視頻示教在手術(shù)用布類包制作帶教應用效果的研究

視頻示教在手術(shù)用布類包制作帶教應用效果的研究〔〕:

摘要：目的通過手術(shù)用布類包標準制作視頻示教片的制作，并結(jié)合傳統(tǒng)教學法〔即口口相傳和現(xiàn)場演示〕應用于消毒供給中心實習護生在手術(shù)用布類包制作帶教，對應用效果進展研究。方法將2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的實習護生80人作為實驗組，采用視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法進展帶教；將2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的實習護生76人作為對照組，采用傳統(tǒng)教學法帶教。結(jié)果實驗組出科理論和操作考試成績均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的實習護生76人，作為實驗組；將2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的實習護生80人，作為對照組。兩組學生中女性154人，男性2人，均為大專學歷，平均年齡21.12歲，在本科室實習四周，由一樣的教師使用同樣的時間進展帶教。兩組護生在年齡和性別方面的差異沒有統(tǒng)計學意義〔P>0.05〕，見表1。

1.2材料

棉質(zhì)包布；手術(shù)衣；中單；墊單；刀巾；剖腹大孔單；肋單；腦科圓孔單；腦棉片；雙孔單；50*30〔cm〕不銹鋼方盤；紗布墊；小紗布塊；棉墊；包內(nèi)指示卡；包外指示膠帶；封包膠帶；圓珠筆。

1.3視頻制作

1.3.1成立視頻制作小組

由本科室教學組長和熟悉各種手術(shù)布類包制作的帶教教師，手術(shù)室護士長和網(wǎng)絡中心視頻拍攝制作人員，一共6人組成視頻制作小組，由本文教學組長擔任組長。

1.3.2視頻拍攝地點

消毒供給中心有獨立的布類打包間，地方寬闊，安靜，并備有2*1〔m〕的打包臺數(shù)張，適宜操作和室內(nèi)視頻拍攝，就選定為視頻拍攝地點。

1.3.3布類折疊視頻的拍攝

充分與手術(shù)室護士長溝通，在無菌操作原那么和院感相關(guān)規(guī)定指導下，結(jié)合臨床使用習慣和翻開方式，對各種手術(shù)用布類的折疊方式進展統(tǒng)一，由組長和帶教教師進展操作演示，網(wǎng)絡中心視頻拍攝制作人員用攝像機進展拍攝。操作時注意介紹布類名稱、用途，檢查各種布類的完好性、清潔度，配件是否齊全，剖腹大孔單、肋單、腦科圓孔單的折疊需兩人配合完成，保證折疊后的布類平整、無破孔、無缺損、無粘附物【2】，所有布類折疊后長度le;50cm，寬度le;30cm。

1.3.4手術(shù)用布類包配置、擺放及包裝視頻的拍攝

通過與手術(shù)室護士長溝通，確定各種手術(shù)布類包內(nèi)的物品種類、數(shù)量，在無菌操作原那么和院感相關(guān)規(guī)定指導下，同時根據(jù)手術(shù)鋪臺順序確定包內(nèi)物品配置、擺放及包裝。

1.3.4.1備齊用物

將一定數(shù)量標準折疊的手術(shù)衣、剖腹大孔單、腦科圓孔單、肋單、雙孔單、中單、墊單、刀巾、棉墊、小紗布塊、腦棉片、紗布墊、1.2*1.2〔m〕的棉質(zhì)包布和50*30〔cm〕的不銹鋼方盤備齊，分類放置在平行擺放的兩張操作臺中的一張上備用；再將一定數(shù)量的包內(nèi)指示卡、包外指示膠帶、封包膠帶和圓珠筆1支備齊，放置在治療車上，推至操作臺邊備用。

1.3.4.2手術(shù)用布類包配置及包裝視頻拍攝

帶教教師演示并站于兩張操作臺之間，面向攝像機，分別完成手術(shù)衣包、手術(shù)布類包、腦科布類包、腎布類包和直腸布類包的配置、擺放和包裝，網(wǎng)絡中心視頻拍攝制作人員用攝像機進展拍攝。操作時注意：配置時仔細清點物品數(shù)量，擺放時保持整體平整，包裝時檢查包布完好性和清潔度，包裝方法采用兩層閉合式分次包裝，包裝后的手術(shù)用布類包體積不宜超過30*30*50(cm3),重量不超過5kg【3】。

1.3.5視頻整理制作

操作視頻拍攝完成后，由組長負責組織網(wǎng)絡中心視頻制作人員運用網(wǎng)絡軟件對視頻進展后期剪輯、編排、配音、制作，形成時長30分鐘的標準化操作視頻，包括操作整體流程及細節(jié)分解等內(nèi)容，最后整理制成有講解、有字幕、有音樂的視頻示教片，并拷貝Ｕ盤【4】。

