角膜炎優(yōu)秀案例課件

角膜炎角膜炎11.病因（1）感染性外傷+感染（細(xì)菌性，真菌性，病毒性，棘阿米巴）（2）免疫性全身疾?。ń悄せ|(zhì)炎、蠶食性角膜潰瘍、泡性角膜炎、Stevens–Johnson綜合征）（3）其他類型角膜疾?。ù笈菪越悄げ∽儭⑸窠?jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、藥物性角膜炎）總

論

1.病因總論21、角膜炎的臨床病理過程（感染性）

1、角膜炎的臨床病理過程3

外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明

云翳角膜潰瘍

→

愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后彈力層膨出

角膜穿孔→

愈合→粘連性角膜白斑

角膜瘺繼發(fā)性青光眼

眼內(nèi)炎角膜葡萄腫

失明角膜炎優(yōu)秀案例課件4角膜炎的發(fā)展

◆浸潤期充血、滲出、炎癥細(xì)胞；角膜水腫、混濁、刺激征；視力下降角膜炎的發(fā)展◆浸潤期5潰瘍形成期基質(zhì)脫落、病灶水腫；角膜缺損、膨出或穿孔；刺激征、視力下降、失明潰瘍形成期6潰瘍消退期浸潤減輕、水腫消退；缺損修復(fù)、新生血管長入；癥狀減輕潰瘍消退期7愈合期上皮再生、瘢痕修復(fù)；瘢痕性混濁及虹膜粘連；癥狀減輕、并發(fā)癥表現(xiàn)愈合期8（1）感染性外傷+感染3%妥布霉素、1%慶大霉素瘢痕性混濁及虹膜粘連；眼內(nèi)炎角膜葡萄腫角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況角膜瘺繼發(fā)性青光眼（大泡性角膜病變、神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、藥物性角膜炎）角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性②免疫力降低、感冒發(fā)熱、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑眼內(nèi)炎角膜葡萄腫增強(qiáng)抵抗力增強(qiáng)抵抗力外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽性（1）感染性外傷+感染角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑起病相對緩慢，病程長癥狀眼痛畏光流淚眼瞼痙攣不同性狀的分泌物視力不同程度下降2、角膜炎的臨床表現(xiàn)（1）感染性外傷+感染癥狀2、角膜炎的臨床表現(xiàn)9體征（1）眼球充血睫狀充血或混合性充血；（2）球結(jié)膜水腫；（3）角膜浸潤、混濁、潰瘍形成；（4）角膜新生血管；（5）虹睫炎KP、前房積膿。體征10睫狀充血、房水渾濁、前房積膿、瞳孔縮小以及虹膜后粘連提示患眼發(fā)生了虹膜睫狀體炎。睫狀充血、房水渾濁、前房積膿、瞳孔縮小以及虹膜后粘連提示患眼11病史角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況臨床表現(xiàn)眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征實(shí)驗(yàn)室檢查潰瘍刮片鏡檢（細(xì)菌、真菌培養(yǎng)）3、角膜炎的診斷病史3、角膜炎的診斷12去除病因

控制感染

增強(qiáng)抵抗力

促進(jìn)愈合

減少瘢痕

4、角膜炎的治療原則去除病因4、角膜炎的治療原則13①一般化膿菌0.3%妥布霉素、0.3%氧（諾）氟沙星等。②綠膿桿菌0.2%多粘菌素、0.3%妥布霉素、1%慶大霉素③真菌0.5%二性霉素B，0.5%咪康唑，5%匹馬霉素④病毒0.1%無環(huán)鳥苷，干擾素（1）抗感染①一般化膿菌（1）抗感染14（2）激素細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕，真菌性禁用；（3）擴(kuò)瞳1%阿托品（4）手術(shù)房穿剌放膿，角膜移植，羊膜移植。（2）激素細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕，真菌性禁用；15云翳角膜瘺繼發(fā)性青光眼4、角膜炎的治療原則依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素白斑增強(qiáng)抵抗力3%妥布霉素、1%慶大霉素“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶手術(shù)治療同細(xì)菌性角膜炎（1）感染性外傷+感染依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素缺損修復(fù)、新生血管長入；（4）角膜新生血管；嘧啶類如1%氟胞嘧啶眼藥水或眼藥膏角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）缺損修復(fù)、新生血管長入；角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑①一般化膿菌誤用皮質(zhì)類固醇或病情加重潰瘍?nèi)诤蠟榈貓D狀角膜炎各論

