護(hù)理安全管理課件

各位同仁下午好！各位同仁下午好！1恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)管辦陳惠蘭二0一二年十一月日護(hù)理安全管理恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)管辦護(hù)理安全管理2

護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素護(hù)理安全管理策略提綱護(hù)理安全相關(guān)概念提綱3護(hù)理安全

它是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操作規(guī)范等主要是圍繞環(huán)節(jié)管理、以保證護(hù)理安全而制定的。護(hù)理安全它是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)4護(hù)理安全相關(guān)概念

安全管理：是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失，而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程。護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理：是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受5護(hù)理安全相關(guān)概念

安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：指患者在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全相關(guān)概念 安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故6護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)；是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大7護(hù)理安全相關(guān)概念

安全管理意義：是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理意義：是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必8護(hù)理安全的重要性是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)可帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理安全的重要性是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）9影響護(hù)理安全的因素人員素質(zhì)因素物質(zhì)因素技術(shù)因素環(huán)境因素管理因素患者因素設(shè)備因素影響護(hù)理安全的因素人員素質(zhì)因素物質(zhì)因素10影響護(hù)理安全的因素 一、護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1.法律知識(shí)缺乏、法律意識(shí)淡薄學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育在臨床工作中忽視法律問題影響護(hù)理安全的因素 一、護(hù)理人員自身素質(zhì)因素11影響護(hù)理安全的因素

2.缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

低年資護(hù)士，操作不嫻熟護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展復(fù)雜程度更高影響護(hù)理安全的因素 2.缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)12影響護(hù)理安全的因素

3.護(hù)理文書記錄不規(guī)范要求：全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面簽字制度的落實(shí)不到位影響護(hù)理安全的因素 3.護(hù)理文書記錄不規(guī)范13影響護(hù)理安全的因素

4.缺乏“以人為本”的服務(wù)理念：滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求；尊重和保障人權(quán)；關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由；關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)影響護(hù)理安全的因素 4.缺乏“以人為本”的服務(wù)理念：滿足人14影響護(hù)理安全的因素

5.缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：責(zé)任心不強(qiáng)；告知不到位、解釋不耐心；行為不當(dāng)或過失。影響護(hù)理安全的因素 5.缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：15影響護(hù)理安全的因素

6.缺乏有效的溝通交流：缺乏交流時(shí)間；缺乏交流的感情基礎(chǔ)；缺乏交流藝術(shù)影響護(hù)理安全的因素 6.缺乏有效的溝通交流：缺乏交流時(shí)間16影響護(hù)理安全的因素

二、管理層的因素1.管理制度不完善、不健全：沒有健全的管理組織；沒有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件。影響護(hù)理安全的因素 二、管理層的因素17影響護(hù)理安全的因素

2.管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性：沒有制定常見急癥搶救流程；沒有制定工作流程；無應(yīng)急預(yù)案流程；無服務(wù)規(guī)范用語；無科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)影響護(hù)理安全的因素 2.管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性18影響護(hù)理安全的因素

3.上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度：檢查結(jié)果與個(gè)人績效不掛勾4.護(hù)理人力資源的配置不合理：人員的缺編影響護(hù)理安全的因素 3.上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度：檢查結(jié)果19影響護(hù)理安全的因素

5.對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視；職業(yè)道德教育薄弱；不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位；不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道

影響護(hù)理安全的因素 5.對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視；職業(yè)道德20影響護(hù)理安全的因素

三、患者的因素1.患者或家屬對(duì)治愈的期望過高；人的求生本能；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展影響護(hù)理安全的因素 三、患者的因素21影響護(hù)理安全的因素

2.患者的不良心境：突發(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣寺约膊。夯颊吒械浇^望；無經(jīng)濟(jì)承受能力絕癥：親人的絕情：影響護(hù)理安全的因素 2.患者的不良心境：22影響護(hù)理安全的因素

