兒科學(xué)試題-含答案

兒科學(xué)試題--含答案.關(guān)于重度HIE的臨床表現(xiàn)，下列哪項正確（C）A、神智清楚B、瞳孔反應(yīng)正常C、昏迷、新生兒反射均消失D、腦電圖檢查正常E、一般無神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生的順序?yàn)椋˙）A、面部—上肢—軀干—臀部—大腿—小腿-全身B、下肢-臀部-面部-上肢-全身C、面部-軀干-上肢-臀部-大腿-小腿-全身D、小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-上肢-面部—全身E、小腿-大腿-臀部-軀干-全身.小兒熱性驚厥病理生理改變中哪項是不正確的（D）A、無顱內(nèi)感染征象B、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病C、嬰幼兒常見D、局部表現(xiàn)較明顯E、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和嬰幼兒常見.關(guān)于風(fēng)疹的描述，下列錯誤的是（D）A、通過空氣飛沫傳播B、人類是風(fēng)疹病毒的唯一自然宿主C、在出疹前、中、后數(shù)天內(nèi)傳染性最強(qiáng)D、風(fēng)疹病毒耐熱，在38c室溫能存活4小時E、除鼻咽分泌物外，血、尿、糞中也可有病毒存在.不符合新生兒生理性黃疸的原因是（A）A、紅細(xì)胞內(nèi)酶發(fā)育不成熟B、紅細(xì)胞數(shù)量多C、肝功能不成熟D、腸道內(nèi)正常菌群尚未建立E、紅細(xì)胞的壽命短.關(guān)于人乳的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項是錯誤的（C）A、白蛋白和球蛋白的含量較高，遇胃酸產(chǎn)生的凝塊小，易于消化吸收B、脂肪顆粒小，含有較多的亞油酸C、含有較多的維生素KD、含有較多免疫因子E、對胃的緩沖力小，不會影響胃液的酸度.關(guān)于麻疹的皮疹特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的（B）A、發(fā)疹有一定順序B、疹退后四肢有大片狀脫皮C、疹間有正常皮膚D、發(fā)熱3?4天出疹E、暗紅色斑丘疹.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥的促發(fā)因素，以下哪項錯誤（C）A、日照不足B、體重低于1500g的早產(chǎn)兒C、母乳喂養(yǎng)兒D、人工喂養(yǎng)兒食用高磷飲食.關(guān)于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，以下哪項是錯誤的（D）A、膽紅素生成增多B、轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素能力不足C、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低D、腸道內(nèi)伊葡萄糖醛酸甘酶活性較低E、肝細(xì)胞內(nèi)Y、Z蛋白含量低.關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，下述哪項是錯誤白（E）A、胎糞排出延遲B、血容量范圍在89?105ml/kgC、產(chǎn)熱儲備不足D、?？砂l(fā)生低鈣血癥E、免疫球蛋白水平與足月兒相似.以下哪項不是初期佝僂病的臨床表現(xiàn)（E）A、出現(xiàn)枕禿B、神經(jīng)精神癥狀C、堿性磷酸酶稍高D、血鈣正常E、因門遲閉.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計劃免疫的是（B）A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、肺炎鏈球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗239.下列哪項不是小兒體格生長規(guī)律（AE、乙肝疫苗A、由遠(yuǎn)及近規(guī)律233.蛋白質(zhì)-能量宮養(yǎng)/、良患兒出現(xiàn)水腫的B、由初級到局級規(guī)律原因是（B）C、由上到下規(guī)律A、大量蛋白尿D、由簡單到復(fù)雜規(guī)律B、血漿白蛋白降低E、由粗到細(xì)規(guī)律C、電解質(zhì)紊亂240.生后2?4周的新生兒進(jìn)食嘔吐，疑似D、腎功能障礙(B)E、心力衰竭A、腸套疊234.