新農(nóng)合自查報告

新農(nóng)合自查報告新農(nóng)合自查報告

隨著社會一步步向前進展，報告不再是罕見的東西，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的。寫起報告來就毫無頭緒？以下是細心整理的新農(nóng)合自查報告，歡送大家借鑒與參考，盼望對大家有所幫忙。

新農(nóng)合自查報告1

縣新合醫(yī)療效勞中心：

我院根據(jù)縣新合醫(yī)療效勞中心《關于開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)專項檢查工作方案》精神，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展了仔細自查，通過自查全都認為：近年來，在縣衛(wèi)生局的正確領導下，在縣新合中心的指導下，我院仔細為廣闊農(nóng)合病員宣傳新農(nóng)合政策及有關補償規(guī)定、切實做好新農(nóng)合工作，做到了基金治理使用標準，醫(yī)療效勞良好，用藥收費合理，信息公示透亮，受到了群眾的好評?，F(xiàn)將新農(nóng)合工作開展狀況自查報告如下：

一、工作開展狀況：

1、加強領導，細心組織。首先，我院成立了以院長、副院長為主抓的領導機構(gòu)，設立了新農(nóng)合辦公室和效勞窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名素養(yǎng)高的工作人員，特地負責新農(nóng)合補償工作。為了從根底上抓好這項工作，醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)合開展較好的榮縣新城醫(yī)院（二甲）﹑華康醫(yī)院（一甲）參觀學習，并結(jié)合醫(yī)院實際，制訂了一系列切實可行的治理制度，比方《新農(nóng)合醫(yī)療費用掌握措施》，《合管辦工作人員工作制度》等，同時加強了微機治理住院系統(tǒng)，連續(xù)實行并完善一日清單制度，對收費工程根據(jù)省﹑市物價標準重新進展標準，使患者每天的花費狀況都明明白白。

2、嚴把程序，優(yōu)質(zhì)效勞。醫(yī)院領導小組組織相關人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進展了自查，未發(fā)覺無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療效勞，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。并要求合管辦人員嚴把審查、核對、核算、兌付四關，在患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農(nóng)合身份關，填寫患者身份確認卡。新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對身份進展核實。在出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫(yī)療證、身份證、本人三對比，大額醫(yī)療費用報銷必需有主管領導初審前方可進入報銷程序，在報銷過程中，要求必需是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特殊強調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對報銷審查、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必需由審查人、核對人簽字方能生效，每個星期都對大額補助狀況進展公示，還強調(diào)對因不負責任，造成經(jīng)濟損失或不良影響的要追究當事人責任并賠償損失。在參合患者報銷過程中，醫(yī)院到處為他們著想，盡力供應優(yōu)質(zhì)效勞，如對住院票據(jù)喪失的患者，讓收費室無償為其補辦票據(jù)；針對參合群眾復印不便利的狀況，又購置復印機為其供應便利，還增設了候診椅、免費供應茶水、計算器、眼鏡等，保障參合患者的權(quán)益。

3、把握病人住院指針﹑根本用藥名目，合理施治。要求醫(yī)生應嫻熟把握病人住院指針及《新型農(nóng)村合作醫(yī)療根本用藥名目》，加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣闊人民群眾明明白白地消費，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用準時公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視。加強了對醫(yī)務人員進展“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及治理內(nèi)容的培訓。制定獎懲制度，并按不同職責，納入工作人員考核的內(nèi)容。

4、標準醫(yī)療行為。診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

5、健全了財務治理制度。實行收支分別，做到管賬不管錢，管錢不管帳，每月定期準時、精確向合管中心上報報賬材料，報表真實、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。同時依據(jù)上級要求，準時向社會公示參合人員補償狀況，并建立詢問、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)視、社會監(jiān)視和制度監(jiān)視相結(jié)合，確?；疬\轉(zhuǎn)安全。

盡可能地給患者多用“名目”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯(lián)的檢查，能用一線用藥的不用二線、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特殊在抗生素用藥上加強了監(jiān)視，對不合理用藥的準時指出并讓其改正，對《名目》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，的確讓參合農(nóng)夫得到實惠。

