肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念課件

肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念

肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念

臨床表現(xiàn)疼痛：肩胛部、肩背部、肩關(guān)節(jié)肌肉：岡上肌、岡下肌無力，甚至萎縮功能：肩外展、后旋受限臨床表現(xiàn)疼痛：肩胛部、肩背部、肩關(guān)節(jié)病因病機

1.肩胛骨的長期反復(fù)運動，使肩胛上神經(jīng)在肩胛切跡內(nèi)來回移動、摩擦而引起炎癥、水腫、粘連。2.肩胛切跡上橫韌帶增厚，導(dǎo)致肩胛切跡管腔變小、變窄。3.肩胛切跡內(nèi)結(jié)締組織等增生，使管腔內(nèi)容物增加。病因病機1.肩胛骨的長期反復(fù)運動，使肩胛上神經(jīng)在肩胛切跡內(nèi)肩胛上切跡肩胛上切跡肩胛上橫韌帶肩胛上切跡肩胛上切跡肩胛上橫韌帶肩胛上神經(jīng)起源于臂叢上干，其纖維來自C5、C6通過肩胛上切跡進入岡上窩繞過岡盂切跡，弧行進入岡下窩肩胛上神經(jīng)肩胛上橫韌帶臂叢岡盂切跡肩胛上神經(jīng)起源于臂叢上干，其纖維來自C5、C6肩胛上神經(jīng)肩胛治療目的：

切開肩胛上橫韌帶，松解卡壓。方法：

手術(shù)

針刀治療目的：問題 1.針刀不易到達肩胛上切跡2.針刀易損傷肩胛上神經(jīng)3.針刀易損傷肩胛上動脈4.針刀易進入胸腔引起氣胸5.療效欠佳1234問題 1.針刀不易到達肩胛上切跡1234新思路非肩胛上切跡的卡壓。是岡上肌的損傷、炎癥、粘連等引起。新思路

岡上肌的運動強度大、時間長，極易造成損傷。

肩關(guān)節(jié)外展肱骨頭靠近關(guān)節(jié)盂岡上肌的功能岡上肌的運動強度大、時間長，極易造成損傷。

肩關(guān)節(jié)外展肱

岡上肌與肩胛上神經(jīng)的關(guān)系肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間肩胛上神經(jīng)與岡上肌的走行方向幾乎垂直岡上肌與肩胛上神經(jīng)的關(guān)系肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨發(fā)病機理1.肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間，岡上肌損傷后可將肩胛上神經(jīng)粘連在岡上窩骨面上。2.肩胛上神經(jīng)與岡上肌接觸的距離長。易引起卡壓。3.肩胛上神經(jīng)與岡上肌的走行方向幾乎垂直，岡上肌運動時的反復(fù)地摩擦、牽拉、刺激可更直接地?fù)p傷肩胛上神經(jīng)。發(fā)病機理1.肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間，岡上肌損傷4.肩胛上神經(jīng)位于肩胛上切跡和岡盂切跡之間,并且在兩個切跡處都有成角,兩個成角限制了肩胛上神經(jīng)在岡上窩內(nèi)的移動,使肩胛上神經(jīng)在岡上窩內(nèi)象繃緊的弦,更易造成損傷。

4.肩胛上神經(jīng)位于肩胛上切跡和岡盂切跡之間,并且在兩個切跡處

針刀治療

針刀治療體表定位肩胛岡肩胛下角外上角的平分線肩胛骨中點體表定位肩胛岡肩胛下角外先找到肩胛岡中點再找到肩胛上切跡先找到肩胛岡中點再找到肩胛上切跡確定治療點針刀治療點肩胛上切跡的體表定位確定治療點針刀治療點肩胛上切跡的體表定位針刀刺入皮膚后立即上抬針柄針刀刺入皮膚后立即上抬針柄肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念課件層次解剖斜方肌岡上肌肩胛上神經(jīng)岡上窩層次解剖斜方肌岡上肌肩胛上神經(jīng)岡上窩針刀操作手法縱行切割縱行擺動掉轉(zhuǎn)刀口線90度橫行切割橫行擺動針刀操作手法縱行切割刀柄斜向脊柱刀刃對準(zhǔn)肩部刀柄斜向脊柱肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念課件對準(zhǔn)肩部方向邊擺動邊鏟切對準(zhǔn)肩部方向注意1.針刀不能越過肩胛骨上方,

