踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件

踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理手足外科朱莉解剖概要構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體。外踝,內(nèi)踝,后踝:·磲關(guān)節(jié)背屈位時(shí)穩(wěn)定;跖屈位時(shí),間隙增大,活動(dòng)度增大,不穩(wěn)定,易骨折?；顒?dòng)范圍:背屈20°-30°,跖屈45°°,內(nèi)翻30°,外翻30°-35°。盧梭說過這樣的一句話:在我們這個(gè)花團(tuán)錦簇的大千世界中,有著無數(shù)美好的事物,而最能勾動(dòng)情懷的,最能激動(dòng)人心的,莫過于美術(shù)和音樂了。達(dá).芬奇的《蒙娜麗莎》以那種冥想的柔情、永恒的微笑,使人如癡如醉;聶耳的《義勇軍進(jìn)行曲》則以“活動(dòng)的、熱烈的、激情的語言,包含了比詞語本身大一百倍的力量?！睘榇?古今中外的名人佳士,無不傾心于美術(shù)、音樂之中。古籍《論語.陽貨篇》里,記載著孔子的一個(gè)故事:有一次,孔子和他的弟子到了武城,聽見城內(nèi)有彈琴唱歌的聲音?？鬃有πφf:“殺雞焉用牛刀?”意思是說,治理這么個(gè)小地方,難道用得著音樂教化嗎?這個(gè)故事從一個(gè)側(cè)面折射出孔子的一個(gè)政治主張,即音樂是教育工作者的一個(gè)重要手段。上等人學(xué)了音樂,就懂得施行仁政;下等人學(xué)了音樂,就變得容易使喚?？鬃硬坏@樣主張,而且還身體力行?？鬃又匾曇魳返闹鲗?dǎo)思想,從積極的方面去理解,是有可取之處的,音樂藝術(shù)確實(shí)有潛移默化、陶冶情操的作用,對(duì)于人的進(jìn)步,也有著教化作用。因此近年來,不少教育界、學(xué)術(shù)界的有識(shí)之士呼吁,國(guó)民藝術(shù)教育應(yīng)該成為人們關(guān)注的一個(gè)社會(huì)問題。筆者作為一個(gè)普通的農(nóng)村小學(xué)的教師,多年來在農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行教學(xué)工作,現(xiàn)對(duì)農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育的現(xiàn)狀及提高小學(xué)生音樂素養(yǎng)的對(duì)策分析如下。一、農(nóng)村音樂藝術(shù)教育的現(xiàn)狀堪憂1、由于社會(huì)因素、教育體制、城鄉(xiāng)差別以及人們的思想觀念等方面原因。農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生幾乎不知道簡(jiǎn)譜和樂理知識(shí)。記得我讀小學(xué)和初中的時(shí)候,我從來沒有學(xué)過簡(jiǎn)譜,更沒有學(xué)過相關(guān)的樂理知識(shí)。那時(shí)沒有音樂老師,平時(shí)我們幾乎不上音樂課,即使上音樂課,也是老師把流行歌曲抄在黑板上,用不準(zhǔn)確的腔調(diào)領(lǐng)著我們唱。當(dāng)我考入師范的時(shí)候,師范學(xué)校對(duì)我們進(jìn)行面試,想了解我們是否識(shí)一點(diǎn)譜,主考老師寫了幾排簡(jiǎn)譜在黑板上讓我們視唱,我們根本就不知道什么簡(jiǎn)譜,我們直接讀成阿拉數(shù)字的1、2、3……鬧了大笑話。當(dāng)前農(nóng)村的音樂藝術(shù)教育還是處于比較薄弱的時(shí)期,在我們學(xué)校,有24個(gè)校點(diǎn)。在這24個(gè)校點(diǎn)中,總共有185名教師,但只有鎮(zhèn)中心校點(diǎn)有1個(gè)專職的音樂教師,只在鎮(zhèn)中心小學(xué)開音樂課。其余的校點(diǎn)沒有專職音樂教師,這些校點(diǎn)中的教師,有少部分教師懂一點(diǎn)簡(jiǎn)譜,但幾乎不懂樂理知識(shí),所以這些學(xué)校的音樂課雖然排在課表上了,但還是穿新鞋走老路,幾乎不上,即使上了,也是只教教歌詞,老師唱一句,學(xué)生跟著唱一句,雖然學(xué)生學(xué)會(huì)唱一首歌,根本就不懂相關(guān)的簡(jiǎn)譜以及樂理知識(shí),談何提高小學(xué)生的音樂開素養(yǎng)。2、由于國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視力度不夠,農(nóng)村學(xué)校的和硬件設(shè)施差。農(nóng)村學(xué)校的硬件設(shè)施也非常落后,有的校點(diǎn)教室不夠用,沒有專門的音樂教室,沒有音樂器材、學(xué)生連三角鐵、沙錘等都不知道,我兒子學(xué)葫蘆絲,把葫蘆絲拿到學(xué)校,有的老師還不知道那是葫蘆絲,學(xué)生更別提了,要開展音樂教育,提高學(xué)生的音樂素質(zhì)談何容易?3、我鎮(zhèn)小學(xué)生的音樂素養(yǎng)不高的客觀原因,在絕大部分農(nóng)村學(xué)校,師資力量相當(dāng)薄弱,教師老齡化,有的校點(diǎn)基本上都是一個(gè)教師承擔(dān)一個(gè)班的所有學(xué)科教學(xué)就不可能有專職的音樂教師。更何況,在我鎮(zhèn),邊遠(yuǎn)地區(qū),山高路險(xiǎn),交通不便,要走好幾個(gè)小時(shí)的路才能到達(dá)的學(xué)校有很多所,這些校點(diǎn)沒有女教師。例如,在我鎮(zhèn)的小營(yíng)小學(xué),有7個(gè)老師,全都是男老師,這些老師當(dāng)中,只有一個(gè)老師是30多歲,有一個(gè)快要60歲,即將退休,其余的都50歲左右,平均年齡在45歲左右。這些老師中,沒有一個(gè)懂音樂的,所以導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生的音樂素質(zhì)普遍較低。我對(duì)我鎮(zhèn)全中心學(xué)校里對(duì)近37000名小學(xué)生進(jìn)行了一次音樂素質(zhì)問卷調(diào)查,調(diào)查的結(jié)果是:能夠識(shí)簡(jiǎn)譜的僅占2‰,能夠熟練掌握一種樂器的占2‰,系統(tǒng)學(xué)習(xí)過音樂基本理論的幾乎為零。為什么會(huì)形成這種局面呢?筆者認(rèn)為主要有教育體制、社會(huì)環(huán)境和家庭教育三個(gè)方面的原因。在教育體制方面,如今,雖然說要狠抓素質(zhì)教育,提高小學(xué)生的素養(yǎng),但改革滯后,影響了農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育事業(yè)的發(fā)展。