6、存在問題：

雖然我院嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺了我院還是存在著一些缺乏之處：

①入住病人的病歷有個別醫(yī)生未準時完成。

②少數(shù)病人出院后未準時報賬。

③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。

7、整改措施：

對在這次自查自糾工作中查出的缺乏，我院準時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人治理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費藥品使用知情同意書、患者身份確認表及病人信息等相關文書簽字，準時完成病歷書寫。出院后準時報賬。各職能科室要嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動。

今后我院還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實行網(wǎng)絡化治理，做到數(shù)據(jù)準，報銷準時，讓群眾滿足，領導放心?？傊瑸榇_保廣闊參保農(nóng)夫享受較好的根本醫(yī)療效勞，我院將根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治理方法的有關規(guī)定，做好治理工作。進一步強化質(zhì)量治理，提高效勞意識和效勞水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參保農(nóng)夫的醫(yī)療效勞工作

20xx年x月x日

新農(nóng)合自查報告2

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行治理標準定點醫(yī)療機構(gòu)效勞行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事要抓緊抓實抓好全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村安康穩(wěn)固持續(xù)進展，依據(jù)年責任目標要求村新農(nóng)合自查工作狀況如下：

一、工作開展狀況

1、堅持以病人為中心的效勞準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品名目合理標準用藥。

2、參合農(nóng)夫就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并仔細填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴格掌握開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必需經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況，為了進一步加強和標準，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公正，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的問題

有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)待政策了解不夠，還有極少局部人沒有參加進來，我們今后要在這方面肯定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參與的農(nóng)夫連續(xù)參與農(nóng)合，未參與的應樂觀參加進來。

三、將來工作打算

1、在以后工作中，嚴格根據(jù)有關文件要求審處方報銷費用。

2、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免狀況進展入戶核實力度。

3、加強治理人員和經(jīng)辦人員的力量有待進一步提高，治理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務學問加大宣傳力度。

4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的好處。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我村新農(nóng)合的安康進展。

新農(nóng)合自查報告3

進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行治理、標準定點醫(yī)療機構(gòu)效勞行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)夫“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊、抓實、抓好，全力推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)安康、穩(wěn)步、持續(xù)進展。依據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鎮(zhèn)新農(nóng)合自查自糾工作狀況如下：

一、工作開展狀況

（一）切實做好信息上報及痕跡資料治理工作

1、嚴格根據(jù)省、市、縣合管辦的有關要求，仔細做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、精確。

2、切實做好資料治理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示狀況

為進一步加強和標準新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公正、公正、透亮的原則，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的透亮度，鎮(zhèn)合管辦每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行狀況進展公示，自覺承受社會和群眾監(jiān)視，加大了參合群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況的知情權(quán)和參加權(quán)。

（三）加大宣傳力度。把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增加農(nóng)夫自愿參加意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。

（四）20xx年的籌資工作

1、我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作實行領導負責制，由分管領導詳細抓，負總責，狠抓落實，加強領導并成立新農(nóng)合籌資領導小組，為做好全鎮(zhèn)的籌資工作供應了組織保證。

2、我鎮(zhèn)擬于20xx年10月底召開了新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資發(fā)動大會，并對籌資工作組進展籌資前培訓。

3、籌資工作中，加強資金及票據(jù)臺帳的治理，并由專人負責，確保資金安全。

二、存在問題

1、審核人員對定點醫(yī)療機構(gòu)處方費用和縣外住院費用報銷審核不嚴格，在以后工作中，嚴格根據(jù)相關文件要求審核簽章。

2、對本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免狀況進展入戶核實力度不夠。

3、局部定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位，村醫(yī)不準時到合管辦領取公示進展粘貼。

4、治理人員和經(jīng)辦人員的力量有待進一步提高，治理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務學問學習、宣傳力度不夠.二次補償宣傳不到位，參合農(nóng)夫群眾相關單據(jù)喪失嚴峻。

5.檔案治理不到位,由于經(jīng)辦人員人的變更,使新農(nóng)合材料不全整!

