學當小醫(yī)生課件蘇科版

第4節(jié)學當小醫(yī)生第4節(jié)學當小醫(yī)生1教材背景在生活、學習、工作中時常會發(fā)生意外，能否運用科學、合理、準確的方式進行緊急救護，造成的后果是完全不同的。教材從學生的角度出發(fā)，以“學當小醫(yī)生”為主題展開，設計了“學會拔打120急救電話”、“學會緊急止血法”、“科學安全用藥”三個板塊，使學生學會區(qū)別處方藥和非處方藥，說出常用藥物的名稱、作用和使用方法，并能運用生物知識解決生活問題，知道用藥常識，認同科學和安全用藥的重要性，學自救和救人。教材背景在生活、學習、工作中時常會發(fā)生意外，能否運用科學、合2教學目標知識目標：區(qū)別處方藥和非處方藥，概述安全用藥的常識，說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。能力目標：學會運用一些急救的方法（撥打120、緊急止血、人工呼吸），設計一個科學合理的小藥箱。情感目標：確立在突發(fā)事件中自救和救人的意識。教學目標知識目標：區(qū)別處方藥和非處方藥，概述安全用藥的常識，3教學內容撥打120緊急止血煤氣中毒和人工呼吸（口對口吹氣法）科學安全用藥課堂延伸：溺水和觸電教學內容撥打1204撥打120急救電話說清楚：詳細地址大致病情撥打120急救電話說清楚：詳細地址5出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項重要措施，它對挽救傷員生命具有特殊意義。出血分為內出血和外出血兩種。內出血是指體內器官的出血，一般不易診斷，一定要及時送醫(yī)院進行搶救。外出血分為三種：一是毛細血管出血，血液從傷口慢慢滲出，一般可自行凝固止血。二是靜脈出血，血流速度較慢，血色暗紅，血液連續(xù)不斷流出。三是動脈出血，血流速度快，從傷口噴射狀出來，血色鮮紅。如不及時搶救，有生命危險。三種情況中，動脈出血最危險。

出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過800—10006六種有效止血方法：A、一般止血法：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應剪、剃去毛發(fā)。B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。▲頭頂部出血：在傷側耳前，對準下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈?！^頸部出血：四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險?！媳鄢鲅阂皇痔Ц呋贾?，另一手四個手指對準上臂中段內側壓迫肱動脈?！终瞥鲅簩⒒贾Ц?，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈?！笸瘸鲅涸诟构蓽现猩韵路?，用雙手拇指向后用力壓股動脈?！悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的頸后動脈。六種有效止血方法：7指壓法止血示意圖指壓法止血示意圖8C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血：常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“余頭”，以免滑脫。注意使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘，松時慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法：把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶子外側絞緊，將絞緊后的小棒插在活結小圈內固定。F、填塞止血法：將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達到止血為宜。C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以9加壓包扎止血示意圖加壓包扎止血示意圖10學當小醫(yī)生課件蘇科版11煤氣中毒怎么辦?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：

煤氣中毒怎么辦?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液12（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內完全恢復，一般無后遺癥狀。

（3）重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。

（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。13煤氣中毒后遺癥

煤氣的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一個重要顯著特征就是與血液中的紅細胞結合，而且不易分離，而經(jīng)細胞其中的一個功能是與氧結合，使氧隨從血液流遍全身。如果，一個人吸入大量的一氧化碳就會造成經(jīng)細胞攜氧量降低，使大腦嚴重缺氧，從而使人窒息，嚴重者甚至死亡，這就是通常所說的煤氣中毒。煤氣中毒嚴重者雖經(jīng)及時搶救，脫離生命危險，但極容易造成后遺癥，比如：早老性癡呆及其后遺癥，視力、記憶力、聽力等都會受到嚴重影響。出現(xiàn)這些癥狀的原因就是由于大腦在缺氧的狀態(tài)下腦神經(jīng)細胞大量死亡，雖經(jīng)及時治療，仍有部分腦細胞處于休眠狀態(tài)，使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。學當小醫(yī)生課件蘇科版14家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采取：

