右前胸小切口心內(nèi)直視手術(shù) 我院體會(huì)課件_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

右前胸小切口

心內(nèi)直視手術(shù)1、簡(jiǎn)介2、手術(shù)適應(yīng)癥3、手術(shù)前準(zhǔn)備4、手術(shù)過(guò)程說(shuō)明5、并發(fā)癥1、簡(jiǎn)介MICS的發(fā)展方向之一包括新的切口、器械和設(shè)備，在不延長(zhǎng)操作時(shí)間的前提下，減少手術(shù)入路所帶來(lái)的損傷國(guó)外MICS換瓣采用3、4肋間切口（瓣膜不同各有差異），不借助胸腔鏡，用特殊器械完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間沒(méi)有延長(zhǎng)，病人ICU停留時(shí)間和出院時(shí)間均縮短3、術(shù)前準(zhǔn)備麻醉期間的特殊準(zhǔn)備最好行雙腔氣管插管經(jīng)食道超聲（成形術(shù)）除顫貼片平臥、右側(cè)軀體略抬高（可充氣墊）右上肢略外展CO2裝置部分特殊器械體位除顫貼片切口標(biāo)記右股轉(zhuǎn)流1、肝素化2、右股豎切口3、荷包、穿刺4、股動(dòng)脈插管5、荷包、穿刺股靜脈6、股靜脈插管7、準(zhǔn)備轉(zhuǎn)流（溫度）胸壁切口胸壁切口手術(shù)過(guò)程（二）7、主動(dòng)脈荷包8、主動(dòng)脈阻斷9、心肌保護(hù)10、CO2運(yùn)用11、房間溝入路12、拉勾主動(dòng)脈阻斷鉗手術(shù)過(guò)程（三）13、二尖瓣顯露14、二尖瓣成形15、左心排氣16、心臟復(fù)跳17、TEE：二

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