壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件

壓瘡護(hù)理進(jìn)展及指南壓瘡護(hù)理進(jìn)展及指南1主要內(nèi)容壓瘡概述壓瘡最新定義壓瘡發(fā)生的原因壓瘡好發(fā)部位壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)壓瘡治療護(hù)理原則壓瘡的預(yù)防主要內(nèi)容2壓瘡概述壓瘡是活動(dòng)障礙、慢性病及老年患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之壓瘡的發(fā)生率是評(píng)估護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)壓瘡的預(yù)防護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作的重中之重壓瘡是長期困擾護(hù)理領(lǐng)域的難題褥瘡Beds壓力性潰瘍Pressureulce壓瘡概述3壓瘡概述壓瘡的危害◆對病人而言肉體:局部疼痛,感染,加重病情,嚴(yán)重時(shí)可危及生命精神:不良情緒,影響患者的進(jìn)一步治療經(jīng)濟(jì):治療費(fèi)用增加◆對醫(yī)務(wù)工作而言影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量,增加人力和時(shí)間的額外投入,造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系壓瘡概述4壓瘡概述>國內(nèi)目前現(xiàn)狀·對壓瘡認(rèn)識(shí)不足,存在誤區(qū),新發(fā)壓瘡漏報(bào)、瞞報(bào)情況嚴(yán)重,沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值(國內(nèi)無具體發(fā)生率數(shù)據(jù))在壓瘡預(yù)防和治療方面無論醫(yī)務(wù)人員還是病人、家屬都還在使用一些過時(shí)或不恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄巍ぴ趬函彽闹委熯^程中缺乏有效的反饋監(jiān)督機(jī)制·缺乏壓瘡治療的專業(yè)人才壓瘡概述5壓瘡概述壓瘡的國際新認(rèn)識(shí)·壓瘡部分是可以預(yù)防的,但并不是全部(5%的壓瘡不可預(yù)防)若入院時(shí)局部組織已有不可逆損傷,入院后24-48小時(shí)就有可能發(fā)生壓瘡護(hù)理不當(dāng)能發(fā)生壓瘡,但不能把所有的壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理壓瘡概述6壓瘡概述壓瘡發(fā)生率(國外)·一般醫(yī)院的發(fā)生率為3%~4%·急救醫(yī)院,發(fā)生率為9.2%脊髓損傷病人的發(fā)生率在25%~85%,且8%與死亡有關(guān)·住院老年人的發(fā)生率為10%~25%,患病未入院而在家中治療發(fā)生率為50%·手術(shù)患者壓迫超過2小時(shí)發(fā)生率為47%~66%壓瘡病人的護(hù)理量增加50%壓瘡概述7壓瘡的最新定義1989年2019年2009年(NPUAP)(NPUAP)NPUAP)由于身體局部組織皮膚或深部組織由壓瘡是一種皮膚和長期受壓,血液循于壓力或復(fù)合有剪(或)皮下組織的局環(huán)障礙,組織營養(yǎng)切力或和摩擦力作部損傷,通常出現(xiàn)在缺乏,致使皮膚失用而發(fā)生在骨隆突骨隆突部位,常因壓去正常功能而引起處的局限性損傷力或壓力與剪切力或的組織破壞和壞死摩擦力聯(lián)合所致。與壓瘡有關(guān)的成因或混淆因素很多,并且已經(jīng)證實(shí)了此類因素的重要性壓瘡的最新定義8壓瘡發(fā)生的原因壓力壓瘡形成的關(guān)鍵是壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,皮膚及其支持結(jié)構(gòu)對壓力的耐受力NPUAP發(fā)生機(jī)帶外因外因包括剪切、摩擦和潮濕內(nèi)因內(nèi)在因素包括高齡、體重、營養(yǎng)不良代謝性疾病、活動(dòng)減少等壓瘡發(fā)生的原因9壓瘡的發(fā)生原因-三力作用壓瘡的危險(xiǎn)因素皮膚毛細(xì)血管最大承受壓力為16壓力壓力3mHg(20194KPa),持續(xù)超過易發(fā)生缺血壞剪切力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生,比壓力更易致壓痞摩擦摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層,增加皮膚的敏感性。剪切摩擦這三力分別作用于不同部位,產(chǎn)生不同的損傷,共同作用產(chǎn)生壓瘡潮濕也可以造成皮膚的損傷大小便失禁、引流液及出汗引起潮濕刺激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟、易受剪切力、摩擦力等損傷)壓瘡的發(fā)生原因-三力作用10壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件11壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件12壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件13壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件14壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件15壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件16壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件17壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件18壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件19壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件20壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件21壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件22壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件23壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件24壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件25壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件26壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件27壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件28壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件29壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件30壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件31壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件32壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件33壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件34壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件35壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件36壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