醫(yī)學(xué)消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解 廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件

廣東省消毒供應(yīng)室(中心)

審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求及理解

廣醫(yī)附一院廣東省消毒供應(yīng)室(中心)

審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求及理解

廣醫(yī)附一1主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景標(biāo)準(zhǔn)整體要求標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求及理解醫(yī)院供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？

主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景2標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景衛(wèi)生部于1988年6月下達(dá)（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)文頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行）》醫(yī)院感染控制越來(lái)越受到重視《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)相繼修訂實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景衛(wèi)生部于1988年6月下達(dá)（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)3標(biāo)準(zhǔn)的整體要求分四大部分建筑環(huán)境（200）基本設(shè)置及配備要求（150）組織管理（200）質(zhì)量管理（450）標(biāo)準(zhǔn)的整體要求分四大部分4不同等級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)分值要求床位等級(jí)建筑環(huán)境基本設(shè)置組織管理質(zhì)量管理總分＞500180130180430920300-500170120170420880100-300160110160410840＞100150100150400800單項(xiàng)記分，任何一項(xiàng)不合格、不達(dá)標(biāo)總分值1000分，各等級(jí)總分值差為40分

不同等級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)分值要求床位建筑基本設(shè)置組織質(zhì)量管理總分＞55標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求6建筑環(huán)境—200分建筑環(huán)境—200分7建筑環(huán)境——位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)建筑面積：面積=床位數(shù)*0.7-0.9M2建筑位置要求：不設(shè)在地下室，周?chē)鸁o(wú)污染源，光線充足，低溫滅菌有獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)室內(nèi)裝修：應(yīng)實(shí)用、防止污物儲(chǔ)留、室內(nèi)墻壁、天花板無(wú)裂隙、地面平整、有排水道。設(shè)立安全通道、滅火裝置，防火疏散指引標(biāo)志建筑環(huán)境——位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)建筑面積：面積=床位數(shù)*0.78內(nèi)部結(jié)構(gòu)：嚴(yán)格劃分區(qū)域（50分）基本要求：內(nèi)部分四區(qū)污染區(qū)：回收區(qū)（8-10%）洗滌區(qū)（20-22%）清潔區(qū)：包裝區(qū)：30-32%，滅菌區(qū)：6-8%無(wú)菌區(qū)：20-22%辦公、生活區(qū)：10-12%內(nèi)部結(jié)構(gòu)：嚴(yán)格劃分區(qū)域（50分）基本要求：內(nèi)部分四區(qū)9各區(qū)有實(shí)際屏障相隔污染區(qū)—清潔區(qū)：雙扉全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)清潔區(qū)——無(wú)菌區(qū)：雙扉脈動(dòng)真空滅菌器各區(qū)有實(shí)際屏障相隔污染區(qū)—清潔區(qū)：雙扉全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清10建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)污染區(qū)清洗區(qū)辦公、生活區(qū)建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)污染區(qū)清洗區(qū)辦公、生活區(qū)11流程要求人流：由潔到污；物流：由污到潔；人流、物流要分開(kāi)，單向流程設(shè)置，各區(qū)之間不交叉和逆行氣流：凈化空氣、正壓遞度、由潔到污：由無(wú)菌區(qū)——清潔區(qū)——污染區(qū)各區(qū)相差5-10Pa流程要求人流：由潔到污；12消毒供應(yīng)室（中心）流程圖消毒供應(yīng)室（中心）流程圖13建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：辦公區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)；器械包裝間與敷料包裝間分開(kāi)；污染區(qū)與清潔區(qū)之間、污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)之間，工作人員出入口設(shè)置緩沖間（不小于3M2)供應(yīng)室與手術(shù)室設(shè)專(zhuān)有通道(+5分)建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：14建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)水的要求：(20分)常水：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)水壓：>1.5kg熱水供應(yīng)系統(tǒng)水過(guò)濾系統(tǒng)（流動(dòng)蒸餾水）建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)水的要求：(20分)15對(duì)建筑環(huán)境要求的理解合適的位置合理的布局安全、適宜的工作環(huán)境對(duì)建筑環(huán)境要求的理解16基本設(shè)備及配置—150分基本設(shè)備及配置—150分17基本設(shè)備及配置污染區(qū)（40分）：手工清洗水池、傳染物品清洗池，高壓水槍、超聲清洗機(jī)、烘干機(jī)、合理使用酶洗滌劑……；污物回收用密封設(shè)備清潔區(qū)（40分）：壓力蒸汽滅菌器、清潔物品裝載車(chē)、器械包裝臺(tái)、敷料包裝臺(tái)，敷料架（柜）基本設(shè)備及配置污染區(qū)（40分）：手工清洗水池、傳染物品清洗池18清洗池清洗消毒器高壓多頭噴槍超聲清洗機(jī)清洗池清洗消毒器高壓多頭噴槍超聲清洗機(jī)19器械打包臺(tái)器械打包器械打包臺(tái)器械打包20多種

