“匯智學(xué)者”工程申報(bào)書

“匯智學(xué)者”工程申報(bào)書（創(chuàng)新領(lǐng)軍人才工程）申報(bào)人選申報(bào)企業(yè)申報(bào)聯(lián)系人聯(lián)系人辦公聯(lián)系人移動聯(lián)系人電子郵箱申報(bào)日期是否首次申報(bào)口是口否

四、工作經(jīng)費(fèi)財(cái)政經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算明細(xì)（萬元）支出科目支出預(yù)算小計(jì)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)創(chuàng)新平臺建設(shè)技術(shù)創(chuàng)新活動其他支出合計(jì)五、申報(bào)承諾書申報(bào)承諾書附：簽字蓋章承諾書六、其他證明材料

證明材料名稱附后一、申報(bào)人選情況

1.1基本信息姓名中文正面免冠彩色照片（二寸）（請勿上傳生活昭）J、、、/外文僅外國國籍人選填寫，請?zhí)顚懽o(hù)照英文名字性另IJ出生日期民族國籍政治面貌籍貫證件類型證件號碼最高學(xué)歷最高學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)在申報(bào)單位職務(wù)申報(bào)行業(yè)領(lǐng)域方向選聘方式全職人選、兼職人選每年實(shí)際在崗工作時(shí)間**個(gè)月（僅兼職人選填寫）（原）全職工作單位“兼職人選”填寫（原）全職工作單位職務(wù)“兼職人選”填寫移動電子郵箱證明材料附：身份證件、勞動（聘用）合同（兼職人員附合作協(xié)議）1.2專業(yè)資質(zhì)及證明材料（請?zhí)顚憘€(gè)人專業(yè)技術(shù)職務(wù)或表達(dá)個(gè)人學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、能力的專業(yè)資質(zhì)證書，按重要性依次填寫，每類限填5項(xiàng)。附證明材料，涉及海外的加注英文，一并提供翻譯件。）專業(yè)技術(shù)職務(wù)名稱聘任時(shí)間聘任單位職務(wù)系列名稱系列等級名稱專職或兼職專業(yè)資質(zhì)名稱獲得時(shí)間證書名稱認(rèn)證機(jī)構(gòu)本人排序（排序/總?cè)藬?shù)）證書有效期1.3教育經(jīng)歷（從本科經(jīng)歷起，按時(shí)間順序填寫，精確到月，最高學(xué)歷、學(xué)位附證明材料。涉及海外的學(xué)歷、學(xué)位加附翻譯件。）起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間學(xué)校院、系專業(yè)學(xué)歷學(xué)位1.4工作經(jīng)歷（從專職工作經(jīng)歷起到現(xiàn)在，按時(shí)間順序填寫并保持連續(xù)（未工作時(shí)間段，請如實(shí)寫明），附相應(yīng)證明材料，涉及海外的單位及職務(wù)加注英文，加附翻譯件。）起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間地點(diǎn)工作單位工作部門職務(wù)1.5重要學(xué)術(shù)組織兼職（按重要性依次填寫，每類限填5項(xiàng)。附證明材料，涉及海外的加注英文，一并提供翻譯件。）起始時(shí)間結(jié)束時(shí)間學(xué)術(shù)組織名稱職務(wù)1.6代表性學(xué)術(shù)榮譽(yù)（按重要性依次填寫，每類限填5項(xiàng)。附證明材料，涉及海外的加注英文，一并提供翻譯件。）授予時(shí)間學(xué)術(shù)榮譽(yù)授予部門（單位）層級1.7個(gè)人業(yè)績情況主要介紹個(gè)人研究領(lǐng)域及代表性業(yè)績，重點(diǎn)介紹與申報(bào)單位相關(guān)的研究領(lǐng)域方向及取得的成就。限500字。1.8近5年以來代表性成果（優(yōu)先填寫與申報(bào)領(lǐng)域方向相一致的代表性論文、成果獎勵(lì)、授權(quán)專利、工程課題，每一類限填5項(xiàng)，附證明材料。）代表性論著（論文）名稱研究方向描述發(fā)表載體名稱發(fā)表時(shí)間本人排序（排序/總?cè)藬?shù)）是否為通訊作者收錄情況2

