心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件

心臟介入治療圍術(shù)期管理心臟介入治療圍術(shù)期管理1常見心臟分入治療一診斷:冠脈造影;左、右心導(dǎo)管檢查;心臟電生理檢查常見心臟分入治療2常見心臟分入治療療經(jīng)皮冠脈介入治療心臟起搏器植入;射頻消融術(shù);結(jié)構(gòu)性心臟病(先心病、風(fēng)心病)介入治療亡肌化學(xué)消融術(shù)等常見心臟分入治療3適應(yīng)癥禁忌癥,并發(fā)癥掌握各類檢查和治療的適應(yīng)癥掌握禁忌癥■熟悉各類并發(fā)癥血管穿刺并發(fā)癥造影劑腎病(C|N)栓塞并發(fā)癥心包填塞心律失常適應(yīng)癥禁忌癥,并發(fā)癥4術(shù)前準(zhǔn)鮮檢查:血常規(guī)、凝血功能檢查、病原學(xué)檢查、肝腎功能檢查、血脂檢查#、電解質(zhì)等電圖檢查■心臟超聲檢查,必要時經(jīng)食道超聲胸片了備皮動脈搏動檢查術(shù)前準(zhǔn)鮮5前準(zhǔn)備(二)向患者及家屬進(jìn)行溝通和解釋臥床和排便練習(xí)預(yù)防性抗生素使用術(shù)前鎮(zhèn)靜劑使用術(shù)建立輸液通道宜以左側(cè)為主前準(zhǔn)備(二)6前準(zhǔn)備(三全麻準(zhǔn)備:禁食、禁飲術(shù)前用藥:東莨菪堿、阿托品、魯米那等常規(guī)與10%GS建立通前準(zhǔn)備(三7前準(zhǔn)備(四)RFCA避免使用抗心律失常藥物,特別是胺碘酮可行經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)起搏器安置術(shù)術(shù)前一周應(yīng)避免使用抗血小板藥物和抗凝藥前準(zhǔn)備(四)8前準(zhǔn)備(五)冠脈造影接送患者避免步行TR時進(jìn)行Aen試驗前準(zhǔn)備(五)9前準(zhǔn)備(六)口PC術(shù)期抗栓藥物準(zhǔn)備術(shù)前藥物準(zhǔn)備:雙抗血小板,阿司匹林100mg/日,波立維75mg/日,負(fù)荷劑量至少300mg,急診300mg600mg頓服術(shù)前低分子肝素和GPb/|a受體拮抗劑的應(yīng)用前準(zhǔn)備(六)10心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件11心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件12心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件13心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件14心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件15心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件16心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件17心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件18心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件19心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件20心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件21心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件22心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件23心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件24心臟介入治療圍術(shù)期管理心臟介入治療圍術(shù)期管理25常見心臟分入治療一診斷:冠脈造影;左、右心導(dǎo)管檢查;心臟電生理檢查常見心臟分入治療26常見心臟分入治療療經(jīng)皮冠脈介入治療心臟起搏器植入;射頻消融術(shù);結(jié)構(gòu)性心臟病(先心病、風(fēng)心病)介入治療亡肌化學(xué)消融術(shù)等常見心臟分入治療27適應(yīng)癥禁忌癥,并發(fā)癥掌握各類檢查和治療的適應(yīng)癥掌握禁忌癥■熟悉各類并發(fā)癥血管穿刺并發(fā)癥造影劑腎病(C|N)栓塞并發(fā)癥心包填塞心律失常適應(yīng)癥禁忌癥,并發(fā)癥28術(shù)前準(zhǔn)鮮檢查:血常規(guī)、凝血功能檢查、病原學(xué)檢查、肝腎功能檢查、血脂檢查#、電解質(zhì)等電圖檢查■心臟超聲檢查,必要時經(jīng)食道超聲胸片了備皮動脈搏動檢查術(shù)前準(zhǔn)鮮29前準(zhǔn)備(二)向患者及家屬進(jìn)行溝通和解釋臥床和排便練習(xí)預(yù)防性抗生素使用術(shù)前鎮(zhèn)靜劑使用術(shù)建立輸液通道宜以左側(cè)為主前準(zhǔn)備(二)30前準(zhǔn)備(三全麻準(zhǔn)備:禁食、禁飲術(shù)前用藥:東莨菪堿、阿托品、魯米那等常規(guī)與10%GS建立通前準(zhǔn)備(三31前準(zhǔn)備(四)RFCA避免使用抗心律失常藥物,特別是胺碘酮可行經(jīng)食道心房調(diào)搏術(shù)起搏器安置術(shù)術(shù)前一周應(yīng)避免使用抗血小板藥物和抗凝藥前準(zhǔn)備(四)32前準(zhǔn)備(五)冠脈造影接送患者避免步行TR時進(jìn)行Aen試驗前準(zhǔn)備(五)33前準(zhǔn)備(六)口PC術(shù)期抗栓藥物準(zhǔn)備術(shù)前藥物準(zhǔn)備:雙抗血小板,阿司匹林100mg/日,波立維75mg/日,負(fù)荷劑量至少300mg,急診300mg600mg頓服術(shù)前低分子肝素和GPb/|a受體拮抗劑的應(yīng)用前準(zhǔn)備(六)34心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件35心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件36心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件37心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件38心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件39心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件40心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件41心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件42心臟介入治療術(shù)前術(shù)后處理課件