肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件

肝臟生化指標(biāo)的意義&保肝藥物的選擇臨床藥學(xué)室:葉青林>2019年03月肝臟生化指標(biāo)的意義&保肝藥物的選擇1目錄、前言二、ALTIAST&保肝藥物三、隨膽汁排出的酶:ALP/GGT四、血清膽紅素&保肝藥物五、血清白蛋白與血漿凝血酶原時(shí)間七、其他保肝藥物八、保肝藥物的選擇目錄2前言常用的肝臟生化指標(biāo)堿性磷酸酶總蛋凝血酶(ALP)原時(shí)間-谷氨酰轉(zhuǎn)接礎(chǔ)谷草轉(zhuǎn)移酶(GGT白蛋白膽紅紅素(ALB)+氨酶素B球蛋白(AST)DBIL)(BIL)IL血清酶學(xué)膽紅素代謝蛋白質(zhì)合成凝血功能前言3常用的保肝藥物抗炎降酶類解毒類促肝細(xì)胞再生類利膽退黃類促能量代謝類甘草酸制劑:還原性谷胱甘小分子多肽類二磺酸腺苷促肝細(xì)胞生長素維生素類復(fù)方甘草酸苷肽鈉(GS)、蛋氨酸、Vk、復(fù)合Vb甘草算二銨、異硫普羅寧、葡磷脂類熊去氧膽酸甘草酸鎂等醛內(nèi)酯多烯磷脂酰膽堿二ATP、肌苷降酶類:聯(lián)苯雙注射用復(fù)合輔門冬氨酸鉀鎂酯、雙環(huán)醇等酶等復(fù)方二氯醋酸二異丙胺等等常用的保肝藥物4ALT/AST&保肝藥物ALTAST存在器官肝>心>腦、腎>骨骼肌心>肝>骨骼肌、腎肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)(大部分)線粒體(4/5)、細(xì)胞質(zhì)(1/5)敏感性反應(yīng)急性肝損傷(高)反應(yīng)損傷程度(高)參考值0-40U/L0-37U/L急性肝炎和慢性肝炎的輕重型肝炎和慢性肝炎的中型和升高型、劇烈運(yùn)動(dòng)等重型、肝硬化、肝癌、心肌梗AST/ALT<死和慢性酒精性肝病ASTIALT≥1,甚至>2注:ALT被WHO推薦為肝損害最敏感的檢測指標(biāo)。ALT/AST&保肝藥物5肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件6肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件7肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件8肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件9肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件10肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件11肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件12肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件13肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件14肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件15肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件16肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件17肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件18肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件19肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件20肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件21肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件22肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件23肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件24肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件25肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件26肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件27肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件28肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件29肝臟生化指標(biāo)的意義&保肝藥物的選擇臨床藥學(xué)室:葉青林>2019年03月肝臟生化指標(biāo)的意義&保肝藥物的選擇30目錄、前言二、ALTIAST&保肝藥物三、隨膽汁排出的酶:ALP/GGT四、血清膽紅素&保肝藥物五、血清白蛋白與血漿凝血酶原時(shí)間七、其他保肝藥物八、保肝藥物的選擇目錄31前言常用的肝臟生化指標(biāo)堿性磷酸酶總蛋凝血酶(ALP)原時(shí)間-谷氨酰轉(zhuǎn)接礎(chǔ)谷草轉(zhuǎn)移酶(GGT白蛋白膽紅紅素(ALB)+氨酶素B球蛋白(AST)DBIL)(BIL)IL血清酶學(xué)膽紅素代謝蛋白質(zhì)合成凝血功能前言32常用的保肝藥物抗炎降酶類解毒類促肝細(xì)胞再生類利膽退黃類促能量代謝類甘草酸制劑:還原性谷胱甘小分子多肽類二磺酸腺苷促肝細(xì)胞生長素維生素類復(fù)方甘草酸苷肽鈉(GS)、蛋氨酸、Vk、復(fù)合Vb甘草算二銨、異硫普羅寧、葡磷脂類熊去氧膽酸甘草酸鎂等醛內(nèi)酯多烯磷脂酰膽堿二ATP、肌苷降酶類:聯(lián)苯雙注射用復(fù)合輔門冬氨酸鉀鎂酯、雙環(huán)醇等酶等復(fù)方二氯醋酸二異丙胺等等常用的保肝藥物33ALT/AST&保肝藥物ALTAST存在器官肝>心>腦、腎>骨骼肌心>肝>骨骼肌、腎肝細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞質(zhì)內(nèi)(大部分)線粒體(4/5)、細(xì)胞質(zhì)(1/5)敏感性反應(yīng)急性肝損傷(高)反應(yīng)損傷程度(高)參考值0-40U/L0-37U/L急性肝炎和慢性肝炎的輕重型肝炎和慢性肝炎的中型和升高型、劇烈運(yùn)動(dòng)等重型、肝硬化、肝癌、心肌梗AST/ALT<死和慢性酒精性肝病ASTIALT≥1,甚至>2注:ALT被WHO推薦為肝損害最敏感的檢測指標(biāo)。ALT/AST&保肝藥物34肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件35肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件36肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件37肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件38肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件39肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件40肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件41肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件42肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件43肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件44肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件45肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件46肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件47肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件48肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件49肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件50肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件51肝臟生化指標(biāo)意義及需選用的保肝藥物課件52肝臟生化指標(biāo)意義及