中國(guó)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)CHINET監(jiān)測(cè)-房山講課1課件

中國(guó)細(xì)菌(xìjūn)耐藥性監(jiān)測(cè)-CHINET監(jiān)測(cè)

（2010年）參加(cānjiā)單位上海華山醫(yī)院上海瑞金醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院浙醫(yī)一附院上海兒科醫(yī)院湖北同濟(jì)醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院一附院上海市兒童醫(yī)院重慶醫(yī)大一附院甘肅省人民醫(yī)院新疆(xīnjiānɡ)醫(yī)大一附院安徽醫(yī)科大學(xué)一附院昆明醫(yī)學(xué)院一附院第一頁，共二十七頁。2010年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離(fēnlí)菌在

門診和住院患者中的分布住院(zhùyuàn)患者（85.8％）（41060/47850）門診患者（14.2％）（6790/47850）第二頁，共二十七頁。2010年CHINET監(jiān)測(cè)網(wǎng)臨床分離菌在

各類標(biāo)本(biāoběn)中的分布呼吸道標(biāo)本(biāoběn)（46.9％）尿液標(biāo)本(biāoběn)（19.9％）血液標(biāo)本（11.9％）傷口膿液（5.2％）無菌體液（4.0％）生殖道分泌物（1.7％）糞便標(biāo)本（1.2％）其他（8.2％）腦脊液（1.0％）第三頁，共二十七頁。CHINET耐藥監(jiān)測(cè)(jiāncè)革蘭陰性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％細(xì)菌株數(shù)％大腸埃希菌922526.91摩根菌屬1950.57克雷伯菌屬552916.13產(chǎn)堿桿菌1070.31不動(dòng)桿菌屬552316.11少動(dòng)鞘氨醇單胞菌940.27銅綠假單胞菌508014.82金桿菌屬920.27腸桿菌屬19615.72羅爾斯頓菌屬740.22嗜麥芽窄食單胞菌16614.85氣單胞菌屬760.22變形桿菌屬9072.65多源菌屬530.15流感嗜血桿菌7342.14普羅威登菌屬460.13沙雷菌屬4371.27志賀菌屬1490.43其他假單胞菌4201.23叢毛單胞菌140.04其他嗜血桿菌3951.15奈瑟菌屬110.03沙門菌屬3551.04博特菌屬130.04檸檬酸桿菌屬3501.02黃桿菌屬160.05伯克霍爾德菌屬3200.93其他2180.64莫拉菌屬2270.66合計(jì)34282100.0第四頁，共二十七頁。CHINET耐藥監(jiān)測(cè)(jiāncè)革蘭陽性菌菌種分布細(xì)菌株數(shù)％金葡菌445232.81腸球菌屬404629.82凝固酶陰性葡萄球菌307822.69（血液腦脊液等無菌體液）肺炎鏈球菌9446.96

-溶血性鏈球菌8085.96草綠色鏈球菌（血液及無菌體液）1861.37其他540.40合計(jì)13568100.0第五頁，共二十七頁。MSSA(2177株)與MRSA(2302株)的耐藥率（%）MRSA的耐藥率＞MSSA約80%和70%的菌株對(duì)TMP/SMZ、磷霉素仍敏感(mǐngǎn)MSSA對(duì)內(nèi)酰胺類、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐藥率＜10%無萬古霉素、利奈唑胺或替考拉寧耐藥株第六頁，共二十七頁。MSCNS(817株)和MRCNS(2302株)的耐藥率（%）MRCNS的耐藥率＞MSCNSMRCNS中有88%、77%和73%的菌株對(duì)利福平、氨芐西林/舒巴坦、磷霉素仍敏感(mǐngǎn)無萬古霉素、利奈唑胺或替考拉寧耐藥株第七頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)糞腸球菌(1829株)和屎腸球菌(1817株)

的耐藥率（%）屎腸球菌的耐藥率＞糞腸球菌，但氯霉素反之(fǎnzhī)糞腸球菌對(duì)呋喃妥因、磷霉素、氨芐西林的耐藥率低少數(shù)屎腸球菌、糞腸球菌對(duì)萬古霉素、利奈唑胺或替考拉寧耐藥第八頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)9225株大腸埃希菌耐藥率（%）第九頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)5529株克雷伯菌屬耐藥率（%）第十頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)907株變形桿菌屬耐藥率（%）第十一頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)1961株腸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）第十二頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)350株檸檬酸桿菌屬細(xì)菌耐藥率（%）第十三頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)195株摩根菌屬細(xì)菌耐藥率（%）第十四頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)437株沙雷菌屬細(xì)菌耐藥率（%）第十五頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)355株沙門菌屬細(xì)菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感氨芐西林56.242.6氨芐西林/舒巴坦24.852.1阿莫西林/克拉維酸18.361.4頭孢哌酮/舒巴坦0.089.9頭孢曲松14.681.8環(huán)丙沙星4.676.2復(fù)方磺胺甲噁唑40.657.9磷霉素1.798.3氯霉素35.763.5第十六頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)福氏志賀菌和宋內(nèi)志賀菌的敏感性（%）抗菌藥物福氏志賀菌（54株）宋內(nèi)志賀菌（86株）耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林100.00.092.66.0氨芐西林/舒巴坦60.410.49.667.5頭孢曲松60.040.053.846.2環(huán)丙沙星48.237.52.389.5復(fù)方磺胺甲噁唑65.530.990.58.3磷霉素2.697.41.698.4氯霉素68.225.03.295.2第十七頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)19289株腸桿菌科細(xì)菌耐藥率（%）抗菌藥物耐藥敏感亞胺培南4.687.6美羅培南4.291.8厄他培南5.983.9頭孢哌酮/舒巴坦阿米卡星9.110.075.387.0哌拉西林/他唑巴坦10.479.3頭孢他啶31.061.6頭孢吡肟22.069.6慶大霉素41.156.9第十八頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)5080株銅綠假單胞菌耐藥率（%）第十九頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)5523株不動(dòng)桿菌屬(鮑曼不動(dòng)89.6%)

