貧血患者的安全護理課件

貧血患者的安全護理

貧血患者的安全護理1貧血患者的安全護理課件2患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)?患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的3指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。貧血指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC4紅細胞破壞過多急慢性失血紅細胞生成減少貧血病因紅細胞破壞急慢性失血紅細胞生成貧血病因50.37<4.0x1012<110g/L女以Hb濃度測定最為重要0.42<4.5x1012<120g/L男性別HbRBCHCT貧血的診斷0.37<4.0x1012<110g/L女以Hb濃度測定最為6

常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L

極重度

靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促30~60g/L

重度

活動后感心悸氣促60~90g/L

中度

癥狀輕微>90g/L

輕度貧血的嚴重度Hb濃度臨床表現(xiàn)貧血的程度常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L極重度靜息狀態(tài)下仍7患者的貧血程度如何？患者的貧血程度如何？832g/L,重度貧血32g/L,重度貧血9貧血有哪些臨床表現(xiàn)?貧血有哪些臨床表現(xiàn)?10

有何臨床表現(xiàn)？

11一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件12一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件13一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件14患者存在哪些安全隱患？如何對患者進行安全護理？貧血患者的安全護理課件15用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦，軟弱無力2、循環(huán)系統(tǒng)：低血壓3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭昏

鐵劑輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全安全用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦，鐵劑輸液、輸血1、輸16安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。2.下床時請慢慢起身。3.保持地面干燥。4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。5.拉起床攔。6.穿合適衣碼的衣褲。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持燈光明亮。9.上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。17安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床181、放置安全警示標識。2、盡量將患者安置在距離護士站較近的病房。3、專人陪護患者。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1、放置安全警示標識。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床194、加強對患者夜間巡視。5、穿防滑鞋、拉起床欄、衣著合適。6、必要時限制患者活動，適當約束。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床4、加強對患者夜間巡視。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床20用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病21安全之二：輸液、輸血的護理貧血性心臟病：長期嚴重貧血，心臟超負荷工作且供氧不足癥狀：心率增快、心臟擴大、甚至全心衰預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過多

2、加強巡視、病情觀察安全之二：輸液、輸血的護理貧血性心臟?。洪L期嚴重貧血，心臟超22安全之二：輸液、輸血的護理1、嚴重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h),以防止心臟負荷過重而誘發(fā)心衰；2、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；3、動態(tài)病情觀察。安全之二：輸液、輸血的護理1、嚴重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml23用藥跌倒、墜床

鐵劑：1、口服2、肌注3、靜脈輸液、輸血用藥跌倒、墜床鐵劑：輸液、輸血24口服鐵劑力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊)速力菲（琥珀酸亞鐵）硫酸亞鐵富馬酸亞鐵復(fù)方硫酸亞鐵安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理口服鐵劑安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理25口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理口服鐵劑安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理261、飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；2、按劑量、療程服藥；3、病情觀察；4、定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查。安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理1、飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；安全之三、鐵劑27肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵過敏反應(yīng)、局部壞死預(yù)防：小劑量、過敏試驗、鹽酸腎上腺素更換注射部位、針頭

“Z”形注射、留空氣注射法

安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑28低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福

過敏反應(yīng)

靜脈外滲漏

(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑29一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過快、濃度過高預(yù)防：詢問有無過敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動過速、皮膚潮紅、蕁麻疹處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素，迅速緩解癥狀。安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑30貧血患者的安全護理課件31低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福

過敏反應(yīng)

靜脈外滲漏

(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑321、選擇粗直靜脈2、選擇中心靜脈、留置針3、單獨輸注、輸注前后用生理鹽水沖管4、加強巡視、病情觀察安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑1、選擇粗直靜脈安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑33鐵劑外滲立即停止輸液1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液2、用少量0.9%的生理鹽水沖洗，以稀釋鐵劑

評估1、藥物對局部組織的刺激性2、局部反應(yīng)：紅、腫、熱、痛范圍、程度3、外滲量4、外滲原因

處置

報告1、用50%硫酸鎂濕敷2、喜療妥軟膏等直接涂抹3、藥液外滲48小時內(nèi)，應(yīng)抬高受累部

記錄、交接班1、記錄于護理記錄單上2、密切觀察局部變化安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑鐵劑外滲立即停止輸液1、保留針頭，回抽滲入皮下的藥液評估134患者的貧血程度如何？該患者訴既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)?患者的貧血程度如何？該患者訴既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者35用藥跌倒、墜床輸液、輸血用藥跌倒、墜床輸液、輸血36感謝您的傾聽！感謝您的傾聽！37貧血患者的安全護理