云翳角膜炎各論16

細(xì)菌性角膜炎細(xì)菌性角膜炎17眼部角膜暴露倒睫接觸鏡瞼緣炎外傷已有的角膜病污染的眼藥制劑全身免疫抑制糖尿病風(fēng)濕病營養(yǎng)障礙嚴(yán)重的燒傷昏迷細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素眼部全身細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素18發(fā)病急癥狀眼痛、視力障礙、畏光、流淚等伴較多膿性分泌物體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)19革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍

（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等）

圓形或橢圓性局灶性膿腫病灶伴有邊界明顯灰白基質(zhì)浸潤革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍

（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等）20革蘭陰性菌性角膜潰瘍

（綠膿桿菌、大腸桿菌）

快速發(fā)展的角膜液化性壞死、基質(zhì)變薄、大量前房積膿革蘭陰性菌性角膜潰瘍

（綠膿桿菌、大腸桿菌）21藥物治療抗生素治療用藥步驟視病情而定懷疑感染擴(kuò)散到鞏膜和/或眼內(nèi)結(jié)膜下注射、靜脈點(diǎn)滴細(xì)菌性角膜炎治療藥物治療抗生素治療細(xì)菌性角膜炎治療22其他治療睫狀體麻痹劑

1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳膠原酶抑制劑依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素口服維生素B、C等藥物

細(xì)菌性角膜炎治療其他治療細(xì)菌性角膜炎治療23手術(shù)治療角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）角膜移植手術(shù)治療角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）24

真菌性角膜炎

真菌性角膜炎

25常有植物性外傷史起病相對緩慢，病程長刺激癥狀相對較輕病灶呈灰白，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚病灶易被刀片刮下，可有“偽足”或“衛(wèi)星灶”、粘稠的前房積膿刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽性真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)

真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)

26真菌性角膜炎“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶真菌性角膜炎“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶27真菌性角膜潰瘍真菌性角膜潰瘍28眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性植物性損傷史，局部或全身長期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素病史體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成缺損修復(fù)、新生血管長入；（1）感染性外傷+感染口服維生素B、C等藥物（角膜基質(zhì)炎、蠶食性角膜潰瘍、泡性角膜炎、Stevens–Johnson綜合征）細(xì)菌性角膜炎復(fù)發(fā)感染主要見于成年人25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑原發(fā)單皰病毒感染

發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大

唇部或皮膚皰疹

急性濾泡性結(jié)膜炎

假膜性結(jié)膜炎

眼瞼皮膚皰疹

點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明防治細(xì)菌或真菌的混合感染“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶病灶呈灰白，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳基質(zhì)脫落、病灶水腫；植物性損傷史，局部或全身長期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素病史自覺癥狀輕，病程緩慢2～4周角膜病灶特征大量不典型病例需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查確診真菌性角膜炎診斷眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征植物性29抗真菌藥多烯類如0.25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素咪唑類如0.5%咪康唑眼藥水嘧啶類如1%氟胞嘧啶眼藥水或眼藥膏嚴(yán)重者球結(jié)膜下注射全身抗真菌藥禁用激素手術(shù)治療同細(xì)菌性角膜炎治療抗真菌藥治療30

單純皰疹病毒性角膜

單純皰疹病毒性角膜31單純皰疹病毒I型所致，也可為II型1、原發(fā)感染2歲內(nèi)小孩多見，首次感染僅1%發(fā)病，99%為亞型（帶病毒者）2.復(fù)發(fā)感染主要見于成年人①病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)、角膜組織②免疫力降低、感冒發(fā)熱、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑

一、病因單純皰疹病毒I型所致，也可為II型一、病因32

原發(fā)單皰病毒感染

發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大

唇部或皮膚皰疹

急性濾泡性結(jié)膜炎

假膜性結(jié)膜炎

眼瞼皮膚皰疹

點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎

二、臨床表現(xiàn)原發(fā)單皰病毒感染

發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大

唇部或皮膚33復(fù)發(fā)性感染三種類型樹枝狀或地圖狀角膜炎盤狀角膜炎壞死性角膜炎

二、臨床表現(xiàn)

復(fù)發(fā)性感染

二、臨床表現(xiàn)

34樹枝狀角膜炎角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性樹枝狀角膜炎角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素35地圖狀角膜炎