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進展。

xx鎮(zhèn)農(nóng)合辦

20xx年5月18日

新農(nóng)合自查報告4

為進一步加強我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行治理標準，加大監(jiān)管力度等尋常工作，全力推動新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院安康穩(wěn)固連續(xù)進展，依據(jù)上級責任目標要求桐柏華夏醫(yī)院新農(nóng)合辦公室綻開自查工作狀況如下：

一、工作綻開狀況

1、堅持以病人為中心的效勞準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療報銷根本藥品名目及診療工程和效勞范圍名目，公正標準用藥治療。

2、參合農(nóng)夫就診時仔細核對身份，含身份證、農(nóng)合本，準時進展新農(nóng)合入院登記，嚴格掌握開大處方，不超標收費，在補償單上有病人親身簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。

3、病歷的準時性、完整性、規(guī)律性、合理性、標準性缺一不行，以《最新病歷書寫標準》為準則。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示狀況，為了進一步加強和標準新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公然，公正，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用狀況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好。

二、存在的問題

1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策了解不夠，還有極少部份人暫不了解轉(zhuǎn)賬支付的好處，不太情愿樂觀協(xié)作；

2、工作人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關政策及業(yè)務學問學習、宣傳力度不夠，宣傳不到位，參合農(nóng)夫群眾相關單據(jù)偶有喪失；

3、入住病人的病歷有個別醫(yī)生未準時完成；

4、個別病人出院后未準時進展農(nóng)合結(jié)算；

5、個別病人補償姓名與患者姓名不全都，網(wǎng)上結(jié)算不細心；

6、新農(nóng)合蓋章不仔細，個別未蓋章。

三、訂正方案

1、在以后工作中，嚴格依照有關文件要求審核報銷制度。

2、加強本院住院病人的審核和查房力度。

3、加強治理人員和經(jīng)辦人員的力量，治理職員和經(jīng)辦職員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務學問加大宣傳力度。

4、加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合各項政策對群眾的好處。

5、嚴把病歷質(zhì)量關，制定并實施了《病歷跟蹤表》措施，責任到人，切實抓好病歷的“五大原則”。

6、我院將一如既往的樂觀協(xié)作上級治理中心的工作，為新農(nóng)合作出自己應盡的義務。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，增進我院新農(nóng)合的安康進展。

桐柏華夏醫(yī)院

20xx年6月12日

新農(nóng)合自查報告5

今日，縣政府打算召開20xx年新農(nóng)合基金征收工作會議，任務就是對20xx年的新農(nóng)合工作進展回憶，對20xx年的新農(nóng)合籌資工作進展專題安排部署,受會議安排，為確保我縣20xx年新農(nóng)合基金征收工作的順當完成。下面我講兩點意見供各位參考。

一、20xx年新農(nóng)合工作的簡要回憶

20xx年是我縣實施新農(nóng)合制度的第六年，我縣的新農(nóng)合工作在縣委、縣政府的高度重視和正確領導下，在全縣各部門的大力支持與協(xié)作下，通過財政、衛(wèi)生部門的親密協(xié)作和共同努力，運行平穩(wěn)，參合農(nóng)夫真正得到了實惠，醫(yī)療費用負擔明顯減輕，參合農(nóng)夫受益面不斷擴大，受益水平明顯提高。我縣的新農(nóng)合治理體制和運行機制已根本健全和完善。

(一)參合率穩(wěn)步提高，籌資規(guī)模不斷擴大

20xx年全縣參合人數(shù)為41.4萬人，參合率到達95.45%，實現(xiàn)了上級要求95%以上的目標，較20xx年提高了3個百分點，根本實現(xiàn)了農(nóng)村人口的“應參盡參”。隨著參合人數(shù)的增加，新農(nóng)合基金規(guī)模進一步擴大，20xx年，每位參合農(nóng)夫籌資標準為290元。其中：中心財政補助120元、省級財政補助87.2元、縣級財政配套32.8元，籌資總額達1.21億元。為提高參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償比例奠定了根底。