（1）立即打電話“120”急救電話，等待醫(yī)生的到來；

（2）同時立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。

（3）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

（4）查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采取：

（1）立即打電話“1215怎樣實施口對口吹氣法

傷病員取仰臥位，頭部盡量后仰，急救者跪在傷病員身旁，一手托起傷病員下巴，另一手捏住傷病員的鼻子(不使其漏氣)。急救者先深吸一口氣，然后對準傷病員的口腔，用力吹氣。吹完氣后嘴離開，讓傷病員把肺內的氣“呼”出。這樣一口一口地有規(guī)律地吹入，每分鐘16～20次，直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。

怎樣實施口對口吹氣法

傷病員取仰臥位，頭部盡量后仰，急救者跪16學當小醫(yī)生課件蘇科版17胸外心臟擠壓胸外心臟擠壓18溺水后由于口、鼻內吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因驚慌恐懼、驟然寒冷引起反射性喉痙攣，以致呼吸、心跳突然停止。這種心臟驟停如果搶救及時可避免死亡，但如果心跳呼吸停止時間較久，即使搶救成功幸免死亡，卻會因缺氧引起大腦不同程度損害，而產(chǎn)生后遺癥如癡呆、智能低下、癲癇等。

溺水必須爭分奪進行搶救，搶救原則是就地搶救，應立即傾出口、鼻、呼吸道內的積水污泥，恢復呼吸、心跳，解決窒息缺氧。經(jīng)初步復蘇后立即送往醫(yī)院作進一步搶救和治療，送往醫(yī)院途中要密切觀察病情變化，并注意保暖。

把溺水兒童撈出水、糞中后，要立即倒出積水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、爛草、嘔吐物等。將衣服鈕扣解開，拉出舌頭，使呼吸道通暢，并將溺水孩子從腰部抱起，背向上俯臥在救者肩部，使頭腳下垂，搶救者快步奔跑，借以倒和助其呼吸；也可將溺水孩子俯在牛背上、大石頭上或搶救者膝部，使頭向下倒出體內積水。如溺水者尚有心跳呼吸，除清除口鼻中的泥沙污物，將舌頭伸出外，可進行針刺人中、合谷、內關、十宣、百會等。有醫(yī)生在場可注射中樞神經(jīng)興奮劑如可拉明、腎上腺素，苯甲酸咖啡因、山梗菜堿等急救藥物。

溺水及急救溺水后由于口、鼻內吸入大量的水分，阻塞呼吸道而19如果發(fā)現(xiàn)溺水患兒呼吸心跳已停止，應立即進行口對口人工呼吸，恢復呼吸心跳。將小兒頭稍后仰，急救者對溺水兒童口腔吹氣，每分鐘吹14~22次，并在后胸前行心臟按壓，每分鐘80~1Q0次，以心臟按壓3次，對口呼吸1次的方法進行，應堅持到呼吸和心跳恢復或醫(yī)務人員到達后，由醫(yī)務人員繼續(xù)進行急救。在搶救溺水兒的過程中要注意保暖，濕透的衣服及時換掉，擦干全身后用干的被單、衣物等給予保暖。

溺水小兒的現(xiàn)場急救是搶救成功的關鍵，要分秒必爭地進行，不能等待醫(yī)務人員，根據(jù)現(xiàn)場情況采取適宜措施快速進行?，F(xiàn)場急救及時、正確，可以避免死亡和減少大腦損傷后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)溺水患兒呼吸心跳已停止，應立即進行口對口人工呼吸，恢20一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。二、急救原則1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；

