(4)胸部1MRI考試歷年真題肺部縱隔乳腺

檢查技術(shù)及影像解剖影像解剖1.胸部最基本的掃描平面為：A.矢狀位B.冠狀位C.橫軸位D.斜冠狀位E.斜矢狀位2、縱隔淋巴結(jié)短徑大于mm為淋巴結(jié)腫大A.5B.10C.15D.20E.253．縱隔淋巴結(jié)腫大的標(biāo)準(zhǔn)是：A、橫徑等于或大于1cmB、橫徑大于0.5cmC、長徑大于1cmD、長徑大于0.5cmE、長徑等于1cm注解：判斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的標(biāo)準(zhǔn)，橫徑大于10mm。4、矢狀位胸腺垂直徑最大約為：A.1cm~2cmB.3cm~4cmC.5cm~7cmD.8cm~9cmE.以上均不是5．上呼吸道與下呼吸道分界解剖結(jié)構(gòu)是A．口咽部 B．喉咽部 C．甲狀軟骨D．環(huán)狀軟骨E．氣管隆突6．構(gòu)成右下肺門外緣的主要解剖結(jié)構(gòu)是A．右下肺動脈及肺靜脈 B．右下肺動脈及支氣管C．右下肺動脈、支氣管和肺靜脈D．右下肺動脈及右上肺靜脈E．右下肺動脈注解：右下肺動脈、肺靜脈和同名支氣管會相互伴行，但是作為形成右下肺門外緣的“主要結(jié)構(gòu)”，則只有選右下肺動脈最合適。7、肺紋理主要解剖成分是A、支氣管B、肺靜脈C、肺動脈D、肺靜脈、支氣管E、肺動脈、肺靜脈8．肺臟不具有換氣功能的解剖結(jié)構(gòu)是：A．小葉性支氣管B．呼吸性細(xì)支氣管C．肺泡管D．肺泡囊E．肺泡注解：肺泡活性蛋白由II型肺泡上皮細(xì)胞分泌。9、氣管隆突左、右主支氣管正常分叉角度范圍一般為DA.45～60B.50～70C.50～80D.55～90，E.60～10010、關(guān)于胸廓入口解剖結(jié)構(gòu)的描述，錯誤的是A.為頸部與胸部交界面B.交界面為前低后高C.后方為第7頸椎D、兩側(cè)為第一肋骨E.前為胸骨上結(jié)節(jié)注解：該題常誤選答案D，兩側(cè)第一肋骨后方對應(yīng)第1胸椎。11、正常食管壁厚度大約為：A、1mmB、3mmC、5mmD、4mmE、以上均不是12．食管壁正常解剖結(jié)構(gòu)不包括A．漿膜層B．粘膜層C．外膜層D．粘膜下層E．肌層CT13．HRCT掃描主要優(yōu)點是：DA.影像邊緣光滑 B.組織對比度較好C.噪聲小D.相對空間分辨率高E.相對密度分辨率高14、高分辨率CT技術(shù)條件不正確的是：BA、薄層掃描B、軟組織算法重建C、高KVD、寬窗寬（＞1000）E、低窗位（＞—600）注解：HRCT采用的是高空間頻率算法。15、為了顯示肺內(nèi)結(jié)構(gòu)，窗位應(yīng)選擇CT值（HU）A、—700HUB、—100HUC、35HUD、100HUE、500HU16、胸部CT掃描對比劑增強(qiáng)檢查的適應(yīng)證，一般不包括DA.顯示血管結(jié)構(gòu)改變B.鑒別腫瘤良、惡性C.確定病變與相鄰血管的關(guān)系D.判斷間質(zhì)病變活動性E.鑒別淋巴結(jié)腫大性質(zhì)17．下列哪種情況不適宜做 CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢A．肺內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)B．大量胸腔積液C．肺良性病變D．嚴(yán)重肺氣腫E．心包囊腫注解：嚴(yán)重肺氣腫做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺，容易造成支氣管胸膜瘺.18、關(guān)于“樹芽征”的病理改變，錯誤的是DA、發(fā)生于細(xì)支氣管 B、支氣管管壁增厚C、支氣管管腔內(nèi)閉塞D、僅發(fā)生于呼吸性細(xì)支氣管E、細(xì)支氣管擴(kuò)張MRI19、正常情況下胸部MRI不能顯示的結(jié)構(gòu)是A、胸腺B、皮膚C、胸膜D、氣管E、食管MRI檢查易于顯示淋巴結(jié)病變，主要取決于A.血管存在流空效應(yīng)，能與淋巴結(jié)區(qū)分B.軟組織對比度好C.必須通過增強(qiáng)掃描提高組織間的對比度D.淋巴結(jié)T1WI為低信號，T2WI為高信號E.縱隔中有脂肪組織形成天然對比注解：血管存在流空效應(yīng)呈低信號，淋巴結(jié)呈稍長T1稍長T2信號，二者可以很好地被區(qū)分開；替代了CT增強(qiáng)以區(qū)分二者的功能。有關(guān)縱隔淋巴結(jié)，錯誤的是：A.正常時MR圖像看不到淋巴結(jié)。B.淋巴結(jié)在短MR序列上易識別。C.淋巴結(jié)的信號強(qiáng)度和肌肉的信號強(qiáng)度相似。D.MR檢查可以區(qū)分縱隔淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)。E.以上均錯。22．在縱隔MR橫軸位掃描時，淋巴結(jié)的較小徑線等于或大于多少時視為腫大：A．0.5cmB．1.0cmC．1.5cmD．2.0cmE．2.5cm注解：對淋巴結(jié)檢出最敏感的序列是脂肪抑制T2WI。