4、主觀方面在“應(yīng)試教育”的指揮棒下,拼命追求升學(xué)率的學(xué)校、望子成龍的家長(zhǎng)、“萬般皆下品,唯有讀書高”的社會(huì)氛圍,像三座大山沉重的壓在我們的老師和學(xué)生的身上。因此,大部分教師都是在統(tǒng)考科目上下功夫,有時(shí)連“唱唱、畫畫”也被擠縮掉。音樂藝術(shù)教育幾乎被貶到可有可無的地位。農(nóng)村家長(zhǎng)直接不懂音樂,他們認(rèn)為只有讓孩子埋頭學(xué)習(xí)考試科目,考試成績(jī)及格就可以了。如孩子唱唱歌跳跳舞,他們就會(huì)罵孩子是瘋子。這也對(duì)學(xué)生藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)提高產(chǎn)生非常不利的影響。二、了解和重視音樂藝術(shù)教育1、要了解和重視音樂藝術(shù)教育。要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展藝術(shù)教育事業(yè)是學(xué)校教育中不可缺少的重要組成部分,它對(duì)于陶冶人們的思想情操,提高人的審美情趣,使人樹立崇高的審美理想,具有其它教育所不可替代的作用。2、讓生認(rèn)識(shí)音樂的作用。英國(guó)劇作家康格里夫說過:“音樂能夠安撫兇猛的野獸,能夠使巖石軟化,讓橡樹彎曲?！边@富有詩意的話雖然夸張了些,但古今中外有許多事例表明,音樂的確有神奇的作用。(1)在西方音樂史上,有這樣一個(gè)故事:講古希臘一位盛怒的少年,誰也不能使他平靜下來。著名學(xué)者畢達(dá)哥拉斯就把樂曲從弗里季亞調(diào)式改為多里亞調(diào)式,這位少年聽了后,居然就平靜下來了?？梢?古人尚知道音樂藝術(shù)對(duì)于陶冶人們思想情操的特殊作用,我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到音樂對(duì)于培養(yǎng)人、塑造人的重要意義。(2)音樂對(duì)人如此,對(duì)動(dòng)物也如此,有個(gè)成語故事叫“對(duì)牛彈琴”意思是說:古時(shí)一個(gè)叫公明儀的人擅于彈琴。一次他把一頭正在吃草的牛當(dāng)作對(duì)象,很認(rèn)真地彈了一曲“清角之操”的曲子。而那牛不管琴聲多幽雅,照樣低頭吃草,全然不加理會(huì)。后來人們多用“對(duì)牛彈琴”比喻對(duì)蠢人講大道理是白費(fèi)口舌,也用來譏笑說話人不看對(duì)象。其實(shí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究卻證明,動(dòng)物也是愛聽音樂的。你只要根據(jù)牛的習(xí)慣,讓它所熟悉的一些聲音配成和諧的樂聲放給它聽,它就會(huì)興致勃勃,聽得入社神,還可以使正在吃草的牛大開胃口,增進(jìn)食欲,幫助消化。奶牛聽了,能提高產(chǎn)奶量。播放輕音樂給雞聽,可以提高10%的產(chǎn)蛋量。(3)專家研究,更稀奇的是,植物也會(huì)聽音樂。西紅柿聽了輕柔的音樂,味道會(huì)變得鮮美。可見,音樂有著神奇的作用。所以,要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展農(nóng)村音樂藝術(shù)教育事業(yè)是推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村教育由“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)變的一個(gè)突破口和切入點(diǎn)。當(dāng)今的教育是要使學(xué)生成為德、智、體、美、勞等方面素質(zhì)全面得到提高和綜合發(fā)展的人才,讓教育真正面向全體學(xué)生,使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地。培養(yǎng)真正學(xué)生學(xué)會(huì)做人、求知、健體、審美、勞動(dòng)、生活。因此,加強(qiáng)音樂教育,是實(shí)現(xiàn)教育由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要內(nèi)容。但要重視和加強(qiáng)素質(zhì)教育,就不能不重視音樂藝術(shù)教育。三、提高阿旺農(nóng)村學(xué)生音樂藝術(shù)素質(zhì)的思路及對(duì)策要發(fā)展阿旺音樂藝術(shù)教育事業(yè),提高阿旺鎮(zhèn)小學(xué)生術(shù)藝術(shù)素質(zhì),首先要深化教育改革。要把加強(qiáng)音樂藝術(shù)教育作為教育改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,建立和完善學(xué)校音樂藝術(shù)教育法規(guī)以及相配套的一系列規(guī)章制度。筆者認(rèn)為,當(dāng)前要從以下幾點(diǎn)抓起:1、按照《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》的要求,在教育法規(guī)和制度上確立音樂藝術(shù)教育在各級(jí)各類學(xué)校尤其是小學(xué)校教育中的地位,各級(jí)教育部門應(yīng)配給學(xué)校專職的音樂教師,重視音樂藝術(shù)教育,開足音樂課時(shí)。2、、對(duì)小學(xué)音樂藝術(shù)教育教師的評(píng)價(jià),要制定出明確的、可以量化考核的水平指標(biāo),納入整個(gè)教育考核體系。3、改革音樂藝術(shù)教育的教學(xué)方法?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中明確指出：“數(shù)學(xué)課程應(yīng)致力于實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育階段的培養(yǎng)目標(biāo)，要面向全體學(xué)生，適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要，使得人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展。”初中數(shù)學(xué)作業(yè)如何設(shè)計(jì)才能體現(xiàn)數(shù)學(xué)課程這一基本理念？如何實(shí)施初中數(shù)學(xué)作業(yè)分層，根據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)粗淺看法。一、作業(yè)分層設(shè)計(jì)的必要性作業(yè)是教學(xué)常規(guī)的重要環(huán)節(jié)，只要有教學(xué)活動(dòng)就同時(shí)伴隨著作業(yè)的布置。