咨詢員的人性修養(yǎng)

治療師的人性修養(yǎng)倫理守則倫理不是條例，而是意識倫理不僅僅是條例，重要的是意識。當事人的權利與當事人的利益咨詢員的個人素質（一）治療是一種親密的學習方式，反對刻板角色，以真實身份交談更易當事人獲益。咨詢員特征：認同自己身份；尊重并欣賞自己；確認自己的能力；樂于改變；愿意提高覺察力；能忍受模糊性；能發(fā)展自己咨詢風格；咨詢員的個人素質（二）能體驗當事人的內(nèi)心世界；積極生活態(tài)度；實在、誠懇與誠信；有幽默感；會犯錯且愿意承認；真實的活在現(xiàn)在；多元文化取向；能夠再造自己；能做決定；關懷別人的幸福；能從工作中尋求生活的意義。自我體驗（一）評價自己擇業(yè)的動機：權利，強者，窺視欲，補償情感……。探討自我價值觀、需求、生活、情感的態(tài)度和方式，理解自己的感覺，知道自己在幫助別人時無意識中會獲取什么。重溫人生的經(jīng)歷、體驗，與重要關系人的關系、家庭禁忌以及潛意識創(chuàng)傷修復。自我體驗（二）學習和了解無助與絕望感，利于就業(yè)時消除被耗竭感和退縮行為。探索一些重大課題：安全感、權利、性欲、生與死、情感、父母關系、危機、罪惡感、恐懼與不完美感等。自我體驗（三）自我體驗目的：咨詢員帶領當事人對生活的探索不會深過對自己的探索，我們需要率先體驗自我坦誠激發(fā)的焦慮，覺察和處理自己內(nèi)心存在的沖突或困境，體會移情作用（把督導看作父母的感覺），學習理解和處理反移情（從當時人看自己、過度認同當事人、透過當事人滿足自我需要等）自我體驗（四）討論下列問題：我為什么要做這一行？我的需求和動機是什么？我當咨詢員所獲的報酬是什么，我滿意嗎？如何區(qū)別當事人的需求被滿足還是自己的需求被滿足？我自身有那些問題，如何影響我的咨詢，如何去解決？我對別人有多高的敏感度，愿冒多大的風險？那些原因阻礙我成為開放、誠實、真實的人，別人對我的感覺如何？咨詢員的價值觀（一）有充分知覺與表達感受的能力自由與負責任自我管理壓力自我覺察與成長認同婚姻、家庭、及其他關系自我整飾與保持體態(tài)咨詢員的價價值觀（二二）持有引導性性的目標及及有意義的的意圖寬恕節(jié)制而滿足足的性生活活精神寄托或或宗教信仰仰中立的態(tài)度度不是治療療師不能做做引導，而而是不能替替當事人做做決定。真真正的中立立其實是不不存在的。。易于困擾的的價值觀問問題宗教墜胎不同的生活活方式（同同性戀）婚外情不同的文化化價值觀（（文化背景景、代溝））藥物應用安樂死多元文化態(tài)態(tài)度咨詢員必須須清楚被本本族文化內(nèi)內(nèi)化的價值值觀會束縛縛自己的視視覺，是自自己深陷一一些刻板的的假設中，，對不同文文化的不一一樣性視而而不見。必必須挑戰(zhàn)自自己的信念念、階層，，尊重弱勢勢人群，檢檢查對當事事人的期待待，放棄偏偏見。涉及：信念念與態(tài)度；；多元文化化知識；應應用技術。。多元文化應應用技術信念與態(tài)度度了解自己的的價值觀、、態(tài)度、偏偏見。并確確知其對弱弱勢群體潛潛在的影響響，時時通通過咨詢、、督導、再再教育來審審視自己的的工作。能欣賞不同同文化，與與不同文化化的人相處處，輕松的的面對彼此此的差異。。相信不同文文化的融合合，有助于于咨詢員與與當事人雙雙方的成長長。能分享當事事人內(nèi)心世世界的觀點點，并且不不會給予批批評。對社會文化化的偏見與與認同保持持高度的敏敏感，能顧顧及到弱勢勢群體的利利益。多元文化應應用技術知識范圍了解社會觀觀念對心理理衛(wèi)生、個個人私生活活、職業(yè)生生活的壓迫迫與影響。。