3.患者的自身素質(zhì)：文化素質(zhì)：溝通理解障礙；涵養(yǎng)：不尊重人、無理取鬧影響護(hù)理安全的因素 3.患者的自身素質(zhì)：23影響護(hù)理安全的因素

四、設(shè)備、設(shè)施因素：設(shè)備、設(shè)施不全、陳舊、性能不全、質(zhì)量問題經(jīng)常出故障等影響護(hù)理安全的因素 四、設(shè)備、設(shè)施因素：24護(hù)理安全管理策略1.建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度建立二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)；建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理安全管理策略1.建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度25規(guī)章制度

護(hù)理安全管理制度高危管理制度緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案

核心制度規(guī)章制度護(hù)理安全管理制度26護(hù)理安全管理制度切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，輸血必須經(jīng)倆人核對(duì)后方可執(zhí)行，堵塞嚴(yán)重護(hù)理，差錯(cuò)事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲藥與內(nèi)服藥分開，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點(diǎn)妥善保管做好兒童，昏迷病人的護(hù)理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行)需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人對(duì)要求做過敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)陽性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。防盜，確保病友財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)鎖好通道門。護(hù)理人員做到說話和氣，切勿惡語傷人，做好心理護(hù)理，做好保密性醫(yī)療。

護(hù)理安全管理制度切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)27高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理高危時(shí)期包括節(jié)假日，尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候，如中午、晚夜間、雙休日等。高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)的病人等高危時(shí)期科室要實(shí)行彈性排班，派二線班；護(hù)士長的通訊工具24小時(shí)暢通；護(hù)士長間斷代班，如護(hù)士長外出（離開本市），要報(bào)護(hù)理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時(shí)負(fù)責(zé)人；黃金周每天安排護(hù)士長總值班高危時(shí)間段設(shè)護(hù)士長總值班和輸液隊(duì)成員值班高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度”建立高危病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（詳略）建立健全各種應(yīng)急預(yù)案保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識(shí)不定期的檢查與督導(dǎo)高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管28緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案1.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則①一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急好的情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員②需大量人員應(yīng)急或科室長時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急(白班一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一般調(diào)配全院護(hù)士長參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員)③時(shí)間相對(duì)較長的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人員對(duì)口支援緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案1.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則29緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案2.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法：①白班：科室護(hù)士長調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急；重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時(shí)，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理辦總護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配彈性層護(hù)士或從各科抽派護(hù)士予以應(yīng)急。②晚班：值班護(hù)士電話通知總值班和科室護(hù)士長，護(hù)士長趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并親自參與護(hù)理。如情況復(fù)雜，護(hù)士長處理不下，通知總護(hù)士長、護(hù)理部主任或主管護(hù)理院長親赴現(xiàn)場(chǎng)指揮，調(diào)配人員應(yīng)急。③科室緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長及時(shí)報(bào)護(hù)理部。緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案2.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法：30護(hù)理安全管理策略

2.加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度：定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息制定切實(shí)可行的考核方案考核結(jié)果與個(gè)人績效掛勾。護(hù)理安全管理策略2.加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度：定期檢查、313.加強(qiáng)職業(yè)道德教育：樹立全員安全服務(wù)意識(shí)；牢記自己的職責(zé)；加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)。

護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全管理策略3.加強(qiáng)職業(yè)道德教育：樹立全員安全服務(wù)意識(shí)；牢記自己的職責(zé)；324.加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)：學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《民法通則》護(hù)理安全管理策略4.加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)：學(xué)習(xí)護(hù)理安全管理策33護(hù)理安全管理策略5.重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)：經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員；鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)；選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)理安全管理策略5.重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)：經(jīng)常組織業(yè)34護(hù)理安全管理策略6.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：倡導(dǎo)在繁忙工作中：相互提醒、相互監(jiān)督、相互彌補(bǔ)護(hù)理安全管理策略6.培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：倡導(dǎo)在繁忙工作中：相互35護(hù)理安全管理策略