如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。除此之外患者如有下列危險(xiǎn)因素會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險(xiǎn)：（一）病史年齡>65歲；存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過(guò)院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長(zhǎng)期嗜酒或營(yíng)養(yǎng)不良。（二）體佂呼吸頻率>30次/分；脈搏≥120次/分；血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識(shí)障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥（感染中毒癥）。（三）實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>20X109/L；呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaCO2）>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L；血紅蛋白<90g/L或血紅細(xì)胞比容<0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒、凝血酶原時(shí)間和部分激活的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少；X線胸片病變累及一個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權(quán)威的專(zhuān)業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。多種

精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。21高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器干熱滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器干熱滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器22基本設(shè)備及配置無(wú)菌區(qū)（40）：無(wú)菌物品卸載車(chē)、存放架、發(fā)放車(chē)、空氣置換設(shè)施三區(qū)有空氣消毒設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)眼鏡、防水圍裙、防水鞋、膠手套。——缺一項(xiàng)扣8分洗手設(shè)備：使用流動(dòng)水，開(kāi)關(guān)使用肘、感應(yīng)、腳踏式，有干手設(shè)備基本設(shè)備及配置無(wú)菌區(qū)（40）：無(wú)菌物品卸載車(chē)、存放架、發(fā)放車(chē)23洗手設(shè)備感應(yīng)式開(kāi)關(guān)、洗手液，

有條件備干手設(shè)施洗手設(shè)備24防水圍裙橡膠手套防水袖套防護(hù)用品防水圍裙橡膠手套防水袖套防護(hù)用品25防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋26防護(hù)面罩防護(hù)面罩27基本設(shè)備及配置要求的理解保證質(zhì)量的先決條件以人為本的理念個(gè)人防護(hù)設(shè)備提倡：減少手洗，多用機(jī)洗清洗前清洗后基本設(shè)備及配置要求的理解保證質(zhì)量的先決條件清洗前清洗后28組織管理——200分組織管理——200分29消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖主管護(hù)理副院長(zhǎng)

護(hù)理部主任

科護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)

質(zhì)控員質(zhì)控員質(zhì)控員質(zhì)控員收發(fā)組清洗組包裝組滅菌組消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖主30人員要求：60分人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士、技術(shù)工人、消毒員護(hù)理人員：編制1/3以上，無(wú)菌物品發(fā)放、質(zhì)檢員必須由護(hù)士擔(dān)任護(hù)士要求：護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證,專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。消毒員：持壓力容器上崗證護(hù)士長(zhǎng)要求：大專(zhuān)、護(hù)師以上健康要求：每年健康體檢，無(wú)活動(dòng)期傳染病人員要求：60分人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士、技術(shù)工人、消毒員31規(guī)章制度——100分年計(jì)劃、季工作重點(diǎn)、培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄各工作環(huán)節(jié)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查消毒隔離制度滅菌效果監(jiān)測(cè)制度規(guī)章制度——100分32規(guī)章制度——100分各崗位人員職責(zé)明確，有周日程工作安排護(hù)士參加省市繼續(xù)教育停水、停電、滅菌器故障預(yù)案規(guī)章制度——100分各崗位人員職責(zé)明確，有周日程工作安排33組織管理的理解保證供應(yīng)室人員基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)注重學(xué)科發(fā)展：專(zhuān)業(yè)化消毒供應(yīng)隊(duì)伍保證工作質(zhì)量的前提強(qiáng)調(diào)科學(xué)、制度、計(jì)劃管理組織管理的理解保證供應(yīng)室人員基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)34質(zhì)量管理——450分

