口腔護理操作流程及評分標準

口腔護理操作流程及評分標準口腔護理操作流程及評分標準口腔護理操作流程及評分標準資料僅供參考文件編號：2022年4月口腔護理操作流程及評分標準版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：口腔護理操作流程工作目標

保持口腔清潔、預防感染等并發(fā)癥。

2、

觀察口腔內(nèi)的變化，為治療提供依據(jù)。

3、

去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能，使患者舒適。（二）操作前準備1、

護士準備：著裝整潔、洗手、戴口罩。

2、

用物準備：清潔治療盤內(nèi)放：口護包一個（內(nèi)有生理鹽水棉球至少17個、1把鑷子、1把血管鉗、治療巾1個）、手消毒劑，手電筒，彎盤，必要時備開口器、舌鉗、壓舌板，漱口液及小毛巾。

3、

評估了解患者身體狀況，選擇合適的口護液，向患者解釋口腔護理的目的，取得患者的配合。（三）操作流程操作流程要點及說明準備護士衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩遵醫(yī)囑備齊用物并檢查用物評估自我介紹核對床號告知口腔護理的操作目的、配合方法（4）評估患者病情、意識、患者口腔有無充血、潰瘍，有無義齒

攜帶用物至床旁，核對床號、姓名，向患者解釋，取得合作4、

移枕，協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)

5、打開口護包，鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁，協(xié)助漱口。如有活動義齒應取下

6、備好口護棉球(注意棉球干濕度),用血管鉗夾棉球擦拭口唇，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用血管鉗夾棉球擦拭上下齒左外側(cè)面，由內(nèi)向外縱向擦拭至門齒，同法擦洗右外側(cè)面，協(xié)助患者張口，縱向擦拭左上內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左上咬合面，縱向擦拭左下內(nèi)側(cè)面，橫向擦拭左下咬合面，“之”字擦拭左側(cè)面頰部，操作流程準備口護包了解患者的狀態(tài)及口腔情況，選擇合適的口護溶液確認患者，取得患者配合昏迷患者嚴禁漱口每個棉球只擦洗一面，棉球以不滴水為宜正確使用壓舌板、開口器等擦洗順序正確擦洗手法正確擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜要點及說明同法擦拭右側(cè)。“之”字擦拭硬腭部及舌面

6、

擦洗完畢，協(xié)助患者漱口，擦凈口周，撤去彎盤、治療巾

7、

移枕，用手電筒檢查口腔粘膜完整情況8、安置病人，整理用物9、洗手，必要時記錄遵醫(yī)囑口腔內(nèi)用藥，口唇干裂者涂唇膏保護愛傷觀念（四）結(jié)果標準（評價）1、動作輕柔，準確、節(jié)力、操作熟練。

2、患者口腔清潔、無異味，患者舒適。3、與患者交流有效。（五）注意事項1、操作動作應當輕柔，避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能差的患者應當特別注意。

2、對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。

3、使用開口器時，應從臼齒處放入。

4、擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。

5、如患者有活動的假牙，應先取下再進行操作。

6、護士操作前后應當清點棉球數(shù)量?？谇蛔o理技術(shù)考核評分標準病區(qū)姓名得分項目技術(shù)操作要求評分等級項目得分AABBCCDD操作前準備10分護士準備護士衣帽整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩3100用物準備根據(jù)病情準備漱口液及用物，清點棉球數(shù)目3321病人準備患者了解目的、配合要點、體位舒適2210環(huán)境準備環(huán)境清潔、溫濕度適宜2100操作過程70分攜用物至床旁核對患者，向其解釋操作目的及方法4321自我介紹自我介紹4321評估患者病情、治療情況，意識狀態(tài)、自理能力4321患者口腔情況、有無義齒4321患者對口腔護理的認知及合作情況4321環(huán)境及用物評估4321取合適臥位協(xié)助患者頭偏向護士側(cè)4321打開口護包鋪治療巾于病人頜下，彎盤置患者口角旁4311擦洗口腔潤唇、觀察口腔、漱口，取下義齒4321正確使用壓舌板、開口器等4321一次夾取一個棉球，擰干棉球方法正確，棉球濕度適宜6531擦洗順序正確（門齒—左上內(nèi)側(cè)面—左上咬合面—左側(cè)面頰—右上內(nèi)側(cè)面—右上咬合面—右側(cè)面頰—硬腭—舌面）8642擦洗方法正確4321擦洗動作輕柔，未損傷牙齦、黏膜4321漱口、觀察口腔，遵醫(yī)囑使用外用藥4321擦凈面部，涂潤唇膏4321操作后10分安置患者助患者取舒適臥位3210整理用物再次核對患者姓名、床號，整理床單位3210用物處置恰當2100洗手洗手、必要時記錄2100結(jié)果標準10分護理效果患者口腔清潔、濕潤、無異味，感覺舒適3