前列腺健康教育課件

關注前列腺疾病享受健康生活·關注前列腺疾病享受健康生活·良性前列腺增生前列腺癌老年男性應該關注前列腺疾病·良性前列腺增生老年男性應該關注前列腺疾病·什么是良性前列腺增生·什么是良性前列腺增生·尿急!!!等不了啦！·尿急!!!等不了啦！·尿頻......剛去完，又要去……·尿頻......剛去完，又要去……·夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(·夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(·尿等待......等的時間越來越長！·尿等待......等的時間越來越長！·*尿不盡感*排尿時間延長*尿后滴瀝不凈*尿失禁還有......·*尿不盡感還有......·這是為什么？·這是為什么？···良性前列腺增生最常見原因是導致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀·良性前列腺增生最常見原因是導致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀·前列腺小常識·前列腺小常識·前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？·前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？·4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？·BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體 2.增生的前列腺腺體 3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?·BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺中國的太監(jiān)早在公元前8世紀，中國皇帝就用太監(jiān)保護妃子。中國皇帝將男子閹割去勢后，留在宮中做侍從，專門護衛(wèi)妃子?！ぶ袊奶O(jiān)·主要癥狀為什么會得良性前列腺增生呢？·主要癥狀為什么會得良性前列腺增生呢？·目前公認的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長有功能的睪丸的存在·目前公認的BPH發(fā)病的主要因素：·BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5

還原酶正常前列腺BPH為什么會得BPH？睪丸、腎上腺

5

還原酶抑制劑·BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關丘腦、下垂體為什么要關注良性前列腺增生？高發(fā)進展性影響生活質(zhì)量·為什么要關注良性前列腺增生？高發(fā)·高發(fā)為什么要關注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者達到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一·高發(fā)為什么要關注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增為什么要關注良性前列腺增生？進展性隨年齡增高，前列腺體積逐年增大·為什么要關注良性前列腺增生？進展性隨年齡增高，前列腺體積逐不去無廁所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制飲水出行前限制飲水BPH會影響患者的生活質(zhì)量·不去無廁所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制飲水出行前限急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱結石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如不及時治療/治療不當，可能導致嚴重的并發(fā)癥：為什么良性前列腺增生癥必須治療·急性尿潴留如不及時治療/治療不當，可能導致嚴重的并發(fā)癥：為什急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，需急診插導尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人·急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，

70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，即10個人中會有1個發(fā)生急性尿潴留

反復尿潴留的發(fā)生，會導致感染，血尿，以及增加手術的機率良性前列腺增生癥的遠期合并癥隨著年齡的增長，急性尿潴留的危險性顯著增大·70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，基線時BPH患者發(fā)生

急性尿潴留的相對危險性相對危險性ml3倍·基線時BPH患者發(fā)生

急性尿潴留的相對危險性相對危險性良性前列腺增生診斷治療·良性前列腺增生診斷治療·*病史*檢查前列腺的大小(肛診檢查)*填寫國際前列腺癥狀評分表(IPSS)*化驗檢查：如血、尿、血PSA測定等*記錄排尿日記*特殊檢查：尿流測定；B超；

尿動力學檢查等到醫(yī)院后......·*病史到醫(yī)院后......·國際前列腺癥狀評分表在過去一個月，您是否有以下癥狀？是否經(jīng)常有尿不盡感？

兩次排尿間是否經(jīng)常短于兩小時？

是否經(jīng)常有間斷性排尿？

是否經(jīng)常有憋尿困難？

是否經(jīng)常有尿線變細現(xiàn)象？

是否經(jīng)常需要用力及使勁才能開始排尿因排尿的癥狀而影響了生活質(zhì)量癥狀評分的總評分:——生活質(zhì)量評分(QQL):——沒有

在五次中

少于

大約

多于

幾乎每次

癥狀

少于一次

半數(shù)

半數(shù)

半數(shù)

