整理第十三單元常見體表腫物

精品文檔精品文檔精品文檔第十三單元常見體表腫物一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.臨床最常見的細(xì)胞性斑痣是A.皮內(nèi)痣B.交界痣C.混合痣D.藍(lán)痣E.幼年痣正確答案:A.有關(guān)毛細(xì)管型淋巴管瘤的特點(diǎn)，下列不正確的是A.常見于面、頸等部位B.主要生長(zhǎng)于皮膚組織中，由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的淋巴管擴(kuò)張而成C.也可生長(zhǎng)在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管內(nèi)充滿淋巴液，在皮膚表面形成一個(gè)突出的腫塊E.腫瘤表面無色、柔軟，壓迫時(shí)稍可使之縮小，常無自覺癥狀正確答案:C.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.沿神經(jīng)走向分布的皮下結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)伴有皮膚色素沉著斑C.結(jié)節(jié)沿神經(jīng)走行方向可移動(dòng)，而垂直方向不移動(dòng)D.觸壓或叩擊時(shí)可有放射性痛或感覺異常E.可并有神經(jīng)傳導(dǎo)障礙正確答案:C4.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌，敘述正確的是A.早期不易出現(xiàn)潰瘍B.治療以放療和化療為主，結(jié)合手術(shù)治療C.常繼發(fā)于皮膚角化癥、黏膜白斑、慢性潰瘍和慢性竇道開口D.不常伴有感染E.不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓正確答案:C解題思路：皮膚鱗狀細(xì)胞癌常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開口，早期容易出現(xiàn)潰瘍，常伴有感染，嚴(yán)重者可以浸潤(rùn)骨髓，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放療。5.有關(guān)對(duì)皮膚鱗癌的病理分級(jí)，下列錯(cuò)誤的是A.I級(jí)：指未分化細(xì)胞不足25%B.II級(jí)：指未分化細(xì)胞占50%C.III級(jí)：指未分化細(xì)胞占75%D.W級(jí)：全部為未分化細(xì)胞E.V級(jí)：全部為極幼稚細(xì)胞正確答案:E.神經(jīng)鞘瘤與神經(jīng)纖維瘤的鑒別要點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A.神經(jīng)鞘瘤來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B.神經(jīng)鞘瘤最常見部位為正中神經(jīng)干、尺神經(jīng)干、坐骨神經(jīng)及橈神經(jīng)，神經(jīng)纖維瘤可發(fā)生于神經(jīng)末梢或神經(jīng)干的任何部位C.神經(jīng)鞘瘤多為單發(fā)，神經(jīng)纖維瘤可單發(fā)或多發(fā)，以多發(fā)者為常見D.神經(jīng)鞘瘤之神經(jīng)纖維穿過瘤體，神經(jīng)纖維瘤之神經(jīng)纖維并不穿過腫瘤組織E.神經(jīng)鞘瘤可與神經(jīng)纖維完整分離，而切除神經(jīng)纖維瘤必須切斷神經(jīng)纖維正確答案:D.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述，錯(cuò)誤的是A.好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢，范圍較大B.可見念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管C.一般僅限于皮下脂肪層，不會(huì)侵犯骨組織D.皮溫增高，可捫及持續(xù)震顫，有的可聽到血管雜音E.累及的組織明顯擴(kuò)張?jiān)龃笳_答案:C解題思路：蔓狀血管瘤由較粗的血