23.下列關(guān)于胸腺的描述，錯誤的是A.胸腺呈現(xiàn)均質(zhì)的信號結(jié)構(gòu)B.胸腺的T1值小于脂肪C.胸腺的T2值與脂肪近似D.胸腺的質(zhì)子密度小于脂肪E.矢狀位上，胸腺垂直徑最大為5cm~7cm，位于升主動脈和上腔靜脈之前方注解：胸腺T1值小于脂肪，指短T1（相對高信號），實際上胸腺呈稍長T1的稍低信號。24．關(guān)于乳房MRI成像技術(shù)，下列不正確的是：A．多選擇俯臥位成像B．需要選擇脂肪抑制技術(shù)成像C．無需進(jìn)行增強(qiáng)掃描D．兩側(cè)乳房同時成像E．多采用專用的表面線圈成像縱隔病變25．縱隔腫瘤定位診斷首選方法是：A.胸部正側(cè)位片B.體層C.血管造影D.支氣管造影E.CT胸腺瘤26、下述縱隔腫瘤中，可產(chǎn)生重癥肌無力和上腔靜脈阻塞癥狀的是：A、淋巴瘤B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、巨淋巴瘤增生癥D、胸腺腫瘤E、畸胎瘤27、下述縱隔腫瘤中常與重癥肌無力、低球蛋白血癥等伴發(fā)的是A、淋巴瘤B、胸內(nèi)甲狀腺腫C、巨淋巴結(jié)增生癥D、胸腺瘤E、畸胎瘤28、有關(guān)胸腺瘤，錯誤的是：A.多見于20歲以下B.為前縱隔病變C.可伴有重癥肌無力D.胸腺瘤信號與肌肉的信號強(qiáng)度相似E.可發(fā)生囊變注解：胸腺瘤75%發(fā)生于40歲以后.29．有關(guān)“侵襲性”胸腺瘤，錯誤的是：A很少經(jīng)血行和淋巴管轉(zhuǎn)移B易侵入肺內(nèi)C可沿胸膜蔓延或侵犯心包D可伴發(fā)胸水E局部侵襲性生長注解：“侵襲性”胸腺瘤最易侵犯的結(jié)構(gòu)是氣管、大動脈和靜脈、縱隔胸膜和心包。30、有關(guān)“侵襲性”胸腺瘤，正確的是：A.很少通過血行和淋巴管轉(zhuǎn)移B.局部浸潤性生長C.可沿鄰邊的胸腺與心包浸潤D.可伴有胸水E.以上均對31.以下哪一項CT表現(xiàn)最支持侵襲性胸腺瘤的診斷：DA.腫瘤與大血管間脂肪間隔不清B.腫瘤增強(qiáng)明顯C.腫瘤邊緣不清D.腫瘤相鄰前胸壁胸膜結(jié)節(jié)狀增厚E.腫瘤分葉狀32．對于診斷胸內(nèi)甲狀腺最有價值的征象是A．病變位于中上縱隔 B．病變呈圓形或卵圓形C．MRI冠、矢狀位顯示病變與頸部甲狀腺相連D．T1WI上病變內(nèi)出現(xiàn)極低信號灶E．T2WI上病變內(nèi)出現(xiàn)極低信號灶注解：胸內(nèi)甲狀腺腫好發(fā)部位是前縱隔及中縱隔。畸胎瘤有關(guān)胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，錯誤的是：A.多起源于胸腺；B.多見于20～40歲；C.多位于中縱隔；D.可見囊性信號；E.可見有脂肪信號。注解：胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤，即畸胎瘤，其由胚胎期胸腺胎基的多潛殖力組織，部分脫落，隨發(fā)育的心臟大血管降入縱隔。提示惡性畸胎瘤的唯一指征是：CA.病變的部位B.發(fā)病的年齡C.病變周圍受侵D.病變的大小E.病變的信號強(qiáng)度35、提示惡性畸胎瘤的最主要指征是A.病變的大小B.發(fā)病年齡C.病變的部位D.病變侵犯周圍結(jié)構(gòu)E.病變的信號強(qiáng)度36．診斷縱隔惡性畸胎瘤的指征是：A、腫瘤直徑超過5cmB、位于前縱隔C、含脂肪信號D、局部受侵，腫瘤邊緣不規(guī)則E、以上均不是37．有關(guān)胸腔內(nèi)生殖細(xì)胞瘤錯誤的是：A、多起源于胸腺。B、多見于20-40歲。C、多位于后縱隔。D、內(nèi)部可見囊性信號。E、內(nèi)部可有脂肪信號。38．縱隔畸胎瘤好發(fā)于A．前縱隔B．中縱隔C．后上縱隔D．后下縱隔E．氣管旁39．患者，26歲。體檢胸片發(fā)現(xiàn)前縱隔中部類圓形腫塊影，MRI提示囊性腫塊，含脂肪成分。最可能的診斷為A．甲狀腺瘤B．胸腺瘤 C．淋巴瘤D．畸胎瘤E．神經(jīng)源性腫瘤40．下列關(guān)于實質(zhì)性畸胎瘤的敘述，錯誤的是：A．好發(fā)于20～40歲B．多數(shù)位于前縱隔C．境界清楚D．T1WI和T2WI信號都均勻E．T1WI和T2WI信號都不均勻下述x線表現(xiàn)中，屬于畸胎瘤特征性征象是A、腫塊位于前縱隔B、腫塊密度不均勻C、腫塊向兩側(cè)突出D、腫塊蛋殼樣鈣化E、腫塊內(nèi)鈣化、牙齒影42、下列對畸胎瘤CT征象的描述，錯誤的是A、囊狀和脂肪成分是良性特征 B、半數(shù)腫瘤內(nèi)可出現(xiàn)鈣化C、腫瘤內(nèi)可有多種組織密度D、惡性者腫瘤邊緣多不清楚E、多為前縱隔內(nèi)的占位病變淋巴瘤有關(guān)淋巴瘤，錯誤的是：A.惡性淋巴瘤常侵犯胸部；B.非何奇金淋巴瘤侵犯縱隔者較少；C.淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大為特征性MR征象；D.淋巴瘤可累及肺、心包；E.淋巴瘤的淋巴結(jié)腫大內(nèi)可見出血性壞死。