誤用皮質(zhì)類固醇或病情加重潰瘍?nèi)诤蠟榈貓D狀地圖狀角膜炎誤用皮質(zhì)類固醇或病情加重潰瘍?nèi)诤蠟榈貓D狀361.角膜刺激癥狀2.睫狀充血3.角膜皰疹4.樹枝狀、地圖狀潰瘍5.角膜知覺減退臨床表現(xiàn)1.角膜刺激癥狀臨床表現(xiàn)37盤狀角膜炎角膜上皮完整，中央?yún)^(qū)基質(zhì)呈盤狀水腫一般不伴有炎性細(xì)胞浸潤盤狀角膜炎角膜上皮完整，中央?yún)^(qū)基質(zhì)呈盤狀水腫一般不伴有炎性細(xì)38體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成瘢痕性混濁及虹膜粘連；眼內(nèi)炎角膜葡萄腫單純皰疹病毒I型所致，也可為II型角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性3%氧（諾）氟沙星等。自覺癥狀輕，病程緩慢2～4周①病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)、角膜組織角膜瘺繼發(fā)性青光眼原發(fā)單皰病毒感染

發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大

唇部或皮膚皰疹

急性濾泡性結(jié)膜炎

假膜性結(jié)膜炎

眼瞼皮膚皰疹

點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎已有的角膜病污染的眼藥制劑角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性細(xì)菌性角膜炎25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素充血、滲出、炎癥細(xì)胞；體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成干擾素配合抗病毒藥物治療防治細(xì)菌或真菌的混合感染盤狀角膜基質(zhì)炎局部可使用激素，必須聯(lián)合抗病毒藥物控制病毒復(fù)制樹枝狀或地圖狀角膜炎禁用手術(shù)治療角膜移植

治療體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成干擾素配合39角膜炎角膜炎401.病因（1）感染性外傷+感染（細(xì)菌性，真菌性，病毒性，棘阿米巴）（2）免疫性全身疾?。ń悄せ|(zhì)炎、蠶食性角膜潰瘍、泡性角膜炎、Stevens–Johnson綜合征）（3）其他類型角膜疾病（大泡性角膜病變、神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、藥物性角膜炎）總

論

1.病因總論411、角膜炎的臨床病理過程（感染性）

1、角膜炎的臨床病理過程42

外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明

云翳角膜潰瘍

→

愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后彈力層膨出

角膜穿孔→

愈合→粘連性角膜白斑

角膜瘺繼發(fā)性青光眼

眼內(nèi)炎角膜葡萄腫

失明角膜炎優(yōu)秀案例課件43角膜炎的發(fā)展

◆浸潤期充血、滲出、炎癥細(xì)胞；角膜水腫、混濁、刺激征；視力下降角膜炎的發(fā)展◆浸潤期44潰瘍形成期基質(zhì)脫落、病灶水腫；角膜缺損、膨出或穿孔；刺激征、視力下降、失明潰瘍形成期45潰瘍消退期浸潤減輕、水腫消退；缺損修復(fù)、新生血管長入；癥狀減輕潰瘍消退期46愈合期上皮再生、瘢痕修復(fù)；瘢痕性混濁及虹膜粘連；癥狀減輕、并發(fā)癥表現(xiàn)愈合期47（1）感染性外傷+感染3%妥布霉素、1%慶大霉素瘢痕性混濁及虹膜粘連；眼內(nèi)炎角膜葡萄腫角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況角膜瘺繼發(fā)性青光眼（大泡性角膜病變、神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎、藥物性角膜炎）角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性②免疫力降低、感冒發(fā)熱、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑眼內(nèi)炎角膜葡萄腫增強(qiáng)抵抗力增強(qiáng)抵抗力外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽性（1）感染性外傷+感染角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑起病相對緩慢，病程長癥狀眼痛畏光流淚眼瞼痙攣不同性狀的分泌物視力不同程度下降2、角膜炎的臨床表現(xiàn)（1）感染性外傷+感染癥狀2、角膜炎的臨床表現(xiàn)48體征（1）眼球充血睫狀充血或混合性充血；（2）球結(jié)膜水腫；（3）角膜浸潤、混濁、潰瘍形成；（4）角膜新生血管；（5）虹睫炎KP、前房積膿。體征49睫狀充血、房水渾濁、前房積膿、瞳孔縮小以及虹膜后粘連提示患眼發(fā)生了虹膜睫狀體炎。睫狀充血、房水渾濁、前房積膿、瞳孔縮小以及虹膜后粘連提示患眼50病史角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況臨床表現(xiàn)眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征實(shí)驗(yàn)室檢查潰瘍刮片鏡檢（細(xì)菌、真菌培養(yǎng)）3、角膜炎的診斷病史3、角膜炎的診斷51去除病因