(二)參合農(nóng)夫受益程度穩(wěn)步提高

今年1～8月，全縣新農(nóng)合基金支出6662.35萬元，共有49.5萬人次從新農(nóng)合制度中受益，其中門診補償46.48萬人次，住院補償2.75萬人次，住院分娩定額補償1753人次，慢性病補償926人次，全縣住院費用平均補償率到達56.51%，均高于省、州的平均補償水平。我縣新農(nóng)合實施五年多來，全縣有292.64萬人次在新農(nóng)合制度中受益，獲得補償2.87億元，新農(nóng)合制度給參合農(nóng)夫帶來了實實在在的好處，深受廣闊農(nóng)夫群眾的歡送。農(nóng)夫的互助共濟意識在新農(nóng)合制度的實施過程中得到了較好的表達。

(三)治理機制日趨完善

一是形成了政府組織領導、衛(wèi)生和財政部門共同治理、相關部門協(xié)作、醫(yī)療機構(gòu)效勞、農(nóng)夫群眾參加的運行機制;二是建立了農(nóng)夫以戶為單位自愿參與、以縣為單位統(tǒng)籌、個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機制;三是建立了封閉運行的基金治理機制;四是建立了以門診統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌相結(jié)合、因病制宜、準時結(jié)算的補償機制;五是建立了行政監(jiān)視、審計監(jiān)視(每年承受審計部門的審計)、民主監(jiān)視和技術(shù)監(jiān)視相結(jié)合，公開、透亮的監(jiān)視治理機制;六是建立了定點醫(yī)療機構(gòu)準入、標準醫(yī)療效勞行為、掌握醫(yī)療費用不合理增長的醫(yī)療機構(gòu)治理機制。

(四)基金運行進一步標準

連續(xù)實行基金封閉運行模式，在掌握醫(yī)療費用不合理增長和加大稽查力度方面下功夫，確保了新農(nóng)合統(tǒng)籌基金合理支出，確保了基金安全運行。

(五)新農(nóng)合制度建立有力地促進了衛(wèi)生事業(yè)的安康進展

今年1—8月，有81.64%的參合農(nóng)夫在縣內(nèi)就醫(yī)，62.01%的新農(nóng)合基金流向縣內(nèi)。通過實施新農(nóng)合，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)得到了較快的進展，真正實現(xiàn)了農(nóng)夫得實惠，衛(wèi)生得進展，政府得民心的三贏局面。

新農(nóng)合工作是一項直接面對廣闊農(nóng)夫群眾、政策性強、涉及面廣的社會系統(tǒng)工程，需要與財政、民政等部門做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，遇到的困難和問題許多。因此，在取得成績的同時，仍存在著很多突出和不容無視的問題，且將嚴峻影響著新農(nóng)合制度的安康進展，要仔細加以討論解決：

1、干部的重視和熟悉程度不夠。

一是局部干部對新農(nóng)合工作熟悉和重視程度不夠，沒有在新農(nóng)合制度實施過程起其主導作用，不學習和討論政策。甚至有些村干部的違反新農(nóng)合政策的做法，在得不到新農(nóng)合政策的支持時，就在新農(nóng)合的實施和資金籌集時起反作用;二是基層干部對新農(nóng)合工作的指導、監(jiān)視不夠;三是局部村干部法律意識不強，為農(nóng)夫出具證明時隨便性很大，且缺乏真實性，導致將不應補償?shù)牟》N進展了補償，主要表達在外傷病人;四是局部干部沒有很好熟悉到新農(nóng)合是我們的職責，是各級干部為農(nóng)夫做的一件大好事，總認為是給衛(wèi)生部門做的。

2、政策宣傳不到位。

各級干部及局部醫(yī)務人員對新農(nóng)合政策的了解不夠，錯誤宣傳、誤導宣傳、無原則宣傳現(xiàn)象嚴峻。導致農(nóng)夫不了解政策、不信任政策，影響了農(nóng)夫的參合樂觀性。

3、政策不穩(wěn)定。

新農(nóng)合政策每年都在發(fā)生變化，隨著籌資標準的不斷提高，雖然農(nóng)夫的受益水平明顯增加，但仍對個人繳費標準的提高不理解、不支持,只看個人交費的多少，沒注意享受了多少，給征收工作帶來了難度。同時，補償政策也在逐年進展調(diào)整，致使醫(yī)務人員難以很好的把握和執(zhí)行。