精品文檔管構(gòu)成，多為靜脈，也可有動(dòng)脈或動(dòng)靜脈屢。.神經(jīng)纖維瘤病又稱多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤，是一種具有家族遺傳傾向的先天性疾病，一般少兒時(shí)期即發(fā)病，有關(guān)其臨床特征，不正確的是A.皮膚軟疣狀增生B.皮下梭形腫物C.可相互融合形成巨大包塊，迅速發(fā)生惡變D.表皮色素沉著E.呈叢狀分布特點(diǎn)正確答案:C.有關(guān)海綿狀血管瘤臨床特征的描述，以下不正確的是A.一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成，質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮性，體位試驗(yàn)陽(yáng)性B.四肢、軀干及面頸部均可發(fā)生，范圍廣泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至關(guān)節(jié)腔C.手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍D.可通過局部注射硬化劑來治療E.隨年齡增長(zhǎng)，可逐步縮小，甚至消退正確答案:E解題思路：海綿狀血管瘤主要生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，也可以在肌肉，少數(shù)可在骨或內(nèi)臟等部位。治療應(yīng)及早施行血管瘤切除，以免增長(zhǎng)過大，影響功能且增加治療困難，血管瘤不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消退。.皮膚鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌不同之處，以下正確的是A.基底細(xì)胞癌較鱗狀細(xì)胞癌多見B.基底細(xì)胞癌惡性程度較鱗狀細(xì)胞癌高C.基底細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移為主，鱗狀細(xì)胞癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主D.基底細(xì)胞癌對(duì)放射線很敏感，鱗狀細(xì)胞癌中度敏感E.基底細(xì)胞癌女性多見，鱗狀細(xì)胞癌男性多見正確答案:D.下列對(duì)海綿狀淋巴管瘤的描述，錯(cuò)誤的是A.面部、頸部、唇舌口腔黏膜、軀干、四肢及外陰等均可發(fā)生B.主要生長(zhǎng)于皮膚、皮下組織、肌肉和肌間結(jié)締組織間隙中C.呈多房囊腔，囊壁較厚，充滿淋巴液，壓之有伸縮性D.表面皮膚色素沉著明顯E.可在局部產(chǎn)生各種巨舌、巨唇或巨肢等畸形正確答案:D.有關(guān)黑色素瘤的臨床特點(diǎn)，下列哪一項(xiàng)不正確A.是起源于黑色素細(xì)胞或其母細(xì)胞的惡性腫瘤B.好發(fā)于頭面部C.90%以上原發(fā)于皮膚，其中25%?40%是由色素痣惡變而成D.臨床多見于老年人，尤以女性為多E.可呈菜花樣或潰瘍型生長(zhǎng)，界限不清，進(jìn)展快，易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案:B.有關(guān)交界痣，下列錯(cuò)誤的是A.交界痣是指痣細(xì)胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B.是指處于良惡性交界狀態(tài)C.交界痣的混合型痣有惡性變傾向D.交界痣好發(fā)于足掌、手掌、生殖器及陰囊等部位E.交界痣應(yīng)該手術(shù)切除正確答案:B.下列哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)A.多見于皮脂腺分布密集部位B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點(diǎn)C.易繼發(fā)感染D.多有壓痛精品文檔E.內(nèi)容物呈白色粉膏狀

精品文檔精品文檔正確答案:D.對(duì)纖維瘤和瘤樣纖維病變的描述，下列錯(cuò)誤的是A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)B.帶狀纖維瘤常位于腹部C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜E.黃色纖維瘤一般直徑在1cm以內(nèi)正確答案:C解題思路：隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，但術(shù)后易復(fù)發(fā)，并使惡性程度增高。.有關(guān)囊狀淋巴管瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.囊狀淋巴管瘤又稱囊狀水瘤B.