傳統(tǒng)的作業(yè)體系過分注重知識(shí)儲(chǔ)備的訓(xùn)練，但形式單調(diào)，內(nèi)容機(jī)械，應(yīng)試色彩濃，雖能強(qiáng)化記憶，但不能鍛煉思維。目前，各校普遍不同程度地存在著學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過于繁重的現(xiàn)象，或多或少存在著無效性作業(yè)、重復(fù)作業(yè)、機(jī)械作業(yè)、懲罰性作業(yè)，只顧數(shù)量，不重質(zhì)量的題海會(huì)消磨學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一般而言，七年級(jí)學(xué)生剛?cè)胄＃瑢W(xué)習(xí)熱情很高，決心很大，但過一段時(shí)間后，就開始出現(xiàn)數(shù)學(xué)水平參差不齊的情況，到第一學(xué)期末，極易出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，隨著課程難度的加深，這種情況越來越嚴(yán)重。長(zhǎng)此以往，結(jié)果只能是兩極分化越來越嚴(yán)重。學(xué)生的自信心受到打擊，學(xué)習(xí)積極性就大打折扣了。面對(duì)這些現(xiàn)象，進(jìn)行分層作業(yè)就顯得十分緊迫、非常必要。因?yàn)榉謱幼鳂I(yè)可以有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，能夠克服因“劃一”式作業(yè)、重量不重質(zhì)而消磨學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的弊端，從而使各類學(xué)生都有進(jìn)步和提高。通過在課堂教育教學(xué)中實(shí)施分層作業(yè)設(shè)計(jì)，轉(zhuǎn)變教師的教育教學(xué)理念，提高教師的教育教學(xué)能力。通過作業(yè)分層設(shè)計(jì)的實(shí)施，教師在課堂教學(xué)中，能更加注重遵循以人為本、因材施教的教學(xué)原則，更加精心選擇例題與作業(yè)，這就促使教師認(rèn)真地對(duì)待課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)真深鉆教材，從而不斷提高駕馭課堂的能力，探索出適合學(xué)生實(shí)際情況的課堂教育教學(xué)方法。二、學(xué)生的分層由于同一班級(jí)學(xué)生往往知識(shí)和能力參差不齊，若按同一標(biāo)準(zhǔn)同一要求對(duì)待所有的學(xué)生，必然不能發(fā)揮某些學(xué)生的才能和特長(zhǎng)，在以素質(zhì)教育為核心的教育改革的今天，更應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生的個(gè)體發(fā)展，這就要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，有的放矢，因材施教。在初中數(shù)學(xué)課堂分層教學(xué)法的實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層是前提。分層時(shí)根據(jù)具體學(xué)習(xí)情況和單元、期中、期末考試成績(jī)，同時(shí)，也要特別重?對(duì)學(xué)生作全面調(diào)查分析，綜合考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、意志品質(zhì)、智力能力和課堂表現(xiàn)等，另外還可以學(xué)生自報(bào)和老師考察相綜合。一般分為三層比較適中，即A組是優(yōu)生，B是中等學(xué)生，C是學(xué)困生。各個(gè)層次的學(xué)生數(shù)視情況而定，不宜按一個(gè)比較固定的數(shù)目來安排各個(gè)層次的學(xué)生數(shù)。在分組時(shí)便給學(xué)生講清分組的目的和重要性，以消除學(xué)生思想中的消極心理，讓他們積極配合我的工作。三、分層布置作業(yè)在教學(xué)中根據(jù)各組成績(jī)情況布置相應(yīng)的作業(yè)。每天的作業(yè)采用優(yōu)化的彈性作業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：分基本作業(yè)、提高性作業(yè)、探索性作業(yè)。凡完成本課時(shí)所必須完成的作業(yè)，視為基本作業(yè)，允許優(yōu)生不做，中差生人人要完成?？紤]到學(xué)生好、中、差的實(shí)際，將題目作些變化，視為提高性作業(yè)，供B組和A組完成。設(shè)計(jì)一些難度較大的作業(yè)，視為探索性作業(yè)，便于A組同學(xué)完成，讓他們?cè)诟蟮目臻g展示自己的能力，嘗試到學(xué)習(xí)的喜悅。優(yōu)等生能在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)不斷拓展，使自己的知識(shí)量和靈活性都有所提升；中等生可以在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的情況下有較大的進(jìn)步，在靈活運(yùn)用方面有所提高；而學(xué)困生則確保能掌握課標(biāo)設(shè)定的教學(xué)底線。教學(xué)中的分組不是一成不變的，應(yīng)采用滾動(dòng)式的方法。在一個(gè)月的作業(yè)中都能夠達(dá)到高一級(jí)的要求，可以進(jìn)入到高一組。B組中有學(xué)習(xí)特別困難的也可以退入到C組。學(xué)生在這樣的激勵(lì)機(jī)制下，學(xué)習(xí)有壓力也有動(dòng)力，在成功的嘗試中來樹立學(xué)習(xí)的自信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，從而可實(shí)現(xiàn)：“人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”的目標(biāo)。四、分層評(píng)價(jià)在評(píng)價(jià)或批改學(xué)生的作業(yè)時(shí)，應(yīng)該采取分類評(píng)價(jià)的方法，也就是對(duì)于不同層次的學(xué)生采取不同的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生適當(dāng)放松，對(duì)優(yōu)生適當(dāng)從嚴(yán)。讓優(yōu)生之間展開競(jìng)爭(zhēng)，讓優(yōu)生能夠得到更大的提升。