觸電及急救一、癥狀觸電及急救212.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復為止。如呼吸不恢復，人工呼吸至少應堅持4小時或出現(xiàn)尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳；3.在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員或向有關醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。三、預防加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。2.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸22抗生素的不合理應用，會產(chǎn)生相應的毒副作用，這已成為醫(yī)學界的共識。這里以慶大霉素為例，慶大霉素是一種抗菌作用較強的氨基苷類抗生素，其抗菌譜廣、使用方便，無需皮試且價格便宜，因而備受人們青睞，且在基層門診部應用非常廣泛，盡管慶大霉素對病菌引起的疾病有非常顯而易見的療效，但過濫使用，它的毒副作用亦同樣是不容忽視的。這類藥物對人類的危害主要是損害第Ⅷ腦神經(jīng)和腎臟。據(jù)報道，因慶大霉素導致耳聾，50年代不足使用率的3%，到60年代則上升至10%，70年代達到25%左右，80年代以后更上升到28%～35%［

抗生素的不合理應用，會產(chǎn)生相應的毒副作用，這已成為醫(yī)學界的共23北京一家醫(yī)院曾經(jīng)收治一位年輕的患者，為了挽救他的生命，醫(yī)生試用了多種抗生素，但即使是藥效最強的抗生素對他也沒有效，患者最終死亡了。究竟是什么原因讓患者很快死亡呢？在死者家屬的同意下，專家們對尸體進行了醫(yī)學解剖研究。檢查結果卻出人意料：死者被大量的耐藥菌感染，而且這些耐藥菌致使所有抗生素無效。那么死者體內的那種致人死命的耐藥菌又是從何而來的呢？醫(yī)學專家調查后發(fā)現(xiàn)，該病人每天在單位食堂吃飯，因為擔心單位食堂不干凈，所以每次吃完飯以后都要吃兩?？股?。天天吃，日積月累。結果（一年以后）有一天，就突然發(fā)燒、咳嗽、咳痰，然后住進了醫(yī)院。顯然，奪去他年輕生命的超級耐藥菌是他自己濫用抗生素導致的。

北京一家醫(yī)院曾經(jīng)收治一位年輕的患者，為了挽救他的生命，醫(yī)生試24科學和安全用藥區(qū)別處方藥和非處方藥（OTC）認真閱讀藥物說明書家庭配備科學合理的小藥箱科學和安全用藥區(qū)別處方藥和非處方藥（OTC）25抗生素1941年用于臨床，被認為是一些細菌、病毒和真菌的天敵，抗生素的發(fā)現(xiàn)被公認為是二十世紀最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。但它不同于其它藥物，會產(chǎn)生耐藥性。細菌也是生命體，在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細菌，使細菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥細菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌，這時候幾乎沒什么抗生素能殺死它們。細菌越來越耐藥，抗生素越來越失效。盡管藥品可以升級換代，但細菌的耐藥速度比新藥開發(fā)速度快多了。例如，2003年時90%的細菌怕復方新諾明，而到了2005年，再用復方新諾明時，80%以上的細菌無效。如此下去，人類可能會失去抗生素這個有力武器，有很多感染性疾病我們將再一次無藥可治?？股?6目前這些抗生素均屬處方藥，在應用時應注意安全。青霉素類：青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林、頭孢菌素：頭孢氨芐頭孢拉定鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、

氯霉素、白霉素利福平、諾弗沙星、氧弗沙星等目前這些抗生素均屬處方藥，在應用時應注意安全。27處方藥：按國家規(guī)定必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買，并按醫(yī)生囑咐服用。非處方藥：消費者可以根據(jù)自己的病情自己購買，按照說明書的要求服用。非處方藥的標志：“OTC”。處方藥：按國家規(guī)定必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買，并按醫(yī)生囑咐服28讀懂藥品說明書1.藥品的學名和商品名。2.藥物成分。若為復方制劑，則會標明主要成分。