7.認(rèn)真履行告知義務(wù)：護(hù)理安全管理策略

7.認(rèn)真履行告知義務(wù)：36護(hù)理安全管理策略8.把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)：專人管理、定期檢查、定期保養(yǎng)、制定操作流程護(hù)理安全管理策略8.把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)：379.創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境：

用氧、用電、用水安全、

窗戶護(hù)欄、地面防滑、病床、走廊、扶手、推車、電梯等等的安全。護(hù)理安全管理策略9.創(chuàng)造舒適、安全的病區(qū)環(huán)境：用氧、用電、用水安全、護(hù)理安38護(hù)理安全管理策略10.院感管理：消毒隔離、人員意識(shí)、用房布局、規(guī)范操作、廢物管理護(hù)理安全管理策略10.院感管理：消毒隔離、人員意識(shí)、用房布局39謝謝！謝謝！40各位同仁下午好！各位同仁下午好！41恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)管辦陳惠蘭二0一二年十一月日護(hù)理安全管理恭城瑤族自治縣人民醫(yī)院質(zhì)管辦護(hù)理安全管理42

護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全重要性影響護(hù)理安全因素護(hù)理安全管理策略提綱護(hù)理安全相關(guān)概念提綱43護(hù)理安全

它是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操作規(guī)范等主要是圍繞環(huán)節(jié)管理、以保證護(hù)理安全而制定的。護(hù)理安全它是護(hù)理質(zhì)量管理的核心內(nèi)容，護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)44護(hù)理安全相關(guān)概念

安全管理：是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損失，而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有效控制的過程。護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理：是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受45護(hù)理安全相關(guān)概念

安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故護(hù)理安全：指患者在接受護(hù)理的全過程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全相關(guān)概念 安全：沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故46護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全。護(hù)理安全是護(hù)理高質(zhì)量的基礎(chǔ)；是護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大47護(hù)理安全相關(guān)概念

安全管理意義：是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀需要護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理意義：是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必48護(hù)理安全的重要性是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)可帶來良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益護(hù)理安全的重要性是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)）49影響護(hù)理安全的因素人員素質(zhì)因素物質(zhì)因素技術(shù)因素環(huán)境因素管理因素患者因素設(shè)備因素影響護(hù)理安全的因素人員素質(zhì)因素物質(zhì)因素50影響護(hù)理安全的因素 一、護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1.法律知識(shí)缺乏、法律意識(shí)淡薄學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育在臨床工作中忽視法律問題影響護(hù)理安全的因素 一、護(hù)理人員自身素質(zhì)因素51影響護(hù)理安全的因素

2.缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)

低年資護(hù)士，操作不嫻熟護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展復(fù)雜程度更高影響護(hù)理安全的因素 2.缺乏扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)52影響護(hù)理安全的因素

3.護(hù)理文書記錄不規(guī)范要求：全面、真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面簽字制度的落實(shí)不到位影響護(hù)理安全的因素 3.護(hù)理文書記錄不規(guī)范53影響護(hù)理安全的因素

4.缺乏“以人為本”的服務(wù)理念：滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求；尊重和保障人權(quán)；關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由；關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)影響護(hù)理安全的因素 4.缺乏“以人為本”的服務(wù)理念：滿足人54影響護(hù)理安全的因素

5.缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：責(zé)任心不強(qiáng)；告知不到位、解釋不耐心；行為不當(dāng)或過失。影響護(hù)理安全的因素 5.缺乏“以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：55影響護(hù)理安全的因素

6.缺乏有效的溝通交流：缺乏交流時(shí)間；缺乏交流的感情基礎(chǔ)；缺乏交流藝術(shù)影響護(hù)理安全的因素 6.缺乏有效的溝通交流：缺乏交流時(shí)間56影響護(hù)理安全的因素

二、管理層的因素1.管理制度不完善、不健全：沒有健全的管理組織；沒有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件。影響護(hù)理安全的因素 二、管理層的因素57影響護(hù)理安全的因素