室間隔缺損血流動力學(xué)改變首先引起B(yǎng)、幽門狹窄(B)C、賁門狹窄A、右心室增大D、十二指腸憩室B、左心室增大E、十二指腸淤積C、左心房增大241.學(xué)齡前兒至重癥菌痢特點(diǎn)后（E）D、主動脈擴(kuò)張A、腹痛/、明顯E、肺動脈擴(kuò)張B、嘔吐不明顯235.關(guān)于佝僂病初期診斷，以下哪項指標(biāo)C、腹瀉不明顯最可靠（E）D、脫水不明顯A、血鈣E、腸道癥狀不明顯B、血磷242.重癥小兒肺炎最常并發(fā)（E）C、堿性磷酸酶A、肺/、張D、X線檢查B、肺囊腫E、血清25-（OH）D測定C、肺大泡236.關(guān)于兒童腦脊液檢查，以卜哪項不止D、心包炎常（C)E、心力衰竭A、壓力690?1765Pa(70?180mmH2O)243.卜列哪項不是新生兒溶血病換血指征B、白細(xì)胞數(shù)v10X10L(10/mm3)(E)C、D、Pandy試驗(yàn)(均(十)120mmol/L(708mg/dl)A、B、342umol/L產(chǎn)刖已明確以期為初生兒浴血病，出E、糖4.4mmol/L(80mg/dl)生時臍帶血血紅蛋白低于120g/L237.佝僂病性手足搐搦在痙攣發(fā)作時哪項C、有早期膽紅素腦病癥狀處理最正確（C）D、早產(chǎn)及前一胎病情嚴(yán)重看A、世迷辭推日距黑E、新生兒呼吸君迫綜合癥B、D244.先天愚型最具有診斷價值的是（B）C、先用鎮(zhèn)靜劑再用鈣劑A、骨骼X線檢查D、先立即靜注鈣劑B、染色體檢查E、保持安靜待其自然緩解C、D、血清T3、T4檢查238.關(guān)于法洛四聯(lián)癥，不應(yīng)存在下述哪種智力低下情況(E)E、特姝囿容，通員手A、肺動脈狹窄245.小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)B、右心室肥大胞的兩次交叉發(fā)生于生后（C）C、室間隔缺損A、4?6天，4?6個月D、主動脈騎跨B、4?6個月，4?6歲E、動脈血氧飽和度〉95%C4?6天，4?6歲2D、1周內(nèi)，2?3個月E、1歲，4歲.小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的播散方式是（C）A、支氣管播散B、淋巴管播散C、血行播散D、原發(fā)病灶浸潤擴(kuò)大E、從原發(fā)病灶直接播散到臨近器官.小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5C,煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)椋˙）A、上呼吸道感染B、疫苗反應(yīng)C、消化不良D、其他感染性疾病的初期E、疫苗反應(yīng)十上呼吸道感染.小兒紅細(xì)胞膜上AB抗原位點(diǎn)數(shù)何時完全發(fā)育（C）A、6?12個月B、1?2歲C、2?4歲D、4?6歲E、6?8歲.下列哪項檢查是每一例急性化膿性腦膜炎患兒皆應(yīng)做的檢查（A）A、血培養(yǎng)B、頭顱CTC、頭顱超聲波D、顱骨X線檢查E、硬膜下穿刺.小兒驚厥緊急處理原則首先應(yīng)該（A）A、快速止痙B、預(yù)防酸中毒C、預(yù)防腦水腫D、積極尋找病因E、糾正水電解質(zhì)平衡紊亂.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)有（E）A、半歲前常癥狀不典型B、新生兒表現(xiàn)為生理性黃疸時間延長C、腹脹、頑固性便秘D、生理功能低下如怕冷、少動E、以上都是.新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因是（D）A、生產(chǎn)時通過母親產(chǎn)道B、細(xì)胞免疫功能發(fā)育不完全C、血腦屏障發(fā)育未完善D、體內(nèi)缺乏IgME、體內(nèi)缺乏IgG.小兒肺炎最重要的病理機(jī)制是（A）A、缺氧和二氧化碳潴留B、炎癥細(xì)胞浸潤C(jī)、毒血癥D、酸中毒E、水鈉潴留.小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時，前8?12小時最合適的補(bǔ)液速度［ml/（kgx勵（C）A、2?4B、5?7C、8?10D、11?13E、14?16.診斷缺鐵性貧血第二階段的特征性指標(biāo)是（B）A、血清鐵蛋白降低B、紅細(xì)胞游離原嚇咻增高C、血清鐵減少D、血清總鐵結(jié)合力增高E、以上都不是.關(guān)于新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的描述，以下哪項正確（D）A、診斷后應(yīng)立即手術(shù)治療B、確診后立即改為母乳喂養(yǎng)C、確診后立即改為高滲乳汁喂養(yǎng)D、確診后立即禁食，腹脹明顯者行胃腸減壓E、確診后立即禁食，但應(yīng)盡早恢復(fù)進(jìn)食，以免發(fā)生營養(yǎng)不良.