4、醫(yī)療效勞與參合農(nóng)夫就醫(yī)需求有差距。

一是醫(yī)療技術(shù)水平不能滿意參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求。因縣內(nèi)的醫(yī)療技術(shù)水平有限，以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本藥物制度的實施，很多原能在縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診治的疾病因受藥品的限制，導致縣外就醫(yī)人次大幅度上升，新農(nóng)合基金外流現(xiàn)象十份嚴峻，農(nóng)夫的經(jīng)濟負擔也在增加。二是村衛(wèi)生室的效勞熟悉、執(zhí)行政策和標準操作的力量、網(wǎng)絡掩蓋率等與新農(nóng)合政策要求差距較大，不能很好的滿意農(nóng)夫的就醫(yī)需求。

5、基金征收沖突大。

一是人口基數(shù)不實，農(nóng)業(yè)人口基數(shù)與實際人口數(shù)不符，由于人口基數(shù)大，導致難以到達規(guī)定的參合率;二是籌資標準不斷提高，籌資難度和本錢也越來越大，各級干部的厭戰(zhàn)心情很大;三是農(nóng)夫的互助共濟意識淡薄，且期望值較高，不愿付出，只求回報，加之對新農(nóng)合政策不斷變化的懷疑，局部農(nóng)夫以此為借口不愿參合。

6、信息采集不精確。

參合信息采集不準，主要是在資金籌集時，未根據(jù)要求進展農(nóng)夫參合信息的登記，消失登記錯誤、工程不齊，導致錄入錯誤多，信息與實際不符，在新農(nóng)合制度實施中要求修改信息的多，農(nóng)夫意見很大。

7、監(jiān)管手段欠缺。

新農(nóng)合監(jiān)管難度大，手段欠缺加之目前尚未立法，導致一些違規(guī)違紀行為無法查處。目前有一起騙取合作醫(yī)療基金的案件，將依法移交相關部門進展處理。

8、網(wǎng)絡掩蓋差。

到目前為止，全縣有183個村無網(wǎng)絡，嚴峻影響門診統(tǒng)籌制度的實施和有效監(jiān)管。

二、20xx年新農(nóng)合工作建議

(一)細心組織，通力幫助，親密協(xié)作，全面完成20xx年的征收任務

1、標準要清晰。以戶為單位，個人繳納參合資金標準為每人每年60元。

2、任務要明白。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，參合率必需到達95%以上。

3、對象要搞準。凡戶籍在本縣的農(nóng)村居民，以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務工、經(jīng)商、工作、學習的農(nóng)村居民，以戶為單位參合，做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。已參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的農(nóng)業(yè)戶口學生原則上不參與新農(nóng)合。特殊留意的是凡20xx年以后參與過合作醫(yī)療的農(nóng)夫必需憑卡原地參合，否則參合信息無法錄入系統(tǒng)，導致農(nóng)夫交錢了不能享受新農(nóng)合政策。

4、時間要嚴格。20xx年的籌資工作從20xx年9月下旬開頭，11月20日完畢，12月20日完成信息錄入和核對。20xx年1月20日前務必完成新參合人員的磁卡制作和發(fā)放工作。20xx年1月1日縣合管辦將關閉錄入系統(tǒng)，啟動20xx年新農(nóng)合補償工作。