細(xì)菌的耐藥率（%）除頭孢哌酮/舒巴坦、米諾環(huán)素外，其余(qíyú)抗菌藥的耐藥率均＞50%亞胺培南和美羅培南的耐藥率接近60%第二十頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院(yīyuàn)嗜麥芽窄食單胞菌和伯克霍爾德菌屬的耐藥率（%）抗菌藥物嗜麥芽窄食單胞菌（1661株）抗菌藥物伯克霍爾德菌屬（320株）耐藥敏感耐藥敏感頭孢哌酮/舒巴坦13.865.2哌拉西林/他唑巴坦22.170.4左氧氟沙星10.786.1頭孢他啶21.872.8復(fù)方磺胺甲噁唑11.286.7美羅培南19.770.3米諾環(huán)素3.482.1復(fù)方磺胺甲噁唑27.664.0米諾環(huán)素17.668.1第二十一頁，共二十七頁。CHINET各醫(yī)院(yīyuàn)不動(dòng)桿菌屬對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率醫(yī)院株數(shù)亞胺培南美羅培南耐藥敏感耐藥敏感上海兒童醫(yī)院10050.048.048.052.0廣州醫(yī)大一附院24333.362.939.558.9重慶醫(yī)大一附院37763.135.863.335.5上海兒科醫(yī)院18647.043.858.937.8衛(wèi)生部北京醫(yī)院24761.938.161.537.7上海華山醫(yī)院53262.736.763.836.0北京協(xié)和醫(yī)院70667.532.168.031.7甘肅省人民醫(yī)院24412.387.713.286.4上海瑞金醫(yī)院50346.853.046.153.3湖北同濟(jì)醫(yī)院59554.843.457.642.1浙醫(yī)一附院78274.624.675.723.8新疆醫(yī)大一附院29435.861.832.265.3安徽醫(yī)大一附院42254.043.658.440.4昆明醫(yī)大一附院29272.424.070.429.6第二十二頁，共二十七頁。2010年14家醫(yī)院流感(liúɡǎn)嗜血桿菌的耐藥率(%)抗菌藥物總體（734株）兒童株（432株）成人株（302株）耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感氨芐西林31.759.034.952.627.068.8氨芐西林/舒巴坦14.585.516.084.012.187.9頭孢呋辛7.288.48.786.44.891.6頭孢噻肟8.991.19.091.08.991.1頭孢曲松14.185.916.183.96.593.5氯霉素12.578.312.776.612.281.2阿奇霉素4.295.82.197.98.092.0環(huán)丙沙星14.285.83.796.317.382.7復(fù)方磺胺甲噁唑64.534.071.827.753.543.4兒童株產(chǎn)酶率：31.6%，成人株產(chǎn)酶率：23.3%（總產(chǎn)酶率：28.1%）（2009年，27.5%）第二十三頁，共二十七頁。2010年兒童患者(huànzhě)674株肺炎鏈球菌的耐藥率(%)*抗菌藥物PSSP（474株）PISP（107株）PRSP（93株）耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感青霉素0.0100.00.00.0100.00頭孢丙烯4.988.055.429.377.911.8萬古霉素0.0100.00.0100.00100.0紅霉素97.41.598.11.081.815.9克林霉素96.63.497.22.881.318.7莫西沙星0.099.80.0100.00.0100.0左氧氟沙星0.998.70.0100.01.194.6利奈唑胺0.0100.00.0100.00.0100.0兒童(értóng)PSSP、PISP和PRSP株對(duì)紅霉素、克林霉素的耐藥率均高于成人兒童分離株對(duì)氟喹諾酮類的耐藥率低于成人株第二十四頁，共二十七頁。2010年成人(chéngrén)患者270株肺炎鏈球菌的耐藥率(%)*抗菌藥物PSSP(249株)PISP(9株)PRSP(12株)耐藥敏感耐藥敏感耐藥敏感青霉素0.0100.000100.00萬古霉素0.0100.0090100.0紅霉素79.016.59075.025.0克林霉素76.620.88166.733.7莫西沙星3.794.7090.0100.0左氧氟沙星7.490.5090.0100.0第二十五頁，共二十七頁。THANKYOU！CHINET監(jiān)測(cè)(jiāncè)第二十六頁，共