評分111111沒有

一次

二次

三次

四次

五次或以上

從入睡到早起一般需要起來排尿幾次？

0

12345如果在您的后半生始終有現(xiàn)在的排尿癥狀，您認為如何？

0

1234

5

6高興

滿意

大致滿意

還可以

不太滿意

苦惱

很糟222222333333444444555555000000·國際前列腺癥狀評分表在過去一個月，您是否有以下癥狀？是否經(jīng)常根據(jù)評分結果，可將癥狀分為：輕度:0-7中度:8-19重度:20-35請將您的評分結果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案?？偟脑u分范圍是0-35·根據(jù)評分結果，可將癥狀分為：總的評分范圍是0-35·

直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能?MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結節(jié)?MediM經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?·經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥其他:

尿常規(guī)膀胱鏡檢查尿動力學檢查剩余尿測定

超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·其他:需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·根據(jù)國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾病的任何治療中必須達到以下目的縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉病程良性前列腺增生癥的治療·根據(jù)國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾警惕性觀察藥物治療手術治療介入性治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復診良性前列腺增生癥的治療·警惕性觀察治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復診良性前列腺增適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴重后果。警惕性觀察警惕性觀察＝放任自流·適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。警惕性觀察警惕性觀察＝治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類

5-還原酶抑制劑

受體阻滯劑藥物治療·治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類 針對疾病的進展性特點，治療目的是阻斷或逆轉病程睪酮雙氫睪酮5還原酶

5-還原酶抑制劑·針對疾病的進展性特點，治療目的是阻斷或逆轉病程睪酮保列治可預防

良性前列腺增生癥的遠期合并癥1998年發(fā)表的一項為期4年、涉及3040名患者的大型臨床研究(PLESS)表明：保列治使前列腺體積相對縮小32％保列治使急性尿潴留的危險性降低57%保列治使良性前列腺增生癥相關手術的危險性降低55%·保列治可預防

良性前列腺增生癥的遠期合并癥1998年發(fā)表的一受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術的危險性受體阻滯劑·受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標本兼治對因藥物（標本兼治）:5-還原酶抑制劑:保列治對標藥物（控制癥狀）:各類受體阻滯劑·聯(lián)合用藥=標本兼治對因藥物（標本兼治）:·對部分病人可以暫時緩解癥狀作用機理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)各國權威的診治指南（美國、歐洲、中國等）均不推薦

植物藥·對部分病人可以暫時緩解癥狀植物藥·

良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良性瘤，一般采用藥物治療。但出現(xiàn)下列情況時，就須采用手術治療：反復尿潴留反復尿路感染反復肉眼血尿大量殘余尿膀胱結石腎功能減退什么時候需要手術治療·良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良什么時候需開放手術經(jīng)尿道前列腺切除術?MediMedia手術治療·開放手術?MediMedia手術治療·前列腺增生治療莫陷誤區(qū)

·前列腺增生治療莫陷誤區(qū)·這是人的正常生理現(xiàn)象?很多男性到了50歲以后出現(xiàn)尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙，然而這種情況往往被人忽視，認為老年氣虛，排尿不暢是正?，F(xiàn)象?！み@是人的正常生理現(xiàn)象?很多男性到了50歲以后出現(xiàn)尿頻尿急、尿年紀大了,排尿出現(xiàn)問題是自然的生理現(xiàn)象錯過合理治療的良機，不得不通過手術進行治療。很多人認為出現(xiàn)良性前列腺增生癥的癥狀是一種生理老化的現(xiàn)象，而不是疾病。只有約1/3的病人會去求診，而其中通過正規(guī)渠道得到治療的病人更是屈指可數(shù)。許多中老年男性往往到了疾病晚期，甚至出現(xiàn)急性尿潴留時才去醫(yī)院求診，錯過了合理治療的良機，不得不通過手術進行治療。誤區(qū)一·年紀大了,排尿出現(xiàn)問題是自然的生理現(xiàn)象錯過合理治療的良機，前列腺增生只能用手術手段進行治療