2.管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性：沒有制定常見急癥搶救流程；沒有制定工作流程；無應(yīng)急預(yù)案流程；無服務(wù)規(guī)范用語；無科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)影響護(hù)理安全的因素 2.管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性58影響護(hù)理安全的因素

3.上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度：檢查結(jié)果與個(gè)人績效不掛勾4.護(hù)理人力資源的配置不合理：人員的缺編影響護(hù)理安全的因素 3.上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度：檢查結(jié)果59影響護(hù)理安全的因素

5.對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視；職業(yè)道德教育薄弱；不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位；不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道

影響護(hù)理安全的因素 5.對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視；職業(yè)道德60影響護(hù)理安全的因素

三、患者的因素1.患者或家屬對(duì)治愈的期望過高；人的求生本能；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展影響護(hù)理安全的因素 三、患者的因素61影響護(hù)理安全的因素

2.患者的不良心境：突發(fā)疾病：心理上承受不了慢性疾?。夯颊吒械浇^望；無經(jīng)濟(jì)承受能力絕癥：親人的絕情：影響護(hù)理安全的因素 2.患者的不良心境：62影響護(hù)理安全的因素

3.患者的自身素質(zhì)：文化素質(zhì)：溝通理解障礙；涵養(yǎng)：不尊重人、無理取鬧影響護(hù)理安全的因素 3.患者的自身素質(zhì)：63影響護(hù)理安全的因素

四、設(shè)備、設(shè)施因素：設(shè)備、設(shè)施不全、陳舊、性能不全、質(zhì)量問題經(jīng)常出故障等影響護(hù)理安全的因素 四、設(shè)備、設(shè)施因素：64護(hù)理安全管理策略1.建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度建立二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)；建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理安全管理策略1.建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度65規(guī)章制度

護(hù)理安全管理制度高危管理制度緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案

核心制度規(guī)章制度護(hù)理安全管理制度66護(hù)理安全管理制度切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，輸血必須經(jīng)倆人核對(duì)后方可執(zhí)行，堵塞嚴(yán)重護(hù)理，差錯(cuò)事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲藥與內(nèi)服藥分開，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點(diǎn)妥善保管做好兒童，昏迷病人的護(hù)理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行)需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人對(duì)要求做過敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)陽性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。防盜，確保病友財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)鎖好通道門。護(hù)理人員做到說話和氣，切勿惡語傷人，做好心理護(hù)理，做好保密性醫(yī)療。

護(hù)理安全管理制度切實(shí)加強(qiáng)無菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)67高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理高危時(shí)期包括節(jié)假日，尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候，如中午、晚夜間、雙休日等。高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)的病人等高危時(shí)期科室要實(shí)行彈性排班，派二線班；護(hù)士長的通訊工具24小時(shí)暢通；護(hù)士長間斷代班，如護(hù)士長外出（離開本市），要報(bào)護(hù)理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時(shí)負(fù)責(zé)人；黃金周每天安排護(hù)士長總值班高危時(shí)間段設(shè)護(hù)士長總值班和輸液隊(duì)成員值班高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度”建立高危病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（詳略）建立健全各種應(yīng)急預(yù)案保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識(shí)不定期的檢查與督導(dǎo)高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管68緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案1.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則①一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急好的情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員②需大量人員應(yīng)急或科室長時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急(白班一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一般調(diào)配全院護(hù)士長參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員)③時(shí)間相對(duì)較長的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人員對(duì)口支援緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案1.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則69緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案2.緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法：①白班：科室護(hù)士長調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急；重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿足需要時(shí)，護(hù)士長上報(bào)護(hù)理辦總護(hù)士長統(tǒng)一調(diào)配彈性層護(hù)士或從各科抽派護(hù)士予以應(yīng)急。②晚班：值班護(hù)士電話通知總值班和科室護(hù)士長，護(hù)士長趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并親自參與護(hù)理。如情況復(fù)雜，護(hù)士長處理不下，通知總護(hù)士長、護(hù)理部主任