預(yù)防新生兒濕疹的護(hù)理論文(共2篇)_第1頁
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文檔簡介

預(yù)防新生兒濕疹的護(hù)理論文〔共2篇〕第1篇:預(yù)防新生兒濕疹的護(hù)理辦法近年來,我院通過對(duì)在我院出生的新生兒進(jìn)行分組研究,評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理療效,獲得了較好的效果,報(bào)道如下1資料和方法1.1臨床資料采取隨機(jī)實(shí)驗(yàn)法,以我院住院的890例新生兒為研究對(duì)象,分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。兩組新生兒的出生天數(shù),身體狀態(tài),體重等無明顯差別,對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法,尸0.05具有明顯差別,對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行日經(jīng)常規(guī)護(hù)理辦法,在臨床上具有可比性。1.2方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理辦法方案,對(duì)對(duì)照組新生兒進(jìn)行日經(jīng)常規(guī)護(hù)理方案,詳細(xì)方案辦法如下:1.2.1環(huán)境新生兒所在的房間內(nèi),溫度不宜過高、濕度不宜過大,室內(nèi)需要堅(jiān)持一定的清潔度,留意通風(fēng)消毒。新生兒在住院期間感染的可能性很高,而舒坦的生活環(huán)境能夠大大降低這種可能性,能夠使新生兒更早更健康的出院。1.2.2抗生素的使用護(hù)理人員以及醫(yī)生要留意合理使用抗生素,根據(jù)新生兒的個(gè)體情況差別,合理選擇用藥,各種藥物的半衰期也有所不同,護(hù)理人員要留意用藥的搭配,以防濫用藥物。除此之外,護(hù)理人員需要謹(jǐn)記用藥的精確性及時(shí)間性,到達(dá)抗生素治療的最佳效果。1.2.3隔離、消毒感染的傳播媒介護(hù)理人員的手是重要途徑,新生兒的房間里需要加強(qiáng)隔離消毒,為避免醫(yī)護(hù)人員的手引起新生兒的穿插感染,醫(yī)護(hù)人員要保證在進(jìn)入新生兒病房前先洗手,用0.5%的消毒液清洗雙手后才能夠接觸新生兒,新生兒的備用物品均要經(jīng)過高壓消毒。1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)留意為新生兒天天洗一次澡,用溫水對(duì)新生兒大小便后的部位進(jìn)行沖刷,保證清潔枯燥,為新生兒更換尿褲之前要先用軟布擦干,有些新生兒因母親有合并癥住院時(shí)間較長,這種情況下,護(hù)理人員要提早采用預(yù)防辦法,防止新生兒的濕疹,為切斷皮膚傳染源,新生兒的皮膚皺褶處、臀部需要用0.2%的洗必泰溶液清洗。恒溫枯燥法:部分患病的新生兒,部分皮膚會(huì)起皮疹或者發(fā)紅,此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)該采取恒溫枯燥法對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理,恒溫即新生兒所處環(huán)境溫度在一定范圍內(nèi)不動(dòng),新生兒的部分皮膚要堅(jiān)持一定水平的枯燥。提早預(yù)熱暖箱,把新生兒放入其中,能夠在新生兒臀下墊尿墊、尿布等,把新生兒的臀部暴露在外,護(hù)理人員應(yīng)用溫濕紗布給新生兒大小便后皮膚進(jìn)行清洗,尿墊需要及時(shí)更換,新生兒的部分皮膚需要堅(jiān)持一定的清潔成度,暖箱的溫度要根據(jù)新生兒的個(gè)體差別進(jìn)行調(diào)節(jié),在溫度30~32丈最為適宜,濕度要在新生兒的蒙受能力范圍之內(nèi)。1.2.5皮膚護(hù)理(1)護(hù)理人員應(yīng)格外留意患有濕疹的新生兒,這類新生兒的皮膚天天需要用溫水〔不能使用浴液等清洗劑〕快速?zèng)_刷,選擇適宜的嬰兒潤膚霜在新生兒浴后3mm對(duì)新生兒的皮膚進(jìn)行涂抹?!?)