了解社區(qū)服服務機構中中的障礙，，使弱勢群群體無法充充分利用。。了解咨詢理理論中的價價值觀與不不同文化族族群價值觀觀會如何起起互動作用用。了解各文化化背景中特特有的助人人方式。愿意尊重不不同族群的的歷史文化化，傳統(tǒng)，，與生活方方式。多元文化應應用技術技術使用廣泛的的咨詢風格格，貼近不不同弱勢群群體的價值值系統(tǒng)。能修正傳統(tǒng)統(tǒng)的心理治治療理論，，以吸納文文化的差異異。能正確的表表達、傳送送、理解口口語和非口口語信息。。能夠評估干干預方法的的文化適應應性。新手的倫理理思考（一一）焦慮（我適適合成為咨咨客的治療療師嗎？我我的能力范范圍有多大大？我與咨咨客能建立立有效的治治療關系嗎嗎？我應該該說什么？？我能幫助助對方嗎？？如果我犯犯錯怎么辦辦？當事人人會脫離嗎嗎？治療無無效會怎樣樣？）建立關系，，我能充分分尊重對方方嗎？我能能平衡與咨咨客不對等等關系嗎？？我如何判判斷咨客的的利益？如如何處理咨咨客對治療療的期待？？新手的倫理理思考（二二）治療中：我我是否真正正理解咨客客的困境，，我會不會會在幫助咨咨客建構問問題，我有有足夠的共共情嗎？我我應用的理理論與技術術是無害的的嗎？我給給了對方充充分的選擇擇權嗎？是否害怕袒袒露自己，，我為什么么拘泥某一一治療理論論，是因為為缺乏洞察察力或靈感感嗎？在治治療中我敢敢冒多大的的險？我是否在追追求完美，，那些觀念念影響著我我：我必須須是正確無無誤的，如如果當事人人不改變是是我的無能能，所有的的治療技術術我都要知知曉，我必必須把咨客客導向更好好的生活………。新手的倫理理思考（三三）我是否遵循循了第三者者原則？交交談是否會會加重咨客客對第三者者的責難？？我對問題題的解釋是是否導向問問題的松解解？我的交談是是否會影響響咨客的價價值觀，我我是否讓咨咨客充分意意識到這樣樣的危險？？我是否充充分考慮了了咨客的意意愿？是否否提醒他治治療師的話話在治療環(huán)環(huán)境有意義義，回到原原來的生活活中還需要要自己去決決策。新手的倫理理思考（四四）技術與能力力：坦誠面面對自己存存在的限制制（對異性性或另類文文化）忍耐沉默（（了解當事事人沉默的的涵義，引引發(fā)自己的的壓力、焦焦慮或慌亂亂）處理當事人人的過度要要求（打電電話到家、、要求延長長談話、希希望私下找找你、想得得到你的照照顧和為她她分擔責任任、希望你你去操縱他他的親人朋朋友、要求求你一直關關懷她、要要求告之他他們該做什什么或如何何去做），，與當事人人討論這些些不當要求求，說明治治療的限度度。新手的倫理理思考（五五）處理不肯投投入的當事事人（缺乏乏動機，忘忘卻預約，，不愿承擔擔責任，對對交談漠不不關心）面面質當事人人，避免自自己投入太太多（無效效游戲），，學會等待待。接受療效的的緩慢（懷懷疑自己有有無助益，，當事人惡惡化，擔心心治療效果果，渴望得得到當事人人的贊許））學習忍耐耐模糊狀態(tài)態(tài)，接受治治療中當事事人出現(xiàn)更更多的痛苦苦，接受理理論與實踐踐中的差異異與療效的的不明顯，，能在治療療中注意到到自己的焦焦慮與心理理需求。新手的倫理理思考（六六）不要自我欺欺騙：微妙妙的潛意識識，渴望成成就感，夸夸大正面結結果，回避避對能力的的懷疑，給給失敗找到到借口，將將當事人的的成長看成成自己的功功勞）學會會懷疑自己己，并面質質自己內(nèi)心心的需要。。避免失落自自己（過于于為當事人人擔心，把把對方神經(jīng)經(jīng)質納入自自己人格，，過于認同同對方失去去立場）治治療時盡情情投入，感感受與體驗驗其內(nèi)心的的掙扎，治治療后，讓讓他們自己己承擔責任任和生活抉抉擇。