關(guān)于小兒結(jié)核治療，以下哪項不正確（D）A、加強(qiáng)營養(yǎng)、糾正貧血及維生素缺乏B、用藥原則是早用、規(guī)律、聯(lián)合C、療程至少一年D、半效殺菌藥選用異煙腫E、全效殺菌藥選用利福平.關(guān)于猩紅熱病后抗毒免疫的敘述，以下正確白^是（C）A、免疫持久，不會患第2次B、免疫不持久，會患第2次C、免疫持久，會患第2次D、免疫不持久，不會患第2次E、無免疫力，可反復(fù)患病.糖皮質(zhì)激素治療先天性腎上腺皮質(zhì)增生的機(jī)制是（D）.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)是（A）A、神志改變，肌張力異常B、高熱抽風(fēng)C、呼吸急促三凹征D、心率緩慢，心律不齊E、高膽紅素血癥A、阻礙分泌過多的激素合成B、對抗激素對組織器官的作用C、利用激素之間生理效應(yīng)的拮抗作用D、利用靶腺激素對促激素的負(fù)反饋?zhàn)饔肊、利用激素之間的允許作用.水痘發(fā)熱后幾日開始出皮疹（C）A、數(shù)小時B、半天C、1?2天D、4?5天260.3歲男孩，開始出現(xiàn)頻繁嗆咳，后發(fā)生面部青紫。首先要考慮（C）A、急性肺炎B、粟粒性肺結(jié)核C、氣管異物D、藥物中毒E、6?7天.早產(chǎn)兒呼吸暫停的主要原因是（B）A、肺泡數(shù)量相對少B、呼吸中樞發(fā)育不成熟C、肺泡表面活性物質(zhì)少D、肋間肌力弱E、先心病261.新生兒甲狀腺功能減低癥篩查的最佳時間是（B）E、膈肌位置高.在營養(yǎng)不良的治療中，以下哪項是錯誤的（C）A、生后即查血A、注意去除病因B、C、D、E、262.A、生后2?3天生后1周左右生后1個月左右生后3個月左右新生兒溶血病可能發(fā)田（C）Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh+B、改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食C、重度營養(yǎng)不良應(yīng)早期供應(yīng)足夠的熱量D、促進(jìn)消化和代謝功能E、不應(yīng)過快地改換原有飲食269.關(guān)于小兒上呼吸道解剖特點(diǎn)，以卜錯誤的是（E）B、Rh+母親冉次妊娠，胎兒血型為Rh+A、嬰兒鼻腔血管豐富，炎癥時可呼吸困C、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+難重D、Rh-母親冉次妊娠，胎兒血型為Rh-B、6個月可患鼻竇炎E、Rh-母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-C、喉腔狹窄，炎癥時氣道梗阻嚴(yán)重263.新生兒ABO溶血病最易發(fā)生在（A)D、咽鼓管較寬、短，水平位，易患中耳A、B、C、D、E、264.母血型"O'子血型"域“B”母血型“AB”子血型"O'母血型"O'子血型“AB”母血型“A”子血型"O'母血型“B”子血型"O'新生兒肺透明膜病最主要見于（B)炎E、嬰兒易患化膿性扁桃體炎270.小兒支氣管肺炎時常用鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)吸氧，氧濃度一般不超過（C）A、0.1B、0.2A、B、C、D、E、巨大兒早產(chǎn)兒足月兒急產(chǎn)兒窒息C、0.4D、0.5E、0.6271.關(guān)于小兒心臟驟停復(fù)蘇時胸外按壓，以下哪一項是錯誤的（A）4A、雙掌按壓法：適用于v1歲小兒B、單掌按壓法：適用于1?8歲小兒C、雙掌按壓法：適用于成人和8歲以上兒童D、單掌環(huán)抱按壓法：適用于新生兒和早產(chǎn)兒E、雙手環(huán)抱按壓法：適用于嬰兒和新生兒.關(guān)于新生兒敗血癥的檢查，下列哪項無診斷價值（E）A、每100個中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞〉20B、血培養(yǎng)陽性C、ESR>15mm/hD、CRP>15g/mlE、白細(xì)胞總數(shù)8X109/L.關(guān)于佝僂病的發(fā)病機(jī)理，下述哪項不正確（C）A、甲狀旁腺代償機(jī)能增加B、骨釋放鈣磷C、促進(jìn)腎小管對磷的重吸收D、局部骨樣組織堆積E、堿性磷酸酶分泌增多.