1.4方法

1.4.1帶教方法

1.4.1.1對照組

2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的76名實習護生分十個小組〔其中有八組為8人，兩組為6人〕進展輪轉(zhuǎn)，每小組進入消毒供給中心布類包裝區(qū)均由固定的帶教教師在1天時間內(nèi)采用傳統(tǒng)教學法先講解手術(shù)用布類單品的名稱、用途，現(xiàn)場演示折疊方法，同時強調(diào)檢查布類及配件的完好性和清潔性；然后進展配置包裝現(xiàn)場示教，邊操作邊講解；最后每個護生在帶教教師的指導下熟悉手術(shù)用布類的名稱、用途、折疊以及各種布類包的配置包裝；后期的實習工作中各種手術(shù)用布類包制作，所有護生均在帶教教師指導下完成。記錄制作數(shù)量及合格率。

1.4.1.2實驗組

2022年8月至2022年5月輪轉(zhuǎn)消毒供給中心的80名護生分十個小組〔每組8人〕進展輪轉(zhuǎn)，每小組進入消毒供給中心布類包裝區(qū)后，仍由固定的帶教教師同樣在1天時間內(nèi)先采用傳統(tǒng)教學法講解手術(shù)用布類單品的名稱、用途，現(xiàn)場展示折疊方法和配置及包裝示教，同時強調(diào)檢查布類及配件的完好性和清潔性；然后在電腦上播放操作視頻，讓護生觀看，并把視頻發(fā)送到實習護生群；最后每個護生均可在視頻和帶教教師指導下熟悉手術(shù)用布類的名稱、用途、折疊以及各種布類包的配置包裝，下班后仍可利用視頻進展穩(wěn)固。后期的各種手術(shù)用布類包制作工作中，所有護生可以以視頻為模板在帶教教師指導下完成。記錄制作數(shù)量及合格率。

1.4.2比照方法

1.4.2.1理論與操作考試

在實習周期完畢前兩天對每組護生使用一樣與手術(shù)布類相關(guān)的試卷進展理論；操作考試以手術(shù)衣的折疊、手術(shù)衣包和手術(shù)布類包的配置包裝為考核內(nèi)容，主要把折疊是否合格，配置是否準確無誤，包裝是否標準，操作時間長短作為考核指標對兩組進展比照。

1.4.2.2教學效果評價

自制問卷調(diào)查，內(nèi)容包括學習主動性、知識結(jié)實性、布類的辯識才能、科內(nèi)教學滿意度，分別以5分、3分、2分為評價指標，以勾選5分的護生人數(shù)為合格數(shù)據(jù)，勾選3分和2分的人數(shù)均為不合格數(shù)據(jù)。共計發(fā)出問卷156份，收回有效問卷156份，問卷有效回收率100%，統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法在手術(shù)用布類包制作帶教中的應用效果。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進展處理，計量資料以(s)表示，應用t檢驗；計數(shù)資料采用率或百分比表示，應用2檢驗，以P

2.2兩組配置包裝合格率比照，見表3。

2.3兩組教學效果評價，見表4。

3討論

目前，我國高等護理課程僅將醫(yī)院感染及供給室作為?護理學根底?的一個章節(jié)進展簡要介紹【5】，導致護生的消毒供給?？浦R非常缺乏，尤其是對手術(shù)用布類更為陌生。經(jīng)我科實習的護生均要進入手術(shù)實習，如何在短短的4周時間讓護生熟悉手術(shù)用布類的相關(guān)知識，為手術(shù)室實習工作做好準備，成為消毒供給中心教學的一個難點【6】。傳統(tǒng)帶教法是一種不夠系統(tǒng)、形象，理論授課的"填鴨式";灌輸形式，和單一技能操作形式施行的技能實訓的教學形式【7】。視頻示教是一種先進的、防范才能強、交流信息及時準確的教學培訓方式[8]，同時視頻因簡便易制、形象直觀、針對性強、即點即用[9]，把抽象變?yōu)樵敿?，把枯燥乏味變?yōu)樾蜗笊鷦覽10]，讓受訓者更能承受。

