臨床微生物學(xué)與檢驗教學(xué)大綱

臨床微生物學(xué)與檢驗教學(xué)大綱長沙醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系微生物學(xué)與檢驗教學(xué)大綱前言適用專業(yè):醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)微生物學(xué)及檢驗是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)以及微生物學(xué)技術(shù)密切結(jié)合的一門新興學(xué)科，是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的一門專業(yè)主干課程，它綜合了臨床醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、臨床抗生素學(xué)和醫(yī)院流行病學(xué)等幾方面的知識和技能，研究感染性疾病的病原體特征，提供快速、準(zhǔn)確的病原學(xué)診斷，密切結(jié)合臨床提出及時有效的治療方案，對醫(yī)院內(nèi)感染進(jìn)行動態(tài)監(jiān)控。課程內(nèi)容：該課程包括醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和臨床微生物學(xué)兩部分，前者主要研究后者側(cè)重于研究感染性疾病，快速、準(zhǔn)確的診斷病原體的策略與方法，為臨床診斷提供依據(jù)。教學(xué)內(nèi)容覆蓋了《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《臨床微生物學(xué)及微生物學(xué)檢驗》兩本教材，在教學(xué)過程中將兩本教材的內(nèi)容有機(jī)融合在一起。本課程包括五篇：細(xì)菌學(xué)總論，細(xì)菌學(xué)各論及檢驗，真菌學(xué)及檢驗，病毒學(xué)及檢驗，微生物學(xué)檢驗。課程教學(xué)基本要求：掌握微生物的基本特性。掌握病原微生物對人體的致病性以及人體的抗感染免疫掌握微生物學(xué)檢驗的基本技術(shù)。掌握各類臨床標(biāo)本的采集方法、檢驗程序及常規(guī)檢驗方法。選擇最佳鑒定方法對感染性病原體進(jìn)行鑒定或快速診斷。熟悉感染性疾病的預(yù)防及治療原則。了解病原微生物學(xué)檢驗的新方法、新技術(shù)及發(fā)展動向。能夠正確運(yùn)用微生物實(shí)驗室常用自動化儀器和微量裝置。能夠進(jìn)行正確的抗菌藥物敏感實(shí)驗并準(zhǔn)確報告。教學(xué)模式及教學(xué)環(huán)節(jié)：微生物學(xué)及檢驗是一門實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，在廣泛吸納國內(nèi)外先進(jìn)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，結(jié)合本課程的特點(diǎn)，經(jīng)過多年的教學(xué)改革實(shí)踐，形成了風(fēng)格迥異的教學(xué)模式，即將傳統(tǒng)沿用的“理論與實(shí)驗教學(xué)”改為“理論與實(shí)驗合二為一”，課堂上以學(xué)生為主體，以直觀、形象、立體的實(shí)驗內(nèi)容為切入點(diǎn)，同時輔以討論、交流、歸納等諸多教學(xué)實(shí)踐活動，將理論與實(shí)驗相融合，學(xué)生參與、老師引導(dǎo)并行，同時根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，采用不同的靈活多樣的教學(xué)實(shí)踐活動，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，課堂效率大大提高。本著不斷充實(shí)和豐富提高的原則，在總結(jié)教改經(jīng)驗的基礎(chǔ)上制定了本教學(xué)大綱。學(xué)時分配：1:1，16240（2119；第二篇細(xì)菌學(xué)各論及70（理論343610（5534（2410學(xué)時8（35。通過微生物學(xué)及檢驗的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)高素質(zhì)的專門人才所必需的微生物學(xué)檢驗技術(shù)的基本知識和基本技能。為學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識和職業(yè)技能，提高全面素質(zhì)，增強(qiáng)適應(yīng)職業(yè)變化的能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力打下一定的基礎(chǔ)。教學(xué)大綱內(nèi)容教學(xué)目的：

第一章緒論掌握有關(guān)微生物及微生物學(xué)的概念，了解微生物學(xué)的發(fā)展簡史。教學(xué)時數(shù)：1學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、微生物、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、臨床微生物學(xué)二、微生物學(xué)的發(fā)展簡史三、臨床微生物學(xué)的任務(wù)及在臨床醫(yī)學(xué)中的地位第一篇細(xì)菌學(xué)總論教學(xué)目的：