新手的倫理理思考（七七）反移情作用用（Countertransference）原因：自己己的需求與與未解決的的沖突被帶帶入治療中中，難以察察覺，干擾擾了咨詢過過程。需要當事人人的喜歡、、欣賞與贊贊同。害怕面質當當事人，擔擔心留下壞壞印象。對當事人有有性愛的感感覺或挑逗逗行為。對引發(fā)舊情情感的當事事人極端的的反感。當事人的內(nèi)內(nèi)心痛苦喚喚起自己未未愈創(chuàng)傷或或未覺察的的沖突。強迫推介忠忠告，要求求當事人如如何決定與與生活。新手的倫理理思考（八八）培養(yǎng)幽默感感（用笑聲聲掩蓋焦慮慮，逃避不不愿涉及的的話題）學學會輕松的的交談方式式，學會用用示弱與自自嘲來面對對困難。制定切實可可行的目標標：討論在在診費與時時間、療程程上的現(xiàn)實實性，預見見目前問題題動態(tài)變化化并擬定治治療后替代代或后續(xù)方方案。謝絕提供忠忠告：幫助助當事人自自發(fā)解決之之道，確認認行動上的的自由，不不鼓勵他們們的逃避和和依賴。培養(yǎng)自己的的咨詢風格格：模仿別別人必須持持審慎的態(tài)態(tài)度，咨詢詢風格要適適合自己的的人格。助人者情結結(HelpComplex)強烈的自卑卑與缺陷感感，將助人人視為解決決自己問題題的途徑，，對弱者施施助獲取優(yōu)優(yōu)越感，以以掩藏自卑卑。當?shù)貌坏郊凹皶r的肯定定，易于被被耗竭。易于剝削當當事人的情情感。分析自己擇擇業(yè)動機、、防御機制制、情感需需要，找到到并處理好好形成自卑卑、缺陷感感的自身問問題。職業(yè)耗竭的的原因(Professionalburnout)1毫無變化的的做同類工工作，自認認這種工作作無意義。。個人付出太太多，未獲獲得足夠的的感激或正正面反應。。治療中挫折折多，缺乏乏成就感。。承受持續(xù)、、過大、不不切實際機機構壓力。。處理阻抗強強、非自愿愿、或毫無無進步的當當事人職業(yè)耗竭的的原因(Professionalburnout)2缺乏團隊或或工作小組組支持。缺乏督導，，或督導批批評太多，，缺乏信任任。對時間和精精力做不合合理的要求求。個人有未解解決的沖突突：婚姻問問題，慢性性病，經(jīng)濟濟困難等。。耗竭的預防防（一）評價你的目目標、期望望與實際的的能力。培養(yǎng)工作外外的嗜好，，以滿足生生存需求。。嘗試多樣化化的工作，，尋找新的的生活意義義。學習處理壓壓力，和肯肯定自己。。充分的睡眠眠、運動、、放松和適適當?shù)娘嬍呈?。耗竭的預防防（二）有幾個可供供交談的知知心朋友。。了解自己的的限制，避避免承擔別別人的責任任。間斷的參加加研修、學學習班，吸吸收新知識識。學習接受不不完美、犯犯錯并原諒諒自己。參加支持小小組和定時時會見督導導。咨詢?nèi)藛T的的自我保健健目標：內(nèi)在平衡innerbalance,情緒穩(wěn)定stability,心靈美好well-being,身體健康health。專業(yè)方面1，接受足足夠的自我我體驗，澄澄清自己存存在的問題題。2，尋找一一個專業(yè)督督導supervision。定期與與督導討論論困難的個個案。3，參加一一個或兩個個專業(yè)小組組supportgroup。形成成團結的小小組氛圍，，關注團體體的動力。。關注他人人的優(yōu)點，，調(diào)節(jié)關系系，組成本本地區(qū)的互互助系統(tǒng)4，繼續(xù)接接受心理培培訓與教育育professionalcompetence，，專業(yè)提升升。工作方面：：1、清楚的界限限：明確個個人的任務務與責任。。