多發(fā)生于頸部，但亦可發(fā)生在腋下、胸壁、腹壁及腹股溝等處。囊腔呈多房性者較多，互不連接D.有時(shí)在囊腫中央可捫及較硬的由纖維組織形成的結(jié)節(jié)E.囊腔可逐漸由纖維組織充填正確答案:E.有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床分型，下列錯(cuò)誤的是A.結(jié)節(jié)潰瘍型B.色素型C.混合型D.硬化型E.淺表型正確答案:C.黑痣為良性腫物，可分為A.皮內(nèi)痣、皮下痣和交界痣B.皮內(nèi)痣、皮外痣和交界痣C.皮下痣、交界痣和混合痣D.皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣E.以上都不是正確答案:D解題思路：黑痣位于表皮下、真皮層時(shí)為皮內(nèi)痣，位于基底細(xì)胞層時(shí)為交界痣，皮內(nèi)痣和交界痣同時(shí)存在為混合痣。.關(guān)于表皮囊腫，下列敘述不正確的是A.手術(shù)切除時(shí)，宜包括表皮和囊腫周圍的皮下組織B.囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連C.囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)D.多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生E.其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無真皮組織層正確答案:C.關(guān)于神經(jīng)鞘瘤，下列錯(cuò)誤的是A.位于體表者多沿神經(jīng)干分布B.腫瘤是良性的，極少惡變C.手術(shù)時(shí)應(yīng)沿神經(jīng)縱行方向切開包膜D.皮膚常有色素沉著E.由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成正確答案:D.有關(guān)色素痣發(fā)生惡變征象的描述，下列不正確的是A.迅速長(zhǎng)大，色素突然加深B.發(fā)生潰瘍、出血C.局部生長(zhǎng)有毛發(fā)D.周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E.周圍有淋巴結(jié)腫大正確答案:C.皮膚基底細(xì)胞癌的特點(diǎn)是A.來源于皮膚或附件基底細(xì)胞B.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.破潰者呈鼠咬狀潰瘍邊緣D.好發(fā)于頭面部E.以上都是正確答案:E.有關(guān)色素斑的描述，錯(cuò)誤的是精品文檔A.是指由于真皮中間層出現(xiàn)活性增加的黑

精品文檔精品文檔素細(xì)胞而致色素過度積聚B.臨床多見于腰骶部C.面積可較雀斑大D.可多發(fā)，無自覺癥狀E.存在惡變傾向正確答案:E.對(duì)惡性黑色素瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.黑色素瘤多數(shù)是在色素病變基礎(chǔ)上發(fā)生B.正常皮膚也可以發(fā)生黑色素瘤C.黑色素瘤主要經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等器D.最佳治療方案是外科手術(shù)切除E.黑色素瘤可以有家族史正確答案:C解題思路：黑色素瘤主要經(jīng)淋巴道播散，如原發(fā)灶周圍的〃衛(wèi)星結(jié)節(jié)〃，腋窩、頸部和腹股溝等處的淋巴結(jié)。.對(duì)淋巴管瘤的治療，下列不正確的是A.局限性淋巴管瘤，施行手術(shù)將腫瘤整塊切除是治療最好的方法B.彌漫性淋巴管瘤手術(shù)治療，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C.淋巴管瘤急性感染時(shí)，不宜作手術(shù)切除D.聯(lián)合應(yīng)用注射硬化劑、電灼、放療、低溫冷凍或同位素治療，療效優(yōu)于手術(shù)E.囊狀水瘤只有進(jìn)行廣泛性手術(shù)切除才能得到根治，否則極易復(fù)發(fā)正確答案:D.關(guān)于毛細(xì)血管瘤的敘述，下列不正確的是A.女性多見B.多見于嬰兒C.大多數(shù)為錯(cuò)構(gòu)瘤D.有些能夠自行停止生長(zhǎng)或消退E.只能通過手術(shù)治療正確答案:E解題思路：可以通過手術(shù)、液氮冷凍、X線照射和全身應(yīng)用潑尼松等方法治療，手術(shù)不是唯一方法。精品文檔.