早產(chǎn)兒管理試題答案

早產(chǎn)兒管理課后問(wèn)卷姓名： 職稱： 得分20（60）1、 早產(chǎn)兒：是指出生時(shí)胎齡<37周的新生兒2、 極低出生體重兒(VLBW)：是指出生體重<1500g3、 超低出生體重兒：是指出生休重<1000g（30分1、出生前和出生時(shí)處理2、保暖3、呼吸管理4、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放（PDA）的治療5、早產(chǎn)兒腦損傷的防治6、感染的防治7、保持血糖穩(wěn)定8、消化問(wèn)題的處理9、營(yíng)養(yǎng)支持10、保持液體平衡、早產(chǎn)兒貧血的防治12、早產(chǎn)兒黃疸的治療13、早兒視網(wǎng)膜病(ROP)的防治14、聽(tīng)力篩查15、積極護(hù)理三、填空（1020）早產(chǎn)兒吸氧必須監(jiān)測(cè)TcSO2，嚴(yán)格控制FiO2或血?dú)鈾z測(cè)調(diào)整一般將TcSO2維持在88%～93%95%1、胎齡在1、胎齡在（37）出生的活產(chǎn)嬰兒稱為（早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在在2500g以下33cm以下。其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。凡因胎盤功能不足等因素而出生體重減輕到該胎齡正常體重第10百分位（小于胎齡兒（體重（2500g以下）的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為（極低體重兒0，其體重（2500g以下）的統(tǒng)稱為低體重兒，把出生體重低于1500g者稱為（極低體重兒0，其中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。中都包括早產(chǎn)兒和小于胎齡者。2病因1）3)4)急性傳染病伴有高熱。5.貧血及嚴(yán)重的溶血病。激烈情感波動(dòng)或過(guò)勞。.子宮腫瘤子宮內(nèi)膜炎及子宮頸口松弛3、臨床表現(xiàn).體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定利用其產(chǎn)熱的作用受到限制，肌肉少，張力低，常發(fā)生（體溫過(guò)低）亦容易發(fā)生（體溫過(guò)高）抵抗力弱對(duì)各種感染的（抵抗力極弱，即使輕微的感染可釀成（敗血癥）等嚴(yán)重后果。早產(chǎn)兒的呼吸快而淺，并且常有（不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停?？蘼暫苄。Ｒ?jiàn)青紫。早產(chǎn)兒（吮奶及吞咽能力）易致嗆咳，吐、瀉及腹脹。當(dāng)外傷、缺氧、感染、凝血機(jī)轉(zhuǎn)受礙，往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血。有時(shí)亦可出現(xiàn)原因不明的（肺出血。早產(chǎn)兒對(duì)膽紅素的結(jié)合和排泄不好，其（生理性黃疸）不健全，容易（出血不健全，容易（出血。使肝糖原變成血糖的功能減低，因而在饑餓時(shí)血糖易于過(guò)低而發(fā)生（休克。合成蛋白質(zhì)的功能不好，可因（血漿蛋白低下）而形成（水腫。由于腎小球、腎（酸堿平衡失調(diào)。二，問(wèn)答題早產(chǎn)兒護(hù)理？（1）保暖1、早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。2、正確的喂養(yǎng)由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開(kāi)始喂糖水，試喂1～2次無(wú)嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶液。曾發(fā)生過(guò)青紫、呼吸困難、體重過(guò)低或用手術(shù)產(chǎn)出者，可用靜脈滴注10%葡萄糖液60ml/kg/d，或應(yīng)用全靜脈和部份高營(yíng)養(yǎng)液，情況好轉(zhuǎn)后才改口服。4并發(fā)癥7%（腦室內(nèi)出血（IVH（腦室周圍白質(zhì)軟化PVL，而達(dá)50%。往往有（貧血現(xiàn)象。由于早產(chǎn)兒鐵的儲(chǔ)存不足，出生后1個(gè)月以后血清鐵量急劇二，問(wèn)答題早產(chǎn)兒護(hù)理？（1）保暖1、早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)困難，因此護(hù)理中對(duì)溫、濕度的要求就顯得很重要。2、正確的喂養(yǎng)由于早產(chǎn)兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，正確的喂養(yǎng)比足月兒更重要。生后開(kāi)始喂養(yǎng)時(shí)間：一般早產(chǎn)兒可于生后2～4小時(shí)開(kāi)始喂糖水，試喂1～2次無(wú)嘔吐者，6～8小時(shí)后再改喂奶