2、制定切切實的工作作時間表，，防止過勞勞。3、適當?shù)牡木芙^。靈靈活處理變變化困難的的、纏繞的的、有過度度要求的咨咨客。4、適當?shù)牡氖救酢＞芫芙^承擔過過多的責任任，保持節(jié)節(jié)制、低調(diào)調(diào)、節(jié)奏。。5、與同事保持持協(xié)作connections,形形成有效的的轉介與分分工。個人生活方方面：1、軀體方面：：鍛煉身體體，“作對對自己好一一點的事情情，讓你的的精神愿意意住在你的的身體里。?！?、心理方面：：廣泛的興興趣和對生生命的愉悅悅感，喜歡歡自然。3、精神方面：：積極、樂樂觀、眼界界開闊，幽幽默，有信信仰。社會方面：：有良好的的社交關系系，娛樂，，愛好。職業(yè)道德的的涉及范圍圍能力界定準準則：專業(yè)業(yè)執(zhí)照、受受訓背景、、從業(yè)范圍圍與經(jīng)驗。。公開事務：：向當事人人說明治療療過程、權權利與義務務，澄清守守密的性質質，治療收收費與時間間。持續(xù)教育：：每三年一一百五十小小時。訓練與監(jiān)督督。多元文化的的道德議題題易引發(fā)訴訟訟的倫理問問題180%的咨咨詢員涉及及性、生意意、與泄密密。與性有關的的行為：跟跟當事人有有性接觸、、性猥褻、、赤身露體體或允許當當事人赤身身露體、跟跟實習生有有性行為。。生意行為：：轉介當事事人而收介介紹費、跟跟當事人做做生意、向向當事人借借錢。易引發(fā)訴訟訟的倫理問問題2泄密行為：：無意間泄泄露當事人人的資料、、與朋友討討論當事人人、或不當當解密。不當行為：：跟以前的的當事人有有性方面的的關系、邀邀請當事人人參加社交交活動、對對付費困難難的人停止止治療、粗粗暴對待當當事人，只只接受異性性當事人、、對當事人人意淫或接接受禮物。。對未成年提提供避孕，，墮胎咨詢詢。當事人的權權利同意的權利利（知道守密密的限度；；治療的技技術取向；；雙方的權權利與責任任；治療的的風險、時時間與診費費；有無其其它待選資資源）告知影響當當事人意愿愿的因素（錄音錄像像；單面鏡鏡；被迫或或陪伴有重重要關系人人的咨詢；；必要時應應中止咨詢詢）未成年人的的權利（未經(jīng)父母母同意；如如何保護其其最大利益益）轉診者的權權利治療關系中中的問題1咨詢員的需需要：包括權利利與支配欲欲、助人情情結、好為為人師、渴渴望肯定、、被人感激激等。不包包括因協(xié)助助別人而得得到的深層層自我滿足足、價值感感、重要感感。雙重關系：：個人關系系在治療關關系中延續(xù)續(xù)，可能減減低能力和和職業(yè)敏感感性，增加加了剝削對對方的危險險。治療關系中中的問題2觸摸：對未未成年人，，對哀傷的的人，表示示情感支持持時，治療療前后的寒寒喧。表現(xiàn)欲：過過度利用和和顯示能力力，補償當當事人需要要，以維持持治療關系系。自作多情：：對關系過過度敏感，，不愿投入入熱情。（（老孔雀））治療關系中中的問題3依賴傾向：：渴望得到到同情，渴渴望談自己己的私事來來打動當事事人。尋求權威感感：喜歡控控制當事人人，提供強強迫性忠告告，鼓勵當當事人的依依賴。無力感：不不作為，隨隨意破例，，被當事人人操縱或控控制，過多多卷入當事事人的心理理困境。貪欲：接受受財物，雇雇傭當事人人，托其辦辦事等。治療關系中的的問題4應該了解這一一關系的親密密性，保持尊尊重，避免犧犧牲對方來滿滿足自己的需需求。與當事人有色色情或性接觸觸,當事人易易于理想化和和依賴。與當事人形成成浪漫關系，，引發(fā)性幻想想。產(chǎn)生性欲與性性吸引：回避異性或只只治療異性；；討厭強悍的女女人。