藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響

藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響〔〕:

摘要：目的研究藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的臨床影響。方法選擇2022年4月至2022年4月期間我院接收并行抗生素治療的患者50例，將其中未行藥學(xué)干預(yù)的24例作為對(duì)照組，另開展藥學(xué)干預(yù)的26例作為研究組，比照兩組治療及干預(yù)效果。結(jié)果研究組平均住院天數(shù)、抗生素療程少于對(duì)照組〔P

1對(duì)象、方法

1.1研究對(duì)象

選擇2022年4月至2022年4月期間我院接收并行抗生素治療的患者50例，將其中未行藥學(xué)干預(yù)的24例作為對(duì)照組，本組男性14例，女性10例；年齡在11-68歲之間，平均〔41.622.35〕歲。另開展藥學(xué)干預(yù)的26例作為研究組，本組男性15例，女性11例；年齡在12-69歲之間，平均〔42.161.95〕歲。比照2組各臨床資料，結(jié)果顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可深化比照。

入組標(biāo)準(zhǔn)：研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者及家屬批準(zhǔn)同意，無合并嚴(yán)重臟器疾病者，無處于妊娠或哺乳期女性患者，無精神障礙或意識(shí)障礙者，無合并呼吸窘迫或呼吸衰竭者，無過敏體質(zhì)者。

1.2方法

2組患者入院后均遵醫(yī)囑給予患者抗生素治療，治療期間，對(duì)照組僅進(jìn)展常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和指導(dǎo)；研究組那么在對(duì)照組根底上開展藥學(xué)干預(yù)，詳細(xì)措施如下。

加大宣傳的力度：護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬發(fā)放應(yīng)用抗生素的相關(guān)資料，并不斷更新醫(yī)院宣傳欄上的安康知識(shí)；對(duì)于仍無法理解或心有疑惑者，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)展針對(duì)性的安康教育，向其講解抗生素相關(guān)知識(shí)，包括：用藥的劑量、給藥的方法、可能出現(xiàn)的不良反響等等，從而提升患者抗生素應(yīng)用意識(shí)，提升其依從性。

完善藥學(xué)管理機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步完善護(hù)理部藥學(xué)管理機(jī)制，制定與之相關(guān)的管理標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)科室實(shí)際情況，標(biāo)準(zhǔn)抗生素應(yīng)用制度和標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化對(duì)抗生素的監(jiān)視和管理。

藥學(xué)咨詢效勞：科室應(yīng)聘請(qǐng)有資歷的藥劑師為本科室患者提供有關(guān)藥學(xué)咨詢和效勞，同時(shí)，制作宣傳卡片、視頻和宣傳畫等普及患者及家屬對(duì)抗生素的應(yīng)用知識(shí)；此外，藥劑師還可以講座、交流會(huì)等形式講解抗生素合理選擇、應(yīng)用的范疇，應(yīng)注意的事項(xiàng)、會(huì)出現(xiàn)的不良反響、配伍禁忌等等，并根據(jù)實(shí)際情況為患者提供藥學(xué)監(jiān)護(hù)，最終降低抗生素應(yīng)用不合理的情況。

做好日常的管理工作：藥劑師應(yīng)參加到患者抗生素應(yīng)用和管理過程中來，并指導(dǎo)其合理應(yīng)用；臨床醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者抗生素應(yīng)用的實(shí)際情況，并及時(shí)與患者和家屬進(jìn)展有效溝通，以便更好地把握患者用藥的根本情況；對(duì)于有抗生素應(yīng)用不合理的患者，護(hù)理人員應(yīng)做好詳細(xì)的記錄，并給予患者藥敏試驗(yàn)、血培養(yǎng)和臨床診斷，然后根據(jù)診斷和試驗(yàn)結(jié)果，與藥劑師一起尋找到最正確治療方案，以免用藥的不合理而產(chǎn)生耐藥性。

處方點(diǎn)評(píng)和抽查：科室應(yīng)定期或不定期抽查住院患者的處方，并結(jié)合患者的實(shí)際病情，綜合分析患者抗生素的使用指征；此外，科室還應(yīng)定期對(duì)處方抽查的結(jié)果進(jìn)展質(zhì)量點(diǎn)評(píng)，判斷處方上抗生素的種類、用量、用法和療程是否正確，對(duì)于不合理的應(yīng)用情況，應(yīng)提出整改的對(duì)策，進(jìn)而最大限度保證抗生素的合理應(yīng)用。

1.3效果評(píng)定

〔1〕記錄2組平均住院天數(shù)、抗生素療程等；〔2〕記錄2組抗生素應(yīng)用不合理的情況；〔3〕采用本院自擬的護(hù)理滿意度問卷從非常滿意〔ge;85分〕、滿意〔70-84分〕、不滿意〔

2.3比照2組患者滿意度

研究組患者非常滿意15例、滿意10例、不滿意1例，總滿意度96.15%；對(duì)照組分別為6例、10例、8例，總滿意度66.67%；研究組總滿意度高于對(duì)照組〔P<0.05〕。

3討論

抗生素主要是指放線菌屬、真菌、細(xì)菌等微生物及高等的動(dòng)植物，在其生活期間所產(chǎn)生的擁有抗病原體的次級(jí)代謝產(chǎn)物，其可以干擾其他生活細(xì)胞的發(fā)育功能?，F(xiàn)今，抗生素種類已有幾千種，且臨床應(yīng)用抗生素治療疾病的療效也得到廣闊醫(yī)患的認(rèn)同，這也使得抗生素濫用情況日益加??；而抗生素不合理的應(yīng)用不僅無法提升治療療效，還會(huì)因抗生素耐藥性而增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)【3】。近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深化，藥學(xué)干預(yù)應(yīng)運(yùn)而生，并被運(yùn)用監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)師處方的適宜性、標(biāo)準(zhǔn)性。而將藥學(xué)干預(yù)運(yùn)用到抗生素的治療中和護(hù)理中，具有以下優(yōu)勢(shì)：其一，藥學(xué)干預(yù)可以很好地監(jiān)控護(hù)理人員和〔或〕患者抗生素藥物用法、用量、禁忌癥、配伍禁忌、不良反響和療程等，一旦發(fā)現(xiàn)任一環(huán)節(jié)有問題，須立即告知主治醫(yī)師，以便其在分析患者病情根底上調(diào)整用藥的方案，促進(jìn)患者的康復(fù)。其二，藥學(xué)干預(yù)還有利于護(hù)理人員全方位把握患者實(shí)際病情，并積極、主動(dòng)地參與到病情的討論中去，為臨床醫(yī)師用藥方案的制定提供重要的參考根據(jù)。其三，有利于提升護(hù)理人員護(hù)理的技能，進(jìn)而最大限度改善護(hù)患關(guān)系【4】。本研究結(jié)果顯示，開展藥學(xué)干預(yù)的研究組，其治療后的平均住院天數(shù)、抗生素療程少于對(duì)照組〔P<0.05〕，研究組抗生素應(yīng)用不合理發(fā)生率低于對(duì)照組〔P<0.05〕，研究組總滿意度高于對(duì)照組〔P<0.05〕，與陳清容等【5】研究結(jié)果根本接近。

綜上所述，臨床應(yīng)用抗生素治療的同時(shí)強(qiáng)化對(duì)患者的藥學(xué)干預(yù)，有利于降低抗生素應(yīng)用不合理發(fā)生率，有推廣價(jià)值。

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