44、 關(guān)于胸部淋巴瘤的敘述，不正確的是A.非霍奇金可以在數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)肺部浸潤B.非霍奇金可呈前縱隔的融合大腫塊C.部分霍奇金淋巴瘤有胸腺增大D.原發(fā)的肺淋巴瘤多不屬于非霍奇金病E.原發(fā)的肺淋巴瘤多表現(xiàn)為單發(fā)腫塊，生長緩慢注解：淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤最常發(fā)生前中縱隔的融合大腫塊。原發(fā)的肺淋巴瘤多為非霍奇金，多表現(xiàn)為單發(fā)腫塊，緩慢生長，手術(shù)切除后可治愈45、 關(guān)于淋巴瘤的敘述，下列描述錯誤的是A.霍奇金淋巴瘤主要侵犯上腹部和腹膜后淋巴結(jié)B.非霍奇金淋巴瘤可侵犯幾乎所有腹部和盆腔淋巴結(jié)C.T1WI呈均勻的中低信號D.T2WI上呈均勻的中高信號E.MRI無法區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)和纖維化注解：Goffinet等報道對一組病例進(jìn)行剖腹探查分期結(jié)果，霍奇金病患者脾受累占37%，脾門淋巴結(jié)受累亦較多；髂外、髂總及腹膜后區(qū)淋巴結(jié)受侵占25%，而腹腔動脈旁及腸系膜淋巴結(jié)受侵僅占4%。而非霍奇金淋巴瘤腹膜后區(qū)及腸系膜淋巴結(jié)受侵均在50%左右；其腹部、盆腔淋巴結(jié)受累多見。淋巴瘤放療后腫瘤復(fù)發(fā)呈T2高信號而纖維組織呈T2低信號。下述能引起肺內(nèi)大片陰影的是：A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.心包囊腫注解：淋巴瘤伴肺內(nèi)浸潤偶爾可見，可呈腫塊型，肺炎肺泡型，支氣管血管淋巴管型，粟粒型，混合型。淋巴瘤侵犯肺組織主要侵犯肺間質(zhì)和支氣管粘膜下組織，支氣管腔常保持通暢或輕度狹窄，形成充氣支氣管征，這也是肺淋巴瘤腫塊內(nèi)最常見征象。47．患者，34歲。頭面部靜脈怒張。胸部MRI發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)廣泛淋巴結(jié)腫大，部分融合成塊，上腔靜脈被包埋、狹窄。最可能的診斷為:A．甲狀腺瘤B．胸腺瘤C．淋巴瘤D．畸胎瘤E．神經(jīng)源性腫瘤48．關(guān)于霍奇金氏?。℉D）胸部淋巴結(jié)腫大CT表現(xiàn)的敘述，不正確的是：A．多數(shù)侵犯縱隔淋巴結(jié) B．很少侵犯心包橫膈淋巴結(jié)C．腫大淋巴結(jié)中心可壞死D．多見單發(fā)肺門淋巴結(jié)腫大E．大血管前及氣管周圍組淋巴結(jié)受累多見神經(jīng)源性腫瘤49、關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的描述，錯誤的是EA、多為良性B、境界清楚C、T1WI低信號D、T2WI高信號E、一般不強(qiáng)化50、神經(jīng)纖維瘤信號多表現(xiàn)為：AA.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號B.T1加權(quán)像高信號，T2加權(quán)像低信號C.T1加權(quán)像高信號，T2加權(quán)像高信號D.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像低信號E.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像等信號51．后縱隔常見的腫瘤是A．食管囊腫B．畸胎瘤C．轉(zhuǎn)移瘤D．神經(jīng)源性腫瘤E．淋巴管瘤52．縱隔神經(jīng)源性腫瘤的MRI特點不包括：A．多位于后縱隔、脊柱旁溝B．MRI上腫瘤呈團(tuán)塊狀，境界清楚C．在T1WI上為低信號，T2WI為等信號D．增強(qiáng)掃描顯著強(qiáng)化E．可發(fā)生壞死、囊變及出血某患者體檢中發(fā)現(xiàn)后縱隔腫物，直徑約4cm。胸部MR檢查顯示腫物位于脊柱旁、椎管內(nèi)外，呈啞鈴型，相應(yīng)椎間孔擴(kuò)大，邊緣光滑，明顯強(qiáng)化。最可能的診斷為:A.縱隔囊腫B.神經(jīng)源性腫瘤C.胸膜間皮瘤D.淋巴瘤E.食道腫瘤侵犯脊柱下列關(guān)于縱隔神經(jīng)源性腫瘤的MRI表現(xiàn)，錯誤的是A．多位于脊柱旁溝 B．絕大多數(shù)為良性的C．腫瘤境界清楚D．可發(fā)生壞死、囊變及出血E．增強(qiáng)掃描不強(qiáng)化支氣管囊腫55、常位于中縱隔的病變是：A、胸腺瘤B、神經(jīng)纖維瘤C、支氣管囊腫D、皮樣囊腫E、畸胎瘤56、以下哪一項CT表現(xiàn)不支持氣管囊腫的診斷：A.腫物呈卵圓形B.腫物密度均勻，CT值45~60C.腫物均勻輕度增強(qiáng)D.腫物邊緣光滑銳利E.腫物內(nèi)無氣體影57．關(guān)于支氣管囊腫CT表現(xiàn)的描述，不正確的是A．密度均勻B．可呈卵圓形C．CT值差異較大D．可呈軟組織密度E．