3.適應癥。即適用于哪些疾病和癥狀。

4.用法、用量。如果沒有特別說明，一般標明的劑量為成人常用劑量。5.副作用。

讀懂藥品說明書296.注意事項或禁忌。包括孕婦、哺乳期婦女、小兒、慢性病患者等特殊患者需注意的內容，以及與其他藥物合用的禁忌。

7.貯存方法。

8、有效期和失效期9、慎用、禁用和忌用10、習慣性和成癮性11、耐受性和耐藥性無論是處方藥還是非處方藥，使用前都必須仔細閱讀藥品說明書6.注意事項或禁忌。包括孕婦、哺30家庭常用藥品的選擇和貯藏|：1、咨詢有關醫(yī)務人員，了解常見疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。2、了解這些藥品的主要成分、適應癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項等。3、將家中常用藥品集中存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應放在顯眼易取的地方。4、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品，以便及時清理。家庭常用藥品的選擇和貯藏|：31家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等感冒類藥新康泰克、速效傷風膠囊、Vc銀翹片、白加黑、板藍根、止咳糖漿、復方甘草合劑等抗菌藥物氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號等助消化藥多酶片止瀉藥易蒙停、止瀉寧、黃連素外用消炎藥酒精、碘酒、紅藥水等外用藥膏藥水紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥水等基本的醫(yī)療用品體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、32祝你平安祝你平安338、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當你感到迷茫、失落時，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺上，當有人愿意在臺下陪你度過無數(shù)個沒有未來的夜時，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對優(yōu)勢，那你就選擇善良。

13、時間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個人的知識，通過學習可以得到;一個人的成長，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風擋雨，那就學會自己披荊斬棘，面對一切，用倔強的驕傲，活出無人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標。若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會遺漏任何人，遲早有一天它會找到你。

17、一個人只要強烈地堅持不懈地追求，他就能達到目的。你在希望中享受到的樂趣，比將來實際享受的樂趣要大得多。

18、無論是對事還是對人，我們只需要做好自己的本分，不與過多人建立親密的關系，也不要因為關系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應適可而止。

19、大家常說一句話，認真你就輸了，可是不認真的話，這輩子你就廢了，自己的人生都不認真面對的話，那誰要認真對待你。

20、沒有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責任，連答應自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學會守候內心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。

6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強大的內心，做更好的自己！

7、“一定要成功”這種內在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能夠驅動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！

8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。

9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現(xiàn)快速跨越的你。

10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學會在幸運青睞自己的時候學會感恩，在命運磨練自己的時候學會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負責。8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地34第4節(jié)學當小醫(yī)生第4節(jié)學當小醫(yī)生35教材背景在生活、學習、工作中時常會發(fā)生意外，能否運用科學、合理、準確的方式進行緊急救護，造成的后果是完全不同的。教材從學生的角度出發(fā)，以“學當小醫(yī)生”為主題展開，設計了“學會拔打120急救電話”、“學會緊急止血法”、“科學安全用藥”三個板塊，使學生學會區(qū)別處方藥和非處方藥，說出常用藥物的名稱、作用和使用方法，并能運用生物知識解決生活問題，知道用藥常識，認同科學和安全用藥的重要性，學自救和救人。教材背景在生活、學習、工作中時常會發(fā)生意外，能否運用科學、合36教學目標知識目標：區(qū)別處方藥和非處方藥，概述安全用藥的常識，說出一些常用藥物的名稱、作用和使用方法。能力目標：學會運用一些急救的方法（撥打120、緊急止血、人工呼吸），設計一個科學合理的小藥箱。情感目標：確立在突發(fā)事件中自救和救人的意識。教學目標知識目標：區(qū)別處方藥和非處方藥，概述安全用藥的常識，37教學內容撥打120緊急止血煤氣中毒和人工呼吸（口對口吹氣法）科學安全用藥課堂延伸：溺水和觸電教學內容撥打12038撥打120急救電話說清楚：詳細地址大致病情撥打120急救電話說清楚：詳細地址39出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是搶救出血傷員的一項重要措施，它對挽救傷員生命具有特殊意義。出血分為內出血和外出血兩種。內出血是指體內器官的出血，一般不易診斷，一定要及時送醫(yī)院進行搶救。外出血分為三種：一是毛細血管出血，血液從傷口慢慢滲出，一般可自行凝固止血。二是靜脈出血，血流速度較慢，血色暗紅，血液連續(xù)不斷流出。三是動脈出血，血流速度快，從傷口噴射狀出來，血色鮮紅。如不及時搶救，有生命危險。三種情況中，動脈出血最危險。

