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護(hù)理技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月護(hù)理技能大賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)版本號(hào):A修改號(hào):1頁次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.密閉式靜脈輸液評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(技能)考核時(shí)間:8分鐘之內(nèi)完成操作項(xiàng)目操作標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分備注準(zhǔn)備6分護(hù)士2分著裝規(guī)范、整潔(1分),洗手、戴好口罩(1分)2用物4分基礎(chǔ)治療盤、一次性輸液器、輸液貼、止血帶、治療巾、藥液(塑瓶液體)、輸液卡、小桶2個(gè)、銳器盒、手消毒液(少一件扣1分)4評(píng)估4分環(huán)境2分口述:環(huán)境安靜(1),消除干擾(1)2患者2分詢問、了解患者的身體狀況,向患者解釋穿刺目的及注意事項(xiàng),取得患者配合(1分),評(píng)估患者穿刺部位的皮膚及血管狀況(1分)2實(shí)施80分查對(duì)床號(hào)(1)、姓名(1分)2核對(duì)輸液卡(1分),藥液(有效期、瓶蓋、瓶體、溶液)(2分)3步履輕捷(1),推用物至床旁,詢問需要(2分)3讓病人取舒適體位(1分),選擇血管(1分),備輸液貼(1分)3再次核對(duì)藥液(1),啟瓶蓋(1分)2持無菌鑷正確(1分),夾取棉簽方法正確(1),無污染(1分)3沾消毒液適宜(1分),無污染(1分),及時(shí)蓋瓶蓋(1分)3消毒瓶塞至瓶頸方法正確(2分),無污染(1分),未垮無菌區(qū)(1分)4檢查輸液器有效期及質(zhì)量(2分),正確取出輸液器(1分),將針頭插入瓶塞至根部,無污染(1分)4一次排氣成功(第一次排氣勿去針套及排出液體(3分),關(guān)閉調(diào)節(jié)器,針頭放置妥當(dāng)(2分)5鋪治療巾(1分),在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶(1分),囑握拳(1分)3持無菌鑷正確(1分),夾取棉簽正確(1分),沾消毒液適宜(1分),無污染(1分)、無倒置(1分,)及時(shí)蓋瓶蓋(1分)6消毒皮膚(2分),方法正確(1分),范圍直徑大于4~5cm(1分),再次核對(duì)藥液、姓名(2分)6去針套,再次排氣(1分),液體排入彎盤內(nèi)(1分),無藥液浪費(fèi)(分),針頭朝下(分),距彎盤>10cm(1分),無污染(1分)5告知病人穿刺,一次成功(6分)6松止血帶(分),囑松拳(分),松調(diào)節(jié)器(分),液體滴流通暢(分),局部無紅腫(1分),固定針頭妥當(dāng)(1分)4根據(jù)年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴數(shù)(3分)3取出止血帶(分),泡入消毒液中(1分),穿刺處蓋上治療巾(分),協(xié)助病人蓋好被子(1分)3再次核對(duì)無誤后(1分),在輸液卡上記錄時(shí)間、滴數(shù)、簽全名(2分),掛輸液卡于架上(1分)4將呼叫器置于病人可取處(分),整理用物、床鋪(分),交待須知(1分),表示謝意(1分)3輸液完畢,正確拔針(1分),囑病人正確按壓針眼(1分)2正確處理用物(1分),無污盤(1分),洗手(口述)(1分),報(bào)告完畢3評(píng)價(jià)10分有愛傷觀念(1分),溝通有效(1分),無菌觀念強(qiáng)(2分)4操作前、中、后均認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度(2分),操作熟練、輕巧、規(guī)范(2分)4物品放置合理(1),省時(shí)省力(1分)2操作時(shí)間:6min完成(從查對(duì)開始至調(diào)解完滴速),每超過30s扣1分總計(jì)所用時(shí)間:實(shí)得分:2.無菌技術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(技能)考核時(shí)間:5分鐘之內(nèi)完成操作項(xiàng)目總分項(xiàng)目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報(bào)告內(nèi)容報(bào)告選手參賽號(hào)碼及比賽項(xiàng)目語言流暢,態(tài)度和藹,面帶微笑2儀表舉止儀表大方,舉止端莊,輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔,頭發(fā)、著裝符合要求2操作前準(zhǔn)備(8分)環(huán)境評(píng)估環(huán)境:溫濕度適宜、安靜整潔,光線適中(口述)2用物用物準(zhǔn)備齊全,擺放合理美觀3護(hù)士修剪指甲、取下腕表、洗手(六步洗手法)(此步驟開始計(jì)時(shí))、戴口罩3操作步驟(78分)打開無菌包使用無菌鉗(22分)·將治療盤放置操作臺(tái)上·取出無菌物品·查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕(口述)·打開無菌包,放于清潔、干燥處(口述)·分別揭開左右兩角,再揭內(nèi)角·檢查(口述)并取出內(nèi)置化學(xué)指示條·取治療巾放于治療盤內(nèi)·將包內(nèi)剩余物品按原折痕包好·標(biāo)注開包日期時(shí)間,放于操作臺(tái)上123333322操作步驟(78分)鋪無菌盤(12分)·將取出的治療巾雙折鋪于治療盤內(nèi)·上層向遠(yuǎn)端呈扇形折疊,開口邊向外·放入無菌止血鉗2把,將上層蓋于物品上邊緣對(duì)齊·向上翻折兩次,兩側(cè)邊緣向下翻折一次·注明鋪盤日期時(shí)間,將鋪好的治療盤放于治療車上22422取用無菌溶液(24分)·再次查看無菌包名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶、無菌包無潮濕(口述)·打開無菌包將無菌容器放于操作臺(tái)上·取無菌溶液并核對(duì)(口述)·消毒瓶蓋及邊緣·打開無菌容器取紗布·墊紗布將膠塞打開·手握標(biāo)簽,倒少量溶液于彎盤沖洗瓶口·由原處倒所需液量于無菌容器中·蓋膠塞·記錄開瓶時(shí)間及日期(口述)·將用畢的治療碗及彎盤放于治療車下層23232222222戴脫無菌手套(20分)【戴手套】·核對(duì)手套滅菌日期,選擇大小合適手套·雙手分別捏住袋口外層,打開,一手持手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出,另一手對(duì)準(zhǔn)五指戴上·將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面)取出。同時(shí)將手套戴好·將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作服袖外·雙手對(duì)合交叉調(diào)整手套的位置·檢查手套是否有破損(口述)·戴手套的手應(yīng)保持在腰部和視線之間【脫手套】·脫手套前洗凈血漬、污漬(口述)·戴手套的手捏住手套口翻轉(zhuǎn)脫下·已脫手套的手插入手套內(nèi)口,向外翻轉(zhuǎn)脫下·將脫下的手套及手套袋放于治療車下層
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