部分腫瘤可強(qiáng)化食管癌58．下述食道癌X線征象不正確的是：CA、粘膜皺襞破壞B、可形成充盈缺損C、與正常管壁可呈移行表現(xiàn)D、管壁僵硬不規(guī)則E、可形成潰瘍59、中、晚期食管癌分型中同時向腔內(nèi)外侵犯的病理類型是：A、蕈傘型B、潰瘍型C、髓質(zhì)型D、縮窄型E、潰瘍型+髓質(zhì)型注解：髓質(zhì)型指腫瘤累及管壁的各層，比較肥厚，邊緣呈坡狀隆起，表面有深淺不一的潰瘍，多數(shù)侵入食管周徑的全部或大部，管腔狹窄，腫瘤組織的切面呈白色，均勻致密，惡性程度最高。60．下述食管疾病不易形成潰瘍的是DA．返流性食管炎B．Barrett食管C．Crohn病D．平滑肌瘤E．食管癌61．食管MRI檢查的主要目的是DA．確定有無病變B．確定部位C．確定病變長度D．確定食管外侵犯程度E．確定病理分型肺癌及肺部其他腫瘤中央型肺癌62．MRI用于肺癌診斷的敘述中，錯誤的是：EA．T1WI等信號，T2WI高信號B．MRI平掃即可顯示中心型肺癌的肺門腫塊C．MRI有利于顯示腫瘤侵犯胸壁的情況D．MRI有利于顯示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病灶E．MRI顯示肺癌總體效果優(yōu)于CT注解：肺癌MRI檢查效果遜于CT；就肺部結(jié)構(gòu)而言，CT對肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)如支氣管開口的顯示，空間分辨率更高。63、腫塊合并肺不張時，增強(qiáng)掃描的目的為了A、明確腫塊血供來源B、顯示腫塊大小和邊界C、觀察縱隔淋巴結(jié)腫大D、了解支氣管浸潤程度E、更清楚顯示肺不張邊緣64．50歲男性患者，吸煙30年，近期痰中帶血絲，痰中查到癌細(xì)胞，CT平掃加增強(qiáng)兩肺實質(zhì)內(nèi)未見病灶，縱隔內(nèi)未見明顯增大淋巴結(jié)，氣管、支氣管未見異常。適宜的處置是:A．除外肺癌B．3個月后復(fù)查胸部CTC．MRI檢查D．支氣管鏡檢查E．1個月后復(fù)查胸片65．女性，56歲。氣短3個月，胸片顯示右上縱隔增寬，右上葉支氣管狹窄，應(yīng)首先考慮A．縱隔淋巴瘤B．胸腺瘤C．大動脈瘤D．中心型肺癌E．肺結(jié)核66、引起上腔靜脈阻塞最常見病因是A、淋巴瘤 B、胸腺瘤 C、肺癌D、胸內(nèi)甲狀腺腫E、惡性畸胎瘤注解：肺癌伴上縱隔內(nèi)多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多個淋巴結(jié)彼此融合壓迫上腔靜脈，導(dǎo)致其回流受阻，就形成上腔靜脈阻塞綜合癥。67、患者男，67歲，近兩月出現(xiàn)咳嗽、咯血及胸痛，胸部X線片可見橫S征，最可能的診斷為A、大葉性肺炎B、中心型肺癌C、繼發(fā)型肺結(jié)核D、慢性炎癥E、胸腔積液68、 中心型肺癌病理分型按發(fā)病率由多到少排列，正確的是A.鱗癌，大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌B.鱗癌，小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌C.小細(xì)胞癌，鱗癌，大細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌，鱗癌E.小細(xì)胞癌，大細(xì)胞癌，鱗癌注解：鱗癌，小細(xì)胞癌的好發(fā)部位在較大支氣管，腺癌和大細(xì)胞癌的好發(fā)部位在肺的周邊部周圍型肺癌周圍型肺癌檢查應(yīng)首選：A.CTB.MRC.超聲D.核素E.血管造影70、肺癌中易于發(fā)生肺內(nèi)及胸膜轉(zhuǎn)移的組織學(xué)類型是：A、鱗癌B、腺癌C、小細(xì)胞癌D、大細(xì)胞癌E、類癌71、在早期周圍型肺癌中，“小泡征”常見于：A、小細(xì)胞癌B、大細(xì)胞癌C、鱗癌D、腺癌E、類癌72．“小泡征”提示哪一種疾?。篈.細(xì)支氣管肺泡癌B.肺梗塞C.間隔旁型肺氣腫D.結(jié)核球E.小細(xì)胞肺癌注解：細(xì)支氣管肺泡癌為腺癌的一個亞型。小泡征及支氣管充氣征是指肺癌結(jié)節(jié)內(nèi)小灶性透光區(qū)或含氣腔隙，形狀不規(guī)則，有時呈寬窄不一的條狀或囊狀。其病理基礎(chǔ)是腫瘤中含有正常的肺組織或尚未完全破壞侵蝕的支氣管。73、關(guān)于周圍型肺癌毛刺征的描述，不正確的是A、近端略粗遠(yuǎn)側(cè)變細(xì)B、粗毛刺一般較短，粗細(xì)不均C、細(xì)毛刺數(shù)目較多，圍繞腫瘤呈放射狀排列D、是癌組織向周圍浸潤所致E、有時毛刺之間可見氣腫肺組織74、以下關(guān)于周圍性肺癌CT表現(xiàn)的描述哪一項是不正確的：DA.邊緣較深的臍樣切跡 B.偽足征與分葉征形成機(jī)制相同C.細(xì)小毛刺征診斷肺癌的特異性并不高D.癌性空洞可為薄壁空洞E.癌組織沿肺泡壁生長形成小泡征注解：周圍性肺癌的癌性空洞多為厚壁空洞，空洞壁外緣和輪廓呈腫瘤形態(tài)，洞壁內(nèi)面凹凸不平，有時見壁結(jié)節(jié)。