小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的臨床價值評估

小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的臨床價值評估〔〕:

摘要：目的探究小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的臨床價值。方法以90例支原體肺炎患兒為例，采用奇偶數(shù)法分Ⅰ、Ⅱ兩組各45例，分別施行紅霉素、阿奇霉素進展序貫治療，比照分析治療后的臨床療效和平安性。結(jié)果Ⅱ組總有效率〔95.56%〕高于Ⅰ組〔82.22%〕，不良反響發(fā)生率〔6.67%〕低于Ⅰ組〔22.22%〕，差異存在統(tǒng)計學(xué)價值〔P＜0.05〕。結(jié)論對小兒支原體肺炎采用阿奇霉素序貫治療效果顯著，平安性可靠，值得臨床大力推廣。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎；阿奇霉素；序貫療法；平安性

本文引用格式：趙麗東.小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素序貫療法治療的臨床價值評估[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(84):193+213.

0引言

小兒支原體肺炎是感染肺炎支原體所致，多發(fā)于學(xué)齡兒童，患兒表現(xiàn)為咳嗽和發(fā)熱病癥，如不及時治療，會累及多個臟器病變，嚴(yán)重損害患兒的生命安康[1-2]。臨床上，小兒支原體肺炎在對癥處理的根底上，給予抗生素治療，以殺死病原體，但在抗生素藥物的選擇上，仍需結(jié)合藥物療效和平安性進展探查[3-4]。為此，本文以我院兒科90例支原體肺炎患兒為對象，分析阿奇霉素序貫療法的療效，施行如下。

1資料與方法

1.1一般資料。在我院兒科2022年8月至2022年2月治療的支原體肺炎患兒中，抽取90例為研究對象，根據(jù)奇偶數(shù)法分為Ⅰ組和Ⅱ組各45例。經(jīng)臨床檢查，患兒均符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)【5】。Ⅰ組男24例，女21例；年齡為8個月至11歲，平均〔35.846.17〕歲。Ⅱ組男25例，女20例；年齡為10個月至52歲，平均〔36.156.93〕歲?；颊呒覍倬橥猓懦幬镞^敏、肝腎功能不全、精神障礙及臨床資料不全患兒。組間數(shù)據(jù)相比差異具有同質(zhì)性〔P＞0.05〕。

1.2方法.患兒入院后，均給予止咳、化痰、平喘、退熱等對癥處理，并承受一樣的護理干預(yù)。

Ⅰ組：采用紅霉素序貫治療，靜脈滴注20mg/kg紅霉素〔成都第一藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字H51023236〕，1次/d，14d為一個療程。

Ⅱ組：采用阿奇霉素序貫治療，首先靜脈滴注10mg/kg阿奇霉素〔湖南科倫制藥，國藥準(zhǔn)字H20223092〕，1次/d，待患兒體溫正常后，改為口服10mg/kg阿奇霉素干混懸劑〔海南全星制藥，國藥準(zhǔn)字H20224239〕，1次/d，連用3d后停藥4d，再進展口服。14d為一個療程，連續(xù)治療兩個療程。

1.3觀察指標(biāo).統(tǒng)計臨床療效及平安性相關(guān)數(shù)據(jù)并分析。臨床療效評估【6】：治療2周后根據(jù)患兒體征進展評估，顯效：病癥消失，影像學(xué)檢查顯示肺紋理正常；有效：病癥根本緩解，影像學(xué)檢查結(jié)果有所改善；無效：病情變化無改善甚至有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理.本研究90例患兒數(shù)據(jù)以SPSS20.0處理，定性資料〔n，%〕以chi;2檢驗。P＜0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

Ⅱ組總有效率大于Ⅰ組，不良反響發(fā)生率小于Ⅰ組，差異明顯〔P＜0.05〕，數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

小兒支原體肺炎屬于非典型肺炎之一，由個感染肺炎支原體引起，肺炎支原體可以通過飛沫和直接接觸傳播，故該病容易傳播于人群密集的學(xué)校，發(fā)病后，多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、厭食、頭痛等病癥，如不及早改善，病情加重會影響患兒的正常生活和機體安康[7-8]。臨床上，通常采用綜合性療法，對癥治療的同時，采用抗菌藥物進展根治，以促進病情痊愈[9-10]。紅霉素屬于一種大環(huán)內(nèi)酯類，對肺炎支原體具有一定的抑制作用，但由于其耐胃酸、起效濃度和療程等方面的局限性，導(dǎo)致其在小兒支原體肺炎的治療中效果欠佳[11]。阿奇霉素是一種半合成的十五元大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其具有耐酸性良好、不良反響少、半衰期長等優(yōu)勢，在臨床上應(yīng)用范圍較廣[12]。

在本研究中，對Ⅱ組患兒施行阿奇霉素序貫療法，相比于紅霉素，阿奇霉素耐酸性好，口服給藥和靜脈給藥均具有良好的效果；靜脈注射阿奇霉素后，其可以迅速吸收，產(chǎn)生作用，且其血漿半衰期較長，體溫恢復(fù)后，采用口服給藥可以有效進步其血藥濃度，浸透性強，可以長期保存體內(nèi)產(chǎn)生作用，可在保證血藥濃度的同時，適當(dāng)減少用藥劑量，以以進步其平安性。而紅霉素耐酸性差，口服吸收率較低，且需要連續(xù)給藥21d以上才能徹底去除病原體，而紅霉素在靜脈給藥時，藥物濃度高于0.1%會刺激血管壁，引起靜脈炎，連續(xù)用藥2周以上極易出現(xiàn)胃腸反響、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反響，影響患兒用藥依從。因此，實驗數(shù)據(jù)顯示，與Ⅰ組相比，Ⅱ組總有效率較高，不良反響發(fā)生率較低，差異明顯〔P＜0.05〕，說明阿奇霉素序貫療法在小兒支原體肺炎中應(yīng)用良好，平安性較高。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒支原體肺炎中效果顯著，且具有較高的平安性，在臨床上具有較大的理論價值。

參考文獻

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