貧血患者的安全護理38貧血患者的安全護理課件39患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的哪些安全問題？貧血有哪些臨床表現(xiàn)?患者的貧血程度如何？該患者既往有跌倒史，還應(yīng)該關(guān)注貧血患者的40指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC)和血細胞比容(HCT)低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。貧血指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度(Hb)、紅細胞計數(shù)(RBC41紅細胞破壞過多急慢性失血紅細胞生成減少貧血病因紅細胞破壞急慢性失血紅細胞生成貧血病因420.37<4.0x1012<110g/L女以Hb濃度測定最為重要0.42<4.5x1012<120g/L男性別HbRBCHCT貧血的診斷0.37<4.0x1012<110g/L女以Hb濃度測定最為43

常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L

極重度

靜息狀態(tài)下仍感心悸氣促30~60g/L

重度

活動后感心悸氣促60~90g/L

中度

癥狀輕微>90g/L

輕度貧血的嚴重度Hb濃度臨床表現(xiàn)貧血的程度常并發(fā)貧血性心臟病<30g/L極重度靜息狀態(tài)下仍44患者的貧血程度如何？患者的貧血程度如何？4532g/L,重度貧血32g/L,重度貧血46貧血有哪些臨床表現(xiàn)?貧血有哪些臨床表現(xiàn)?47

有何臨床表現(xiàn)？

48一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件49一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件50一般表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)其他貧血患者的安全護理課件51患者存在哪些安全隱患？如何對患者進行安全護理？貧血患者的安全護理課件52用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦，軟弱無力2、循環(huán)系統(tǒng)：低血壓3、神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭昏

鐵劑輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全安全用藥跌倒、墜床1、一般表現(xiàn)：疲乏困倦，鐵劑輸液、輸血1、輸53安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。2.下床時請慢慢起身。3.保持地面干燥。4.將物品收納于柜中，保持走道通暢。5.拉起床攔。6.穿合適衣碼的衣褲。7.生活用品放到容易取到的地方。8.病房保持燈光明亮。9.上廁所時如您有需要，請按呼叫鈴。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1.家屬陪伴。54安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床551、放置安全警示標識。2、盡量將患者安置在距離護士站較近的病房。3、專人陪護患者。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床1、放置安全警示標識。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床564、加強對患者夜間巡視。5、穿防滑鞋、拉起床欄、衣著合適。6、必要時限制患者活動，適當約束。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床4、加強對患者夜間巡視。安全之一、活動：預(yù)防跌倒、墜床57用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病2、輸血：急性貧血、慢性貧血治療效果欠佳、

Hb<60g/L伴缺氧癥狀、老年合并心肺功能不全用藥跌倒、墜床輸液、輸血1、輸液：貧血性心臟病58安全之二：輸液、輸血的護理貧血性心臟病：長期嚴重貧血，心臟超負荷工作且供氧不足癥狀：心率增快、心臟擴大、甚至全心衰預(yù)防：1、輸液速度宜慢、輸液量不宜過多

2、加強巡視、病情觀察安全之二：輸液、輸血的護理貧血性心臟?。洪L期嚴重貧血，心臟超59安全之二：輸液、輸血的護理1、嚴重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml/(kg.h),以防止心臟負荷過重而誘發(fā)心衰；2、加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸血反應(yīng)；3、動態(tài)病情觀察。安全之二：輸液、輸血的護理1、嚴重貧血者輸入速度應(yīng)低于1ml60用藥跌倒、墜床

鐵劑：1、口服2、肌注3、靜脈輸液、輸血用藥跌倒、墜床鐵劑：輸液、輸血61口服鐵劑力蜚能（多糖鐵復(fù)合物膠囊)速力菲（琥珀酸亞鐵）硫酸亞鐵富馬酸亞鐵復(fù)方硫酸亞鐵安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理口服鐵劑安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理62口服鐵劑消化道腐蝕口腔異味便秘鐵中毒安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理口服鐵劑安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理631、飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；2、按劑量、療程服藥；3、病情觀察；4、定期復(fù)查相關(guān)實驗室檢查。安全之三、鐵劑：口服鐵劑的護理1、飯后或餐中服用，小劑量開始，逐漸加至足量；安全之三、鐵劑64肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵過敏反應(yīng)、局部壞死預(yù)防：小劑量、過敏試驗、鹽酸腎上腺素更換注射部位、針頭

“Z”形注射、留空氣注射法

安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑肌肉注射鐵劑：右旋糖酐鐵安全之三、鐵劑：肌肉注射鐵劑65低分子右旋糖酐鐵葡萄糖酸鐵寡糖鐵蔗糖鐵：維樂福

過敏反應(yīng)

靜脈外滲漏

(5ml:100mg鐵和1.6g蔗糖)安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑低分子右旋糖酐鐵安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑66一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)原因：輸注速度過快、濃度過高預(yù)防：詢問有無過敏史癥狀：呼吸困難、胸背部疼痛、低血壓、心動過速、皮膚潮紅、蕁麻疹處理：立即停藥，遵醫(yī)囑予地塞米松或腎上腺素，迅速緩解癥狀。安全之三、鐵劑：靜脈注射鐵劑一般發(fā)生在用藥后5min內(nèi)安全之三、鐵劑：靜脈