小兒初次感染結(jié)核分枝桿菌4?8周后,關(guān)于免疫與變態(tài)反應(yīng)的概念，不正確的是（B）A、4?8周后獲得一定的免疫力B、免疫為體液免疫，變態(tài)反應(yīng)為細(xì)胞免疫C、4?8周后產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D、免疫與變態(tài)反應(yīng)同時存在E、免疫與變態(tài)反應(yīng)均屬細(xì)胞免疫.先天性心臟病不可能并發(fā)肺動脈高壓的疾病是（D）A、室間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、房間隔缺損D、肺動脈口狹窄E、主動脈竇瘤破入右心室流出道.一法洛四聯(lián)癥患兒，劇烈哭鬧后出現(xiàn)暈厥，處理錯誤的是（C）A、吸氧B、心得安C、地高辛D、度冷丁E、靜脈輸液.患者，男，f5歲。因頭暈、納差入院，入院后確診為川崎病。應(yīng)首選下列哪種治療（C）A、丙酸睪丸酮B、大劑量腎上腺皮質(zhì)激素C、靜脈注射免疫球蛋白D、輸注機(jī)采血小板E、輸注懸浮紅細(xì)胞.男性，14歲，近半月全身水腫。檢查：尿蛋白（+++）,透明管型2?3/HP,血紅蛋白12g/L,血壓正常，24小時尿蛋白>3.5g。最可能的診斷是（D）A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、腎孟腎炎.患兒1歲，發(fā)熱、腹瀉3天。體檢：面色蒼白，氣促，心前區(qū)I?n級收縮期雜音，心率60次/分，律齊。ECG示三度房室傳導(dǎo)阻滯，X線示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為（D）A、感染性心內(nèi)膜炎B、擴(kuò)張性心肌病C、先天性三度房室傳導(dǎo)阻滯D、病毒性心肌炎E、先心伴心功能不全.1歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)綃。查體：胸骨左緣第2肋間m級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)。X線檢查示肺動脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬。診斷考慮（D）A、室間隔缺損（Roger?。〣、大型室間隔缺損C、房間膈缺損D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征.10個月男孩，牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁。查體：肝肋下2cm,脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.6X101/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,外周血涂片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染。初步診斷是（E）A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B、地中海貧血C、VitB6缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血.10歲男孩，發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快。經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預(yù)防的方法是（D）A、避免關(guān)節(jié)損傷B、忌海鮮C、減少體育運(yùn)動D、長效青霉素肌注E、激素吸入維持.1歲患兒，嘔吐、腹瀉3天入院，大便每日20次以上，水樣便。查體：T37.9C,P140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼。目前恰當(dāng)?shù)脑\斷是（B）A、腸炎、中度脫水B、腸炎、重度脫水、休克C、中毒性腦病D、化膿性腦膜炎E、中毒性休克.患兒，女，8歲。于4個月前開始不規(guī)則發(fā)熱，體溫38?39C。2個月前出現(xiàn)氣促、咳嗽、下肢水腫，抗結(jié)核治療后無效，1歲時診斷為先心病。體檢：T38.5C,心率114次/分，呼吸48次/分，頸靜脈怒張，心前區(qū)隆起，于胸骨左緣2、3肋間可聞及連續(xù)雜音，伴震顫，肝肋下4.0cm,尿蛋白（十）。本例應(yīng)診斷為（E）A、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭B、先心病（動脈導(dǎo)管未閉）合并肺炎C、先心病（動脈導(dǎo)管未閉）合并肺結(jié)核D、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E、先心?。