5、宣傳要深入。宣傳的廣度和深度直接影響著參合率，特殊是20xx年的籌資又增加10元，工作較往年難度更大，各級各部門要從以下幾個方面進展宣傳和解釋。

(1)關于20xx年的籌資標準增加。一是新農(nóng)合基金實行“倒籌資”體制，即只有參合農(nóng)夫到達肯定的比例并且交納了參合基金后，各級財政才賜予配套資金。20xx年以來，農(nóng)夫繳費從最初10元，提高到20xx年60元(中心規(guī)定的最低繳費標準)，各級財政配套資金也從最初的40元提高到240元。在“十二五”期間隨著新農(nóng)合基籌資總額的增加，參合農(nóng)夫的繳費標準將還會有可能再提高。二是籌資標準提高與參合農(nóng)夫享受的新農(nóng)合政策是成正比的，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額提高到290元以后，我縣準時調(diào)整了補償方案，提高了各級醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例和補償封頂線。同時對門診統(tǒng)籌實行了按人平50元標準核算到參合家庭統(tǒng)籌使用，同時實行了一般診療費按次賜予定額補償。進一步提高了參合農(nóng)夫的醫(yī)療保障水平，讓更多的農(nóng)夫住得起院，治得好病，有效減輕參合農(nóng)夫疾病經(jīng)濟負擔。

(2)關于20xx年的補償政策。我縣20xx年的補償政策是根據(jù)參合農(nóng)夫籌資總額300元的標準進展補償方案的測算和制定的，20xx年一般疾病住院的補償政策沒有多大變化，重點將考慮重大疾病保障水平的提高，擬將重大疾病的保障種類由20xx年的6種增加到20種(如：兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病時機性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌堵塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌)。門診統(tǒng)籌政策，只要在上級部門不劇烈干預的狀況下將連續(xù)執(zhí)行20xx年的模式。各級干部和醫(yī)療機構(gòu)要實行多種形式進展政策的宣傳和解釋，不要讓農(nóng)夫認為今年標準提高了，補償比例也要提高的錯誤理解。

(3)加強20xx年門診統(tǒng)籌費用使用的宣傳力度。就目前的門診統(tǒng)籌報銷狀況看，農(nóng)夫的門診統(tǒng)籌費用使用率較低，利用征收時機，要大力宣傳，告知參合農(nóng)夫抓緊使用20xx年的門診統(tǒng)籌基金，結(jié)余費用不結(jié)轉(zhuǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排村衛(wèi)生室提高效勞水平，簡化程序，加強宣傳，便利參合農(nóng)夫門診就醫(yī)和費用補償。

6、程序要標準。

一是在資金征收時，要對比戶口簿、身份證、合作醫(yī)療卡等證件精確的進展農(nóng)夫參合信息的登記，切實做到工程齊全(特殊是身份證號碼的采集，根據(jù)上級要求，今年底要將參合農(nóng)夫的照片利用公安部門的戶籍治理系統(tǒng)引入到新農(nóng)合治理系統(tǒng)，唯一只有通過身份證號碼進展識別，若身份證號碼采集不精確和錄入不準時，就會受到影響)，做到不漏、不錯、不重，內(nèi)容真實。

二是肯定要實行邊收費、邊登記、邊開票，做到農(nóng)夫參合人數(shù)、繳費金額、收費票據(jù)完全全都。開票時務必將家庭參合人員姓名全部寫在發(fā)票上，便于信息核對。(由于有這樣的一些的現(xiàn)象，若一個家庭有5人實際交費的只有3人，將交費人員姓名報征收員進展了登記，一旦有家庭其他人員未交費又生病了，就會找村干部、財經(jīng)所和合管站，說是他們搞錯了要求修改信息，不修改就會大鬧而特鬧;修改了就是騙合作醫(yī)療基金，同時也影響了下年度的基金征收，不交參合費只要修改信息，也可以報銷費用。)

三是在收取參合花名冊時，要明確專人嚴格審核把關，凡不符合要求的一律退回完善，避開參合信息失真的現(xiàn)象再次發(fā)生，做到信息一次性采集精確。

四是在進展參合信息錄入要核對精確后再進展錄入，錄入要準時、精確、不缺項，力求做到征收完畢一個村，就核準錄入一個村。信息錄入狀況直接關系著參合農(nóng)夫能否按時享受新農(nóng)合政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要通力幫助，親密協(xié)作，使其在規(guī)定的時間內(nèi)高質(zhì)量完成參合信息的核對及錄入工作。