藥物治療是首選誤區(qū)二·前列腺增生只能用手術手段進行治療藥物治療是首選誤區(qū)二·前列腺增生只需控制癥狀

誤區(qū)三

不僅要控制癥狀，更重要的是使體積縮小防止遠期并發(fā)癥

·前列腺增生只需控制癥狀誤區(qū)三不僅要控制癥狀，更重要的是藥物治療可根治，不反彈誤區(qū)四前列腺增生疾病一定要堅持長期治療

·藥物治療可根治，不反彈誤區(qū)四前列腺增生疾病一定要堅持長期治療什么是前列腺癌·什么是前列腺癌·早期前列腺癌通常沒有癥狀，隨著疾病的發(fā)展,出現(xiàn)類似于前列腺增生的癥狀,如夜尿增多、尿線變細等,但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時，則會發(fā)生類似于下尿路梗阻或刺激癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫導致下肢癱瘓等。前列腺癌有哪些癥狀·早期前列腺癌通常沒有癥狀，隨著疾病的發(fā)展,出現(xiàn)類似于前列腺增需要做什么檢查才能診斷前列腺癌?

直腸指檢聯(lián)合PSA檢查時目前公認的早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最佳的初篩發(fā)法

血清前列腺特異性抗原（PSA）：

血清總PSA（tPSA）>4.0ng/ml為異常，對初次PSA異常者建議復查。

直腸指檢（DRE）：

DRE對前列腺癌的早期診斷和分期都有很重要的價值·需要做什么檢查才能診斷前列腺癌?直腸指檢聯(lián)合PSA檢查時目需要做什么檢查才能診斷前列腺癌?其它檢查：經(jīng)直腸超聲檢查。前列腺穿刺活檢。前列腺其他影像學檢查：CT、磁共振、核素檢查·需要做什么檢查才能診斷前列腺癌?其它檢查：·前列腺癌的治療等待觀察手術治療放射治療內(nèi)分泌治療近距離治療局部治療·前列腺癌的治療等待觀察·順從醫(yī)囑，堅持用藥定期檢查不憋尿，不喝酒，咖啡及濃茶少吃刺激性食物少騎自行車安排適當?shù)捏w育活動控制情緒生活中應注意些什么·順從醫(yī)囑，堅持用藥生活中應注意些什么·祝您早日康復！·祝您早日康復！·關注前列腺疾病享受健康生活·關注前列腺疾病享受健康生活·良性前列腺增生前列腺癌老年男性應該關注前列腺疾病·良性前列腺增生老年男性應該關注前列腺疾病·什么是良性前列腺增生·什么是良性前列腺增生·尿急!!!等不了啦！·尿急!!!等不了啦！·尿頻......剛去完，又要去……·尿頻......剛去完，又要去……·夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(·夜尿增多!!!哎，睡也睡不好:(·尿等待......等的時間越來越長！·尿等待......等的時間越來越長！·*尿不盡感*排尿時間延長*尿后滴瀝不凈*尿失禁還有......·*尿不盡感還有......·這是為什么？·這是為什么？···良性前列腺增生最常見原因是導致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀·良性前列腺增生最常見原因是導致中老年男性出現(xiàn)下尿路癥狀·前列腺小常識·前列腺小常識·前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的近端尿道。前列腺在哪里？·前列腺是男性特有的腺體，前列腺位于膀胱下面,包繞著連接膀胱的4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？·4x3x2cm,重量<20克正常的前列腺有多大？·BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺腺體 2.增生的前列腺腺體 3.狹窄的尿道增生的前列腺壓迫尿道什么是良性前列腺增生(BPH)?·BPH是前列腺非癌性增生引起的疾病正常前列腺1.正常的前列腺中國的太監(jiān)早在公元前8世紀，中國皇帝就用太監(jiān)保護妃子。中國皇帝將男子閹割去勢后，留在宮中做侍從，專門護衛(wèi)妃子?！ぶ袊奶O(jiān)·主要癥狀為什么會得良性前列腺增生呢？·主要癥狀為什么會得良性前列腺增生呢？·目前公認的BPH發(fā)病的主要因素：年齡的增長有功能的睪丸的存在·目前公認的BPH發(fā)病的主要因素：·BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關丘腦、下垂體睪酮(T)雙氫睪酮(DHT)5