由于新生兒的抵抗力較弱,淋巴系統(tǒng)還未健全,為使新生兒睡眠質(zhì)量更高層次,使新生兒的情緒得到緩解,減少哭鬧的次數(shù),護(hù)理人員應(yīng)天天撫觸新生兒3次,每次15分鐘。〔3)新生兒的衣服應(yīng)盡量選用柔軟的純棉制品,新生兒的包裹不能太緊。選擇親膚柔和的洗滌劑給新生兒的衣物和尿布進(jìn)行洗滌。〔4)護(hù)理人員應(yīng)給患兒勤剪指甲,避免新生兒抓傷自己的皮膚。(5)用熟香油涂抹新生兒的前額、頭皮、眉間。天天2~3次這樣做能夠是新生兒黃色結(jié)痂脫落,不能空手把新生兒的痂皮剝下,要用蘸無菌生理鹽水的消毒棉簽涂抹患處,悄悄擦洗痂皮。1.2.6飲食(1)提倡母乳喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)的時(shí)間要在6個(gè)月以上,有助于新生兒的成長[3]。在吃易消化以及清淡的食品后,護(hù)理人員應(yīng)觀察并記錄新生兒的皮膚病變能否加重,人工喂養(yǎng)組的患濕疹率顯著高于母乳喂養(yǎng)組及混合喂養(yǎng)組。(2)混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)的新生兒用加熱時(shí)間大于20分鐘的奶品喂養(yǎng),要及時(shí)調(diào)換,防止過敏。1.2.7藥物治療(1)若新生兒的部分皮膚有糜爛滲出的現(xiàn)象,護(hù)理人員需要先對(duì)新生兒的患處濕敷,藥物為濃度2%的硼酸水溶液,然后對(duì)新生兒的患處進(jìn)行涂抹,藥物為40%的氯霉素氧化鋅軟膏。部分新生兒皮膚外表潮紅但是沒有滲出,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)在新生兒的患處涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏,糖皮質(zhì)激素軟膏會(huì)誘發(fā)皮膚真菌感染,皮膚萎縮枯燥等并發(fā)癥,因而這種藥物新生兒的頭面部嚴(yán)禁使用,使用時(shí)間不宜過長,為防止新生兒的病情加重或反復(fù),禁用固醇類激素或者刺激性強(qiáng)的藥物,病情較為嚴(yán)重的新生兒,護(hù)理人員在遵醫(yī)囑的情況下能夠?qū)純嚎诜菇M織胺藥物[4]。1.3數(shù)據(jù)處理對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采取SPSS17.0軟件進(jìn)行處理。2結(jié)果濕疹發(fā)生率,對(duì)照組明顯低于實(shí)驗(yàn)組,治愈時(shí)間,對(duì)照組明顯高于實(shí)驗(yàn)組,結(jié)果差別明顯〔尸<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義在臨床上具有可比性。3討論新生兒時(shí)期常見的一種皮膚瘙癢性炎癥就是新生兒濕疹,屬于過敏性疾病,出生時(shí)間在7天到12個(gè)月的時(shí)間內(nèi)是濕疹的高發(fā)期。新生兒濕疹的發(fā)生率為8.94%,歲以內(nèi)嬰兒濕疹患病率為26.69%。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠降低新生兒濕疹的發(fā)生率,能夠減輕新生兒家屬的心里負(fù)擔(dān),使新生兒愈加健康的成長,在臨床上值得推廣。丁鳳林(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院西醫(yī)產(chǎn)房,內(nèi)蒙古通遼028000)第2篇:新生兒濕疹中護(hù)理干涉的療效分析新生兒濕疹是指新生兒出生后24h內(nèi)或2-7d后皮膚外表出現(xiàn)的小皮丘,基底部呈微紅色,好發(fā)于顏面部,第2天可發(fā)展至全身各處,嬰兒不適感強(qiáng)烈,容易哭鬧不安,無法進(jìn)食,影響其正常生產(chǎn)發(fā)育。近年來,我院通過對(duì)在我院出生的新生兒進(jìn)行分組研究,評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防新生兒濕疹中的護(hù)理療效,獲得了較好的效果,報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2011年3月?2013年12月入院的新生兒65例,隨機(jī)分為兩組,其中觀察組33例,男嬰18例,女嬰15例,對(duì)照組32例,其中男嬰16例,女嬰16例,兩組新生兒均為足月順產(chǎn),所用病例均得到新生兒父母知情同意,兩組新生兒在性別等資料上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別,具有可比性。