出血是創(chuàng)傷后主要并發(fā)癥之一，成年人出血量超過800—100040六種有效止血方法：A、一般止血法：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應剪、剃去毛發(fā)。B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長?！^頂部出血：在傷側耳前，對準下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。▲頭頸部出血：四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以免造成腦缺血壞死。壓迫時間也不能太久，以免造成危險?！媳鄢鲅阂皇痔Ц呋贾硪皇炙膫€手指對準上臂中段內側壓迫肱動脈。▲手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈?！笸瘸鲅涸诟构蓽现猩韵路?，用雙手拇指向后用力壓股動脈?！悴砍鲅河脙墒帜粗阜謩e壓迫足背動脈和內踝與跟腱之間的頸后動脈。六種有效止血方法：41指壓法止血示意圖指壓法止血示意圖42C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關節(jié)脫位者不能使用。D、橡皮止血帶止血：常用的止血帶是三尺左右長的橡皮管。方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“余頭”，以免滑脫。注意使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘，松時慢慢用指壓法代替。E、絞緊止血法：把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶子外側絞緊，將絞緊后的小棒插在活結小圈內固定。F、填塞止血法：將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達到止血為宜。C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內放以43加壓包扎止血示意圖加壓包扎止血示意圖44學當小醫(yī)生課件蘇科版45煤氣中毒怎么辦?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒，前者多見于冬天用煤爐取暖，門窗緊閉，排煙不良時，后者常見于液化灶具漏泄或煤氣管道漏泄等。煤氣中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、軟弱無力，當他意識到中毒時，常掙扎下床開門、開窗，但一般僅有少數(shù)人能打開門，大部分病人迅速發(fā)生抽痙、昏迷，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，如救治不及時，可很快呼吸抑制而死亡。煤氣中毒依其吸入空氣中所含一氧化碳的濃度、中毒時間的長短，常分三型：

煤氣中毒怎么辦?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液46（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀，頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力，甚至出現(xiàn)短暫的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣，脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，一般不留后遺癥。

（2）中型：中毒時間稍長，血液中碳氧血紅蛋白占30％～40％，在輕型癥狀的基礎上，可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時，可迅速清醒，數(shù)天內完全恢復，一般無后遺癥狀。

（3）重型：發(fā)現(xiàn)時間過晚，吸入煤氣過多，或在短時間內吸入高濃度的一氧化碳，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50％以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血壓下降，呼吸急促，會很快死亡。

（1）輕型：中毒時間短，血液中碳氧血紅蛋白為10％～20％。47煤氣中毒后遺癥

煤氣的主要成分就是一氧化碳（CO），一氧化碳的一個重要顯著特征就是與血液中的紅細胞結合，而且不易分離，而經(jīng)細胞其中的一個功能是與氧結合，使氧隨從血液流遍全身。如果，一個人吸入大量的一氧化碳就會造成經(jīng)細胞攜氧量降低，使大腦嚴重缺氧，從而使人窒息，嚴重者甚至死亡，這就是通常所說的煤氣中毒。煤氣中毒嚴重者雖經(jīng)及時搶救，脫離生命危險，但極容易造成后遺癥，比如：早老性癡呆及其后遺癥，視力、記憶力、聽力等都會受到嚴重影響。出現(xiàn)這些癥狀的原因就是由于大腦在缺氧的狀態(tài)下腦神經(jīng)細胞大量死亡，雖經(jīng)及時治療，仍有部分腦細胞處于休眠狀態(tài)，使神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。學當小醫(yī)生課件蘇科版48家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采取：