質(zhì)量管理——450分

35設(shè)置質(zhì)控組織設(shè)質(zhì)控小組，專(zhuān)職和兼職質(zhì)量監(jiān)督員定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)資料資料歸檔記錄專(zhuān)人負(fù)責(zé)耗材物品質(zhì)量監(jiān)控設(shè)置質(zhì)控組織設(shè)質(zhì)控小組，專(zhuān)職和兼職質(zhì)量監(jiān)督員36消毒及滅菌物品質(zhì)量控制—150分清洗物品質(zhì)量（抽查1-2器械包）清洗不干凈（污跡、銹跡）-10器械性能不好，不配套-5消毒及滅菌物品質(zhì)量控制—150分清洗物品質(zhì)量（抽查1-2器械37〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件38〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件39包裝物品質(zhì)量外包裝：一用一洗，材料符合要求，無(wú)破損、無(wú)污跡（每項(xiàng)5分）消毒包體積、重量符合要求（5分）標(biāo)識(shí)清晰（各5）：品名、滅菌日期、失效日期、打包者、消毒者、爐次、爐號(hào)包內(nèi)物品齊全（10分）侵入性器械包中心放指示卡（5分）包裝物品質(zhì)量外包裝：一用一洗，材料符合要求，無(wú)破損、無(wú)污跡（40縫合包05-3-1105-3-1823縫合包05-3-1105-3-182341〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件42入爐裝載--25根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法—15分滅菌爐各種參數(shù)、壓力正確溫度、時(shí)間正確；物品放置正確無(wú)超載、無(wú)小裝量預(yù)真空：10%<裝載物品量<90%下排汽：10%<裝載物品量<80%入爐裝載--25根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法—15分43無(wú)超載、無(wú)小裝量無(wú)超載、無(wú)小裝量44滅菌后物品存放——30分一票否決貯放位置：離地、墻、天花-15標(biāo)識(shí)清楚：不清或有未消毒物品-30有效期內(nèi)存放：過(guò)期物品-30一次性無(wú)菌物品拆除外包裝存放-5滅菌后物品存放——30分一票否決貯放位置：離地、墻、天花-145下收下送—20分專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，下送、下收分開(kāi)潔、污車(chē)用后及時(shí)清洗、消毒后存放未消毒車(chē)不得跨區(qū)存放或使用收、送車(chē)未按要求設(shè)計(jì)（開(kāi)敞）-5全院污染可重復(fù)使用物品由供應(yīng)室集中處理——+10下收下送—20分專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，下送、下收分開(kāi)46污物專(zhuān)車(chē)密閉式回收密閉式回收車(chē)污物專(zhuān)車(chē)密閉式回收密閉式回收車(chē)47物品管理及信息化管理物品收、發(fā)、出入庫(kù)記錄準(zhǔn)確、每月清點(diǎn)一次、帳物相符——20有電腦管理——+10物質(zhì)管理質(zhì)控管理工作人員信息管理物品管理及信息化管理物品收、發(fā)、出入庫(kù)記錄準(zhǔn)確、每月清點(diǎn)一次48醫(yī)院消毒供應(yīng)物流管理系統(tǒng)醫(yī)院消毒供應(yīng)物流管理系統(tǒng)49制包時(shí)貼上條碼，并用條碼器讀入電腦，確保物品從包裝到使用全程完整記錄、追蹤、控制制包時(shí)貼上條碼，并用條碼器讀入電腦，確保物品從包裝到使用全程50〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件51滅菌時(shí)產(chǎn)生滅菌相關(guān)信息，并打印成標(biāo)簽貼滅菌物品包上滅菌時(shí)產(chǎn)生滅菌相關(guān)信息，并打印成標(biāo)簽貼滅菌物品包上52發(fā)物時(shí)條碼掃描，準(zhǔn)確記錄科室領(lǐng)取物品數(shù)量及類(lèi)型發(fā)物時(shí)條碼掃描，準(zhǔn)確記錄科室領(lǐng)取物品數(shù)量及類(lèi)型53滅菌物品過(guò)期提醒及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)滅菌物品過(guò)期提醒及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)54人力資源管理信息系統(tǒng)---工作人員基本情況人力資源管理信息系統(tǒng)---工作人員基本情況55人力資源管理信息系統(tǒng)---定義崗位人力資源管理信息系統(tǒng)---定義崗位56人力資源管理信息系統(tǒng)---排班人力資源管理信息系統(tǒng)---排班57人力資源管理信息系統(tǒng)---工作量統(tǒng)計(jì)人力資源管理信息系統(tǒng)---工作量統(tǒng)計(jì)58消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分滅菌監(jiān)測(cè)：工藝監(jiān)測(cè)：化學(xué)監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)：每月各種滅菌后物品培養(yǎng)監(jiān)測(cè)——每爐每包,每天B-D試驗(yàn)每月、滅菌器維修后,EO爐每鍋要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，有記錄無(wú)微生物消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分滅菌監(jiān)測(cè)：每爐每包,每天B-D試驗(yàn)59消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分無(wú)菌區(qū)物體表面監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)工作人員手監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)空氣監(jiān)測(cè)：壓力容器檢測(cè)和校正:要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有記錄每月每月每月根據(jù)要求定期檢測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分無(wú)菌區(qū)物體表面監(jiān)測(cè)：每月每月每月根60消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)供應(yīng)室監(jiān)測(cè)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