3.1視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法可以有效調(diào)動護生的學習主動性

傳統(tǒng)教學法中護生在手術(shù)用布類包制作學習過程中，因為物品的特殊性和消毒供給中心帶教教師并非專職，而不能使練習隨時進展和帶教教師及時指導，導致護生學習缺少主動性。視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法是把口口相傳和現(xiàn)場演示的內(nèi)容用視頻這種新的教學工具記錄下來，操作過程的各個環(huán)節(jié)更加細致、生動、直觀地通過展如今學生面前。護生在練習操作時可以邊看視頻邊操作，也可以一人看視頻一人操作的方式互相配合，以視頻為模板，及時糾正操作中的錯誤，同時護生還可以在工作之余通過視頻互相討論學習。教學調(diào)查信息反響：視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法護生主動參與學習的占96.25%，比擬傳統(tǒng)教學法44.73%的護生主動參與學習有較大改變，證明視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法可以有效調(diào)動實習護生的學習主動性。

3.2視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法可以進步護生學習知識的結(jié)實性

心理學實驗研究說明：學習同一份材料，假設采用口授方式，讓學生靠純聽覺來學習，3h能記住60%；純視覺學習，3h后能記住70%；視、聽結(jié)合，3h后能記住90%，3天后3種學習方法的記憶率分別是15%、40%、70%[11]。傳統(tǒng)教學法就是一種短時的視、聽結(jié)合學習方式，護生學習后知識長期掌握的結(jié)實性不夠。視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法是在短時的視、聽結(jié)合學習方式完畢后，護生可以借助視頻隨時自主學習，也可以利用視頻互相配合學習，還可以利用工作之余通過視頻互相討論學習，這種不斷強化刺激的學習方式，大大進步了護生學習知識的結(jié)實性。

3.3視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法可以進步護生手術(shù)用布類的辨識才能

我院的布類一直以來都是采取外包清洗管理，手術(shù)用布類在清洗后均折疊返回醫(yī)院。消毒供給中心在配置包裝手術(shù)用布類包時，首先要檢查布類折疊是否標準，然后進展配置包裝。傳統(tǒng)帶教法中帶教教師只是在現(xiàn)場講解演示時講授了各種布類的折疊方法，同時展示了折疊好的狀態(tài)，在后期的手術(shù)用布類包制作中，護生由于掌握知識的結(jié)實性不夠，時常不能準確分辨折疊后的布類名稱和折疊的標準性，導致手術(shù)用布類包配置錯誤，影響手術(shù)進展。視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法是帶教教師現(xiàn)場示教后，通過視頻把各種手術(shù)用布類名稱、折疊方法以及折疊前后的狀態(tài)形象、直觀的展現(xiàn)給護生，供護生可以根據(jù)自己的實際情況安排觀看的時間并可以屢次重復播放和觀看[12]，隨時強化學習，有效進步了護生對手術(shù)用布類的名稱和標準折疊狀態(tài)的辨識才能，參照視頻配置擺放物品可方便記憶，準備齊全，防止遺失[13]，使手術(shù)用布類包配置包裝合格率由傳統(tǒng)教學法的50.58%提升為97.41%。

3.4視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法進步了護生的消毒供給中心的教學滿意度

消毒供給中心集中處理全院所有復用診療物品，工作繁瑣，工作量大，加之科室人員較少，一直以來帶教教師都不是專職，承當帶教任務的同時，還要完成科室日常排班的工作。傳統(tǒng)教學法中帶教教師現(xiàn)場講解演示后，沒有隨時指導護生進展練習，護生在學習中的問題不能及時解決，護生對科室?guī)Ы坦ぷ鞯臐M意度只有48.68%。視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法中帶教教師現(xiàn)場講解演示后，學生可根據(jù)需求有選擇性地觀看視頻內(nèi)容，針對性地糾正不標準、不純熟、不理解的操作薄弱環(huán)節(jié)[14]，標準的視頻操作很好的彌補了帶教教師沒有隨時指導護生進展練習，護生在學習中的問題不能及時解決的工作缺陷。同時護生通過視頻互相合作，討論學習，調(diào)動了學習主動性，進步了知識結(jié)實性，使護生對科室?guī)Ы坦ぷ鳚M意度提升到了91.25%。

隨著快速開展的醫(yī)學知識和臨床技能培訓形式的改變，如何培養(yǎng)具有創(chuàng)新才能的應用型人才是現(xiàn)代醫(yī)學教學的努力目的[15]。教師觀念的不斷更新，如何讓學生更好的成長，形成良好學習的習慣，已成為教育工作者主動課改的動力[16]。視頻示教結(jié)合傳統(tǒng)教學法是臨床教學常用的方式，通過網(wǎng)絡把標準的操作視頻發(fā)送到護生上，有效彌補了帶教教師因完成日常工作而不能及時與護生溝通指導的缺乏，增加了護生與教師、護生與護生之間的學習互動，進步了護生學習積極主動性和教學滿意度，同時解決了臨床教學資源缺乏的問題，可以用于消毒供給中心各個環(huán)節(jié)和各個層次人員的教學培訓。

參考文獻

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