醫(yī)院管理案例消毒供應中心外來器械標準化處理課件

消毒供應中心外來器械

標準化處理醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)標準WS310-2016消毒供應中心外來器械

標準化處理醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)目錄執(zhí)行標準背景0102執(zhí)行標準方案03執(zhí)行標準過程執(zhí)行標準成效04執(zhí)行標準總結(jié)05目錄執(zhí)行標準背景0102執(zhí)行標準方案03執(zhí)行標準過程執(zhí)行標準執(zhí)行標準背景01PARTONE執(zhí)行標準背景01PARTONE執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——執(zhí)行標準的原因（政策+院內(nèi)需求）消毒供應中心新規(guī)范WS310頒布實施外來器械結(jié)構(gòu)復雜、難于清洗部分外來器械超重、超大，滅菌難度高外來器械不能及時送達，影響再處理過程外來器械：是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租賃給醫(yī)院的可重復使用的醫(yī)療器械。執(zhí)行標準背景——執(zhí)行標準的原因（政策+院內(nèi)需求）消毒供應中心執(zhí)行標準方案02PARTTWO執(zhí)行標準方案02PARTTWO執(zhí)行標準方案——執(zhí)行標準的計劃、目標、策略內(nèi)容目標

清洗合格率

有效驗收率滅菌合格率策略PDCA循環(huán)法計劃根據(jù)新規(guī)范制定SOP多科室合作考核指標執(zhí)行標準方案——執(zhí)行標準的計劃、目標、策略內(nèi)容目標清洗合WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范外來器械標準再處理流程供應商協(xié)議徹底清洗后歸還明確各部門責任WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范明確責任外來器械手術(shù)室臨床科室消毒供應中心職能部門WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范標準流程接收醫(yī)院消毒供應中心手術(shù)室歸還外來器械清洗消毒滅菌清洗消毒W(wǎng)S310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范簽訂協(xié)議書面說明書清洗、消毒、包裝滅菌方法與參數(shù)送達時間擇期手術(shù)：術(shù)前日15時前急診手術(shù)：及時送達培訓器械拆卸與安裝器械清洗、消毒、包裝與滅菌WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)執(zhí)行標準過程03PARTTHREE執(zhí)行標準過程03PARTTHREE執(zhí)行標準過程——執(zhí)行步驟、內(nèi)容、流程、實施細節(jié)等Plan（計劃）成立外來器械PDCA管理小組制定目標Do（實踐）制定外來器械處理流程對相關(guān)人員進行培訓Check（檢查）成立質(zhì)量監(jiān)督管理小組隨機抽查，對目標中的量化指標進行評估Act(處理)質(zhì)量分析會，提出改進措施優(yōu)化更新流程執(zhí)行標準過程——執(zhí)行步驟、內(nèi)容、流程、實施細節(jié)等Plan執(zhí)行標準成效04PARTFOUR執(zhí)行標準成效04PARTFOUR執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準的目標完成情況根據(jù)新規(guī)范制定外來器械處理SOP12345678910接收驗證分類清洗檢查包裝滅菌發(fā)放回收清點再處理交接執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準的目標完成情況根據(jù)新規(guī)范制定1234執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的醫(yī)院變化和進步清洗合格率升高器械遺失率下降返洗更少，周轉(zhuǎn)更快，成本降低糾紛更少，成本降低滅菌合格率升高濕包率下降復滅更少，周轉(zhuǎn)更快，成本降低執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的醫(yī)院變化和進步清洗合格率升高執(zhí)行標準總結(jié)05PARTFIVE執(zhí)行標準總結(jié)05PARTFIVE執(zhí)行標準總結(jié)——執(zhí)行標準過程中的難點等外來器械使用說明書不規(guī)范外來器械送達時間不足外來器械污染重，清洗難度大外來器械超重包多，容易濕包執(zhí)行標準總結(jié)——執(zhí)行標準過程中的難點等外來器械使用說明書不執(zhí)行標準總結(jié)——管理/執(zhí)行的經(jīng)驗和體會我們按照PDCA循環(huán)管理法把管理工作的重點從“事后把關(guān)”轉(zhuǎn)移到“事前預防”上來，降低外來器械發(fā)生問題可能性實行策劃—實施—檢查—改進等循環(huán)反復的科學工作程序，使我們的管理水平呈階梯式上升確保了外來器械從租借到歸還整個過程的正確管理外來器械的管理充滿挑戰(zhàn)性，但并不可怕正如循證實踐所指出的根據(jù)這些要求去操作確保病人手術(shù)安全執(zhí)行標準總結(jié)——管理/執(zhí)行的經(jīng)驗和體會我們按照PDCA消毒供應中心外來器械