（1）立即打電話“120”急救電話，等待醫(yī)生的到來；

（2）同時立即打開門窗，移病人于通風良好、空氣新鮮的地方，注意保暖。

（3）松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，如發(fā)現(xiàn)呼吸驟停，應立即行口對口人工呼吸，并作出心臟體外按摩。

（4）查找煤氣漏泄的原因，排除隱患。

家庭中如發(fā)生煤氣中毒，主要采?。?/p>

（1）立即打電話“1249怎樣實施口對口吹氣法

傷病員取仰臥位，頭部盡量后仰，急救者跪在傷病員身旁，一手托起傷病員下巴，另一手捏住傷病員的鼻子(不使其漏氣)。急救者先深吸一口氣，然后對準傷病員的口腔，用力吹氣。吹完氣后嘴離開，讓傷病員把肺內的氣“呼”出。這樣一口一口地有規(guī)律地吹入，每分鐘16～20次，直到傷病員恢復自主呼吸或確診死亡為止。

怎樣實施口對口吹氣法

傷病員取仰臥位，頭部盡量后仰，急救者跪50學當小醫(yī)生課件蘇科版51胸外心臟擠壓胸外心臟擠壓52溺水后由于口、鼻內吸入大量的水分，阻塞呼吸道而引起窒息。也可因驚慌恐懼、驟然寒冷引起反射性喉痙攣，以致呼吸、心跳突然停止。這種心臟驟停如果搶救及時可避免死亡，但如果心跳呼吸停止時間較久，即使搶救成功幸免死亡，卻會因缺氧引起大腦不同程度損害，而產(chǎn)生后遺癥如癡呆、智能低下、癲癇等。

溺水必須爭分奪進行搶救，搶救原則是就地搶救，應立即傾出口、鼻、呼吸道內的積水污泥，恢復呼吸、心跳，解決窒息缺氧。經(jīng)初步復蘇后立即送往醫(yī)院作進一步搶救和治療，送往醫(yī)院途中要密切觀察病情變化，并注意保暖。

把溺水兒童撈出水、糞中后，要立即倒出積水、清除阻塞在口鼻中的淤泥、爛草、嘔吐物等。將衣服鈕扣解開，拉出舌頭，使呼吸道通暢，并將溺水孩子從腰部抱起，背向上俯臥在救者肩部，使頭腳下垂，搶救者快步奔跑，借以倒和助其呼吸；也可將溺水孩子俯在牛背上、大石頭上或搶救者膝部，使頭向下倒出體內積水。如溺水者尚有心跳呼吸，除清除口鼻中的泥沙污物，將舌頭伸出外，可進行針刺人中、合谷、內關、十宣、百會等。有醫(yī)生在場可注射中樞神經(jīng)興奮劑如可拉明、腎上腺素，苯甲酸咖啡因、山梗菜堿等急救藥物。

溺水及急救溺水后由于口、鼻內吸入大量的水分，阻塞呼吸道而53如果發(fā)現(xiàn)溺水患兒呼吸心跳已停止，應立即進行口對口人工呼吸，恢復呼吸心跳。將小兒頭稍后仰，急救者對溺水兒童口腔吹氣，每分鐘吹14~22次，并在后胸前行心臟按壓，每分鐘80~1Q0次，以心臟按壓3次，對口呼吸1次的方法進行，應堅持到呼吸和心跳恢復或醫(yī)務人員到達后，由醫(yī)務人員繼續(xù)進行急救。在搶救溺水兒的過程中要注意保暖，濕透的衣服及時換掉，擦干全身后用干的被單、衣物等給予保暖。