守密原則（Confidentiality)守密是治療關關系的核心，，以保證彼此此的信任與袒袒露內(nèi)心。非經(jīng)當事人同同意，不應于于其家人有專專業(yè)性接觸。。治療資料用于于專業(yè)討論，，需先知會當當事人，得到到允許。禁止將治療資資料用于社會會話題或新聞聞。守密的解除當事人可能發(fā)發(fā)生對自己或或別人造成傷傷害。16歲以下兒兒童遭受亂倫倫、強暴、虐虐待或類似情情況的迫害。。當事人需送醫(yī)醫(yī)院治療。資料成為法庭庭判決所需的的呈堂證物時時。AIDS強制制解密條例，，通知其性伴伴侶防范感染染。自殺的處理指指南通過直接詢問問，確認或預預見自殺危險險的存在性和和嚴重性?！澳阆胱詺釂幔俊?，“你你過去曾自殺殺過嗎？”““你有自殺計計劃嗎？”““你有自殺的的工具或藥物物嗎？”“你你能給我一個個合約，在多多長時間里，，你不發(fā)生意意外或自殺？？”觀察自殺的信信息送人或拋棄自自己珍視的東東西。有遺書或自殺殺計劃，涉及及自殺方法。。過去有過自殺殺企圖與行為為。表示無助、無無望和對自己己與世界的憤憤怒。陳述家人不會會想念她。一段消沉后突突然有正面的的改變。最近行蹤不明明。危機干預技術術1盡可能要求當當事人在危急急時能打電話話與你，或危危機處理中心心。當事人有自殺殺用具，設法法讓第三人取取走?？紤]增加咨詢詢次數(shù)。約定非咨詢時時間的電話接接觸，了解其其情緒?？紤]藥物治療療。強制性托管和和入院治療。。危機干預技術術2本人能力不足足，應請教督督導或安排轉轉介。尋找重要關系系人，防止自自己成為唯一一的承擔責任任者。將咨詢專家的的結果和干預預辦法寫成書書面文件留存存。保持咨詢的專專業(yè)態(tài)度，不不要被自殺控控制。接受預防自殺殺的訓練，更更新理論與技技能。臨床不當?shù)脑V訴訟原因1未告知當事人人守密的限度度。為經(jīng)同意泄露露當事人的秘秘密。不當性行為。。未作恰當?shù)霓D轉介。不當收費。對未成年提供供避孕或墜胎胎咨詢。臨床不當?shù)脑V訴訟原因2誹謗、侮辱、、侵害當事人人。未對自殺做合合理有效的處處理。治療不當，濫濫用藥物。放棄當事人。。未保存適當?shù)牡闹委熡涗?。。未能告知當事事人可做那些些選擇。應對不當訴訟訟告知治療的限限度和自己的的能力。固守自己角色色，避免與當當事人的社會會關系。不允許當事人人賒欠診費。。面對訴訟，依依賴律師。認清必須解密密的條例（涉涉及兒童，老老人的虐待、、亂倫和自殺殺）。投保，并明確確機構應分擔擔的法律責任任?，F(xiàn)實問題A，社會資源源匱乏，心理理專家的信息息流通不暢，，不能形成有有效的轉介。。B，對付費困困難的當事人人，缺乏免費費的社會救助助機構來為心心理醫(yī)生分擔擔壓力。C，應付不當當訴訟中，沒沒有權威機構構來評估醫(yī)生生是否違規(guī)，，也沒有明確確的處罰條例例?，F(xiàn)實問題D，沒有保險險機構愿意對對心理醫(yī)生投投保，機構對對心理工作的的危險估計不不足。E，掛號門診診中，不能形形成很好的雙雙向選擇，心心理醫(yī)生被迫迫接受專業(yè)能能力范圍以外外的當事人。。F，病歷資料料管理，由于于病歷記錄主主要反應的是是醫(yī)生的精神神勞動和內(nèi)在在思維，心理理醫(yī)生處在兩兩難情景。現(xiàn)實問題G，沒有形成成心理醫(yī)生的的督導制，很很多醫(yī)生和當當事人深陷咨咨詢困境而無無力識別與解解脫。H，咨詢與治治療收費低廉廉，不宜于心心理醫(yī)生獲得得足夠的正面面心理支持。。I，醫(yī)療機構構對心理咨詢詢的理解不當當，過大的工工作壓力和限限制造成咨詢詢員的耗竭。。