標準化處理醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)標準WS310-2016消毒供應中心外來器械

標準化處理醫(yī)院消毒供應中心三個衛(wèi)生行業(yè)目錄執(zhí)行標準背景0102執(zhí)行標準方案03執(zhí)行標準過程執(zhí)行標準成效04執(zhí)行標準總結(jié)05目錄執(zhí)行標準背景0102執(zhí)行標準方案03執(zhí)行標準過程執(zhí)行標準執(zhí)行標準背景01PARTONE執(zhí)行標準背景01PARTONE執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——醫(yī)院簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——護理學科簡介執(zhí)行標準背景——執(zhí)行標準的原因（政策+院內(nèi)需求）消毒供應中心新規(guī)范WS310頒布實施外來器械結(jié)構(gòu)復雜、難于清洗部分外來器械超重、超大，滅菌難度高外來器械不能及時送達，影響再處理過程外來器械：是由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、公司租賃給醫(yī)院的可重復使用的醫(yī)療器械。執(zhí)行標準背景——執(zhí)行標準的原因（政策+院內(nèi)需求）消毒供應中心執(zhí)行標準方案02PARTTWO執(zhí)行標準方案02PARTTWO執(zhí)行標準方案——執(zhí)行標準的計劃、目標、策略內(nèi)容目標

清洗合格率

有效驗收率滅菌合格率策略PDCA循環(huán)法計劃根據(jù)新規(guī)范制定SOP多科室合作考核指標執(zhí)行標準方案——執(zhí)行標準的計劃、目標、策略內(nèi)容目標清洗合WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范外來器械標準再處理流程供應商協(xié)議徹底清洗后歸還明確各部門責任WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范明確責任外來器械手術(shù)室臨床科室消毒供應中心職能部門WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范標準流程接收醫(yī)院消毒供應中心手術(shù)室歸還外來器械清洗消毒滅菌清洗消毒W(wǎng)S310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范簽訂協(xié)議書面說明書清洗、消毒、包裝滅菌方法與參數(shù)送達時間擇期手術(shù)：術(shù)前日15時前急診手術(shù)：及時送達培訓器械拆卸與安裝器械清洗、消毒、包裝與滅菌WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)執(zhí)行標準過程03PARTTHREE執(zhí)行標準過程03PARTTHREE執(zhí)行標準過程——執(zhí)行步驟、內(nèi)容、流程、實施細節(jié)等Plan（計劃）成立外來器械PDCA管理小組制定目標Do（實踐）制定外來器械處理流程對相關(guān)人員進行培訓Check（檢查）成立質(zhì)量監(jiān)督管理小組隨機抽查，對目標中的量化指標進行評估Act(處理)質(zhì)量分析會，提出改進措施優(yōu)化更新流程執(zhí)行標準過程——執(zhí)行步驟、內(nèi)容、流程、實施細節(jié)等Plan執(zhí)行標準成效04PARTFOUR執(zhí)行標準成效04PARTFOUR執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準的目標完成情況根據(jù)新規(guī)范制定外來器械處理SOP12345678910接收驗證分類清洗檢查包裝滅菌發(fā)放回收清點再處理交接執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準的目標完成情況根據(jù)新規(guī)范制定1234執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的相關(guān)數(shù)據(jù)對比執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的醫(yī)院變化和進步清洗合格率升高器械遺失率下降返洗更少，周轉(zhuǎn)更快，成本降低糾紛更少，成本降低滅菌合格率升高濕包率下降復滅更少，周轉(zhuǎn)更快，成本降低執(zhí)行標準成效——執(zhí)行標準前后的醫(yī)院變化和進步清洗合格率升高執(zhí)行標準總結(jié)05PARTFIVE執(zhí)行標準總結(jié)05PARTFIVE執(zhí)行標準總結(jié)——執(zhí)行標準過程中的難點等外來器械使用說明書不規(guī)范外來器械送達時間不足外來器械污染重，清洗難度大外來器械超重包多，容易濕包執(zhí)行標準總結(jié)——執(zhí)行標準過程中的難點等外來器械使用說明書不執(zhí)行標準總結(jié)——管理/執(zhí)行的經(jīng)驗和體會我們按照