溺水小兒的現(xiàn)場急救是搶救成功的關鍵，要分秒必爭地進行，不能等待醫(yī)務人員，根據(jù)現(xiàn)場情況采取適宜措施快速進行?，F(xiàn)場急救及時、正確，可以避免死亡和減少大腦損傷后遺癥。如果發(fā)現(xiàn)溺水患兒呼吸心跳已停止，應立即進行口對口人工呼吸，恢54一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。燒傷區(qū)與正常組織界線清楚?；蛉頇C能障礙，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于電流引起腦（延髓的呼吸中樞）的高度抑制及心肌的抑制，心室纖維性顫動。觸電后的損傷與電壓、電流以及導體接觸體表的情況有關。電壓高、電流強、電阻小而體表潮濕，易致死：如果電流僅從一側肢體或體表傳導入地，或肢體干燥、電阻大，可能引起燒傷而未必死亡。二、急救原則1.發(fā)現(xiàn)有人觸電后，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導電的竹、木棍將導電體與觸電者分開。在未切斷電源或觸電者未脫離電源時，切不可觸摸觸電者；

觸電及急救一、癥狀觸電及急救552.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸和心臟胸外擠壓，直至呼吸和心跳恢復為止。如呼吸不恢復，人工呼吸至少應堅持4小時或出現(xiàn)尸僵和尸斑時方可放棄搶救。有條件時直接給予氧氣吸入更佳；3.在就地搶救的同時，盡快呼叫醫(yī)務人員或向有關醫(yī)療單位求援。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。在心跳停止前禁用強心劑。三、預防加強安全用電知識教育，定期檢查維修電器設備，遵守用電規(guī)定，不能亂拉接電線，不能在通電的電線上曬衣物，不能接觸斷落的電線；雷雨天不要站在高墻上、樹木下、電桿旁或天線附近。2.對呼吸和心跳停止者，應立即進行拳擊復蘇或口對口的人工呼吸56抗生素的不合理應用，會產(chǎn)生相應的毒副作用，這已成為醫(yī)學界的共識。這里以慶大霉素為例，慶大霉素是一種抗菌作用較強的氨基苷類抗生素，其抗菌譜廣、使用方便，無需皮試且價格便宜，因而備受人們青睞，且在基層門診部應用非常廣泛，盡管慶大霉素對病菌引起的疾病有非常顯而易見的療效，但過濫使用，它的毒副作用亦同樣是不容忽視的。這類藥物對人類的危害主要是損害第Ⅷ腦神經(jīng)和腎臟。據(jù)報道，因慶大霉素導致耳聾，50年代不足使用率的3%，到60年代則上升至10%，70年代達到25%左右，80年代以后更上升到28%～35%［

抗生素的不合理應用，會產(chǎn)生相應的毒副作用，這已成為醫(yī)學界的共57北京一家醫(yī)院曾經(jīng)收治一位年輕的患者，為了挽救他的生命，醫(yī)生試用了多種抗生素，但即使是藥效最強的抗生素對他也沒有效，患者最終死亡了。究竟是什么原因讓患者很快死亡呢？在死者家屬的同意下，專家們對尸體進行了醫(yī)學解剖研究。檢查結果卻出人意料：死者被大量的耐藥菌感染，而且這些耐藥菌致使所有抗生素無效。那么死者體內的那種致人死命的耐藥菌又是從何而來的呢？醫(yī)學專家調查后發(fā)現(xiàn)，該病人每天在單位食堂吃飯，因為擔心單位食堂不干凈，所以每次吃完飯以后都要吃兩?？股?。天天吃，日積月累。結果（一年以后）有一天，就突然發(fā)燒、咳嗽、咳痰，然后住進了醫(yī)院。顯然，奪去他年輕生命的超級耐藥菌是他自己濫用抗生素導致的。