結(jié)核空洞外緣整齊清楚，多為薄壁空洞。75．男性患者，60歲。右側(cè)胸痛2個月。CT掃描顯示右側(cè)縱隔胸膜增厚，呈結(jié)節(jié)狀，右側(cè)中等量胸水，右上葉前段縱隔旁可見1.5×2.0cm的結(jié)節(jié)病灶，其內(nèi)有不規(guī)則空洞。周邊也有分葉。首先應(yīng)考慮診斷為AA．右上葉周圍性肺癌，胸膜轉(zhuǎn)移B．右側(cè)惡性間皮瘤，肺內(nèi)轉(zhuǎn)移C．右側(cè)浸潤性肺結(jié)核，伴胸膜增厚，胸水D．右側(cè)胸膜炎，胸水合并球形肺不張E．右側(cè)慢性肺膿腫，膿胸76．患者男，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)左上肺前段孤立結(jié)節(jié)樣病變，直徑約2cm，密度較淡，診斷時應(yīng)除外：A．結(jié)核球B．肺囊腫C．炎性假瘤D．周圍型肺癌E．球形肺炎肺轉(zhuǎn)移癌77、①胃癌、②肝癌、③乳腺癌、④甲狀腺癌、⑤結(jié)腸癌中，肺轉(zhuǎn)移性癌性淋巴管炎常見于：A、①② B、①③ C、①④D、②④E、②⑤78．下列關(guān)于肺轉(zhuǎn)移瘤的觀點，錯誤的是A．肺動脈是最常見的轉(zhuǎn)移途徑B．胃癌是最常見的原發(fā)腫瘤C．CT檢出率高于胸片D．對肺內(nèi)小病灶的顯示，MRI不及CTE．肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診注解：肝癌是肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤。肺內(nèi)良性腫瘤79、肺內(nèi)錯構(gòu)瘤的特征性X線表現(xiàn)是A.孤立圓形陰影B.腫塊邊緣清楚C.腫塊邊緣可分葉D.腫塊內(nèi)見爆玉米花樣鈣化E.腫塊內(nèi)可形成空洞80、下述肺良性腫瘤較多見的是A、血管瘤B、平滑肌瘤C、脂肪瘤D、腺瘤E、纖維瘤肺部感染性病變及支擴(kuò)肺結(jié)核CT顯示右上肺內(nèi)3cm類圓形軟組織密度結(jié)節(jié)，邊緣分葉狀，有毛刺，可見胸膜尾征，外側(cè)可見鈣化斑，病灶周圍數(shù)個軟組織密度小結(jié)節(jié)影，診斷為：A.周圍型肺癌B.結(jié)核球C.炎性假瘤D.球形肺不張E.非典型性肺炎典型結(jié)核結(jié)節(jié)中心組織結(jié)構(gòu)是：①肉芽組織，②干酪組織，③朗罕氏巨細(xì)胞，④淋巴組織A.①+②B.①+③C.②D.①E.②+④83、肺內(nèi)結(jié)核球分型中不包括：A、肺炎型B、假腫瘤型C、肉芽腫型D、空洞阻塞型E、支氣管型注解：結(jié)核球為纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶。84、以下哪項不是結(jié)核球的CT表現(xiàn)A.衛(wèi)星灶多見B.常有鈣化C.或見毛刺征D.可呈分葉狀E.可見薄壁空洞85．胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核最先受累的是：A.氣管旁淋巴結(jié)B.隆突下淋巴結(jié)C.氣管—支氣管淋巴結(jié) D.支氣管—肺門淋巴結(jié)E.以上都不是86、結(jié)核最常侵犯縱隔的：A.氣管右旁（奇靜脈組）淋巴結(jié)B.氣管左旁淋巴結(jié)C.氣管隆突前淋巴結(jié)D.食管旁組淋巴結(jié) E.隆突下淋巴結(jié)87．最常見的嬰幼兒肺結(jié)核表現(xiàn)為：A空洞和肺門淋巴結(jié)腫大B胸水C肺內(nèi)浸潤和肺門淋巴結(jié)腫大D胸水和散發(fā)結(jié)節(jié)陰影E肺內(nèi)浸潤影和空洞注解：嬰幼兒肺結(jié)核，一般即為首次感染的原發(fā)綜合征：肺內(nèi)原發(fā)灶，淋巴管炎，肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)型肺結(jié)核，系初感性肺結(jié)核，X線上有兩個亞型：①原發(fā)綜合征：由原發(fā)灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)腫大三者構(gòu)成的啞鈴狀或雙極征；②胸內(nèi)淋巴結(jié)核：表現(xiàn)為肺門腫塊或肺門增大模糊。88．肺結(jié)核大于5mm的小結(jié)節(jié)為：A.增殖性病灶B.纖維增殖性病灶C.干酷性病灶D.纖維性病灶E.鈣化性病灶89、能大致區(qū)分胸腔積液性質(zhì)的影像方法是：A、X線片B、MRC、血管造影D、透視下變換體位 E、以上均不是注解：胸腔積液分漏出液、滲出液。漏出液相對成分單純；而滲出液則包括蛋白、脂肪含量高的乳糜胸，有大量血液成分的血胸等，而MR對區(qū)分辨別組織成分則有優(yōu)勢。90．男性患者56歲。Ⅱ型糖尿病10年，血糖控制不滿意，近個月低熱，胸部CT顯示右上葉、右中葉呈現(xiàn)高密度病灶，其內(nèi)有不規(guī)則的空洞，右下葉可見散在的小的腺泡結(jié)節(jié)病灶，沿支氣管分布，最可能的診斷是A．