采用分類評(píng)價(jià)學(xué)生作業(yè)的方法測(cè)評(píng)學(xué)生，對(duì)差生判分適當(dāng)放松，對(duì)優(yōu)生判分適當(dāng)從嚴(yán)。在完成作業(yè)的時(shí)間上，中差生可放松，對(duì)優(yōu)等生可緊些。在考核時(shí)也分層考核，在一張?jiān)嚲碇性O(shè)計(jì)基礎(chǔ)題、中檔題和拔高題，提高題和拔高題在試卷中注明，拔高題只供A組的同學(xué)完成，提高題是優(yōu)、中等生都要完成，而基礎(chǔ)題是每個(gè)同學(xué)都要做的。在同一時(shí)間段內(nèi)分值設(shè)計(jì)不同，采用附加分的形式來提高優(yōu)、中等生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生完成分層作業(yè)后，各層次的學(xué)生在作業(yè)本上把當(dāng)天的知識(shí)進(jìn)行小結(jié)。通過小結(jié)當(dāng)天的知識(shí)點(diǎn)、解題方法以及解題時(shí)的獨(dú)到見解，積累方法，優(yōu)化解題策略。對(duì)他們成功的嘗試給予大膽的鼓勵(lì)和表揚(yáng)，讓他們感受到自己成功的愉悅，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心和提高學(xué)習(xí)興趣，讓他們養(yǎng)成善于思考的好習(xí)慣?？傊?，實(shí)施分層作業(yè)是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的保證，同時(shí)有利于教師統(tǒng)一調(diào)控課堂教學(xué)活動(dòng)，有利于教師及時(shí)收集反饋信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。使學(xué)生能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)1踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理手足外科朱莉踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理2解剖概要構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體。外踝,內(nèi)踝,后踝:·磲關(guān)節(jié)背屈位時(shí)穩(wěn)定;跖屈位時(shí),間隙增大,活動(dòng)度增大,不穩(wěn)定,易骨折?；顒?dòng)范圍:背屈20°-30°,跖屈45°°,內(nèi)翻30°,外翻30°-35°。解剖概要3足與踝關(guān)節(jié)解剖距骨距小腿關(guān)節(jié)楔舟關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)跖關(guān)節(jié)距跟舟美節(jié)距跟關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)足舟骨跖骨矢狀鋸開面矢狀軸《距下美節(jié)》腓骨臣后韌帶跟是韌帶距骨距脛后韌距腓后韌跟腓帶跟韌顆狀鋸開面運(yùn)動(dòng)軸足與踝關(guān)節(jié)解剖4足關(guān)節(jié)及韌帶距小腿關(guān)節(jié)(距上美節(jié)輕骨下關(guān)節(jié)面骨外跟關(guān)節(jié)輕舟部距骨滑車上部F內(nèi)側(cè)帶內(nèi)關(guān)節(jié)距舟營(yíng)距后部距跟舟關(guān)節(jié)(距下關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距后暫帶足丹骨跟制管排前韌帶外例據(jù)幫距小腿關(guān)節(jié)articulatiotalocruralis俗稱踩關(guān)節(jié),又名距上關(guān)節(jié)。由輕骨的下關(guān)節(jié)面內(nèi)跟外側(cè)和排骨外深內(nèi)側(cè)的踩關(guān)節(jié)面共同形成又狀關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)頭由距骨滑軍構(gòu)成進(jìn)入定大的關(guān)節(jié)窩內(nèi),調(diào)作小的側(cè)方(收展)運(yùn)動(dòng),加固關(guān)節(jié)的主要韌:距酵前韌《位于關(guān)節(jié)背外側(cè),由降骨外部屬滑車關(guān)節(jié)。足繞額狀軸作顯(即理直足面,又稱跖屈)伸(即句是,又稱背黑)運(yùn)動(dòng)。由于距骨滑車前寬后窄,跖屬時(shí),較窄的滑足關(guān)節(jié)距后得《位于關(guān)節(jié)衡后面由骨外潭到距后面),(位于關(guān)節(jié)能外側(cè)由菲骨外尖到骨外知)和三角(我內(nèi)側(cè),由臣骨內(nèi)深分別到距、跟,舟骨內(nèi)側(cè)》足關(guān)節(jié)及韌帶5足肌及足背肌足肌足背肌arod足的主要功是文持作重和行吃,是們的主要功能是協(xié)間加持足弓,分為足和足放肌,足肌及足背肌6踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌群r屈肌群:小腿三頭肌、拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌脛骨后肌、腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌等;肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸前方通過伸肌群:脛骨前肌、拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌等→肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸后方通過→內(nèi)翻肌群:拇長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨前肌和脛骨后肌等;外翻即群:腓骨長(zhǎng)肌、腓骨短肌和趾長(zhǎng)伸肌等踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)肌群7學(xué)習(xí)目標(biāo)■掌握骨折患者的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施熟悉影響骨折愈合的因素骨折和并發(fā)癥及心理問題了解骨折的病因、骨折的愈合過程學(xué)習(xí)目標(biāo)8病因間接暴力:多見,跖屈扭傷。直接暴力:骨折復(fù)雜。病因9分類Ⅰ型:內(nèi)翻內(nèi)收型Ⅱ型外翻外展型:內(nèi)翻外旋型特征:三踝骨折,脛腓下韌帶完整,不發(fā)生踝關(guān)節(jié)脫位。