第二章細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)步驟、結(jié)果及致病性；熟悉不染色標(biāo)本檢查法及特殊染色法。教學(xué)時數(shù)：9（36教學(xué)內(nèi)容：一、細(xì)菌的大小與形態(tài)（一）細(xì)菌的大小（二）二、細(xì)菌的結(jié)構(gòu)（一）基本結(jié)構(gòu)（二）特殊結(jié)構(gòu)三、細(xì)菌形態(tài)學(xué)染色法教學(xué)目的：

第三章細(xì)菌的生理掌握細(xì)菌的生長條件、生長繁殖規(guī)律及培養(yǎng)基的制備方法，掌握細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物及其意義，熟悉其合成代謝產(chǎn)物及意義。了解微生物的分類與命名原則教學(xué)時數(shù)：6學(xué)時（理論2學(xué)時，實(shí)驗4學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、細(xì)菌的生長繁殖（一）細(xì)菌的理化性狀（二）細(xì)菌的營養(yǎng)與繁殖條件（三)細(xì)菌的新陳代謝細(xì)菌的分解代謝產(chǎn)物及其意義細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物及其意義（四）細(xì)菌的能量轉(zhuǎn)換二、細(xì)菌的人工培養(yǎng)（一）培養(yǎng)基（二）細(xì)菌在各種培養(yǎng)基上的生長現(xiàn)象（三）人工培養(yǎng)細(xì)菌的意義（一）基本概念（二）細(xì)菌分類等級（三）細(xì)菌命名法教學(xué)目的：

第四章消毒與滅菌掌握消毒、滅菌的基本概念，物理滅菌法的條件及應(yīng)用，熟悉化學(xué)消毒劑的應(yīng)用及影響因素，了解化學(xué)消毒劑的種類及殺菌機(jī)理教學(xué)時數(shù)：4（22教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念（一）高溫干熱滅菌法濕熱滅菌法（二）紫外線及輻射（三）超聲波（四）濾過除菌三、化學(xué)消毒法（一）化學(xué)消毒劑的種類及用途（二）影響化學(xué)消毒劑的因素四、微生物實(shí)驗室生物安全教學(xué)目的：

第五章細(xì)菌的遺傳與變異掌握細(xì)菌變異的物質(zhì)基礎(chǔ)及機(jī)理，熟悉細(xì)菌的各種變異現(xiàn)象，熟悉細(xì)菌基因轉(zhuǎn)移和重組的過程，了解遺傳變異的實(shí)際意義。教學(xué)時數(shù)：4（31教學(xué)內(nèi)容：一、噬菌體（一）毒性噬菌體（二）溫和噬菌體二、遺傳變異的物質(zhì)基礎(chǔ)（一）細(xì)菌染色體（二）質(zhì)粒（三）轉(zhuǎn)位因子三、細(xì)菌基因表達(dá)的調(diào)節(jié)四、細(xì)菌基因的轉(zhuǎn)移和重組五、基因突變六、遺傳變異研究的意義教學(xué)目的：

第六章抗微生物藥物敏感性實(shí)驗和耐藥性掌握抗菌藥物敏感性實(shí)驗的方法；掌握細(xì)菌對抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制及耐藥性檢測主要方法。熟悉抗菌藥物的種類。教學(xué)時數(shù)：6（42教學(xué)內(nèi)容：一、常用抗菌藥物二、抗菌藥物敏感性實(shí)驗（一）抗菌藥物敏感性實(shí)驗的原理和意義（二）紙片擴(kuò)散法（三）稀釋法（四）E實(shí)驗三、細(xì)菌耐藥性和發(fā)生機(jī)制教學(xué)目的：