1.2方法1.2.1觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理形式進(jìn)行處理新生兒護(hù)理:①新生兒天天進(jìn)行一次沐浴,在沐浴經(jīng)過中,調(diào)整水溫至30°C左右,沐浴液選擇以中性無刺激為宜;②沐浴完畢后使用純棉毛巾擦干,全身皮膚均勻涂抹爽身粉,戴純棉透氣手套;③使用純棉尿布,增長透氣性,尿布更換后使用沸水進(jìn)行高溫消毒;④在新生兒的喂養(yǎng)上盡量選擇母乳喂養(yǎng),若采取人工喂養(yǎng),應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)奶粉,減少奶粉抗原性,喂養(yǎng)經(jīng)過中留意姿態(tài),盡量減少對(duì)其頸部皮膚的摩擦;⑤新生兒穿戴衣物應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)純棉內(nèi)衣褲,并及時(shí)進(jìn)行更換,清洗完畢后使用高溫進(jìn)行消毒滅菌,大小便后用溫開水清洗嬰兒臀部,并用純棉毛巾或紗布擦干,更換純棉尿布。新生兒父母護(hù)理教育:①分娩前:組織產(chǎn)婦及其家長進(jìn)行育嬰教育,推薦孕婦食用含有益生菌的奶粉,天天1次,使用嬰兒模型,由護(hù)理人員進(jìn)行指點(diǎn),教授其對(duì)嬰兒進(jìn)行喂食、沐浴、穿衣、更換尿布等操作,并向其講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),推薦其使用屢次消毒的純棉尿布,避免使用紙尿褲等有可能存在抗原的物品;③對(duì)于使用母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,嚴(yán)禁其食用辛辣刺激類的食物或魚、蝦等容易成為過敏原的食物,提倡食用新鮮的水果、蔬菜或富含纖維素的食物;④在院內(nèi)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)新生兒家長進(jìn)行健康教育,教授其關(guān)于新生兒濕疹以及新生兒常見病的有關(guān)知識(shí),教誨其新生兒濕疹的外觀與好發(fā)部位以及怎樣預(yù)防其發(fā)生,告知新生兒父母在每次沐浴中應(yīng)清洗嬰兒外陰等部位,沐浴完畢后全身涂抹爽身粉,涂抹時(shí)觀察新生兒皮膚,若有皮損產(chǎn)生應(yīng)對(duì)其加以識(shí)別,判定能否為濕疹,若為濕疹及時(shí)就醫(yī)。對(duì)照組:僅選用慣例護(hù)理,在出院時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育,教授有關(guān)新生兒濕疹的知識(shí)與預(yù)防技巧。兩組新生兒均于出院14d后進(jìn)行電話回訪,調(diào)査其新生兒濕疹發(fā)生情況。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理滿意水平:采取護(hù)理滿意水平量表,總分為100分,100到80分為優(yōu),80分到60分為良,60下面為差。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,濕疹發(fā)生率及滿意度采取率表示,組間比較用%2檢驗(yàn),P<0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果出院l0d后電話回訪,觀察組新生兒濕疹發(fā)生1(3.0%)例,低于對(duì)照組發(fā)生6(18.8%)例,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)為29(87.9%)例、良為4(12.1%)例、差為0例,優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度優(yōu)為11(34.4%)例、良為19(59.4%)例、差為2(6.3%)例,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔/<0.05)。