Ⅲ型:外翻外旋型分類10臨床表現(xiàn)和診斷踝部腫脹,淤斑。內(nèi)翻或外翻畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)開放性骨折脫位。壓痛,活動(dòng)障礙。X線:踝關(guān)節(jié)正、側(cè)、雙斜位;脛腓骨全臨床表現(xiàn)和診斷11踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件12踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件13踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件14踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件15踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件16踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件17踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件18踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件19踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件20踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件21踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件22踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件23踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件24踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件25踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件26踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件27踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件28踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件29踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件30踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件31踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件32踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件33踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)課件346、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾35踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理手足外科朱莉解剖概要構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體。外踝,內(nèi)踝,后踝:·磲關(guān)節(jié)背屈位時(shí)穩(wěn)定;跖屈位時(shí),間隙增大,活動(dòng)度增大,不穩(wěn)定,易骨折。活動(dòng)范圍:背屈20°-30°,跖屈45°°,內(nèi)翻30°,外翻30°-35°。盧梭說過這樣的一句話:在我們這個(gè)花團(tuán)錦簇的大千世界中,有著無數(shù)美好的事物,而最能勾動(dòng)情懷的,最能激動(dòng)人心的,莫過于美術(shù)和音樂了。達(dá).芬奇的《蒙娜麗莎》以那種冥想的柔情、永恒的微笑,使人如癡如醉;聶耳的《義勇軍進(jìn)行曲》則以“活動(dòng)的、熱烈的、激情的語言,包含了比詞語本身大一百倍的力量?！睘榇?古今中外的名人佳士,無不傾心于美術(shù)、音樂之中。古籍《論語.陽貨篇》里,記載著孔子的一個(gè)故事:有一次,孔子和他的弟子到了武城,聽見城內(nèi)有彈琴唱歌的聲音?？鬃有πφf:“殺雞焉用牛刀?”意思是說,治理這么個(gè)小地方,難道用得著音樂教化嗎?這個(gè)故事從一個(gè)側(cè)面折射出孔子的一個(gè)政治主張,即音樂是教育工作者的一個(gè)重要手段。上等人學(xué)了音樂,就懂得施行仁政;下等人學(xué)了音樂,就變得容易使喚?？鬃硬坏@樣主張,而且還身體力行?？鬃又匾曇魳返闹鲗?dǎo)思想,從積極的方面去理解,是有可取之處的,音樂藝術(shù)確實(shí)有潛移默化、陶冶情操的作用,對(duì)于人的進(jìn)步,也有著教化作用。因此近年來,不少教育界、學(xué)術(shù)界的有識(shí)之士呼吁,國(guó)民藝術(shù)教育應(yīng)該成為人們關(guān)注的一個(gè)社會(huì)問題。筆者作為一個(gè)普通的農(nóng)村小學(xué)的教師,多年來在農(nóng)村小學(xué)進(jìn)行教學(xué)工作,現(xiàn)對(duì)農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育的現(xiàn)狀及提高小學(xué)生音樂素養(yǎng)的對(duì)策分析如下。一、農(nóng)村音樂藝術(shù)教育的現(xiàn)狀堪憂1、由于社會(huì)因素、教育體制、城鄉(xiāng)差別以及人們的思想觀念等方面原因。農(nóng)村學(xué)校的學(xué)生幾乎不知道簡(jiǎn)譜和樂理知識(shí)。記得我讀小學(xué)和初中的時(shí)候,我從來沒有學(xué)過簡(jiǎn)譜,更沒有學(xué)過相關(guān)的樂理知識(shí)。那時(shí)沒有音樂老師,平時(shí)我們幾乎不上音樂課,即使上音樂課,也是老師把流行歌曲抄在黑板上,用不準(zhǔn)確的腔調(diào)領(lǐng)著我們唱。當(dāng)我考入師范的時(shí)候,師范學(xué)校對(duì)我們進(jìn)行面試,想了解我們是否識(shí)一點(diǎn)譜,主考老師寫了幾排簡(jiǎn)譜在黑板上讓我們視唱,我們根本就不知道什么簡(jiǎn)譜,我們直接讀成阿拉數(shù)字的1、2、3……鬧了大笑話。