腹膜平衡試驗PET課件

腹膜平衡試驗PET腹膜平衡試驗PET1優(yōu)選腹膜平衡試驗PET優(yōu)選腹膜平衡試驗PET2

定義

腹膜平衡試驗（PeritonealEquilibrationTest，PET）是目前國際上普遍應用，確定腹膜溶質轉運特性的方法。

定義腹膜平衡3為什么要進行PET試驗？評估患者腹膜的轉運特性協(xié)助醫(yī)生確定，調整腹膜透析的方案的必備指標評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因為什么要進行PET試驗？評估患者腹膜的轉運特性4腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）

溶質轉運特性高轉運高平均轉運低平均轉運低轉運D/P肌肝值范圍0.81—1.030.65—0.800.50—0.640.34—0.49腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值5

什么是D/P肌肝值？D腹膜透析液與血液中的肌肝P葡萄糖濃度可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。什么是D/P肌肝值？D腹膜透析液與血液中6標準PET步驟第一步留取標本第二步采集標本

第三步處理標本標準PET步驟7+尿液透析液如何留取標本？留取檢查前一天晨6AM至檢查當天6AM的24h尿液留取檢查前一天中午12N至檢查當天8A的24h透析液+尿液透析液如何留取標本？留取檢查前一天晨6AM至檢查當天68

如何采集標本？1.做PET的前夜應進行標準CAPD治療，腹透液存留812時

2.準備2.5%葡萄糖透析液2L，加溫至體溫。3.病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。如何采集標本？1.做PET的前夜應進行標準C9

如何采集標本？4.病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.5%的透析液以每兩分鐘400ml的速度準確地在10分鐘時全部灌入腹腔內，每灌入400ml透析液時，患者需左右翻轉，變換體位。如何采集標本？4.病人取臥位，將2L葡萄糖濃10灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間CCR是衡量肌酐清除率的指標腹膜平衡試驗（PET）灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因腹膜平衡試驗（PET）PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。尿素清除指數(shù)（KT/V）

如何采集標本？5.在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。從腹腔放出200ml透析液至空透析液袋內，上下顛倒23次，以便混勻標本。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。將標本注入試管內，標明1）存留0小時（PET1），患者姓名，病案號，日期及時間。2）存留2小時（PET2），患者時間，病案號，日期及時間灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間11

如何采集標本？6.在腹透液存留2小時抽取血標本，送檢血肌肝及血糖，標明PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。8.將透析液袋倒轉23次，混勻標本，然后用注射器抽取10ml標本，注入試管內，標明存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。7.保留4小時后，病人取坐位，用20分鐘時間排空腹腔內的腹透液。9.稱量透析液袋重，記錄排出液的容量。如何采集標本？6.在腹透液存留2小時抽取血標12

如何處理標本？將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。測定3份透析液，一份血液標本中的肌肝及糖的濃度。肌肝濃度的精確程度受葡萄糖的干擾。如何處理標本？將血標本及透析液標本置于4度13

小結（標準PET）在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量在空腹和2小時各取一次血標本小結（標準PET）在前夜置換液、0、2、14附錄（1）

衡量透析充分性的兩個指標:

KT/V

是衡量尿素清除率的指標

CCR

是衡量肌酐清除率的指標尿素清除指數(shù)（KT/V）患者身高、體重24H尿的總量、肌肝、尿素氮24H透出液的總量、肌肝、尿素氮及總灌入量空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白附錄（1）衡量透析充分性的兩個指標:尿素清除指15如何采集標本？評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間CCR是衡量肌酐清除率的指標存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。在腹透液存留2小時抽取血標本，送檢血肌肝及血糖，標明在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本協(xié)助醫(yī)生確定，調整腹膜透析的方案的必備指標將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本1）存留0小時（PET1），患者姓名，病案號，日期及時間?？勺鳛樵u價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。如何采集標本？用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。如何采集標本？24H尿的總量、肌肝、尿素氮定義腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本如何采集標本？灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。CCR是衡量肌酐清除率的指標優(yōu)選腹膜平衡試驗PET用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因測定3份透析液，一份血液標本中的肌肝及糖的濃度。腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。KT/V是衡量尿素清除率的指標CCR是衡量肌酐清除率的指標在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。目前國際上普遍應用，確可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。尿素清除指數(shù)（KT/V）存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。KT/V是衡量尿素清除率的指標尿素清除指數(shù)（KT/V）CCR是衡量肌酐清除率的指標2）存留2小時（PET2），患者時間，病案號，日期及時間PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。什么是D/P肌肝值？病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.留取檢查前一天晨6AM至檢查當天6AM的24h尿液衡量透析充分性的兩個指標:在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。留取檢查前一天中午12N至檢查當天8A的24h透析液在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.為什么要進行PET試驗？在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。在空腹和2小時各取一次血標本留取檢查前一天中午12N至檢查當天8A的24h透析液將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。定義病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量尿素清除指數(shù)（KT/V）病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.留取檢查前一天中午12N至檢查當天8A的24h透析液PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。CCR是衡量肌酐清除率的指標協(xié)助醫(yī)生確定，調整腹膜透析的方案的必備指標PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本定腹膜溶質轉運特性的方如何采集標本？5%葡萄糖透析液2L，加溫至體溫。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間如何采集標本？可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。附錄（2）腹膜平衡試驗（PET）前夜置換灌入總量、引流總量、透出液的肌肝及葡萄糖4小時置換灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間0小時、2小時、4小時的肌肝及葡萄糖2小時的肌肝及葡萄糖如何采集標本？1）存留0小時（PET1），患者姓名，病案號，16腹膜平衡試驗PET腹膜平衡試驗PET17優(yōu)選腹膜平衡試驗PET優(yōu)選腹膜平衡試驗PET18