第七章細(xì)菌的感染與免疫掌握細(xì)菌的致病性、感染類型；熟悉正常菌群的分布及生理作用；了解機(jī)體的抗菌免疫。了解醫(yī)院感染概況，掌握醫(yī)院感染常見微生物及監(jiān)測方法教學(xué)時數(shù)：8（53教學(xué)內(nèi)容：一、正常菌群和機(jī)會性致病菌二、細(xì)菌的致病作用（一）細(xì)菌的毒力侵襲力毒素：內(nèi)外毒素的主要區(qū)別（二）細(xì)菌的侵入數(shù)量（三）細(xì)菌的侵入門戶三、宿主的免疫防御機(jī)制（一）非特異性免疫（二）特異性免疫四、感染的發(fā)生與發(fā)展（一）感染途徑（二）感染種類（三）感染類型五、院內(nèi)感染（一）醫(yī)院感染的概述與流行特點(diǎn)（二）醫(yī)院感染的監(jiān)測（三）醫(yī)院感染的控制教學(xué)目的：

第八章細(xì)菌感染的檢查方法與防治原則掌握標(biāo)本采集的原則、標(biāo)本的處理方法及常用實(shí)驗診斷技術(shù)。了解微生物感染的防治原則教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時（理論1學(xué)時,實(shí)驗1學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、臨床標(biāo)本的采集與處理二、病原學(xué)診斷：（一）細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查（二）細(xì)菌的分離培養(yǎng)與接種技術(shù)（三）細(xì)菌生化實(shí)驗（四）細(xì)菌感染的血清學(xué)檢測（五）細(xì)菌感染的分子生物學(xué)檢測（六）動物實(shí)驗（七）免疫學(xué)檢驗技術(shù)三、人工主動免疫（一）疫苗（二）類毒素四、人工被動免疫第二篇細(xì)菌學(xué)各論及檢驗教學(xué)目的：

第九章球菌熟悉其致病性。教學(xué)時數(shù)：10學(xué)時（5學(xué)時,5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、葡萄球菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法鑒定依據(jù)報告方式（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法鑒定依據(jù)報告方式（一）生物學(xué)性狀（二）致病性及耐藥性：（三）微生物學(xué)檢驗檢驗程序：檢驗方法：五、奈瑟菌屬和布蘭漢菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗教學(xué)目的：

第十章腸桿菌科掌握大腸埃希菌、沙門菌和志賀菌的檢驗程序及檢驗方法，掌握肥達(dá)氏反應(yīng)原理、方法及致病性，熟悉各種腸桿菌的致病性。教學(xué)時數(shù)：10（5學(xué)時,5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、概述：（一）腸桿菌科的定義及分類（二）腸桿菌科的共同特性：二、埃希菌屬（以大腸埃希菌為代表）（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗：標(biāo)本采集；檢驗程序；檢驗方法四、志賀菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法快速診斷五、耶爾森菌屬克雷伯菌屬腸桿菌屬變形桿菌沙雷菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗：檢驗程序鑒定試驗教學(xué)目的：

第十一章小細(xì)菌掌握嗜血桿菌屬、布魯菌屬、鮑特菌屬主要生物學(xué)性狀及鑒定方法。教學(xué)時數(shù)：4學(xué)時（理論2學(xué)時,實(shí)驗2學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、嗜血桿菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）二、布魯菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）三、鮑特菌屬（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗教學(xué)目的：

第十二章非發(fā)酵革蘭陰性菌掌握非發(fā)酵菌的鑒定要點(diǎn)及銅綠假單胞菌主要鑒定特征，熟悉不動桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、黃桿菌屬、軍團(tuán)菌屬的主要鑒定特征。教學(xué)時數(shù)：6（3學(xué)時,3學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、銅綠假單胞菌（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法鑒定依據(jù)三、熒光假單胞菌：與銅綠假單胞菌的區(qū)別四、軍團(tuán)菌（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗五、其他非發(fā)酵菌教學(xué)目的：

第十三章弧菌屬氣單胞菌屬掌握霍亂弧菌的生物學(xué)性狀及鑒定方法，熟悉氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬之間的主要區(qū)別以及與弧菌屬的區(qū)別。教學(xué)時數(shù)：2（1學(xué)時,1學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、弧菌屬（一）霍亂菌屬生物學(xué)性狀致病性微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法快速診斷（二）副溶血性弧菌：與霍亂弧菌的主要區(qū)別。二、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬兩屬之間的主要區(qū)別以及與弧菌屬的區(qū)別。教學(xué)目的：