當(dāng)前農(nóng)村的音樂藝術(shù)教育還是處于比較薄弱的時(shí)期,在我們學(xué)校,有24個(gè)校點(diǎn)。在這24個(gè)校點(diǎn)中,總共有185名教師,但只有鎮(zhèn)中心校點(diǎn)有1個(gè)專職的音樂教師,只在鎮(zhèn)中心小學(xué)開音樂課。其余的校點(diǎn)沒有專職音樂教師,這些校點(diǎn)中的教師,有少部分教師懂一點(diǎn)簡(jiǎn)譜,但幾乎不懂樂理知識(shí),所以這些學(xué)校的音樂課雖然排在課表上了,但還是穿新鞋走老路,幾乎不上,即使上了,也是只教教歌詞,老師唱一句,學(xué)生跟著唱一句,雖然學(xué)生學(xué)會(huì)唱一首歌,根本就不懂相關(guān)的簡(jiǎn)譜以及樂理知識(shí),談何提高小學(xué)生的音樂開素養(yǎng)。2、由于國(guó)家對(duì)農(nóng)村教育的重視力度不夠,農(nóng)村學(xué)校的和硬件設(shè)施差。農(nóng)村學(xué)校的硬件設(shè)施也非常落后,有的校點(diǎn)教室不夠用,沒有專門的音樂教室,沒有音樂器材、學(xué)生連三角鐵、沙錘等都不知道,我兒子學(xué)葫蘆絲,把葫蘆絲拿到學(xué)校,有的老師還不知道那是葫蘆絲,學(xué)生更別提了,要開展音樂教育,提高學(xué)生的音樂素質(zhì)談何容易?3、我鎮(zhèn)小學(xué)生的音樂素養(yǎng)不高的客觀原因,在絕大部分農(nóng)村學(xué)校,師資力量相當(dāng)薄弱,教師老齡化,有的校點(diǎn)基本上都是一個(gè)教師承擔(dān)一個(gè)班的所有學(xué)科教學(xué)就不可能有專職的音樂教師。更何況,在我鎮(zhèn),邊遠(yuǎn)地區(qū),山高路險(xiǎn),交通不便,要走好幾個(gè)小時(shí)的路才能到達(dá)的學(xué)校有很多所,這些校點(diǎn)沒有女教師。例如,在我鎮(zhèn)的小營(yíng)小學(xué),有7個(gè)老師,全都是男老師,這些老師當(dāng)中,只有一個(gè)老師是30多歲,有一個(gè)快要60歲,即將退休,其余的都50歲左右,平均年齡在45歲左右。這些老師中,沒有一個(gè)懂音樂的,所以導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生的音樂素質(zhì)普遍較低。我對(duì)我鎮(zhèn)全中心學(xué)校里對(duì)近37000名小學(xué)生進(jìn)行了一次音樂素質(zhì)問卷調(diào)查,調(diào)查的結(jié)果是:能夠識(shí)簡(jiǎn)譜的僅占2‰,能夠熟練掌握一種樂器的占2‰,系統(tǒng)學(xué)習(xí)過音樂基本理論的幾乎為零。為什么會(huì)形成這種局面呢?筆者認(rèn)為主要有教育體制、社會(huì)環(huán)境和家庭教育三個(gè)方面的原因。在教育體制方面,如今,雖然說要狠抓素質(zhì)教育,提高小學(xué)生的素養(yǎng),但改革滯后,影響了農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育事業(yè)的發(fā)展。4、主觀方面在“應(yīng)試教育”的指揮棒下,拼命追求升學(xué)率的學(xué)校、望子成龍的家長(zhǎng)、“萬般皆下品,唯有讀書高”的社會(huì)氛圍,像三座大山沉重的壓在我們的老師和學(xué)生的身上。因此,大部分教師都是在統(tǒng)考科目上下功夫,有時(shí)連“唱唱、畫畫”也被擠縮掉。音樂藝術(shù)教育幾乎被貶到可有可無的地位。農(nóng)村家長(zhǎng)直接不懂音樂,他們認(rèn)為只有讓孩子埋頭學(xué)習(xí)考試科目,考試成績(jī)及格就可以了。如孩子唱唱歌跳跳舞,他們就會(huì)罵孩子是瘋子。這也對(duì)學(xué)生藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)提高產(chǎn)生非常不利的影響。二、了解和重視音樂藝術(shù)教育1、要了解和重視音樂藝術(shù)教育。要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展藝術(shù)教育事業(yè)是學(xué)校教育中不可缺少的重要組成部分,它對(duì)于陶冶人們的思想情操,提高人的審美情趣,使人樹立崇高的審美理想,具有其它教育所不可替代的作用。2、讓生認(rèn)識(shí)音樂的作用。英國(guó)劇作家康格里夫說過:“音樂能夠安撫兇猛的野獸,能夠使巖石軟化,讓橡樹彎曲?！边@富有詩意的話雖然夸張了些,但古今中外有許多事例表明,音樂的確有神奇的作用。(1)在西方音樂史上,有這樣一個(gè)故事:講古希臘一位盛怒的少年,誰也不能使他平靜下來。著名學(xué)者畢達(dá)哥拉斯就把樂曲從弗里季亞調(diào)式改為多里亞調(diào)式,這位少年聽了后,居然就平靜下來了。可見,古人尚知道音樂藝術(shù)對(duì)于陶冶人們思想情操的特殊作用,我們更應(yīng)該認(rèn)識(shí)到音樂對(duì)于培養(yǎng)人、塑造人的重要意義。(2)音樂對(duì)人如此,對(duì)動(dòng)物也如此,有個(gè)成語故事叫“對(duì)牛彈琴”意思是說:古時(shí)一個(gè)叫公明儀的人擅于彈琴。一次他把一頭正在吃草的牛當(dāng)作對(duì)象,很認(rèn)真地彈了一曲“清角之操”的曲子。而那牛不管琴聲多幽雅,照樣低頭吃草,全然不加理會(huì)。后來人們多用“對(duì)牛彈琴”比喻對(duì)蠢人講大道理是白費(fèi)口舌,也用來譏笑說話人不看對(duì)象。其實(shí)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究卻證明,動(dòng)物也是愛聽音樂的。你只要根據(jù)牛的習(xí)慣,讓它所熟悉的一些聲音配成和諧的樂聲放給它聽,它就會(huì)興致勃勃,聽得入社神,還可以使正在吃草的牛大開胃口,增進(jìn)食欲,幫助消化。奶牛聽了,能提高產(chǎn)奶量。播放輕音樂給雞聽,可以提高10%的產(chǎn)蛋量。(3)專家研究,更稀奇的是,植物也會(huì)聽音樂。西紅柿聽了輕柔的音樂,味道會(huì)變得鮮美?？梢?音樂有著神奇的作用。所以,要充分認(rèn)識(shí)到發(fā)展農(nóng)村音樂藝術(shù)教育事業(yè)是推動(dòng)我國(guó)農(nóng)村教育由“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”轉(zhuǎn)變的一個(gè)突破口和切入點(diǎn)。當(dāng)今的教育是要使學(xué)生成為德、智、體、美、勞等方面素質(zhì)全面得到提高和綜合發(fā)展的人才,讓教育真正面向全體學(xué)生,使課堂真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地。