7、部門要協(xié)作。新農(nóng)合工作光靠衛(wèi)生和財政兩個部門是無法完成的，需要得到各級各部門的大力支持與協(xié)作。特殊是統(tǒng)計部門要供應精確的人口基數(shù)，民政、計生、殘聯(lián)要精確供應代繳對象花名冊，宣傳部門要多渠道加強對新農(nóng)合政策的宣傳，公安部門要加大騙取新農(nóng)合基金案件的懲治力度，并為新農(nóng)合供應所需的身份證和照片等相關信息。

8、進度要督辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織專班，加強對籌資工作的督辦，對進度較慢的村要重點督辦，確保按時完成任務。

(二)加強醫(yī)療機構(gòu)效勞力量建立，逐步適應參合農(nóng)夫的就醫(yī)需求

1、提升效勞水平。醫(yī)療效勞力量和醫(yī)療效勞質(zhì)量直接關系著參合農(nóng)夫享受新農(nóng)合政策的程度，也不同程度影響著農(nóng)夫的參合樂觀性，因此，各級醫(yī)療機構(gòu)要不斷加大根底設施建立投入，拓寬效勞領域，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德訓練，搞好業(yè)務學問技能培訓，不斷標準效勞行為，提升效勞水平，提高效勞質(zhì)量，優(yōu)化效勞流程，落實醫(yī)療費用即時結(jié)報制度，落實各項效勞承諾，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合政策，最大限度減輕參合農(nóng)夫的疾病經(jīng)濟負擔。杜絕違規(guī)違紀操作現(xiàn)象發(fā)生，縣衛(wèi)生局對新農(nóng)合制度運行中的違規(guī)違紀行為將嚴厲查處，絕不姑息。

2、各級醫(yī)療機構(gòu)要加大新農(nóng)合政策的宣傳力度，努力提高農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合政策的知曉率，引導農(nóng)夫樂觀參合，縣衛(wèi)生局將參合率納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年終考核內(nèi)容進展治理。

(三)加強經(jīng)辦機構(gòu)力量建立，強化新農(nóng)合監(jiān)管，確保基金安全

1、加快經(jīng)辦機構(gòu)人員隊伍的業(yè)務培訓，提高經(jīng)辦力量。通過召開工作例會，組織人員外出學習，提高綜合素養(yǎng);加快網(wǎng)絡建立，實行資源共享，落實網(wǎng)上轉(zhuǎn)診、網(wǎng)上監(jiān)控、網(wǎng)上審核，提高工作效率，便利參合農(nóng)夫。

2、樂觀探究新農(nóng)合運行機制。要大膽創(chuàng)新，探究更加“便民、利民、惠民”的新農(nóng)合補償機制和運行機制，加大新農(nóng)合支付方式改革力度，使醫(yī)療機構(gòu)由被動監(jiān)管為主動監(jiān)管，合理掌握醫(yī)療機構(gòu)不合理費用增長，最大限度維護參合農(nóng)夫利益。

3、加強醫(yī)療審核和監(jiān)管，標準基金運行程序。

一是加強監(jiān)管和審核。合管辦和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站要實行日常監(jiān)視和專項稽查，定期對定點醫(yī)療機構(gòu)的效勞行為進展評估，使定點醫(yī)療機構(gòu)切實做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費;嚴格三級審核，對不合理檢查、用藥、收費及超過掌握標準的費用在三級審核中要堅決予以核減。

二是標準基金治理和運行。嚴格執(zhí)行“收支分別、管用分開、封閉運行”的模式進展治理，建立動態(tài)的，透亮的基金治理制度，定期公示參合農(nóng)夫受益及合作醫(yī)療補償狀況，承受審計部門和社會的監(jiān)視。

三是完善責任追究制度。對違反合作醫(yī)療制度、醫(yī)療效勞協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)及個人，從嚴從重懲罰，確保新農(nóng)合基金足額、安全、有效地用在農(nóng)夫身上。

四是落實治理和考核制度。明確工作責任和任務，落實獎懲與懲罰措施，充分發(fā)揮人員的樂觀性，對合管站工作人員在新農(nóng)合制度運行中工作不主動、協(xié)調(diào)協(xié)作不力影響工作進展的，將嚴厲追究其責任。