慢性肺膿腫B．慢性肺炎C．病毒性肺炎D．纖維空洞型肺結(jié)核E．干酪樣肺炎91繼發(fā)性肺結(jié)核與原發(fā)性肺結(jié)核的主要不同點是：A.病灶位于上葉尖后段及下葉背段B.一般無肺門淋巴結(jié)腫大C.肺內(nèi)病灶鈣化較少見D.病灶形態(tài)多樣，可溶解形成空洞E.胸腔積液肺炎92、下述肺炎中能明確分期的是：EA、支氣管肺炎B、支原體肺炎C、過敏性肺炎D、金葡菌肺炎E、大葉性肺炎93、下述有關(guān)腺病毒肺炎的描述錯誤的是A.病變可壞死B.氣管源性感染C.累及肺實質(zhì)較輕D.早期侵犯大氣管E.吸收較慢注解：病變可壞死，腺病毒肺炎可出現(xiàn)壞死性支氣管炎和壞死性肺炎。腺病毒肺炎又是支氣管肺炎，主要累及終末支氣管，而非侵犯大氣管。94．大葉性肺炎實變期一般出現(xiàn)在發(fā)病后A．0.5~1天B．2~3天C．4~5天D．6~7天E．8~9天95．X線診斷大葉性肺炎最主要的影像依據(jù)是：A．肺大葉性陰影B．含氣支氣管像C．兩肺多發(fā)大片影 D．肺紋理模糊增重E．橫膈運動受限96、下列過敏性肺炎表現(xiàn)的描述，錯誤的是A.癥狀輕或無癥狀B.血嗜酸性細(xì)胞增多C.病變遷移性D.病變易形成空洞E.病變短期內(nèi)吸收97．支原體肺炎的重要診斷依據(jù)是：A.多發(fā)于冬季B.癥狀輕C.兩肺或一側(cè)肺陰影D.冷凝集試驗陽性E.紅霉素治療有效98、支氣管異物存在時間較長最易出現(xiàn)A、大葉性肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、肺膿腫D、膿胸E、肺不張注解：支氣管異物存在時間較長將導(dǎo)致阻塞性肺炎。99肺內(nèi)炎性假瘤基本病理改變是A．炎性增生B．炎性滲出C．肺不張+滲出D．纖維增生+滲出E．纖維化+增生注解：肺內(nèi)炎性假瘤即纖維結(jié)締組織包繞炎性滲出。100、下列肺部腫塊的信號改變哪項不對A.慢性肉芽腫干酪樣結(jié)核在T2WI上呈低信號B.肺原發(fā)癌或轉(zhuǎn)移癌在T2WI呈高信號C.炎性腫塊在T1WI和T2WI上均呈高信號D.血管性腫塊由于流空效應(yīng)表現(xiàn)無信號E.脂肪瘤呈高信號肺膿腫101、關(guān)于血源性肺膿腫不正確的是：DA.易轉(zhuǎn)為慢性肺膿腫 B.形成膿腫較快C.膿腫周圍滲出較少 D.多形成薄壁空洞E.可為多發(fā)斑片影注解：多來源于金黃色葡萄球菌，胸部CT掃描多呈類圓形的厚壁膿腔，膿腔內(nèi)可有液平面出現(xiàn)，膿腔內(nèi)壁常表現(xiàn)為不規(guī)則狀，周圍有模糊炎性影。102．血源性肺膿腫，膿腫形成時間一般在：A．1～4天B．5～7天C．7～10天D．2周左右E．＞14天注解：肺部血行感染后，約一周左右壞死物質(zhì)開始液化形成膿腫。103．血源性肺膿腫形成空洞時間一般在：A、1~4天B、5~6天C、7~8天D、9~12天E、＞12天104、急性肺膿腫是指發(fā)病在：EA.15天內(nèi)B.25天內(nèi)C.35天內(nèi)D.45天內(nèi)E.60天內(nèi)105．以下哪一項CT表現(xiàn)不支持急性肺膿腫的診斷CA．腫塊中心呈低密度B．多發(fā)圓形軟組織塊影C．增強(qiáng)掃描時呈明顯均勻性增強(qiáng)D．患側(cè)少量胸腔積液E．病灶邊緣模糊106、關(guān)于急性肺膿腫的描述，錯誤的是DA.右肺比左肺常見B.CT平掃呈圓形軟組織陰影，中央密度稍低C.增強(qiáng)CT掃描病變呈周邊環(huán)形增強(qiáng)，瘤中心壞死部分不增強(qiáng) D.患側(cè)縱隔淋巴結(jié)腫大有利于肺膿腫的診斷E.CT可引導(dǎo)經(jīng)皮肺膿腫的導(dǎo)管引渡治療107、肺膿腫特征性的X線征象是A.偏心性空洞，壁厚而不規(guī)則B.滲出性病變中出現(xiàn)空洞，內(nèi)有氣液平面C.大片濃密陰影 D.支氣管阻塞或狹窄E.胸腔積液108、患者：男，58歲，不規(guī)則發(fā)熱4個月。CT表現(xiàn)：右肺上葉后段不規(guī)則空洞影，壁較厚，其內(nèi)有分隔及短小氣-液面，周邊伴有小支氣管擴(kuò)張，鄰近胸膜增厚。應(yīng)首先診斷為A.浸潤性肺結(jié)核B.空洞性肺結(jié)核并支氣管播散C.支氣管擴(kuò)張并感染D.慢性肺膿腫E.空洞性肺癌支擴(kuò)患者男，32歲，反復(fù)咳嗽咳痰多年，加重三個月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠狀軟組織結(jié)節(jié)影，可見一小液平，診斷為：A.支氣管肺癌B.癌性淋巴管炎C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺支氣管動靜脈瘺E.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌110．目前對支氣管擴(kuò)張的診斷最佳的檢查方法是：A、胸片B、斷層C、薄層CTD、高分辨CTE、支氣管造影111．關(guān)于支氣管擴(kuò)張CT表現(xiàn)的敘述，錯誤的是：EA．