第十四章彎曲菌屬和螺桿菌屬熟悉彎曲菌和幽門螺桿菌的生物學(xué)性狀及主要鑒別試驗教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時（理論1學(xué)時,實(shí)驗1學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、彎曲菌屬（一）概述（二）生物學(xué)性狀（三）致病性：腸道感染；腸道外感染（四）微生物學(xué)檢驗二、螺桿菌屬—幽門螺桿菌（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗教學(xué)目的：

第十五章需氧革蘭陽性桿菌掌握白喉棒狀桿菌的生物學(xué)性狀及檢驗方法，炭疽芽胞桿菌的培養(yǎng)特性及檢驗方法；熟悉李斯特菌、紅斑丹毒絲菌、陰道加特納菌的生物學(xué)特性及主要鑒定試驗。教學(xué)時數(shù)：6（3學(xué)時,3學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、白喉棒狀桿菌（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗：標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法三、炭疽芽胞桿菌（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法四、蠟樣芽胞桿菌六、陰道加特納菌微生物學(xué)檢驗教學(xué)目的：

第十六章分枝桿菌屬掌握結(jié)核分枝桿菌的生物學(xué)性狀，檢驗程序及主要鑒定方法，了解其他分枝桿菌的檢驗程序及鑒定方法教學(xué)時數(shù)：8（3學(xué)時,5學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、結(jié)核分枝桿菌與非典型分枝桿菌（一）結(jié)核分枝桿菌生物學(xué)性狀致病性微生物學(xué)檢驗⑴標(biāo)本采集⑵檢驗程序⑶檢驗方法（二）三、麻風(fēng)分枝桿菌四、放線菌屬和諾卡菌屬教學(xué)目的：

第十七章厭氧菌掌握厭氧菌的培養(yǎng)方法、檢驗程序、檢驗方法；掌握梭狀芽胞桿菌的檢驗方法，熟悉其致病性；熟悉無芽胞厭氧菌的檢驗方法及致病性。教學(xué)時數(shù)：8（4學(xué)時,4學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、厭氧菌的分布與致病性（一）標(biāo)本采集（二）標(biāo)本運(yùn)送與處理四、厭氧菌的分離與鑒定（一）檢驗程序（二）檢驗方法五、梭狀芽胞桿菌屬（一）破傷風(fēng)梭菌生物學(xué)性狀致病性（二）產(chǎn)氣莢膜梭菌生物學(xué)性狀致病性微生物學(xué)檢驗（三）肉毒梭菌生物學(xué)性狀致病性微生物學(xué)檢驗（四）艱難梭菌六、無芽胞厭氧菌致病性教學(xué)目的：

第十八章支原體立克次體衣原體掌握支原體的生物學(xué)特性，肺炎支原體和解脲脲原體的檢驗方法，沙眼衣原體的檢驗方法；熟悉立克次體，衣原體的致病性。教學(xué)時數(shù)：4（31教學(xué)內(nèi)容：一、支原體（一）概述（二）生物學(xué)性狀（三）致病性（四）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗方法鑒定依據(jù)二、衣原體（一）命名與分類（二）生物學(xué)性狀（三）致病性沙眼衣原體鸚鵡熱肺炎衣原體感染（四）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集處理檢驗方法三、立克次體：檢驗方法和致病性。教學(xué)目的：

第十九章螺旋體掌握螺旋體生物學(xué)性狀及梅毒螺旋體和鉤端螺旋體的微生物學(xué)檢驗，熟悉螺旋體的致病性。教學(xué)時數(shù)：8（4學(xué)時,4學(xué)時教學(xué)內(nèi)容：一、鉤端螺旋體（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗方法檢驗程序（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集三、疏螺旋體（一）伯氏疏螺旋體（二）回歸熱疏螺旋體（三）奮森疏螺旋體教學(xué)時數(shù)：2