還原酶正常前列腺BPH為什么會得BPH？睪丸、腎上腺

5

還原酶抑制劑·BPH與體內(nèi)一種叫做雙氫睪酮(DHT)的激素有關丘腦、下垂體為什么要關注良性前列腺增生？高發(fā)進展性影響生活質(zhì)量·為什么要關注良性前列腺增生？高發(fā)·高發(fā)為什么要關注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增長50歲以上男性約有50%患BPH80歲以上患病者達到80%至100%良性前列腺增生是泌尿外科最常見的疾病之一·高發(fā)為什么要關注良性前列腺增生？前列腺體積在40歲以后加速增為什么要關注良性前列腺增生？進展性隨年齡增高，前列腺體積逐年增大·為什么要關注良性前列腺增生？進展性隨年齡增高，前列腺體積逐不去無廁所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制飲水出行前限制飲水BPH會影響患者的生活質(zhì)量·不去無廁所的地方受累患者的百分比缺少睡眠睡前限制飲水出行前限急性尿潴留泌尿道感染膀胱憩室，膀胱結石腎積水血尿腎功能衰竭痔瘡疝氣如不及時治療/治療不當，可能導致嚴重的并發(fā)癥：為什么良性前列腺增生癥必須治療·急性尿潴留如不及時治療/治療不當，可能導致嚴重的并發(fā)癥：為什急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，需急診插導尿管活人憋尿憋死人活人憋尿憋死人·急性尿潴留！良性前列腺增生癥的合并癥尿液堵在膀胱內(nèi)不能排出，

70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，即10個人中會有1個發(fā)生急性尿潴留

反復尿潴留的發(fā)生，會導致感染，血尿，以及增加手術的機率良性前列腺增生癥的遠期合并癥隨著年齡的增長，急性尿潴留的危險性顯著增大·70-79歲的老年男性在5年中急性尿潴留的發(fā)生率為10%，基線時BPH患者發(fā)生

急性尿潴留的相對危險性相對危險性ml3倍·基線時BPH患者發(fā)生

急性尿潴留的相對危險性相對危險性良性前列腺增生診斷治療·良性前列腺增生診斷治療·*病史*檢查前列腺的大小(肛診檢查)*填寫國際前列腺癥狀評分表(IPSS)*化驗檢查：如血、尿、血PSA測定等*記錄排尿日記*特殊檢查：尿流測定；B超；

尿動力學檢查等到醫(yī)院后......·*病史到醫(yī)院后......·國際前列腺癥狀評分表在過去一個月，您是否有以下癥狀？是否經(jīng)常有尿不盡感？

兩次排尿間是否經(jīng)常短于兩小時？

是否經(jīng)常有間斷性排尿？

是否經(jīng)常有憋尿困難？

是否經(jīng)常有尿線變細現(xiàn)象？

是否經(jīng)常需要用力及使勁才能開始排尿因排尿的癥狀而影響了生活質(zhì)量癥狀評分的總評分:——生活質(zhì)量評分(QQL):——沒有

在五次中

少于

大約

多于

幾乎每次

癥狀

少于一次

半數(shù)

半數(shù)

半數(shù)

評分111111沒有

一次

二次

三次

四次

五次或以上

從入睡到早起一般需要起來排尿幾次？

0

12345如果在您的后半生始終有現(xiàn)在的排尿癥狀，您認為如何？

0

1234

5

6高興

滿意

大致滿意

還可以

不太滿意

苦惱

很糟222222333333444444555555000000·國際前列腺癥狀評分表在過去一個月，您是否有以下癥狀？是否經(jīng)常根據(jù)評分結果，可將癥狀分為：輕度:0-7中度:8-19重度:20-35請將您的評分結果告訴醫(yī)生，以幫助診斷和確定治療方案?？偟脑u分范圍是0-35·根據(jù)評分結果，可將癥狀分為：總的評分范圍是0-35·