名稱(chēng)無(wú)菌區(qū)cfu/m3清潔區(qū)cfu/m3物體表面510工作人員手510空氣200500消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)供應(yīng)室監(jiān)測(cè)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)61消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑、化學(xué)指示物、菌片有效期內(nèi)使用-20浸泡的消毒液每次使用前化學(xué)監(jiān)測(cè)，濃度達(dá)標(biāo)-20消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑、化學(xué)指示物、菌片有效期內(nèi)使用-2062消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)--紫外線消毒監(jiān)測(cè)（20）日常監(jiān)測(cè)：燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：新燈管監(jiān)測(cè)：90W/cm2使用中每半年一次：70W/cm2每周95%酒精紗布或棉球清潔燈管消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)--紫外線消毒監(jiān)測(cè)（20）日常監(jiān)測(cè)：63消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)---一次性醫(yī)療用品證件齊全：采購(gòu)中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》：國(guó)產(chǎn)：省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門(mén)發(fā)證進(jìn)口：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門(mén)發(fā)證每批有無(wú)菌試驗(yàn)和熱源反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告（廠家提供），供應(yīng)室做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)不合格，立即停止使用，及時(shí)上報(bào)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)---一次性醫(yī)療用品證件齊全：采購(gòu)中心保留原64職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分正確使用各類(lèi)設(shè)備注意用電、用汽、用火安全建立安全檢查制度，有記錄執(zhí)行交接班制度，定期檢查設(shè)備、并記錄職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分正確使用各類(lèi)設(shè)備65職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分密閉回收物品；回收、清洗污物、配置消毒液時(shí)做好個(gè)人防護(hù)建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療廢物（現(xiàn)場(chǎng)抽考與提問(wèn)）消毒隔離知識(shí)、供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分密閉回收物品；回收、清洗污物、配66對(duì)質(zhì)量管理要求的理解標(biāo)準(zhǔn)的核心是質(zhì)量管理：分值、一票否決，各流程、各環(huán)節(jié)詳細(xì)的質(zhì)量要求科學(xué)、信息化的管理方法和手段：標(biāo)準(zhǔn)化:制度、程序、流程質(zhì)量改進(jìn):動(dòng)態(tài)、持續(xù)、全程對(duì)質(zhì)量管理要求的理解標(biāo)準(zhǔn)的核心是質(zhì)量管理：分值、一票否決，各67對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理模式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中式轉(zhuǎn)變供應(yīng)室管理模式清洗、包裝滅菌優(yōu)點(diǎn)集中分散式供應(yīng)室---手術(shù)室混合型手術(shù)室供應(yīng)室手術(shù)部門(mén)管理型手術(shù)室手術(shù)室循環(huán)少，省傳遞，手術(shù)器械易管理集中式供應(yīng)室管理型供應(yīng)室供應(yīng)室專(zhuān)業(yè)化、易管理、易質(zhì)控，流程規(guī)范化對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理模式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中68對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理方式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中式轉(zhuǎn)變---國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)全院可重復(fù)使用器械由供應(yīng)室集中處理+10供應(yīng)室與手術(shù)室有專(zhuān)用通道+5要求：三級(jí)以下醫(yī)院器械物品包全部由供應(yīng)室清洗、包裝、供應(yīng)。三級(jí)以上醫(yī)院手術(shù)室、口腔科等已設(shè)的小型供應(yīng)室納入供應(yīng)室整體驗(yàn)收對(duì)質(zhì)量管理要求的理解供應(yīng)室管理方式的轉(zhuǎn)變：由集中分散式向集中69對(duì)質(zhì)量管理要求的理解注重職業(yè)安全防護(hù)：密閉回收、運(yùn)輸：不污染環(huán)境個(gè)人防護(hù)：回收污物、清洗、配置消毒液時(shí)戴口罩、圍裙、手套安全生產(chǎn)：電、火、汽建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度對(duì)質(zhì)量管理要求的理解注重職業(yè)安全防護(hù)：70消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收程序建設(shè)論證：改造圖紙→衛(wèi)生行政主管部門(mén)→專(zhuān)家論證→提出書(shū)面意見(jiàn)審核驗(yàn)收（初審）：改造后→本院或本地專(zhuān)家初審→填寫(xiě)《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室（中心）驗(yàn)收申請(qǐng)表》→報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)評(píng)估發(fā)證（復(fù)審）：行政部門(mén)接到申請(qǐng)表→

15個(gè)工作日內(nèi)地市級(jí)專(zhuān)家評(píng)分，→《驗(yàn)收申請(qǐng)表》上簽署意見(jiàn)、蓋章→將有關(guān)材料報(bào)省衛(wèi)生廳→省衛(wèi)生廳在20個(gè)工作日內(nèi)組織專(zhuān)家復(fù)審。消毒供應(yīng)室審核驗(yàn)收程序建設(shè)論證：改造圖紙→衛(wèi)生行政主管部門(mén)→71消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視：進(jìn)行建筑環(huán)境、內(nèi)部結(jié)構(gòu)改造加強(qiáng)管理：人員培訓(xùn)：修訂制度修改不合理流程,嚴(yán)格按各項(xiàng)規(guī)程操作加大監(jiān)控力度，保證無(wú)菌物品質(zhì)量自查自糾：對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)檢查，發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)整改。消毒供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視：進(jìn)行建筑環(huán)境、內(nèi)部結(jié)構(gòu)改造72謝謝！謝謝！73〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件74多種

肺炎細(xì)菌均可引起大葉性肺炎，但絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌，其中以Ⅲ型致病力最強(qiáng)。肺炎鏈球菌為革蘭陽(yáng)性球菌，有莢膜，其致病力是由于高分子多糖體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用。少數(shù)為肺炎桿菌、金黃*色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌等。肺炎鏈球菌為口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自?xún)艄δ芗皺C(jī)體的抵抗力正常時(shí)，不引發(fā)肺炎。當(dāng)機(jī)體受寒、過(guò)度疲勞、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，細(xì)菌侵入肺泡通過(guò)變態(tài)反應(yīng)使肺泡壁毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，漿液及纖維素滲出，富含蛋白的滲出物中細(xì)菌迅速繁殖，并通過(guò)肺泡間孔或呼吸細(xì)支氣管向鄰近肺組織蔓延，波及一個(gè)肺段或整個(gè)肺葉。大葉間的蔓延系帶菌的滲出液經(jīng)葉支氣管播散所致。編輯本段臨床表現(xiàn)多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒戰(zhàn)、高熱：典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少?？股厥褂煤鬅嵝涂刹坏湫?，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權(quán)威的專(zhuān)業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。多種