定義

腹膜平衡試驗（PeritonealEquilibrationTest，PET）是目前國際上普遍應用，確定腹膜溶質轉運特性的方法。

定義腹膜平衡19為什么要進行PET試驗？評估患者腹膜的轉運特性協(xié)助醫(yī)生確定，調整腹膜透析的方案的必備指標評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因為什么要進行PET試驗？評估患者腹膜的轉運特性20腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）

溶質轉運特性高轉運高平均轉運低平均轉運低轉運D/P肌肝值范圍0.81—1.030.65—0.800.50—0.640.34—0.49腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值21

什么是D/P肌肝值？D腹膜透析液與血液中的肌肝P葡萄糖濃度可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。什么是D/P肌肝值？D腹膜透析液與血液中22標準PET步驟第一步留取標本第二步采集標本

第三步處理標本標準PET步驟23+尿液透析液如何留取標本？留取檢查前一天晨6AM至檢查當天6AM的24h尿液留取檢查前一天中午12N至檢查當天8A的24h透析液+尿液透析液如何留取標本？留取檢查前一天晨6AM至檢查當天624

如何采集標本？1.做PET的前夜應進行標準CAPD治療，腹透液存留812時

2.準備2.5%葡萄糖透析液2L，加溫至體溫。3.病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。如何采集標本？1.做PET的前夜應進行標準C25

如何采集標本？4.病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.5%的透析液以每兩分鐘400ml的速度準確地在10分鐘時全部灌入腹腔內，每灌入400ml透析液時，患者需左右翻轉，變換體位。如何采集標本？4.病人取臥位，將2L葡萄糖濃26灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間CCR是衡量肌酐清除率的指標腹膜平衡試驗（PET）灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因腹膜平衡試驗（PET）PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。尿素清除指數(shù)（KT/V）

如何采集標本？5.在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。從腹腔放出200ml透析液至空透析液袋內，上下顛倒23次，以便混勻標本。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。將標本注入試管內，標明1）存留0小時（PET1），患者姓名，病案號，日期及時間。2）存留2小時（PET2），患者時間，病案號，日期及時間灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間27

如何采集標本？6.在腹透液存留2小時抽取血標本，送檢血肌肝及血糖，標明PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。8.將透析液袋倒轉23次，混勻標本，然后用注射器抽取10ml標本，注入試管內，標明存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。7.保留4小時后，病人取坐位，用20分鐘時間排空腹腔內的腹透液。9.稱量透析液袋重，記錄排出液的容量。如何采集標本？6.在腹透液存留2小時抽取血標28

如何處理標本？將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。測定3份透析液，一份血液標本中的肌肝及糖的濃度。肌肝濃度的精確程度受葡萄糖的干擾。如何處理標本？將血標本及透析液標本置于4度29

小結（標準PET）在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量在空腹和2小時各取一次血標本小結（標準PET）在前夜置換液、0、2、30附錄（1）

衡量透析充分性的兩個指標:

KT/V

是衡量尿素清除率的指標

CCR

是衡量肌酐清除率的指標尿素清除指數(shù)（KT/V）患者身高、體重24H尿的總量、肌肝、尿素氮24H透出液的總量、肌肝、尿素氮及總灌入量空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白附錄（1）衡量透析充分性的兩個指標:尿素清除指31如何采集標本？評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間CCR是衡量肌酐清除率的指標存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。在腹透液存留2小時抽取血標本，送檢血肌肝及血糖，標明在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本協(xié)助醫(yī)生確定，調整腹膜透析的方案的必備指標將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。取24小時透析液和尿液標本，并記錄24尿液量灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本1）存留0小時（PET1），患者姓名，病案號，日期及時間?？勺鳛樵u價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。如何采集標本？用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。如何采集標本？24H尿的總量、肌肝、尿素氮定義腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本如何采集標本？灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.將血標本及透析液標本置于4度冰箱內，直至標本檢驗時，通常為13天（標本也可以冷凍）。存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。CCR是衡量肌酐清除率的指標優(yōu)選腹膜平衡試驗PET用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。病人取坐位，在20分鐘內引流出前夜存留812小時的腹透液，測量其容量。病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因測定3份透析液，一份血液標本中的肌肝及糖的濃度。腹膜溶質轉運特性的分類

（根據(jù)D/P肌肝值）在前夜置換液、0、2、4小時各取1次透析液標本灌入總量及灌入持續(xù)時間、引流總量及引流持續(xù)時間評價采用的透析方法，探討超濾不足或透析不充分的原因存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。KT/V是衡量尿素清除率的指標CCR是衡量肌酐清除率的指標在透析液存留0小時和2小時按以下方法收集透析液標本PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。目前國際上普遍應用，確可作為評價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)?？勺鳛樵u價腹膜對溶質和水分清除能力的的指標，同時也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。尿素清除指數(shù)（KT/V）存留4小時（PET3），患者姓名，病案號，日期及時間。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液，將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內。KT/V是衡量尿素清除率的指標尿素清除指數(shù)（KT/V）CCR是衡量肌酐清除率的指標2）存留2小時（PET2），患者時間，病案號，日期及時間PET血標本，患者姓名，病案號，日期及時間。什么是D/P肌肝值？病人取臥位，將2L葡萄糖濃度為2.留取檢查