柱狀支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)為管壁增厚B．距胸膜下3cm內(nèi)的肺周邊部見到支氣管C．?dāng)U張支氣管內(nèi)可出現(xiàn)氣—液平面D．“印戒征”是擴(kuò)張支氣管與掃描平面垂直時的特征表現(xiàn)E．?dāng)U張支氣管與掃描平面垂直時表現(xiàn)為“雙道征”112、不符合支氣管擴(kuò)張癥表現(xiàn)的描述是BA.支氣管壁增厚B.空氣潴留C.印戒征D.蜂窩肺E.多發(fā)囊狀陰影伴氣液平面肺間質(zhì)病變關(guān)于胸部HRCT的間質(zhì)陰影的描述，錯誤是EA.小葉間隔陰影是間質(zhì)性陰影B.細(xì)長線狀陰影自肺內(nèi)到達(dá)胸膜提示肺間質(zhì)纖維化C.惡性腫瘤發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)間質(zhì)陰影D.胸膜下線提示良性肺間質(zhì)性病變E.小葉間隔影僅見于肺間質(zhì)性注解：癌性放射冠，就是一種增厚的小葉間隔；結(jié)核球周邊的毛刺也是類似的情況。114、矽肺結(jié)節(jié)融合塊少見于：A.上葉尖后段B.下葉背段C.中葉外段D.下葉后基底段E.舌葉上段115、 X線診斷矽肺最主要的征象是A、肺紋理增強(qiáng)B、間隔線出現(xiàn)C、肺野呈“磨玻璃狀”D、肺間質(zhì)呈網(wǎng)狀E、兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)影注解：矽肺結(jié)節(jié)是矽肺的病理特征，散在分布于兩肺，以上葉和肺門旁最多。116．特發(fā)性間質(zhì)纖維化患者胸膜下出現(xiàn)磨玻璃密度病灶提示:EA．確診特發(fā)性間質(zhì)纖維化 B．是病變的晚期表現(xiàn)C．有繼發(fā)感染D．病理上為小葉間隔所致E．應(yīng)用激素治療有可能完全消退注解：胸膜下出現(xiàn)磨玻璃密度病灶，表明肺泡腔內(nèi)有滲出，對激素敏感有效。117．關(guān)于特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的CT表現(xiàn)，不正確的是：EA．早期出現(xiàn)胸膜下磨玻璃陰影B．網(wǎng)狀陰影分布于肺外周C．小葉中心結(jié)構(gòu)增大D．小葉間隔不規(guī)則增厚E．小葉內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常118、串者男，52歲，呼吸困難伴咳嗽1年余，逐漸加重，無咳痰，輕度杵狀指，HRCT示雙側(cè)中下肺磨玻璃狀斑片影伴細(xì)網(wǎng)狀影，診斷首選是A、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 B、成人呼吸窘迫綜合征C、細(xì)支氣管肺泡癌D、過敏性肺炎E、支氣管肺炎119．有關(guān)結(jié)節(jié)病，正確的是：A.氣管旁與肺門淋巴結(jié)受累 B.淋巴結(jié)受累常呈對稱性分布C.觀察淋巴結(jié)腫大MRI優(yōu)于CTD.觀察肺實質(zhì)受累CT優(yōu)于MRIE.以上都正確。120、有關(guān)結(jié)節(jié)病，不正確的是：A.氣管旁與肺門淋巴結(jié)受累可為結(jié)節(jié)病的典型表現(xiàn)B.淋巴受累常呈對稱性分布C.淋巴結(jié)腫大時，MR優(yōu)于CTD.觀察肺實質(zhì)是否受累時，CT優(yōu)于MRIE.病理特征是肉芽腫沿支氣管分布121、結(jié)節(jié)病肺內(nèi)侵犯的典型CT表現(xiàn)是A.支氣管血管束、小葉間隔和胸膜下的不規(guī)則增厚和小結(jié)節(jié)病灶B.雙下葉周邊胸膜下磨玻璃密度病灶C.雙肺散在分布的小結(jié)節(jié)，部分伴有空洞D.雙肺彌漫分布的無壁的低密度無肺結(jié)構(gòu)區(qū)E.沿支氣管血管束分布的腺泡結(jié)節(jié)病灶，伴肺門淋巴結(jié)增大。注解：結(jié)節(jié)病的肉芽腫本身很小，但常融合成直徑數(shù)毫米的結(jié)節(jié)，它們沿著淋巴管在支氣管血管束的間質(zhì)分布，特別是位于肺門和小葉中心，也存在于小葉間隔和胸膜的間質(zhì)內(nèi)。肉芽腫沿淋巴管分布是結(jié)節(jié)病的一個病理特征。如圖1，最可能的診斷是DA.金黃色葡萄球菌肺炎B.肺結(jié)核和縱隔淋巴結(jié)核C.肺轉(zhuǎn)移瘤和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.肺結(jié)節(jié)?、蚱贓.周圍型肺癌肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移123、肺韋格氏肉芽腫CT掃描征象不包括A.雙側(cè)肺內(nèi)光滑的薄壁空洞病變B.雙側(cè)肺內(nèi)粗糙的厚壁空洞病變C.空洞病變多見于雙側(cè)肺上葉D.