北京一家醫(yī)院曾經(jīng)收治一位年輕的患者，為了挽救他的生命，醫(yī)生試58科學和安全用藥區(qū)別處方藥和非處方藥（OTC）認真閱讀藥物說明書家庭配備科學合理的小藥箱科學和安全用藥區(qū)別處方藥和非處方藥（OTC）59抗生素1941年用于臨床，被認為是一些細菌、病毒和真菌的天敵，抗生素的發(fā)現(xiàn)被公認為是二十世紀最偉大的發(fā)現(xiàn)之一。但它不同于其它藥物，會產(chǎn)生耐藥性。細菌也是生命體，在不合理使用抗生素的情況下，抗生素頻繁刺激細菌，使細菌迅速耐藥，甚至任何一種耐藥細菌都有可能發(fā)展成為超級耐藥菌，這時候幾乎沒什么抗生素能殺死它們。細菌越來越耐藥，抗生素越來越失效。盡管藥品可以升級換代，但細菌的耐藥速度比新藥開發(fā)速度快多了。例如，2003年時90%的細菌怕復方新諾明，而到了2005年，再用復方新諾明時，80%以上的細菌無效。如此下去，人類可能會失去抗生素這個有力武器，有很多感染性疾病我們將再一次無藥可治?？股?0目前這些抗生素均屬處方藥，在應用時應注意安全。青霉素類：青霉素鈉、青霉素鉀、阿莫西林、頭孢菌素：頭孢氨芐頭孢拉定鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素四環(huán)素類：四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素紅霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、

氯霉素、白霉素利福平、諾弗沙星、氧弗沙星等目前這些抗生素均屬處方藥，在應用時應注意安全。61處方藥：按國家規(guī)定必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買，并按醫(yī)生囑咐服用。非處方藥：消費者可以根據(jù)自己的病情自己購買，按照說明書的要求服用。非處方藥的標志：“OTC”。處方藥：按國家規(guī)定必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購買，并按醫(yī)生囑咐服62讀懂藥品說明書1.藥品的學名和商品名。2.藥物成分。若為復方制劑，則會標明主要成分。

3.適應癥。即適用于哪些疾病和癥狀。

4.用法、用量。如果沒有特別說明，一般標明的劑量為成人常用劑量。5.副作用。

讀懂藥品說明書636.注意事項或禁忌。包括孕婦、哺乳期婦女、小兒、慢性病患者等特殊患者需注意的內容，以及與其他藥物合用的禁忌。

7.貯存方法。

8、有效期和失效期9、慎用、禁用和忌用10、習慣性和成癮性11、耐受性和耐藥性無論是處方藥還是非處方藥，使用前都必須仔細閱讀藥品說明書6.注意事項或禁忌。包括孕婦、哺64家庭常用藥品的選擇和貯藏|：1、咨詢有關醫(yī)務人員，了解常見疾病有哪些，需要哪些常用藥物和常用物品。2、了解這些藥品的主要成分、適應癥、用法用量、藥品規(guī)格、注意事項等。3、將家中常用藥品集中存放，如家有特殊病人（高血壓、心臟病等），則他們的藥物應放在顯眼易取的地方。4、藥品要注意防潮、避光，并定期檢查有否過期藥品，以便及時清理。家庭常用藥品的選擇和貯藏|：65家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬等感冒類藥新康泰克、速效傷風膠囊、Vc銀翹片、白加黑、板藍根、止咳糖漿、復方甘草合劑等抗菌藥物氟哌酸、阿莫靈、先鋒6號等助消化藥多酶片止瀉藥易蒙停、止瀉寧、黃連素外用消炎藥酒精、碘酒、紅藥水等外用藥膏藥水紅霉素軟膏、金霉素眼膏、氯霉素眼藥水等基本的醫(yī)療用品體溫表、小剪刀、創(chuàng)可貼、鑷子、風油精、清涼油、消毒棉簽、膠布、紗布等家庭小藥箱（僅供參考）解熱鎮(zhèn)壓痛藥阿司匹林、去痛片、消炎痛、66祝你平安祝你平安678、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強。人生無完美，曲折亦風景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風景就在下一個拐彎處。

10、有些事想開了，你就會明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會鑄就你人生的高點。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負能量的抱怨。尋求安慰也無濟于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認識到我們的所見所聞都是假象，認識到此生都是虛幻，我們才能真正認識到佛法的真相。錢多了會壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時時刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動人的生命奇跡。

15、懶惰不會讓你一下子跌倒，但會在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會讓你一夜成功，但會在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松