慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件

慢性冒炎節(jié)收改變Hp贏鎳及巴濾泡的系研完慢性冒炎節(jié)收改變Hp贏鎳及巴濾泡1簡介山西省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心陳星等對2019~2019年中胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)的慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變患者,進行Hp檢測,對Hp陽性患者進行H根除治療,隨訪6個月,觀察其胃鏡下的改變?！霾⑦M一步從2019年~2019年行內(nèi)鏡檢查患者中,篩選出胃竇黏膜有良性結(jié)節(jié)樣改變者為研究對象,在患者胃竇黏膜處作色素內(nèi)鏡觀察,確定有結(jié)節(jié)狀形態(tài)改變,并在有明顯結(jié)節(jié)處取活檢組織,判定有無Hp感染,觀察胃黏膜淋巴濾泡形成和淋巴細胞浸潤情況。簡介2研究慢性冒炎牿節(jié)收改變與Hp贏鎳的關(guān)系研究研究3研究背景近年來幽門螺桿菌(Hp)在胃炎形成中的首要作用已得到肯定,除菌以后可引起胃黏膜病理的組織學(xué)改變也已形成共識。但是,除菌引起的內(nèi)鏡下胃黏膜改變的報道還不多。KawaguchiH,HarumaKKomotoKetal.Helicobacterpyloriinfectionisthemajorriskfactorforatrophicgastritis.AmJGastroenterol2019,91:959-962.ForbesGM,WarrenJR,GlaserME,etal.Long-termfollow-upofgastrichistologyafterHelicobacterpylorieradication.JGastroenterolHepatol2019.11:670-763研究背景4研究目的■針對這種特殊的胃炎-慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變(nodulargastritis,進行除菌治療,在較短的隨訪期內(nèi)隨訪觀察其病理組織學(xué)和內(nèi)鏡圖像以及癥狀的改變研究目的5研究方法■對2019~2019年中胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)的慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變患者進行Hp檢測,對Hp陽性患者進行Hp根除治療,隨訪6個月,觀察其胃鏡下的改變。研究方法6研究結(jié)果1.4939例胃鏡檢査患者中共發(fā)現(xiàn)13例慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變,占檢查總?cè)藬?shù)的0.26%2.平均年齡29歲,均為女性患者3.主要癥狀均為上腹部疼痛;4.所有患者均有H感染5.印p根除成功后,癥狀和胃鏡下結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)消失,病理證實胃黏膜下淋巴濾泡也隨之消失。研究結(jié)果7圖1除菌前結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡,內(nèi)鏡染色及病理圖2除菌個月后結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡、內(nèi)鏡染色反病理變化圖1除菌前結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡,內(nèi)鏡染色及病理8討論■慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變主要發(fā)生在小孩,被認為是種典型的感染后的表現(xiàn),與Hp有著密切地聯(lián)系,其敏感度和特異度分別為964%,876%。HassallE,DimmickJE.UniquefeaturesofHelicobacterpyloridiseasechildren].DigDisSci1991,36(4):417-423.討論9討論成人發(fā)生的報道較少,在悉尼分類中也沒有列入其名稱也未能統(tǒng)一,如antralnodularity,nodularantritistypicalmammiformchangemicronodularaspect,antralnodulargastritis,gastriclymphoidhyperplasia等在日本則命名為雞皮樣胃炎。宮本真樹,春間賢,隅岡正昭,等.Helicobacterpybri除菌l上)著明女內(nèi)視鏡像①改善認尢鳥肌胃炎①1例.胃上腸,2019331137-1141.討論10慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件11慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件12慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件13慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件14慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件15慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件16慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件17慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件18慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件19慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件20慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件21慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件22慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件23慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件24慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件25慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件26慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件27慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件28慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件29慢性冒炎節(jié)收改變Hp贏鎳及巴濾泡的系研完慢性冒炎節(jié)收改變Hp贏鎳及巴濾泡30簡介山西省人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心陳星等對2019~2019年中胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)的慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變患者,進行Hp檢測,對Hp陽性患者進行H根除治療,隨訪6個月,觀察其胃鏡下的改變?！霾⑦M一步從2019年~2019年行內(nèi)鏡檢查患者中,篩選出胃竇黏膜有良性結(jié)節(jié)樣改變者為研究對象,在患者胃竇黏膜處作色素內(nèi)鏡觀察,確定有結(jié)節(jié)狀形態(tài)改變,并在有明顯結(jié)節(jié)處取活檢組織,判定有無Hp感染,觀察胃黏膜淋巴濾泡形成和淋巴細胞浸潤情況。簡介31研究慢性冒炎牿節(jié)收改變與Hp贏鎳的關(guān)系研究研究32研究背景近年來幽門螺桿菌(Hp)在胃炎形成中的首要作用已得到肯定,除菌以后可引起胃黏膜病理的組織學(xué)改變也已形成共識。但是,除菌引起的內(nèi)鏡下胃黏膜改變的報道還不多。KawaguchiH,HarumaKKomotoKetal.Helicobacterpyloriinfectionisthemajorriskfactorforatrophicgastritis.AmJGastroenterol2019,91:959-962.ForbesGM,WarrenJR,GlaserME,etal.Long-termfollow-upofgastrichistologyafterHelicobacterpylorieradication.JGastroenterolHepatol2019.11:670-763研究背景33研究目的■針對這種特殊的胃炎-慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變(nodulargastritis,進行除菌治療,在較短的隨訪期內(nèi)隨訪觀察其病理組織學(xué)和內(nèi)鏡圖像以及癥狀的改變研究目的34研究方法■對2019~2019年中胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)的慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變患者進行Hp檢測,對Hp陽性患者進行Hp根除治療,隨訪6個月,觀察其胃鏡下的改變。研究方法35研究結(jié)果1.4939例胃鏡檢査患者中共發(fā)現(xiàn)13例慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變,占檢查總?cè)藬?shù)的0.26%2.平均年齡29歲,均為女性患者3.主要癥狀均為上腹部疼痛;4.所有患者均有H感染5.印p根除成功后,癥狀和胃鏡下結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)消失,病理證實胃黏膜下淋巴濾泡也隨之消失。研究結(jié)果36圖1除菌前結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡,內(nèi)鏡染色及病理圖2除菌個月后結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡、內(nèi)鏡染色反病理變化圖1除菌前結(jié)節(jié)狀改變的內(nèi)鏡,內(nèi)鏡染色及病理37討論■慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變主要發(fā)生在小孩,被認為是種典型的感染后的表現(xiàn),與Hp有著密切地聯(lián)系,其敏感度和特異度分別為964%,876%。HassallE,DimmickJE.UniquefeaturesofHelicobacterpyloridiseasechildren].DigDisSci1991,36(4):417-423.討論38討論成人發(fā)生的報道較少,在悉尼分類中也沒有列入其名稱也未能統(tǒng)一,如antralnodularity,nodularantritistypicalmammiformchangemicronodularaspect,antralnodulargastritis,gastriclymphoidhyperplasia等在日本則命名為雞皮樣胃炎。宮本真樹,春間賢,隅岡正昭,等.Helicobacterpybri除菌l上)著明女內(nèi)視鏡像①改善認尢鳥肌胃炎①1例.胃上腸,2019331137-1141.討論39慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件40慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件41慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件42慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件43慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件44慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件45慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件46慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件47慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件48慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件49慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件50慢性胃炎結(jié)節(jié)狀改變與Hp感染及淋巴濾泡的關(guān)系研究課件