控制感染

增強(qiáng)抵抗力

促進(jìn)愈合

減少瘢痕

4、角膜炎的治療原則去除病因4、角膜炎的治療原則52①一般化膿菌0.3%妥布霉素、0.3%氧（諾）氟沙星等。②綠膿桿菌0.2%多粘菌素、0.3%妥布霉素、1%慶大霉素③真菌0.5%二性霉素B，0.5%咪康唑，5%匹馬霉素④病毒0.1%無環(huán)鳥苷，干擾素（1）抗感染①一般化膿菌（1）抗感染53（2）激素細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕，真菌性禁用；（3）擴(kuò)瞳1%阿托品（4）手術(shù)房穿剌放膿，角膜移植，羊膜移植。（2）激素細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕，真菌性禁用；54云翳角膜瘺繼發(fā)性青光眼4、角膜炎的治療原則依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素白斑增強(qiáng)抵抗力3%妥布霉素、1%慶大霉素“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶手術(shù)治療同細(xì)菌性角膜炎（1）感染性外傷+感染依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素缺損修復(fù)、新生血管長入；（4）角膜新生血管；嘧啶類如1%氟胞嘧啶眼藥水或眼藥膏角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）缺損修復(fù)、新生血管長入；角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑①一般化膿菌誤用皮質(zhì)類固醇或病情加重潰瘍?nèi)诤蠟榈貓D狀角膜炎各論

云翳角膜炎各論55

細(xì)菌性角膜炎細(xì)菌性角膜炎56眼部角膜暴露倒睫接觸鏡瞼緣炎外傷已有的角膜病污染的眼藥制劑全身免疫抑制糖尿病風(fēng)濕病營養(yǎng)障礙嚴(yán)重的燒傷昏迷細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素眼部全身細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素57發(fā)病急癥狀眼痛、視力障礙、畏光、流淚等伴較多膿性分泌物體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)58革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍

（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等）

圓形或橢圓性局灶性膿腫病灶伴有邊界明顯灰白基質(zhì)浸潤革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍

（葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌等）59革蘭陰性菌性角膜潰瘍

（綠膿桿菌、大腸桿菌）

快速發(fā)展的角膜液化性壞死、基質(zhì)變薄、大量前房積膿革蘭陰性菌性角膜潰瘍

（綠膿桿菌、大腸桿菌）60藥物治療抗生素治療用藥步驟視病情而定懷疑感染擴(kuò)散到鞏膜和/或眼內(nèi)結(jié)膜下注射、靜脈點(diǎn)滴細(xì)菌性角膜炎治療藥物治療抗生素治療細(xì)菌性角膜炎治療61其他治療睫狀體麻痹劑

1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳膠原酶抑制劑依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素口服維生素B、C等藥物

細(xì)菌性角膜炎治療其他治療細(xì)菌性角膜炎治療62手術(shù)治療角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）角膜移植手術(shù)治療角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）63

真菌性角膜炎

真菌性角膜炎

64常有植物性外傷史起病相對緩慢，病程長刺激癥狀相對較輕病灶呈灰白，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚病灶易被刀片刮下，可有“偽足”或“衛(wèi)星灶”、粘稠的前房積膿刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽性真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)

真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)

65真菌性角膜炎“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶真菌性角膜炎“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶66真菌性角膜潰瘍真菌性角膜潰瘍67眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征角膜斑點(diǎn)浸染，上皮脫落后呈樹枝狀表淺潰瘍，熒光素染色陽性植物性損傷史，局部或全身長期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素病史體征球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成缺損修復(fù)、新生血管長入；（1）感染性外傷+感染口服維生素B、C等藥物（角膜基質(zhì)炎、蠶食性角膜潰瘍、泡性角膜炎、Stevens–Johnson綜合征）細(xì)菌性角膜炎復(fù)發(fā)感染主要見于成年人25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑原發(fā)單皰病毒感染

發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大

唇部或皮膚皰疹

急性濾泡性結(jié)膜炎

假膜性結(jié)膜炎

眼瞼皮膚皰疹

點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明防治細(xì)菌或真菌的混合感染“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶病灶呈灰白，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳基質(zhì)脫落、病灶水腫；植物性損傷史，局部或全身長期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素病史自覺癥狀輕，病程緩慢2～4周角膜病灶特征大量不典型病例需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查確診真菌性角膜炎診斷眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征植物性68抗真菌藥多烯類如0.25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素咪唑類如0.5%咪康唑眼藥水嘧啶類如1%氟胞嘧啶眼藥水或眼藥膏嚴(yán)重者球結(jié)膜下注射全身抗真菌藥禁用激素手術(shù)治療同細(xì)菌性角膜炎治療抗真菌藥治療69

單純皰疹病毒性角膜

單純皰疹病毒性角膜70單純皰疹病毒I型所致，也可為II型1、原發(fā)感染2歲內(nèi)小孩多見，首次感染僅1%發(fā)病，99%為亞型（帶病毒者）2.