▌用}導(dǎo)管未閉）合并心力衰竭，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎.2歲男孩，因智能低下查染色體核型為46,XY,-14,+t（14q21q）,查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為（A）A、45,XX,-14,-21,+t（14q21q）B、45,XX,-15,-21,+t（15q22q）C、46,XXD、46,XX,-14,+t（14q21q）E、46,XX,-21,+t（14q21q）286.女，7歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫高達(dá)39.6C?40.2C,每天最低溫度為37.8C左右。此熱型屬于（D）A、波狀熱B、間歇熱C、稽留熱D、弛張熱E、不規(guī)則熱.9歲男孩，午餐時突發(fā)神志喪失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。腦電圖示3HZ棘波規(guī)律性和對稱性發(fā)放。最可能的診斷是（D）A、癲癇復(fù)雜部分發(fā)作B、癲癇部分性發(fā)作C、杰克遜癲癇D、失神發(fā)作E、不能分類的癲癇發(fā)作.一兒童吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)上凹征”。推薦使用什么方法清除氣道異物（A）A、減小的腹部沖擊法B、胸部推擊法C、背部拍擊法D、胸部推擊和背部拍擊法E、手掏法.患者，男，2歲。啼哭時可見腹股溝上段內(nèi)側(cè)由外上向內(nèi)下前斜行突現(xiàn)一圓形囊性包塊，平臥時可自行回納。應(yīng)首先考慮的是（D）A、腹股溝直疝B、切口疝C、股疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、臍疝.女患童，14歲，發(fā)熱伴皮下出血點(diǎn)3天。檢查：頸部及腋下淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。化驗(yàn)：Hb95g/L,WBC12109/L,原始細(xì)胞0.30,PLT5OX109/L最可能的診斷是（A）A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、類白血病反應(yīng)D、血小板減少性紫瘢E、急性粒細(xì)胞白血病.患兒，男，5歲。睡眠時張口呼吸，打鼾，雙側(cè)扁桃體出度腫大，擬手術(shù)治療。為明確局部情況，術(shù)前尚需要做的檢查是（C）A、間接喉鏡檢查B、纖維喉鏡檢查C、鼻咽側(cè)位片檢查D、頸部超聲檢查E、間接喉鏡檢查和纖維喉鏡檢查.有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時能哭?，F(xiàn)右額顆部頭皮隆起，局部觸之有12cmK12cm波動區(qū)。無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱CT片示右額顆頭皮腫脹。診斷是（D）A、頭皮挫傷B、皮下血腫C、骨膜下血腫D、帽狀筋膜下血腫E、頭皮下積液.16個月女孩，突然出現(xiàn)極度煩躁不安，呼吸困難加重。查體：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明顯發(fā)綃，面色蒼白，心音低鈍，雙肺叩診正常，可聞及較密集的細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm,中度硬。本病例診斷最大的可能是（C）A、支氣管肺炎合并心肌炎B、支氣管肺炎合并中毒性腦病C、支氣管肺炎合并心力衰竭D、支氣管肺炎合并中毒性腸麻痹E、支氣管肺炎合并DIC.2歲患兒，因近1個月咳嗽來診，無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)1:2000,紅硬，直徑20mm,X線胸片未見異常，血沉15mm/h。你將如何處理（E）A、以往有過結(jié)核感染，不需特殊處理B、接種卡介苗后反應(yīng)，不需服藥C、需用鏈霉素和異煙腫6?12個月D、需用異煙腫6?12個月E、需用異煙腫、利福平和（或）EMB9?12個月.第一胎新生兒，胎膜早破29小時，生后第2天開始發(fā)綃、拒奶，體溫不升，黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞15X109/L,血小板70X109/L血型O,膽紅素205科mol