精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。75廣東省消毒供應(yīng)室(中心)

審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求及理解

廣醫(yī)附一院廣東省消毒供應(yīng)室(中心)

審核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求及理解

廣醫(yī)附一76主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景標(biāo)準(zhǔn)整體要求標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求及理解醫(yī)院供應(yīng)室怎樣達(dá)標(biāo)？

主要內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景77標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景衛(wèi)生部于1988年6月下達(dá)（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)文頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行）》醫(yī)院感染控制越來(lái)越受到重視《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)相繼修訂實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)的背景衛(wèi)生部于1988年6月下達(dá)（88）衛(wèi)醫(yī)字第6號(hào)78標(biāo)準(zhǔn)的整體要求分四大部分建筑環(huán)境（200）基本設(shè)置及配備要求（150）組織管理（200）質(zhì)量管理（450）標(biāo)準(zhǔn)的整體要求分四大部分79不同等級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)分值要求床位等級(jí)建筑環(huán)境基本設(shè)置組織管理質(zhì)量管理總分＞500180130180430920300-500170120170420880100-300160110160410840＞100150100150400800單項(xiàng)記分，任何一項(xiàng)不合格、不達(dá)標(biāo)總分值1000分，各等級(jí)總分值差為40分

不同等級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)分值要求床位建筑基本設(shè)置組織質(zhì)量管理總分＞580標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求標(biāo)準(zhǔn)的各項(xiàng)基本要求81建筑環(huán)境—200分建筑環(huán)境—200分82建筑環(huán)境——位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)建筑面積：面積=床位數(shù)*0.7-0.9M2建筑位置要求：不設(shè)在地下室，周?chē)鸁o(wú)污染源，光線充足，低溫滅菌有獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)室內(nèi)裝修：應(yīng)實(shí)用、防止污物儲(chǔ)留、室內(nèi)墻壁、天花板無(wú)裂隙、地面平整、有排水道。設(shè)立安全通道、滅火裝置，防火疏散指引標(biāo)志建筑環(huán)境——位置、內(nèi)部結(jié)構(gòu)建筑面積：面積=床位數(shù)*0.783內(nèi)部結(jié)構(gòu)：嚴(yán)格劃分區(qū)域（50分）基本要求：內(nèi)部分四區(qū)污染區(qū)：回收區(qū)（8-10%）洗滌區(qū)（20-22%）清潔區(qū)：包裝區(qū)：30-32%，滅菌區(qū)：6-8%無(wú)菌區(qū)：20-22%辦公、生活區(qū)：10-12%內(nèi)部結(jié)構(gòu)：嚴(yán)格劃分區(qū)域（50分）基本要求：內(nèi)部分四區(qū)84各區(qū)有實(shí)際屏障相隔污染區(qū)—清潔區(qū)：雙扉全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)清潔區(qū)——無(wú)菌區(qū)：雙扉脈動(dòng)真空滅菌器各區(qū)有實(shí)際屏障相隔污染區(qū)—清潔區(qū)：雙扉全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清85建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)污染區(qū)清洗區(qū)辦公、生活區(qū)建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)污染區(qū)清洗區(qū)辦公、生活區(qū)86流程要求人流：由潔到污；物流：由污到潔；人流、物流要分開(kāi)，單向流程設(shè)置，各區(qū)之間不交叉和逆行氣流：凈化空氣、正壓遞度、由潔到污：由無(wú)菌區(qū)——清潔區(qū)——污染區(qū)各區(qū)相差5-10Pa流程要求人流：由潔到污；87消毒供應(yīng)室（中心）流程圖消毒供應(yīng)室（中心）流程圖88建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：辦公區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)；器械包裝間與敷料包裝間分開(kāi)；污染區(qū)與清潔區(qū)之間、污染區(qū)和無(wú)菌區(qū)之間，工作人員出入口設(shè)置緩沖間（不小于3M2)供應(yīng)室與手術(shù)室設(shè)專(zhuān)有通道(+5分)建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)：89建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)水的要求：(20分)常水：生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)水壓：>1.5kg熱水供應(yīng)系統(tǒng)水過(guò)濾系統(tǒng)（流動(dòng)蒸餾水）建筑環(huán)境—內(nèi)部結(jié)構(gòu)水的要求：(20分)90對(duì)建筑環(huán)境要求的理解合適的位置合理的布局安全、適宜的工作環(huán)境對(duì)建筑環(huán)境要求的理解91基本設(shè)備及配置—150分基本設(shè)備及配置—150分92基本設(shè)備及配置污染區(qū)（40分）：手工清洗水池、傳染物品清洗池，高壓水槍、超聲清洗機(jī)、烘干機(jī)、合理使用酶洗滌劑……；污物回收用密封設(shè)備清潔區(qū)（40分）：壓力蒸汽滅菌器、清潔物品裝載車(chē)、器械包裝臺(tái)、敷料包裝臺(tái)，敷料架（柜）基本設(shè)備及配置污染區(qū)（40分）：手工清洗水池、傳染物品清洗池93清洗池清洗消毒器高壓多頭噴槍超聲清洗機(jī)清洗池清洗消毒器高壓多頭噴槍超聲清洗機(jī)94器械打包臺(tái)器械打包器械打包臺(tái)器械打包95多種

