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文檔簡介

氧氣吸入療法

吸痰法OxygenictherapyandAspirationofsputum

教學(xué)目標(biāo)1.說出氧療的定義及缺氧程度評估2.闡述氧療的評價3.正確完成有關(guān)氧氣的計算4.說出吸痰法的注意事項定義是指通過給氧,提高肺泡內(nèi)氧分壓,動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度,增加動脈血氧含量,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動的一種治療方法.缺氧的分類循環(huán)性缺氧原因:動脈血灌注不足,靜脈血回流障礙→組織血流量減少。組織性缺氧原因:由于組織細(xì)胞不能充分利用氧而導(dǎo)致用氧障礙性的缺氧。(一)缺氧的評估血氣分析(mmHg)

SaO2神志呼吸困難紫紺

PaO2PaCO250~70>50>80%清楚不明顯輕35~50>7060%>80%正常明顯明顯煩躁

<35>90<60%昏迷嚴(yán)重顯著三凹征輕中重缺氧的評估判斷與計劃(二)計劃(氧療適應(yīng)癥)或

有呼吸困難者

PaO2<50mmHg

(一)氧療有效的表現(xiàn)

氧療的評價高濃度氧氣→肺泡內(nèi)氮氣被大量置換氧療副作用的評價煩躁、呼吸心率增快、血壓上升、呼吸困難、紫紺、昏迷

表現(xiàn)原因預(yù)防降低吸氧濃度,深呼吸咳嗽肺不張高濃度氧→視網(wǎng)膜血管收縮阻塞、纖維化氧療副作用的評價失明(僅見于新生兒)表現(xiàn)原因預(yù)防氧濃度小于40%眼晶狀體后纖維組織增生(三)氧療實施的評價保證用氧安全防止交叉感染保證用氧順利有關(guān)氧氣的計算氧氣流量和氧氣濃度的換算公式:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(L/min)例題:一病人吸氧,氧流量為3升/分,吸氧濃度是多少?吸氧濃度(%)=21+4×3(L/min)=33%氧氣筒內(nèi)氧氣量的計算

公式:

氧氣筒內(nèi)的氧氣量=

氧氣筒容積(L)×壓力表指示壓力(kg/cm2)

1(kg/cm2)

例題:已知氧氣筒容積為40L,壓力表所指壓力為120kg/cm2,氧氣筒內(nèi)還有多少氧?氧氣筒內(nèi)氧氣量=40(L)×120(kg/cm2)=4800(L)

1(kg/cm2)例題:已知氧氣筒容積為40L,壓力表所指壓力為50kg/cm2,病人每分鐘用氧3L,問筒內(nèi)氧能供應(yīng)多少小時?

氧氣筒內(nèi)余氧可供時數(shù)=(50-5)(kg/cm2)×40(L)

1kg/cm2×3(L/min)×60min=10小時

吸痰法Aspirationofsputum

臨床應(yīng)用意識喪失極度衰弱氣管切開術(shù)后

胸部大手術(shù)后

評估意識情況呼吸情況口鼻情況合作程度吸痰的評價吸痰中、后要評價氣道是否通暢病人的反應(yīng)吸出液的色、質(zhì)、量小結(jié)氧氣吸入

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