雙側(cè)肺大小不等多發(fā)結(jié)節(jié)E.雙側(cè)肺網(wǎng)狀結(jié)節(jié)陰影124．肺水腫時最早出現(xiàn)的CT表現(xiàn)是A.兩肺蝶翼狀的高密度影 B.小葉間隔均勻增厚C.小葉間隔串珠樣增厚D.沿支氣管樹分布的腺泡狀陰影E.兩肺周邊部位多發(fā)的斑片狀高密度病灶注解：小葉間隔均勻增厚，表現(xiàn)為K氏A/B/C線，最常見的K氏B線為雙下肺野外帶近肋膈角處水平走行長約2cm寬約1-2mm的線狀影。在肺靜脈高壓的發(fā)病過程中，其主要征象為：1,肺淤血，即肺血再分布，呈現(xiàn)上下肺靜脈倒置征象；2,間質(zhì)性肺水腫，出現(xiàn)小葉間隔線。3,肺泡型肺水腫，又稱實質(zhì)性肺水腫，重者就表現(xiàn)為聚集在肺門旁的“蝶翼狀”陰影。125．典型急性肺水腫X線征象是DA．肺紋理模糊B．出現(xiàn)間隙線C．胸膜腔少量積液 D．肺門旁“蝶翼狀”影E．“含氣支氣管征”126．患者女，45歲，咳嗽，咳痰伴低熱兩天，CT掃描見左肺下葉中外帶有一楔狀陰影，內(nèi)有小透亮區(qū)。楔狀影之寬基底位于胸膜側(cè)，頂端呈條索狀影；增強(qiáng)掃描周邊有強(qiáng)化。診斷應(yīng)首選A．節(jié)段性肺不張 B．節(jié)段性肺炎C．隔離肺D．肺膿腫E．肺梗死注解：出血性梗塞4-7天后吸收，不遺留瘢痕。壞死性梗塞20天吸收，并殘留纖維灶及局部胸膜增厚。127、與葉外型肺膈離癥鑒別，屬于葉內(nèi)型肺隔離癥特征表現(xiàn)的是AA.隔離肺位于正常胸膜內(nèi)B.大多數(shù)位于左側(cè)C.血供來自主動脈D.靜脈回流入下腔靜脈E.常合并其它畸形注解：葉內(nèi)型：隔離肺位于正常胸膜內(nèi)，靜脈引流進(jìn)入肺靜脈，囊腔病變與正常的支氣管相通或不相通，很少伴其它畸形;葉外型：隔離肺本身另有胸膜包繞，靜脈引流進(jìn)入下腔靜脈、奇靜脈等，囊腔病變與正常支氣管不相通。乳腺及胸膜病變128、用于乳腺檢查的影像學(xué)技術(shù)通常不包括A、超聲B、MRIC、紅外線D、核醫(yī)學(xué)E、鉬靶X線攝影129．下列關(guān)于MR檢查乳腺病變作用中，哪項描述是錯誤的EA．能顯示病變的形態(tài)和大小B．顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系C．對深層組織的侵犯程度D．增強(qiáng)掃描有助于良惡性病變鑒別和明確病變實際大小 E．能顯示病變中微小鈣化130．乳腺內(nèi)由腺體和導(dǎo)管構(gòu)成的復(fù)合結(jié)構(gòu)在T1WI的信號特點為：A．明顯低于脂肪組織，略高于肌肉組織B．明顯低于脂肪組織，等于肌肉組織C．明顯高于脂肪組織，略低于肌肉組織D．等于脂肪組織，略高于肌肉組織E．等于脂肪組織，略低于肌肉組織131.乳腺MR動脈對比增強(qiáng)掃描的作用不包括A.顯示病變組織灌注情況 B.病變組織中對比劑流出的動態(tài)特點C.根據(jù)信號強(qiáng)度-時間曲線，分析病變的良惡性D.提高圖像的空間分辨率和時間分辨率 E.能提高微小鈣化的顯示率132．乳腺增生增強(qiáng)特點是BA．彌漫性輕度強(qiáng)化B．彌漫性中等度強(qiáng)化C．結(jié)節(jié)樣輕度強(qiáng)化D．結(jié)節(jié)樣中等度強(qiáng)化 E．無強(qiáng)化注解：乳腺增生增強(qiáng)特點，彌漫性中度增強(qiáng)。T1WI增生的導(dǎo)管腺體組織表現(xiàn)為中等信號，T2WI含水量越高，信號越高。增強(qiáng)時，多發(fā)彌漫性小片或大片輕至中度漸進(jìn)性強(qiáng)化。增生越嚴(yán)重強(qiáng)化越明顯，甚至類似于乳腺惡性病變強(qiáng)化方式。乳腺良性腫瘤的特點是：CA.邊緣不規(guī)則；B.邊緣毛刺狀；C.邊緣光滑分葉；D.導(dǎo)管樣增強(qiáng)；E.快速增強(qiáng)，快速消退。下列錯誤的是：A.多數(shù)乳腺纖維腫瘤呈T2加權(quán)像高信號。B.乳腺癌在T1加權(quán)像可呈高、等、低或混雜信號。C.MRI對乳腺檢查的敏感性和特異性最高，是普查的最好方法。D.MRI對乳腺內(nèi)微鈣化不敏感。E.乳腺纖維腫瘤和腺癌內(nèi)均可出血。注解：乳腺纖維腺瘤T1呈低或等信號，T2若含纖維成分居多，則呈低信號，若含水、細(xì)胞居多的腺性纖維腺瘤，則呈高信號。約64%纖維腺瘤內(nèi)有膠原纖維形成的分隔，T2呈低或等信號。增強(qiáng)后呈緩慢漸近性均勻強(qiáng)化或由中心向外圍擴(kuò)散的離心性強(qiáng)化。而乳腺癌強(qiáng)化方式為快進(jìn)快出，且由邊緣強(qiáng)化向中心滲透，呈向心性強(qiáng)化。關(guān)于乳房纖維瘤的描述，錯誤的是A.多為青壯年患者B.妊娠期腫瘤增大C.絕經(jīng)后腫瘤縮小D.常為雙側(cè)、多發(fā)E.分葉狀腫塊注解：乳房纖維瘤多發(fā)者約占15%。136．關(guān)于乳腺纖維腺瘤的敘述，錯誤的是A．青年婦女最常見的乳腺良性腫瘤B．病灶呈類圓形，可有分