如果肺炎的診斷成立，評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度。除此之外患者如有下列危險(xiǎn)因素會(huì)增加肺炎的嚴(yán)重程度和死亡危險(xiǎn)：（一）病史年齡>65歲；存在基礎(chǔ)疾病或相關(guān)因素，如慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、糖尿病、慢性心、腎功能不全、慢性肝病、一年內(nèi)住過(guò)院、疑有誤吸、神志異常、脾切除術(shù)后狀態(tài)、長(zhǎng)期嗜酒或營(yíng)養(yǎng)不良。（二）體佂呼吸頻率>30次/分；脈搏≥120次/分；血壓<90/60mmHg;體溫≥40℃或≤35℃；意識(shí)障礙；存在肺外感染病灶如腦膜炎，甚至敗血癥（感染中毒癥）。（三）實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)異常血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>20X109/L；呼吸空氣時(shí)動(dòng)脈血氧分壓（PaCO2）>50mmHg;血肌酐>106umol/L或血尿素氮>7.1mmol/L；血紅蛋白<90g/L或血紅細(xì)胞比容<0.30；血漿白蛋白25g/L；感染中毒癥或彌散性血管內(nèi)凝血的證據(jù)，如血培養(yǎng)陽(yáng)性、代謝性酸中毒、凝血酶原時(shí)間和部分激活的凝血活酶時(shí)間延長(zhǎng)、血小板減少；X線胸片病變累及一個(gè)肺葉以上、出現(xiàn)空洞、病灶迅速擴(kuò)散或出現(xiàn)胸腔積液。重癥肺炎目前還沒(méi)有普遍認(rèn)同的標(biāo)準(zhǔn)，如果肺炎患者需要呼吸支持(急性呼吸衰竭、氣體交換惡化伴高碳酸血癥或持續(xù)低氧血癥)、循環(huán)支持(血流動(dòng)力學(xué)障礙、外周低灌注)和需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和治療(肺炎引起的感染中毒癥或基礎(chǔ)疾病所致的其他器官功能障礙)可認(rèn)為重癥肺炎。目前許多國(guó)家制定了重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，雖然有所不同，但均注重肺部病變的范圍、器官灌注和氧合狀態(tài)。我國(guó)制定的重癥肺炎標(biāo)精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。/jnejclxh/see161///打造最權(quán)威的專(zhuān)業(yè)課件醫(yī)學(xué)精品課件本文檔免費(fèi)瀏覽閱讀，下載后可以編輯修改。多種

精品PPT課件瀏覽免費(fèi)下載后可以編輯修改。96高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器干熱滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器高壓蒸汽滅菌器高壓蒸汽滅菌器干熱滅菌器環(huán)氧乙烷滅菌器97基本設(shè)備及配置無(wú)菌區(qū)（40）：無(wú)菌物品卸載車(chē)、存放架、發(fā)放車(chē)、空氣置換設(shè)施三區(qū)有空氣消毒設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品：防護(hù)眼鏡、防水圍裙、防水鞋、膠手套?！币豁?xiàng)扣8分洗手設(shè)備：使用流動(dòng)水，開(kāi)關(guān)使用肘、感應(yīng)、腳踏式，有干手設(shè)備基本設(shè)備及配置無(wú)菌區(qū)（40）：無(wú)菌物品卸載車(chē)、存放架、發(fā)放車(chē)98洗手設(shè)備感應(yīng)式開(kāi)關(guān)、洗手液，

有條件備干手設(shè)施洗手設(shè)備99防水圍裙橡膠手套防水袖套防護(hù)用品防水圍裙橡膠手套防水袖套防護(hù)用品100防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋防護(hù)眼鏡防護(hù)水鞋101防護(hù)面罩防護(hù)面罩102基本設(shè)備及配置要求的理解保證質(zhì)量的先決條件以人為本的理念個(gè)人防護(hù)設(shè)備提倡：減少手洗，多用機(jī)洗清洗前清洗后基本設(shè)備及配置要求的理解保證質(zhì)量的先決條件清洗前清洗后103組織管理——200分組織管理——200分104消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖主管護(hù)理副院長(zhǎng)

護(hù)理部主任

科護(hù)長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)