培養(yǎng)真正學(xué)生學(xué)會(huì)做人、求知、健體、審美、勞動(dòng)、生活。因此,加強(qiáng)音樂教育,是實(shí)現(xiàn)教育由應(yīng)試教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變的一項(xiàng)重要內(nèi)容。但要重視和加強(qiáng)素質(zhì)教育,就不能不重視音樂藝術(shù)教育。三、提高阿旺農(nóng)村學(xué)生音樂藝術(shù)素質(zhì)的思路及對(duì)策要發(fā)展阿旺音樂藝術(shù)教育事業(yè),提高阿旺鎮(zhèn)小學(xué)生術(shù)藝術(shù)素質(zhì),首先要深化教育改革。要把加強(qiáng)音樂藝術(shù)教育作為教育改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,建立和完善學(xué)校音樂藝術(shù)教育法規(guī)以及相配套的一系列規(guī)章制度。筆者認(rèn)為,當(dāng)前要從以下幾點(diǎn)抓起:1、按照《中國(guó)教育改革和發(fā)展綱要》的要求,在教育法規(guī)和制度上確立音樂藝術(shù)教育在各級(jí)各類學(xué)校尤其是小學(xué)校教育中的地位,各級(jí)教育部門應(yīng)配給學(xué)校專職的音樂教師,重視音樂藝術(shù)教育,開足音樂課時(shí)。2、、對(duì)小學(xué)音樂藝術(shù)教育教師的評(píng)價(jià),要制定出明確的、可以量化考核的水平指標(biāo),納入整個(gè)教育考核體系。3、改革音樂藝術(shù)教育的教學(xué)方法?！读x務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》中明確指出：“數(shù)學(xué)課程應(yīng)致力于實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育階段的培養(yǎng)目標(biāo)，要面向全體學(xué)生，適應(yīng)學(xué)生個(gè)性發(fā)展的需要，使得人人都能獲得良好的數(shù)學(xué)教育，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展?！背踔袛?shù)學(xué)作業(yè)如何設(shè)計(jì)才能體現(xiàn)數(shù)學(xué)課程這一基本理念？如何實(shí)施初中數(shù)學(xué)作業(yè)分層，根據(jù)近年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)粗淺看法。一、作業(yè)分層設(shè)計(jì)的必要性作業(yè)是教學(xué)常規(guī)的重要環(huán)節(jié)，只要有教學(xué)活動(dòng)就同時(shí)伴隨著作業(yè)的布置。傳統(tǒng)的作業(yè)體系過分注重知識(shí)儲(chǔ)備的訓(xùn)練，但形式單調(diào)，內(nèi)容機(jī)械，應(yīng)試色彩濃，雖能強(qiáng)化記憶，但不能鍛煉思維。目前，各校普遍不同程度地存在著學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)過于繁重的現(xiàn)象，或多或少存在著無效性作業(yè)、重復(fù)作業(yè)、機(jī)械作業(yè)、懲罰性作業(yè)，只顧數(shù)量，不重質(zhì)量的題海會(huì)消磨學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。一般而言，七年級(jí)學(xué)生剛?cè)胄?，學(xué)習(xí)熱情很高，決心很大，但過一段時(shí)間后，就開始出現(xiàn)數(shù)學(xué)水平參差不齊的情況，到第一學(xué)期末，極易出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，隨著課程難度的加深，這種情況越來越嚴(yán)重。長(zhǎng)此以往，結(jié)果只能是兩極分化越來越嚴(yán)重。學(xué)生的自信心受到打擊，學(xué)習(xí)積極性就大打折扣了。面對(duì)這些現(xiàn)象，進(jìn)行分層作業(yè)就顯得十分緊迫、非常必要。因?yàn)榉謱幼鳂I(yè)可以有效增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，能夠克服因“劃一”式作業(yè)、重量不重質(zhì)而消磨學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的弊端，從而使各類學(xué)生都有進(jìn)步和提高。通過在課堂教育教學(xué)中實(shí)施分層作業(yè)設(shè)計(jì)，轉(zhuǎn)變教師的教育教學(xué)理念，提高教師的教育教學(xué)能力。通過作業(yè)分層設(shè)計(jì)的實(shí)施，教師在課堂教學(xué)中，能更加注重遵循以人為本、因材施教的教學(xué)原則，更加精心選擇例題與作業(yè)，這就促使教師認(rèn)真地對(duì)待課堂教學(xué)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，認(rèn)真深鉆教材，從而不斷提高駕馭課堂的能力，探索出適合學(xué)生實(shí)際情況的課堂教育教學(xué)方法。二、學(xué)生的分層由于同一班級(jí)學(xué)生往往知識(shí)和能力參差不齊，若按同一標(biāo)準(zhǔn)同一要求對(duì)待所有的學(xué)生，必然不能發(fā)揮某些學(xué)生的才能和特長(zhǎng)，在以素質(zhì)教育為核心的教育改革的今天，更應(yīng)當(dāng)注重學(xué)生的個(gè)體發(fā)展，這就要從學(xué)生實(shí)際出發(fā)，有的放矢，因材施教。在初中數(shù)學(xué)課堂分層教學(xué)法的實(shí)踐中，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理分層是前提。分層時(shí)根據(jù)具體學(xué)習(xí)情況和單元、期中、期末考試成績(jī)，同時(shí)，也要特別重?對(duì)學(xué)生作全面調(diào)查分析，綜合考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、意志品質(zhì)、智力能力和課堂表現(xiàn)等，另外還可以學(xué)生自報(bào)和老師考察相綜合。一般分為三層比較適中，即A組是優(yōu)生，B是中等學(xué)生，C是學(xué)困生。