有關(guān)對(duì)淋巴管瘤的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.由淋巴管和結(jié)締組織組成的一種先天性良性腫瘤B.主要由淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞增生或淋巴管擴(kuò)張而成C.淋巴管瘤多數(shù)在幼年時(shí)期出現(xiàn)，少數(shù)在出生時(shí)即被發(fā)現(xiàn)D.臨床上可分三種類型：毛細(xì)管型、海綿狀型和囊腫型E.以毛細(xì)管型為最多見正確答案:E.關(guān)于黑色素瘤的手術(shù)治療，下列不正確的是A.只適用于I?III級(jí)的黑色素瘤B.根治性切除包含擴(kuò)大的腫瘤切除及區(qū)域淋巴結(jié)清掃C.切除線應(yīng)距腫瘤邊緣4cmD.深部應(yīng)包括皮下組織和深筋膜一并切除E.趾或指端黑色素瘤可做截肢處理正確答案:A.關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的敘述，以下不正確的是A.神經(jīng)纖維瘤來源于神經(jīng)束膜、外膜或內(nèi)膜等支持細(xì)胞B.神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性C.神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D.神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有淡棕色或深棕色色素沉著CE.神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向正確答案:E解題思路：神經(jīng)纖維瘤常多發(fā)，有家族傾向，是良性腫瘤。精品文檔精品文檔精品文檔.針對(duì)黑色素瘤的治療，正確的是A.良性腫瘤，不需要手術(shù)處理B.低度惡性腫瘤，局部物理治療C.高度惡性腫瘤，局部擴(kuò)大切除D.中度惡性腫瘤，局部切除即可E.介于低度惡性與中度惡性之間，以放療和化療為主正確答案:C.臨床不需要積極處理的色素痣是A.生長(zhǎng)在易受摩擦部位的色素痣B.位于掌、足底、陰囊等處的交界痣C.出現(xiàn)衛(wèi)星色斑及色素環(huán)D.界限不清或出現(xiàn)放射狀向周圍擴(kuò)展，無其他原因的區(qū)域淋巴結(jié)腫大E.痣的數(shù)量超過20個(gè)以上正確答案:E.有關(guān)皮膚癌病因?qū)W的敘述，下列不正確的是A.長(zhǎng)期日光暴曬或受到過量的放射線照射B.長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、碎劑等化學(xué)物質(zhì)。不良嗜好，如酗酒、吸煙等D.慢性潰瘍或竇道、慢性肉芽腫E.遺傳因素正確答案:C二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.男，58歲。下肢慢性潰瘍10年，出現(xiàn)疼痛伴出血2個(gè)月。查體：左下肢內(nèi)踝上方有一2.5cmX2.5cm潰瘍，中央凹陷，肉芽呈灰白色，少許膿性滲出物，邊緣隆起，觸之易出血。為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查A.穿刺活檢B.切取活檢C.切除活檢D.脫落細(xì)胞檢查E.X線片正確答案:B.女，20歲。自幼發(fā)現(xiàn)左眼瞼外側(cè)腫塊，生長(zhǎng)緩慢。查體：左眼瞼外側(cè)有一直徑1.0cm圓形皮下包塊，與表皮無粘連，界限清，囊性感明顯，活動(dòng)度較差，最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.表皮樣囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.畸胎瘤正確答案:A.女，65歲。發(fā)現(xiàn)背部包塊4個(gè)月。查體：背部左側(cè)有一4cmX3cm大小腫塊，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不甚清楚，活動(dòng)度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫。最可能的診斷是A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤正確答案:E.男，38歲。發(fā)現(xiàn)腹壁包塊2個(gè)月。查體：右上腹部可及一直徑2.5cm的皮下包塊，與皮膚無粘連，質(zhì)硬，較固定，邊界不清，無觸痛。