細(xì)菌學(xué)錄像第三篇真菌學(xué)第二十章真菌學(xué)及檢驗教學(xué)目的：掌握真菌生物學(xué)性狀及檢驗方法，了解真菌的致病性。教學(xué)時數(shù)：10學(xué)時（理論5學(xué)時,實(shí)驗5學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、真菌生物學(xué)性狀：（一）形態(tài)與結(jié)構(gòu)（二）培養(yǎng)特性（三）二、真菌檢驗標(biāo)本采集檢驗程序檢驗方法 三、病原性真菌（一）淺部真菌致病性檢驗方法（二）白假絲酵母菌、隱球菌及其他醫(yī)學(xué)上重要的霉菌致病性檢驗方法第四篇病毒學(xué)及檢驗教學(xué)目的：

第二十一章病毒總論診斷方法。教學(xué)時數(shù)：10（82教學(xué)內(nèi)容：一、病毒的基本性狀（一）病毒的概念（二）病毒的特點(diǎn)（三）病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)與化學(xué)組成（四）病毒的增殖（五）理化因素對病毒的影響（六）病毒的分類與命名（七）二、病毒的感染與免疫（一）病毒的致病機(jī)理（二）病毒性感染的方式與類型（三）抗病毒免疫三、病毒感染的檢查方法與預(yù)防原則（一）標(biāo)本采集（二）檢驗方法直接檢查分離培養(yǎng)鑒定病毒抗原檢測IgM病毒核酸檢測（三）病毒感染的治療教學(xué)目的：

第二十二章呼吸道病毒掌握流感病毒生物學(xué)性狀及檢測方法，熟悉呼吸道病毒的種類及其致病性。教學(xué)時數(shù)：6學(xué)時（理論3學(xué)時，實(shí)驗3學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、流行性感冒病毒（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）微生物學(xué)檢查病毒的分離與鑒定血清學(xué)診斷三、副粘病毒科（呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒）四、其他呼吸道病毒（冠狀病毒、風(fēng)疹病毒）教學(xué)目的：

第二十三章腸道病毒熟悉腸道病毒的微生物學(xué)特性，了解腸道病毒生物檢測及致病性。教學(xué)時數(shù)：2學(xué)時（理論1學(xué)時，錄象1學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、概述二、脊髓灰質(zhì)炎病毒（一）生物學(xué)性狀（二）微生物學(xué)檢查三、柯薩奇病毒簡介四、?？刹《尽⑿滦湍c道病毒簡介五、輪狀病毒（一）生物學(xué)性狀（二）微生物學(xué)檢查教學(xué)目的：

第二十四章出血熱病毒及蟲媒病毒掌握流行性乙型腦炎病毒的檢驗方法，熟悉其致病性；掌握流行性出血熱病毒的檢驗方法，熟悉其致病性。教學(xué)時數(shù)：2（11教學(xué)內(nèi)容：一、流行性出血熱病毒（一）漢坦病毒（二）新疆出血熱病毒二、蟲媒病毒（一）概述（二）流行性乙型腦炎病毒（三）森林腦炎病毒（四）登革病毒教學(xué)目的：

第二十五章肝炎病毒掌握甲型、乙型、丙型肝炎病毒的致病性及微生物學(xué)檢查，熟悉其它肝炎病毒的致病性。教學(xué)時數(shù)：6（51教學(xué)內(nèi)容：二、甲型肝炎病毒（一）生物學(xué)性狀（二）微生物學(xué)檢查法：標(biāo)本采集HAV-IgM三、乙型肝炎病毒（一）生物學(xué)性狀（二）致病性（三）四、其他肝炎病毒（一）生物學(xué)性狀（二）微生物學(xué)檢驗方法教學(xué)目的：

第二十六章逆轉(zhuǎn)錄病毒掌握人類免疫缺陷病毒的生物學(xué)性狀及檢驗方法，熟悉其致病性特點(diǎn)。教學(xué)時數(shù)：4學(xué)時（理論3學(xué)時，錄象1學(xué)時）教學(xué)內(nèi)容：一、人類免疫缺陷病毒（一）生物學(xué)性狀（二）致病性與免疫性（三）微生物學(xué)檢驗標(biāo)本采集檢驗方法二、人類