各個(gè)層次的學(xué)生數(shù)視情況而定，不宜按一個(gè)比較固定的數(shù)目來安排各個(gè)層次的學(xué)生數(shù)。在分組時(shí)便給學(xué)生講清分組的目的和重要性，以消除學(xué)生思想中的消極心理，讓他們積極配合我的工作。三、分層布置作業(yè)在教學(xué)中根據(jù)各組成績(jī)情況布置相應(yīng)的作業(yè)。每天的作業(yè)采用優(yōu)化的彈性作業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)：分基本作業(yè)、提高性作業(yè)、探索性作業(yè)。凡完成本課時(shí)所必須完成的作業(yè)，視為基本作業(yè)，允許優(yōu)生不做，中差生人人要完成?？紤]到學(xué)生好、中、差的實(shí)際，將題目作些變化，視為提高性作業(yè)，供B組和A組完成。設(shè)計(jì)一些難度較大的作業(yè)，視為探索性作業(yè)，便于A組同學(xué)完成，讓他們?cè)诟蟮目臻g展示自己的能力，嘗試到學(xué)習(xí)的喜悅。優(yōu)等生能在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)不斷拓展，使自己的知識(shí)量和靈活性都有所提升；中等生可以在保證基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的情況下有較大的進(jìn)步，在靈活運(yùn)用方面有所提高；而學(xué)困生則確保能掌握課標(biāo)設(shè)定的教學(xué)底線。教學(xué)中的分組不是一成不變的，應(yīng)采用滾動(dòng)式的方法。在一個(gè)月的作業(yè)中都能夠達(dá)到高一級(jí)的要求，可以進(jìn)入到高一組。B組中有學(xué)習(xí)特別困難的也可以退入到C組。學(xué)生在這樣的激勵(lì)機(jī)制下，學(xué)習(xí)有壓力也有動(dòng)力，在成功的嘗試中來樹立學(xué)習(xí)的自信心，培養(yǎng)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，從而可實(shí)現(xiàn)：“人人都能獲得必需的數(shù)學(xué)，不同的人在數(shù)學(xué)上得到不同的發(fā)展”的目標(biāo)。四、分層評(píng)價(jià)在評(píng)價(jià)或批改學(xué)生的作業(yè)時(shí)，應(yīng)該采取分類評(píng)價(jià)的方法，也就是對(duì)于不同層次的學(xué)生采取不同的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生適當(dāng)放松，對(duì)優(yōu)生適當(dāng)從嚴(yán)。讓優(yōu)生之間展開競(jìng)爭(zhēng)，讓優(yōu)生能夠得到更大的提升。采用分類評(píng)價(jià)學(xué)生作業(yè)的方法測(cè)評(píng)學(xué)生，對(duì)差生判分適當(dāng)放松，對(duì)優(yōu)生判分適當(dāng)從嚴(yán)。在完成作業(yè)的時(shí)間上，中差生可放松，對(duì)優(yōu)等生可緊些。在考核時(shí)也分層考核，在一張?jiān)嚲碇性O(shè)計(jì)基礎(chǔ)題、中檔題和拔高題，提高題和拔高題在試卷中注明，拔高題只供A組的同學(xué)完成，提高題是優(yōu)、中等生都要完成，而基礎(chǔ)題是每個(gè)同學(xué)都要做的。在同一時(shí)間段內(nèi)分值設(shè)計(jì)不同，采用附加分的形式來提高優(yōu)、中等生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情。學(xué)生完成分層作業(yè)后，各層次的學(xué)生在作業(yè)本上把當(dāng)天的知識(shí)進(jìn)行小結(jié)。通過小結(jié)當(dāng)天的知識(shí)點(diǎn)、解題方法以及解題時(shí)的獨(dú)到見解，積累方法，優(yōu)化解題策略。對(duì)他們成功的嘗試給予大膽的鼓勵(lì)和表揚(yáng)，讓他們感受到自己成功的愉悅，進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自信心和提高學(xué)習(xí)興趣，讓他們養(yǎng)成善于思考的好習(xí)慣?？傊?，實(shí)施分層作業(yè)是學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的保證，同時(shí)有利于教師統(tǒng)一調(diào)控課堂教學(xué)活動(dòng)，有利于教師及時(shí)收集反饋信息，及時(shí)調(diào)整教學(xué)策略。使學(xué)生能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)踝關(guān)36踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理手足外科朱莉踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理37解剖概要構(gòu)成:脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端、距骨體。外踝,內(nèi)踝,后踝:·磲關(guān)節(jié)背屈位時(shí)穩(wěn)定;跖屈位時(shí),間隙增大,活動(dòng)度增大,不穩(wěn)定,易骨折?；顒?dòng)范圍:背屈20°-30°,跖屈45°°,內(nèi)翻30°,外翻30°-35°。解剖概要38足與踝關(guān)節(jié)解剖距骨距小腿關(guān)節(jié)楔舟關(guān)節(jié)距下關(guān)節(jié)跖關(guān)節(jié)距跟舟美節(jié)距跟關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)足舟骨跖骨矢狀鋸開面矢狀軸《距下美節(jié)》腓骨臣后韌帶跟是韌帶距骨距脛后韌距腓后韌跟腓帶跟韌顆狀鋸開面運(yùn)動(dòng)軸足與踝關(guān)節(jié)解剖39足關(guān)節(jié)及韌帶距小腿關(guān)節(jié)(距上美節(jié)輕骨下關(guān)節(jié)面骨外跟關(guān)節(jié)輕舟部距骨滑車上部F內(nèi)側(cè)帶內(nèi)關(guān)節(jié)距舟營(yíng)距后部距跟舟關(guān)節(jié)(距下關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距后暫帶足丹骨跟制管排前韌帶外例據(jù)幫距小腿關(guān)節(jié)articulatiotalocruralis俗稱踩關(guān)節(jié),又名距上關(guān)節(jié)。