件37壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件38壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件39壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件40壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件41壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件42壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件43壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件44壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件45壓瘡護(hù)理進(jìn)展及指南壓瘡護(hù)理進(jìn)展及指南46主要內(nèi)容壓瘡概述壓瘡最新定義壓瘡發(fā)生的原因壓瘡好發(fā)部位壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)壓瘡治療護(hù)理原則壓瘡的預(yù)防主要內(nèi)容47壓瘡概述壓瘡是活動(dòng)障礙、慢性病及老年患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之壓瘡的發(fā)生率是評(píng)估護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)壓瘡的預(yù)防護(hù)理是基礎(chǔ)護(hù)理工作的重中之重壓瘡是長期困擾護(hù)理領(lǐng)域的難題褥瘡Beds壓力性潰瘍Pressureulce壓瘡概述48壓瘡概述壓瘡的危害◆對病人而言肉體:局部疼痛,感染,加重病情,嚴(yán)重時(shí)可危及生命精神:不良情緒,影響患者的進(jìn)一步治療經(jīng)濟(jì):治療費(fèi)用增加◆對醫(yī)務(wù)工作而言影響醫(yī)護(hù)質(zhì)量,增加人力和時(shí)間的額外投入,造成不和諧的醫(yī)患關(guān)系壓瘡概述49壓瘡概述>國內(nèi)目前現(xiàn)狀·對壓瘡認(rèn)識(shí)不足,存在誤區(qū),新發(fā)壓瘡漏報(bào)、瞞報(bào)情況嚴(yán)重,沒有壓瘡發(fā)生率和患病率的基數(shù)值(國內(nèi)無具體發(fā)生率數(shù)據(jù))在壓瘡預(yù)防和治療方面無論醫(yī)務(wù)人員還是病人、家屬都還在使用一些過時(shí)或不恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄巍ぴ趬函彽闹委熯^程中缺乏有效的反饋監(jiān)督機(jī)制·缺乏壓瘡治療的專業(yè)人才壓瘡概述50壓瘡概述壓瘡的國際新認(rèn)識(shí)·壓瘡部分是可以預(yù)防的,但并不是全部(5%的壓瘡不可預(yù)防)若入院時(shí)局部組織已有不可逆損傷,入院后24-48小時(shí)就有可能發(fā)生壓瘡護(hù)理不當(dāng)能發(fā)生壓瘡,但不能把所有的壓瘡都?xì)w咎于護(hù)理壓瘡概述51壓瘡概述壓瘡發(fā)生率(國外)·一般醫(yī)院的發(fā)生率為3%~4%·急救醫(yī)院,發(fā)生率為9.2%脊髓損傷病人的發(fā)生率在25%~85%,且8%與死亡有關(guān)·住院老年人的發(fā)生率為10%~25%,患病未入院而在家中治療發(fā)生率為50%·手術(shù)患者壓迫超過2小時(shí)發(fā)生率為47%~66%壓瘡病人的護(hù)理量增加50%壓瘡概述52壓瘡的最新定義1989年2019年2009年(NPUAP)(NPUAP)NPUAP)由于身體局部組織皮膚或深部組織由壓瘡是一種皮膚和長期受壓,血液循于壓力或復(fù)合有剪(或)皮下組織的局環(huán)障礙,組織營養(yǎng)切力或和摩擦力作部損傷,通常出現(xiàn)在缺乏,致使皮膚失用而發(fā)生在骨隆突骨隆突部位,常因壓去正常功能而引起處的局限性損傷力或壓力與剪切力或的組織破壞和壞死摩擦力聯(lián)合所致。與壓瘡有關(guān)的成因或混淆因素很多,并且已經(jīng)證實(shí)了此類因素的重要性壓瘡的最新定義53壓瘡發(fā)生的原因壓力壓瘡形成的關(guān)鍵是壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間,皮膚及其支持結(jié)構(gòu)對壓力的耐受力NPUAP發(fā)生機(jī)帶外因外因包括剪切、摩擦和潮濕內(nèi)因內(nèi)在因素包括高齡、體重、營養(yǎng)不良代謝性疾病、活動(dòng)減少等壓瘡發(fā)生的原因54壓瘡的發(fā)生原因-三力作用壓瘡的危險(xiǎn)因素皮膚毛細(xì)血管最大承受壓力為16壓力壓力3mHg(20194KPa),持續(xù)超過易發(fā)生缺血壞剪切力時(shí),就會(huì)產(chǎn)生,比壓力更易致壓痞摩擦摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質(zhì)層,增加皮膚的敏感性。剪切摩擦這三力分別作用于不同部位,產(chǎn)生不同的損傷,共同作用產(chǎn)生壓瘡潮濕也可以造成皮膚的損傷大小便失禁、引流液及出汗引起潮濕刺激導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟、易受剪切力、摩擦力等損傷)壓瘡的發(fā)生原因-三力作用55壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件56壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件57壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件58壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件59壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件60壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件61壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件62壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件63壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件64壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件65壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件66壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件67壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件68壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件69壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件70壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件71壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件72壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件73壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件74壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件75壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件76壓瘡護(hù)理最新進(jìn)展及指南課件7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