APA一般倫倫理法則GeneralPrinciplesA：BeneficenceandNonmaleficence，善意和和無害。B：FidelityandResponsibility，忠忠實負責。C：Integrity，正直坦坦誠。D：Justice，公公正。E：RespectforPeople’’sRightsandDignity尊重來訪者者的權利與尊尊嚴APA倫理條條例與行為準準則EthicalStandards1，ResolvingEthicalIssues協(xié)調(diào)倫理爭爭端。2，Competence，能力。。3，HumanRelation，治療關系系。4，PrivacyandConfidentiality，隱隱私與保密。。5，AdvertisingandOtherPublicStatements，病例資料料的公開。APA倫理條條例與行為準準則EthicalStandards9、靜夜四無無鄰，荒居居舊業(yè)貧。。。12月-2212月-22Thursday,December22,202210、雨中黃葉葉樹，燈下下白頭人。。。02:54:2402:54:2402:5412/22/20222:54:24AM11、以我我獨沈沈久，，愧君君相見見頻。。。12月月-2202:54:2402:54Dec-2222-Dec-2212、故人江江海別，，幾度隔隔山川。。。02:54:2402:54:2402:54Thursday,December22,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2202:54:2402:54:24December22,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。22十十二二月月20222:54:24上上午午02:54:2412月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月222:54上上午午12月月-2202:54December22,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/222:54:2402:54:2422December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。2:54:24上上午2:54上上午午02:54:2412月月-229、沒有有失敗敗，只只有暫暫時停停止成成功?。?。12月月-2212月月-22Thursday,December22,202210、很多事事情努力力了未必必有結果果，但是是不努力力卻什么么改變也也沒有。。。02:54:2402:54:2402:5412/22/20222:54:24AM11、成功就是是日復一日日那一點點點小小努力力的積累。。。12月-2202:54:2402:54Dec-2222-Dec-2212、世間成事事，不求其其絕對圓滿滿，留一份份不足，可可得無限完完美。。02:54:2402:54:2402:54Thursday,December22,202213、不不知知香香積積寺寺，，數(shù)數(shù)里里入入云云峰峰。。。。12月月-2212月月-2202:54:2402:54:24December22,202214、意志堅堅強的人人能把世世界放在在手中像像泥塊一一樣任意意揉捏。。22十十二月20222:54:24上午午02:54:2412月-2215、楚塞三湘接接，荊門九派派通。。。十二月222:54上上午