記憶力下降）自殺觀念和行為3、軀體癥狀群睡眠障礙（失眠、早醒）日夜節(jié)律改變食欲減退，體重下降性功能障礙便秘疼痛綜合征肌張力增高心動(dòng)過速自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀（注意力和記憶力下降）自殺觀念和如何治療抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件藥物治療抗抑郁藥物（主要治療方法）：單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）三環(huán)類抗抑郁劑選擇性5-HT重吸收抑制劑（SSRIs）5-HT和NE再攝取抑制劑（SNRIs）NE和特異性5-HT能抗抑郁藥（NaSSAs）其他抗抑郁藥：安非他酮、曲唑酮等藥物治療抗抑郁藥物（主要治療方法）：物理治療電抽搐治療（ECT）及改良電抽搐治療（MECT)嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵抗抑郁藥治療無效者物理治療電抽搐治療（ECT）及改良電抽搐治療（MECT)心理治療-

認(rèn)知治療：教育階段：是個(gè)體認(rèn)識(shí)到認(rèn)知、情緒和行為之間的關(guān)系行為激活或快樂事件日程安排：增加個(gè)體生理的活動(dòng)性，以及對(duì)社交和其他有益活動(dòng)的參與程度認(rèn)知練習(xí)：形成并練習(xí)一些認(rèn)知或行為策略，以幫助自己進(jìn)行行為假設(shè)檢驗(yàn)或應(yīng)對(duì)以前的問題情境行為假設(shè)檢驗(yàn)：個(gè)體有意識(shí)地檢驗(yàn)其消極假設(shè)的正確性，并否定這些假設(shè)-

行為治療-人際心理治療-家庭治療心理治療-認(rèn)知治療：ThankYou!ThankYou!抑郁癥的癥狀與治療

抑郁癥的癥狀與治療

什么是抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件抑郁障礙或稱抑郁癥（depression）國際疾病分類又將之稱為depressivedisorder（抑郁障礙）抑郁障礙是一種非常常見的精神障礙，主要?dú)w類為心境障礙抑郁障礙或稱抑郁癥（depression）抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，常伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的據(jù)WHO比較保守的估計(jì)，抑郁癥在人群中的時(shí)點(diǎn)患病率為3%。據(jù)此推算，目前全世界約有3.4億人受其影響，我國抑郁癥的現(xiàn)患人數(shù)約為3600萬此時(shí)此刻，全世界至少有1/50低于12歲的兒童、1/20的青少年、1/10的男性和1/4的女性成人曾經(jīng)或正在發(fā)生抑郁障礙人群中約有一半抑郁障礙病例尚未被識(shí)別和治療有10%~15%抑郁障礙病人已自殺據(jù)WHO比較保守的估計(jì)，抑郁癥在人群中的時(shí)點(diǎn)患病率為3%。據(jù)不同人群抑郁障礙的患病率一般人群慢性疾病住院病人老年住院病人癌癥門診病人癌癥住院病人腦中風(fēng)心肌梗塞帕金森病患病率不同人群抑郁障礙的患病率一般人群患病率

患病率的高低與教育水平、收入、婚姻、種族無關(guān)。女性患病率約為男性的兩倍?；疾〉母叻迥挲g為25~44歲?；疾÷实母叩团c教育水平、收入、婚姻、種族雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1/3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療。雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1/3的程度較重的抑郁為什么會(huì)患抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常,概括的說是生物、心理、社會(huì)（文化）因素相互作用的結(jié)果。比較常見公認(rèn)的病因假設(shè)包括：迄今為止，抑郁癥病因與發(fā)病機(jī)制還不明確，也無明顯的體征和實(shí)驗(yàn)（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣關(guān)系愈近，患病概率越高。一級(jí)親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬，這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。

本病的遺傳方式尚未獲證實(shí)，目前多傾向于多基因遺傳模式。（1）遺傳因素：大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示，與患病者血緣（2）生化因素：5-羥色胺（5-HT）假說（較為肯定）去甲腎上腺素（NE）假說多巴胺（DA）假說主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NE）及多巴胺功能活動(dòng)下降有關(guān)（2）生化因素：（3）心理－社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存在會(huì)引起強(qiáng)烈或者（和）持久的不愉快的情感體驗(yàn)，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常腦電生理變化神經(jīng)影像改變（3）心理－社會(huì)因素：各種重大生活事件突然發(fā)生，或長期持續(xù)存如何識(shí)別抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件抑郁障礙的癥狀學(xué)

抑郁發(fā)作的分類癥狀條目1、核心癥狀情緒低落（無望、無助無用）興趣缺乏樂趣喪失2、心理癥狀群精神運(yùn)動(dòng)遲滯（思維、行為）激越（思維、行為）焦慮抑郁障礙的主要特征抑郁障礙的癥狀學(xué)

抑郁發(fā)作的分類癥狀條目1、核心癥狀情緒低自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀（注意力和記憶力下降）自殺觀念和行為3、軀體癥狀群睡眠障礙（失眠、早醒）日夜節(jié)律改變食欲減退，體重下降性功能障礙便秘疼痛綜合征肌張力增高心動(dòng)過速自責(zé)自罪精神病性癥狀認(rèn)知癥狀（注意力和記憶力下降）自殺觀念和如何治療抑郁癥？抑郁癥的癥狀與治療-課件藥物治療抗抑郁藥物（主要治療方法）：單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）三環(huán)類抗抑郁劑選擇性5-HT重吸收抑制劑（SSRIs）5-HT和NE再攝取抑制劑（SNRIs）NE和特異性5-HT能抗抑郁藥（NaSSAs）其他抗抑郁藥：安非他酮、曲唑酮等藥物治療抗抑郁藥物（主要治療方法）：物理治療電抽搐治療（ECT）及改良電抽搐治療（MECT)嚴(yán)重消極自殺言行或抑郁性木僵抗抑郁藥治療無效者物理治療電抽搐治療（ECT）及改良電抽搐治療（MECT)心理治療-

認(rèn)