成果名稱研究方向描述獎項(xiàng)（獎勵(lì)）名稱獲獎時(shí)間本人排序（排序/總?cè)藬?shù)）授予部門（單位）層級代表性知識產(chǎn)權(quán)（創(chuàng)造專利、著作權(quán)等）名稱研究方向描述知識產(chǎn)權(quán)編號授權(quán)時(shí)間專利權(quán)人本人排序（排序/總?cè)藬?shù)）批準(zhǔn)國家地區(qū)是否轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化金額工程名稱研究方向描述起止時(shí)間類別下達(dá)（立項(xiàng)）單位經(jīng)費(fèi)本人具體職位和任務(wù)**萬元1.9競業(yè)禁止協(xié)議您是否存在涉法涉訴、知識產(chǎn)權(quán)糾紛、競業(yè)禁止、兼職取酬限制等情況，如果有請列出。

二、申報(bào)人選在申報(bào)企業(yè)工作計(jì)劃

2.1工作方向簡要介紹本人在申報(bào)企業(yè)任務(wù)期將重點(diǎn)開展的主要研究領(lǐng)域方向、重點(diǎn)工作工程。限10。字。2.2工作預(yù)期介紹擬解決的重大科學(xué)或技術(shù)難題，預(yù)期取得的工作成果等。限300字。2.3工作計(jì)劃及考核指標(biāo)總體工作計(jì)劃介紹主要研究內(nèi)容及總體框架、重點(diǎn)難點(diǎn)、研究方法、技術(shù)路線、擬攻克關(guān)鍵技術(shù)等情況，并結(jié)合申報(bào)企業(yè)現(xiàn)有基礎(chǔ)和團(tuán)隊(duì)情況進(jìn)行可行性分析，明確未來3年主要工作任務(wù)及考核指標(biāo)，預(yù)期取得的工作成果，在人才引進(jìn)培養(yǎng)、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、平臺建設(shè)等方面的計(jì)劃和實(shí)現(xiàn)措施，以及預(yù)期實(shí)現(xiàn)的產(chǎn)業(yè)化目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)社會效益情況等。限2000字。年度支持期工作任務(wù)考核指標(biāo)2022年度（下半年）（1）重要工作（注：列出不少于2項(xiàng)本年度啟動實(shí)施的重要工作領(lǐng)域，明確年度工作進(jìn)展計(jì)劃）（2）標(biāo)志性結(jié)點(diǎn)（注：列出不少于1項(xiàng)本年度計(jì)劃取得的標(biāo)志性結(jié)點(diǎn)或進(jìn)展）2023年度同上2024年度同上2025年度同上2026年度（上半年）4團(tuán)隊(duì)核心成員情況（核心成員2到5人）序號姓名性別國籍出生日期最高學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)主要任務(wù)全職工作單位職務(wù)備注1主要介紹在團(tuán)隊(duì)中的職責(zé)分工、發(fā)揮作用2345

三、申報(bào)企業(yè)情況3.1基本信息企業(yè)名稱企業(yè)性質(zhì)企業(yè)所在地法定代表人統(tǒng)一社會信用代碼主營業(yè)務(wù)領(lǐng)域證明材料附：營業(yè)執(zhí)照等3.2企業(yè)經(jīng)營情況注冊時(shí)間注冊資本萬元上市情況是/否上年末總資產(chǎn)萬元上年末凈資產(chǎn)萬元上年末資產(chǎn)負(fù)債率%上年末職工人數(shù)人近三年的運(yùn)營情況年度銷售收入（萬元）凈利潤（萬元）研發(fā)投入（萬元）研發(fā)投入占銷售收入比例（%）2021年2020年2019年證明材料附：近三年利潤表、現(xiàn)金流量表、資產(chǎn)負(fù)債表3.3企業(yè)簡介介紹申報(bào)企業(yè)基本情況，在科技創(chuàng)新、人才引進(jìn)培養(yǎng)、人才隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新平臺建設(shè)等方面的情況。限500字。4企業(yè)開展規(guī)劃介紹申報(bào)企業(yè)開展規(guī)劃，重點(diǎn)介紹與推薦申報(bào)人選所在領(lǐng)域方向相關(guān)的開展規(guī)劃、預(yù)期目標(biāo)。限500字。3.5推薦該人選的理由包括申報(bào)人選的思想道德品質(zhì)、專業(yè)能力