質(zhì)控員質(zhì)控員質(zhì)控員質(zhì)控員收發(fā)組清洗組包裝組滅菌組消毒供應(yīng)中心組織管理結(jié)構(gòu)圖主105人員要求：60分人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士、技術(shù)工人、消毒員護(hù)理人員：編制1/3以上，無(wú)菌物品發(fā)放、質(zhì)檢員必須由護(hù)士擔(dān)任護(hù)士要求：護(hù)士注冊(cè)執(zhí)業(yè)證,專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn)。消毒員：持壓力容器上崗證護(hù)士長(zhǎng)要求：大專(zhuān)、護(hù)師以上健康要求：每年健康體檢，無(wú)活動(dòng)期傳染病人員要求：60分人員結(jié)構(gòu)：護(hù)士、技術(shù)工人、消毒員106規(guī)章制度——100分年計(jì)劃、季工作重點(diǎn)、培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施記錄各工作環(huán)節(jié)流程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行臨床科室滿(mǎn)意度調(diào)查消毒隔離制度滅菌效果監(jiān)測(cè)制度規(guī)章制度——100分107規(guī)章制度——100分各崗位人員職責(zé)明確，有周日程工作安排護(hù)士參加省市繼續(xù)教育停水、停電、滅菌器故障預(yù)案規(guī)章制度——100分各崗位人員職責(zé)明確，有周日程工作安排108組織管理的理解保證供應(yīng)室人員基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)注重學(xué)科發(fā)展：專(zhuān)業(yè)化消毒供應(yīng)隊(duì)伍保證工作質(zhì)量的前提強(qiáng)調(diào)科學(xué)、制度、計(jì)劃管理組織管理的理解保證供應(yīng)室人員基本素質(zhì)達(dá)標(biāo)109質(zhì)量管理——450分

質(zhì)量管理——450分

110設(shè)置質(zhì)控組織設(shè)質(zhì)控小組，專(zhuān)職和兼職質(zhì)量監(jiān)督員定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)相關(guān)資料資料歸檔記錄專(zhuān)人負(fù)責(zé)耗材物品質(zhì)量監(jiān)控設(shè)置質(zhì)控組織設(shè)質(zhì)控小組，專(zhuān)職和兼職質(zhì)量監(jiān)督員111消毒及滅菌物品質(zhì)量控制—150分清洗物品質(zhì)量（抽查1-2器械包）清洗不干凈（污跡、銹跡）-10器械性能不好，不配套-5消毒及滅菌物品質(zhì)量控制—150分清洗物品質(zhì)量（抽查1-2器械112〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件113〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件114包裝物品質(zhì)量外包裝：一用一洗，材料符合要求，無(wú)破損、無(wú)污跡（每項(xiàng)5分）消毒包體積、重量符合要求（5分）標(biāo)識(shí)清晰（各5）：品名、滅菌日期、失效日期、打包者、消毒者、爐次、爐號(hào)包內(nèi)物品齊全（10分）侵入性器械包中心放指示卡（5分）包裝物品質(zhì)量外包裝：一用一洗，材料符合要求，無(wú)破損、無(wú)污跡（115縫合包05-3-1105-3-1823縫合包05-3-1105-3-1823116〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件117入爐裝載--25根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法—15分滅菌爐各種參數(shù)、壓力正確溫度、時(shí)間正確；物品放置正確無(wú)超載、無(wú)小裝量預(yù)真空：10%<裝載物品量<90%下排汽：10%<裝載物品量<80%入爐裝載--25根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法—15分118無(wú)超載、無(wú)小裝量無(wú)超載、無(wú)小裝量119滅菌后物品存放——30分一票否決貯放位置：離地、墻、天花-15標(biāo)識(shí)清楚：不清或有未消毒物品-30有效期內(nèi)存放：過(guò)期物品-30一次性無(wú)菌物品拆除外包裝存放-5滅菌后物品存放——30分一票否決貯放位置：離地、墻、天花-1120下收下送—20分專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，下送、下收分開(kāi)潔、污車(chē)用后及時(shí)清洗、消毒后存放未消毒車(chē)不得跨區(qū)存放或使用收、送車(chē)未按要求設(shè)計(jì)（開(kāi)敞）-5全院污染可重復(fù)使用物品由供應(yīng)室集中處理——+10下收下送—20分專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)，下送、下收分開(kāi)121污物專(zhuān)車(chē)密閉式回收密閉式回收車(chē)污物專(zhuān)車(chē)密閉式回收密閉式回收車(chē)122物品管理及信息化管理物品收、發(fā)、出入庫(kù)記錄準(zhǔn)確、每月清點(diǎn)一次、帳物相符——20有電腦管理——+10物質(zhì)管理質(zhì)控管理工作人員信息管理物品管理及信息化管理物品收、發(fā)、出入庫(kù)記錄準(zhǔn)確、每月清點(diǎn)一次123醫(yī)院消毒供應(yīng)物流管理系統(tǒng)醫(yī)院消毒供應(yīng)物流管理系統(tǒng)124制包時(shí)貼上條碼，并用條碼器讀入電腦，確保物品從包裝到使用全程完整記錄、追蹤、控制制包時(shí)貼上條碼，并用條碼器讀入電腦，確保物品從包裝到使用全程125〖醫(yī)學(xué)〗消毒供應(yīng)室審核標(biāo)準(zhǔn)理解廣州醫(yī)學(xué)院教育技術(shù)中心課件126滅菌時(shí)產(chǎn)生滅菌相關(guān)信息，并打印成標(biāo)簽貼滅菌物品包上滅菌時(shí)產(chǎn)生滅菌相關(guān)信息，并打印成標(biāo)簽貼滅菌物品包上127發(fā)物時(shí)條碼掃描，準(zhǔn)確記錄科室領(lǐng)取物品數(shù)量及類(lèi)型發(fā)物時(shí)條碼掃描，準(zhǔn)確記錄科室領(lǐng)取物品數(shù)量及類(lèi)型128滅菌物品過(guò)期提醒及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)滅菌物品過(guò)期提醒及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)129人力資源管理信息系統(tǒng)---工作人員基本情況人力資源管理信息系統(tǒng)---工作人員基本情況130人力資源管理信息系統(tǒng)---定義崗位人力資源管理信息系統(tǒng)---定義崗位131人力資源管理信息系統(tǒng)---排班人力資源管理信息系統(tǒng)---排班132人力資源管理信息系統(tǒng)---工作量統(tǒng)計(jì)人力資源管理信息系統(tǒng)---工作量統(tǒng)計(jì)133消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分滅菌監(jiān)測(cè)：工藝監(jiān)測(cè)：化學(xué)監(jiān)測(cè)：生物監(jiān)測(cè)：每月各種滅菌后物品培養(yǎng)監(jiān)測(cè)——每爐每包,每天B-D試驗(yàn)每月、滅菌器維修后,EO爐每鍋要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合標(biāo)準(zhǔn)，有記錄無(wú)微生物消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分滅菌監(jiān)測(cè)：每爐每包,每天B-D試驗(yàn)134消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分無(wú)菌區(qū)物體表面監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)工作人員手監(jiān)測(cè)：無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)空氣監(jiān)測(cè)：壓力容器檢測(cè)和校正:要求：按要求監(jiān)測(cè)，結(jié)果符合醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有記錄每月每月每月根據(jù)要求定期檢測(cè)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)—160分無(wú)菌區(qū)物體表面監(jiān)測(cè)：每月每月每月根135消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)供應(yīng)室監(jiān)測(cè)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