3討論新生兒期是指胎兒從分娩到滿28d的一個(gè)時(shí)期,這個(gè)時(shí)期是胎兒脫離母體逐步適應(yīng)子宮外生活的重矣時(shí)期,此時(shí)的新生兒身體各方面機(jī)能尚不完善,十分是免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,容易遭到過敏原進(jìn)犯,產(chǎn)生過敏反應(yīng)。新生兒濕疹即一種較為常見的過敏反應(yīng),出生后即可出現(xiàn),嚴(yán)重的濕疹還會(huì)繼發(fā)感染,影響嬰兒進(jìn)食與睡眠,對(duì)其生長發(fā)育造成不良影響。新生兒濕疹的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,重要是由于嬰兒免疫屏障功能較弱,皮膚角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管豐富,且免疫功能偏向于Th2應(yīng)答,容易產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)w。對(duì)于新生兒濕疹的治療重要以減輕癥狀為主,藥物為皮康王、爐甘石洗劑或中成藥制劑,但由于新生兒肝腎功能不全、皮膚嬌嫩,使用藥物容易產(chǎn)生副作用,因而,對(duì)于新生兒濕疹,預(yù)防是關(guān)鍵。預(yù)防新生兒濕疹的第一步為宮內(nèi)預(yù)防,有國外學(xué)者研宄顯示:胎兒在宮內(nèi)也有致敏的可能,其窗口期在妊娠晚期,假如在妊娠中晚期即進(jìn)行預(yù)防,則能有效減少胎兒出生后過敏反應(yīng)的發(fā)生。益生菌能夠通過相關(guān)受體刺激樹突狀細(xì)胞,產(chǎn)生白介素-10,進(jìn)而促進(jìn)輔助性T細(xì)胞的產(chǎn)生,有研宄顯示:孕晚期食用益生菌奶粉能夠使得臍血中白介素-4濃度降低,進(jìn)而降低胎兒過敏性疾病的發(fā)生,同時(shí),它還能促進(jìn)嬰兒抗感染免疫反應(yīng),抑制其抗炎癥性免疫反應(yīng),在根本上減少過敏性疾病的發(fā)生。預(yù)防新生兒濕疹的關(guān)鍵在于減少抗原性物質(zhì)與新生兒的接觸,在我院的實(shí)際工作中,推廣純棉尿布的使用時(shí)較為主要的一項(xiàng)工作,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,年輕父母們多傾向于使用一次性紙尿褲,以為其干凈衛(wèi)生,但一次性紙尿褲多存在不透氣問題,太多使用新生兒容易產(chǎn)生尿布性皮炎等疾病,且部分紙尿褲質(zhì)量較差,消毒工藝.不強(qiáng),容易對(duì)新生兒產(chǎn)生刺激,進(jìn)而發(fā)生濕疹。純棉尿布具有透氣性強(qiáng)、抗原性弱等特點(diǎn),且可屢次消毒使用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,故在臨床工作中,我們推薦家長使用純棉尿布。在新生兒飲食方面,我們一直堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是最健康的喂養(yǎng)方式,母乳中含有豐富的蛋白質(zhì)、氨基酸、乳糖以及無機(jī)鹽與多種微量元素,能夠促進(jìn)新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)展,減少濕疹的產(chǎn)生[6]。同時(shí),在住院期間,我們對(duì)新生兒父母進(jìn)行健康教育,教誨其正確的育嬰方式,并教授其分娩濕疹的重點(diǎn),一旦新生兒發(fā)生濕疹,可及時(shí)就醫(yī),避免出現(xiàn)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。在我們的研究中發(fā)現(xiàn):使用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的

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