干預(yù)性護(hù)理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值

干預(yù)性護(hù)理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值〔〕:

摘要：目的總結(jié)分析干預(yù)性護(hù)理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇2022年1月至2022年12月來(lái)我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組、觀察組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用干預(yù)性護(hù)理，比擬兩組患兒心衰糾正時(shí)間、肺炎病癥消失時(shí)間、住院時(shí)間、治療有效率等指標(biāo)。結(jié)果①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月至2022年12月來(lái)我院就診的32例肺炎合并心力衰竭患兒為研究對(duì)象，均被診斷為小兒肺炎、心衰，家長(zhǎng)愿意配合研究，簽署知情同意書(shū)。排除合并急性左心衰、其他類型心臟病、臟器功能性疾病的患兒。其中對(duì)照組：男性10例，女性6例；年齡1~6歲，平均〔3.80.2〕歲。觀察組：男性9例，女性7例；年齡1~6歲，平均〔3.30.5〕歲。兩組具有可比性〔P>0.05〕。

1.2護(hù)理方法

兩組均給予霧化吸入給藥及排痰治療方案，經(jīng)霧化給予布地奈德〔2mL/支〕、特布他林〔2mL/支〕、異丙托溴氨，經(jīng)排痰機(jī)〔鄭州陽(yáng)坤醫(yī)療器械〕促進(jìn)排痰。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，包括輸液護(hù)理、飲食指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)生命體征、充分休息等。觀察組在此根底上采取干預(yù)性護(hù)理措施，①病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情改變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、采取對(duì)癥處理措施，警覺(jué)患兒是否出現(xiàn)水腫、煩躁不安、呼吸不規(guī)律、發(fā)紺等，假設(shè)患兒呼吸頻率超過(guò)60次/min、心率超過(guò)160次/min那么要考慮心力衰竭的存在【3】。②心理護(hù)理：發(fā)病后患兒不適感明顯，加上陌生的醫(yī)患人員、醫(yī)院環(huán)境，哭鬧是在所難免的，不利于開(kāi)展治療及護(hù)理。護(hù)理人員要耐心、和藹、親切的撫慰患兒，可放兒歌、講故事、做游戲等方式消除患兒的陌生感和不適感，得到其信任【4】。同時(shí)，轉(zhuǎn)移患兒注意力，疏導(dǎo)其抵觸情緒，進(jìn)步治療依從性。③生活護(hù)理：生活方面首先是改善環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)溫濕度適宜、干凈、安靜、光照充足，假設(shè)房?jī)?nèi)空氣枯燥可及時(shí)灑水防止呼吸道刺激。其次是飲食干預(yù)，根據(jù)患兒的詳細(xì)情況制定膳食方案，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化類食物，注意多喝水、少食多餐，保持大小便通暢【5】。④發(fā)熱護(hù)理：合并存在發(fā)熱的患兒要積極采取退熱藥物治療及物理降溫，如采用冰枕、溫水擦浴等。高熱患兒及時(shí)遵醫(yī)囑給藥。記錄患兒體溫變化趨勢(shì)，降溫太快、大量出汗時(shí)還需注意保暖、擦干汗液，警覺(jué)失水太多。⑤用藥護(hù)理：應(yīng)用強(qiáng)心劑時(shí)要精準(zhǔn)把握濃度、劑量，全程記錄心率變化趨勢(shì)、24h排尿量，監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡及末梢循環(huán)情況。應(yīng)用血管活性藥期間要嚴(yán)格把控藥物用量、給藥速度、輸液濃度等【6】。⑥防控感染：護(hù)理操作要嚴(yán)格無(wú)菌，接觸患兒之前先對(duì)手進(jìn)展清洗、消毒。限制進(jìn)入病房探視的人員。病房?jī)?nèi)監(jiān)護(hù)儀、操作臺(tái)等每天進(jìn)展擦拭消毒。插管、吸痰操作要輕柔，防止傷及黏膜。

1.3觀察指標(biāo)

①治療效果評(píng)價(jià)：積極治療及護(hù)理后患兒呼吸困難、躁動(dòng)等病癥消失，心功能顯著改善，為顯效；治療及護(hù)理后呼吸困難及躁動(dòng)病癥改善，心功能好轉(zhuǎn)，為有效；治療及護(hù)理后臨床病癥及心功能無(wú)好轉(zhuǎn)，為無(wú)效。②記錄兩組患兒心衰糾正時(shí)間、肺炎病癥消失時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理前后心率變化、護(hù)理滿意度〔自制問(wèn)卷調(diào)查〕等。

2結(jié)果

①兩組治療有效率分別為93.75%、62.50%，組間差異明顯〔P

3討論

肺炎這種常見(jiàn)的兒科疾患，在近些年大環(huán)境污染日益嚴(yán)重的背景下發(fā)病率逐年升高，且即便是治療后痊愈，也會(huì)復(fù)發(fā)【7】。雖然醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步使得小兒肺炎病情控制率得到進(jìn)步、病死率明顯下降，但肺炎并發(fā)癥問(wèn)題仍然難以處理，且非常棘手[8]。心衰是小兒肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致患兒死亡的重要因素[9]。肺炎患兒一旦出現(xiàn)心衰，那么要綜合性給予抗感染、強(qiáng)心治療，并應(yīng)用綜合性科學(xué)護(hù)理配合措施[10]。干預(yù)性護(hù)理方法是由專業(yè)的護(hù)理人員根據(jù)患兒不同病情而施行的具有較強(qiáng)針對(duì)性的護(hù)理舉措，一般包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理等，一方面致力于改良醫(yī)患關(guān)系，一方面致力于調(diào)整患兒狀態(tài)，讓其能保持良好的生理、心理狀態(tài)積極配合治療，進(jìn)步身體機(jī)能[11]。干預(yù)性護(hù)理方案具有明顯的針對(duì)性、標(biāo)準(zhǔn)性、全面性、預(yù)見(jiàn)性，大大進(jìn)步了兒科護(hù)理程度[12]。本組研究結(jié)果說(shuō)明觀察組臨床治療有效率及臨床病癥改善時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，干預(yù)性護(hù)理方法在小兒肺炎合并心力衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值肯定，值得推廣。

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