名稱(chēng)無(wú)菌區(qū)cfu/m3清潔區(qū)cfu/m3物體表面510工作人員手510空氣200500消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)供應(yīng)室監(jiān)測(cè)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)136消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑、化學(xué)指示物、菌片有效期內(nèi)使用-20浸泡的消毒液每次使用前化學(xué)監(jiān)測(cè)，濃度達(dá)標(biāo)-20消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)消毒劑、化學(xué)指示物、菌片有效期內(nèi)使用-20137消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)--紫外線消毒監(jiān)測(cè)（20）日常監(jiān)測(cè)：燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間、使用人簽名照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：新燈管監(jiān)測(cè)：90W/cm2使用中每半年一次：70W/cm2每周95%酒精紗布或棉球清潔燈管消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)--紫外線消毒監(jiān)測(cè)（20）日常監(jiān)測(cè)：138消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)---一次性醫(yī)療用品證件齊全：采購(gòu)中心保留原件，供應(yīng)室保留復(fù)印件《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》：國(guó)產(chǎn)：省級(jí)以上藥品監(jiān)督部門(mén)發(fā)證進(jìn)口：國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督部門(mén)發(fā)證每批有無(wú)菌試驗(yàn)和熱源反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告（廠家提供），供應(yīng)室做目標(biāo)性監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)不合格，立即停止使用，及時(shí)上報(bào)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)---一次性醫(yī)療用品證件齊全：采購(gòu)中心保留原139職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分正確使用各類(lèi)設(shè)備注意用電、用汽、用火安全建立安全檢查制度，有記錄執(zhí)行交接班制度，定期檢查設(shè)備、并記錄職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分正確使用各類(lèi)設(shè)備140職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分密閉回收物品；回收、清洗污物、配置消毒液時(shí)做好個(gè)人防護(hù)建立職業(yè)暴露報(bào)告和處理制度按《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療廢物（現(xiàn)場(chǎng)抽考與提問(wèn)）消毒隔離知識(shí)、供應(yīng)室相關(guān)知識(shí)職業(yè)安全的規(guī)章制度——80分密閉回收物品；回收、清洗污物、配141對(duì)質(zhì)量管理要求的理解標(biāo)準(zhǔn)的核心是質(zhì)量管理：分值、一票否決，各流程、各環(huán)節(jié)詳細(xì)的質(zhì)量要求科學(xué)、信息化的管理方法和手段：標(biāo)準(zhǔn)化:制度、程序、