防止進入胸腔2.治療點應(yīng)略偏岡上窩內(nèi)側(cè),

防止傷及神經(jīng)3.鏟切時針刀應(yīng)緊貼岡上窩骨面,

療效好損傷小

出針按壓功能檢查

注意1.針刀不能越過肩胛骨上方,肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念

肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念

臨床表現(xiàn)疼痛：肩胛部、肩背部、肩關(guān)節(jié)肌肉：岡上肌、岡下肌無力，甚至萎縮功能：肩外展、后旋受限臨床表現(xiàn)疼痛：肩胛部、肩背部、肩關(guān)節(jié)病因病機

1.肩胛骨的長期反復(fù)運動，使肩胛上神經(jīng)在肩胛切跡內(nèi)來回移動、摩擦而引起炎癥、水腫、粘連。2.肩胛切跡上橫韌帶增厚，導(dǎo)致肩胛切跡管腔變小、變窄。3.肩胛切跡內(nèi)結(jié)締組織等增生，使管腔內(nèi)容物增加。病因病機1.肩胛骨的長期反復(fù)運動，使肩胛上神經(jīng)在肩胛切跡內(nèi)肩胛上切跡肩胛上切跡肩胛上橫韌帶肩胛上切跡肩胛上切跡肩胛上橫韌帶肩胛上神經(jīng)起源于臂叢上干，其纖維來自C5、C6通過肩胛上切跡進入岡上窩繞過岡盂切跡，弧行進入岡下窩肩胛上神經(jīng)肩胛上橫韌帶臂叢岡盂切跡肩胛上神經(jīng)起源于臂叢上干，其纖維來自C5、C6肩胛上神經(jīng)肩胛治療目的：

切開肩胛上橫韌帶，松解卡壓。方法：

手術(shù)

針刀治療目的：問題 1.針刀不易到達肩胛上切跡2.針刀易損傷肩胛上神經(jīng)3.針刀易損傷肩胛上動脈4.針刀易進入胸腔引起氣胸5.療效欠佳1234問題 1.針刀不易到達肩胛上切跡1234新思路非肩胛上切跡的卡壓。是岡上肌的損傷、炎癥、粘連等引起。新思路

岡上肌的運動強度大、時間長，極易造成損傷。

肩關(guān)節(jié)外展肱骨頭靠近關(guān)節(jié)盂岡上肌的功能岡上肌的運動強度大、時間長，極易造成損傷。

肩關(guān)節(jié)外展肱

岡上肌與肩胛上神經(jīng)的關(guān)系肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間肩胛上神經(jīng)與岡上肌的走行方向幾乎垂直岡上肌與肩胛上神經(jīng)的關(guān)系肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨發(fā)病機理1.肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間，岡上肌損傷后可將肩胛上神經(jīng)粘連在岡上窩骨面上。2.肩胛上神經(jīng)與岡上肌接觸的距離長。易引起卡壓。3.肩胛上神經(jīng)與岡上肌的走行方向幾乎垂直，岡上肌運動時的反復(fù)地摩擦、牽拉、刺激可更直接地?fù)p傷肩胛上神經(jīng)。發(fā)病機理1.肩胛上神經(jīng)位于岡上肌與岡上窩骨面之間，岡上肌損傷4.肩胛上神經(jīng)位于肩胛上切跡和岡盂切跡之間,并且在兩個切跡處都有成角,兩個成角限制了肩胛上神經(jīng)在岡上窩內(nèi)的移動,使肩胛上神經(jīng)在岡上窩內(nèi)象繃緊的弦,更易造成損傷。

4.肩胛上神經(jīng)位于肩胛上切跡和岡盂切跡之間,并且在兩個切跡處

針刀治療

針刀治療體表定位肩胛岡肩胛下角外上角的平分線肩胛骨中點體表定位肩胛岡肩胛下角外先找到肩胛岡中點再找到肩胛上切跡先找到肩胛岡中點再找到肩胛上切跡確定治療點針刀治療點肩胛上切跡的體表定位確定治療點針刀治療點肩胛上切跡的體表定位針刀刺入皮膚后立即上抬針柄針刀刺入皮膚后立即上抬針柄肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念課件層次解剖斜方肌岡上肌肩胛上神經(jīng)岡上窩層次解剖斜方肌岡上肌肩胛上神經(jīng)岡上窩針刀操作手法縱行切割縱行擺動掉轉(zhuǎn)刀口線90度橫行切割橫行擺動針刀操作手法縱行切割刀柄斜向脊柱刀刃對準(zhǔn)肩部刀柄斜向脊柱肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征的針刀治療新理念課件對準(zhǔn)肩部方向邊擺動邊鏟切對準(zhǔn)肩部方向注意1.針刀不能越過肩胛骨上方,

防止進入胸腔2.