最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.皮脂腺囊腫D.纖維瘤E.表皮樣囊腫正確答案:D.男，31歲。發(fā)現(xiàn)右手掌包塊6個(gè)月。查體：精品文檔右手掌中部有一直徑為1.5cm卵圓形包塊，突出于表皮，與皮膚粘連，質(zhì)硬，可活動(dòng)，有輕壓痛。最可能的診斷是A.皮樣囊腫B.腱鞘囊腫C.纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.表皮樣囊腫正確答案:E.男，28歲。發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物，偶有疼痛2個(gè)月。查體：胸、腹壁及雙上肢皮下對(duì)稱性散在分布多個(gè)腫物，直徑1.0?2.5cm不等，與皮膚無粘連，質(zhì)軟，表面光滑，活動(dòng)度較大，有分葉感，部分有輕壓痛，診斷考慮為A.皮脂腺囊腫B.神經(jīng)纖維瘤病C.多發(fā)性脂肪瘤D.血管瘤E.混合瘤正確答案:C.女，25歲。發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無疼痛。查體：背部皮下圓形腫物直徑2.5cm,質(zhì)軟，界限清楚，稍隆起于皮表，與表皮緊密粘連，中央部位可見有一粉刺樣小黑點(diǎn)，考慮為A.脂肪瘤B.皮膚癌C.皮脂腺囊腫D.癰E.腫大淋巴結(jié)正確答案:C三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（40-42題共用題干）男，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cmX1cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。.最可能的診斷是A.皮脂腺囊腫破潰伴感染」B.表皮樣囊腫破潰伴感染C.鱗狀細(xì)胞癌」D.基底細(xì)胞癌E.黑色素瘤.為明確診斷最好采用下列哪項(xiàng)檢查」A.脫落細(xì)胞檢查B.穿刺活檢」C.切取活檢D.切除活檢E.X線片.治療應(yīng)采取下列何種方法A.局部換藥B.盡早采取化療C.盡早采取局部放療D.手術(shù)徹底切除E.放療+手術(shù)正確答案：40.D；41.C；42.E（43-45題共用題干）女，34歲。左大腿明顯腫大，步行沉重感1年。查體：一般情況良好。左大腿中下1/3以下體積明顯增大，可見彌漫性呈念珠狀或索狀彎曲迂回的粗大而帶搏動(dòng)的血管，觸之質(zhì)地柔軟而有彈性，有壓縮感，皮溫較健側(cè)增高，可捫及持續(xù)震顫，聽診可聞及連續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。.初步診斷為」A.海綿狀血管瘤B.蔓狀血管瘤C.血管畸形D.草莓狀血管瘤E.混合性血管瘤精品文檔精品文檔.首先考慮作下列何種檢查」A.X線片B超」C.CTD.選擇性動(dòng)脈造影」E.PET.治療應(yīng)采取下列何種方法A.藥物治療，如激素、干擾素B.反復(fù)注射硬化劑C.局部放療」D.介入栓塞治療E.準(zhǔn)備充分后，手術(shù)切除正確答案：43.B；44.D；45.E（46-47題共用題干）女，29歲。發(fā)現(xiàn)左腹壁腫物2年。查體：左下腹壁腫物約6cmX4cm大小，邊界不清，質(zhì)硬，活動(dòng)差。B超示腹壁腹直肌內(nèi)低回聲實(shí)性腫物。.診斷為A.脂肪瘤」B.纖維瘤」C.血管瘤D.淋巴瘤E.表皮樣囊腫.下一步治療是A.暫觀察，不予處理B.局部切除，根據(jù)病理結(jié)果決定是否二次手術(shù)C.局部廣泛切除，切除后修補(bǔ)腹壁缺損D.先放射治療，再手術(shù)切除E.先全身化療，再手術(shù)切除正確答案：46.B；47.C（48-49題共用題干）女，25歲。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，腫物明顯增大，伴疼痛1周。查體：背部右側(cè)可見一直徑3cm大小腫物，與表皮有粘連，表面紅腫，皮溫增高，壓痛明顯，有波動(dòng)感。.診斷考慮為A.皮膚癤腫B.血管瘤C.皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D.脂肪瘤E.囊狀淋巴管瘤.下一步處理為A.擴(kuò)大切除腫物口服消炎藥物C.切開引流D.放射治療E.先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:48.C；49.C四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題