直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結節(jié)了解括約肌的收縮功能，初步判定尿道括約肌的功能?MediMedia需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·直腸指檢了解前列腺的大小、質(zhì)地和有無結節(jié)?MediM經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超可判斷前列腺體積的大小和膀胱內(nèi)的情況血清前列腺特異性抗原(PSA)有助于診斷或排除前列腺癌有助于選擇適當?shù)闹委煼桨感枰鍪裁礄z查才能診斷良性前列腺增生癥?·經(jīng)腹或經(jīng)直腸前列腺B超需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥其他:

尿常規(guī)膀胱鏡檢查尿動力學檢查剩余尿測定

超聲或IVU的上尿路顯像等等需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·其他:需要做什么檢查才能診斷良性前列腺增生癥?·根據(jù)國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾病的任何治療中必須達到以下目的縮小體積緩解癥狀,減輕梗阻防治遠期合并癥的發(fā)生阻斷及逆轉病程良性前列腺增生癥的治療·根據(jù)國際良性前列腺增生癥咨詢委員會推薦意見，該疾警惕性觀察藥物治療手術治療介入性治療治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復診良性前列腺增生癥的治療·警惕性觀察治療因人而異，建議盡早就醫(yī)，按時復診良性前列腺增適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。需要定期檢查，一旦病情進展，則要積極處理，以免產(chǎn)生嚴重后果。警惕性觀察警惕性觀察＝放任自流·適用于癥狀較輕，前列腺體積較小的患者。警惕性觀察警惕性觀察＝治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類

5-還原酶抑制劑

受體阻滯劑藥物治療·治療良性前列腺增生癥的藥物有二大類 針對疾病的進展性特點，治療目的是阻斷或逆轉病程睪酮雙氫睪酮5還原酶

5-還原酶抑制劑·針對疾病的進展性特點，治療目的是阻斷或逆轉病程睪酮保列治可預防

良性前列腺增生癥的遠期合并癥1998年發(fā)表的一項為期4年、涉及3040名患者的大型臨床研究(PLESS)表明：保列治使前列腺體積相對縮小32％保列治使急性尿潴留的危險性降低57%保列治使良性前列腺增生癥相關手術的危險性降低55%·保列治可預防

良性前列腺增生癥的遠期合并癥1998年發(fā)表的一受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑對改善癥狀效果良好，起效比較快不能縮小前列腺體積，也不能降低發(fā)生急性尿潴留及需要手術的危險性受體阻滯劑·受體阻滯劑的作用是松弛尿道，改善排尿障礙的癥狀受體阻滯劑聯(lián)合用藥=標本兼治對因藥物（標本兼治）:5-還原酶抑制劑:保列治對標藥物（控制癥狀）:各類受體阻滯劑·聯(lián)合用藥=標本兼治對因藥物（標本兼治）:·對部分病人可以暫時緩解癥狀作用機理尚不十分清楚目前缺乏大型臨床研究數(shù)據(jù)各國權威的診治指南（美國、歐洲、中國等）均不推薦

植物藥·對部分病人可以暫時緩解癥狀植物藥·

良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良性瘤，一般采用藥物治療。但出現(xiàn)下列情況時，就須采用手術治療：反復尿潴留反復尿路感染反復肉眼血尿大量殘余尿膀胱結石腎功能減退什么時候需要手術治療·良性前列腺增生是一種生理疾病，也是一種良什么時候需開放手術經(jīng)尿道前列腺切除術?MediMedia手術治療·開放手術?MediMedia手術治療·前列腺增生治療莫陷誤區(qū)

·前列腺增生治療莫陷誤區(qū)·這是人的正常生理現(xiàn)象?很多男性到了50歲以后出現(xiàn)尿頻尿急、尿流細弱、尿不盡等排尿障礙，然而這種情況往往被人忽視，認為老年氣虛，排尿不暢是正?，F(xiàn)象?！み@是人的正常生理現(xiàn)象?很多男