五是加強廉政建立，嚴以律己。不得利用合作醫(yī)療向定點醫(yī)療機構(gòu)提出不合理的要求，更不得拿合作醫(yī)療為私人謀利，損害參合農(nóng)夫利益。

同志們，新農(nóng)合制度是一項事關全局和廣闊農(nóng)夫群眾醫(yī)療保障的大事，工作任務重、沖突多、困難大，在縣委縣政府的高度重視和正確領導，只要有各級各部門的齊心協(xié)力，大力支持與協(xié)作，我們將嚴格根據(jù)上級要求，樂觀探究，完善制度，強化監(jiān)管，優(yōu)化效勞，信任我們新農(nóng)合工作的既定目標就肯定能夠?qū)崿F(xiàn)。

新農(nóng)合自查報告6

進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行治理、標準定點醫(yī)療機構(gòu)效勞行為、提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作。切實把這項解決農(nóng)夫“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊、抓實、抓好，全力推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)安康、穩(wěn)步、持續(xù)進展。依據(jù)上級責任目標要求，現(xiàn)將我鄉(xiāng)新農(nóng)合自查自糾工作狀況如下：

一、工作開展狀況

（一）切實做好信息上報及痕跡資料治理工作

1、嚴格根據(jù)省、市、縣合管局的有關要求，仔細做好信息的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、精確。

2、切實做好資料治理工作，使新農(nóng)合材料分類歸檔。建立檔案，

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行公示狀況

為進一步加強和標準新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，維護公開、公正、公正、透亮的原則，每個季度對患者診療費狀況進展公示，自覺承受社會和群眾監(jiān)視。1-6月份合醫(yī)門診總收入76480.72元，合醫(yī)門診總效勞人次1741人次，合醫(yī)門診人均費用為43.00元。1-6月份合醫(yī)住院總費用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數(shù)為1048天，人均費用為

553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫(yī)門診款，收到合醫(yī)住院款為50867.00元，已經(jīng)支付藥品款。

（三）鄉(xiāng)村兩級對新型農(nóng)村合作醫(yī)療進展嚴格自查。衛(wèi)生院內(nèi)部及各村村醫(yī)進展自查，對存在的問題訂正和整改。

二、存在問題

1、少局部村衛(wèi)生室未完全實行基藥零差率銷售。

2、診斷與用藥不相符的現(xiàn)象時有發(fā)生。

3、患者檔案完成不準時。

4、“大車藥”時有發(fā)生。

5.少局部村醫(yī)未完全執(zhí)行在貴州省醫(yī)藥集中選購平臺上選購。

通過自查自糾工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和缺乏，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度，促進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進展。

新農(nóng)合自查報告7

新農(nóng)合在我院實施以來，依據(jù)上級要求，我院對新農(nóng)合運行狀況進展自查自糾，現(xiàn)將自查自咎狀況匯報如下：

一、工作開展狀況

1、我院依據(jù)上級的部署，成立的新農(nóng)合治理小組，并有專職人員負責新農(nóng)合的有關工作。

2、每年，我院都召開專題會議，傳達有關新農(nóng)合的政策，讓每位職工都能熟識新農(nóng)合的有關制度，能夠更好的為廣闊人民效勞。

3、依據(jù)要求，在我院院務公開欄公開醫(yī)院的醫(yī)療效勞診療工程及收費標準和藥物價格，并嚴格按標準執(zhí)行，杜絕亂收費，對每位出院患者供應費用清單，增加收費的透亮度。

4、在便民措施上，公開效勞承諾書和投訴電話，公開了住院患者的補償金額，提高新農(nóng)合補償?shù)耐噶炼取?/p>

5、加強住院病人的標準治理，建立和執(zhí)行醫(yī)院效勞安全治理制度，標準了醫(yī)療診療行為，做到合理檢查，合理用藥，因病施治，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，20xx年1-2月我院名目內(nèi)用藥掌握均在95%以上。

6、對住院病人的病歷、處方進展檢查，對發(fā)覺有不完整的病歷或不完整處方，賜予限期整改。

二、存在問題

1、人均費用稍偏高。詳細狀況如下：20xx年1至2月份我院新農(nóng)合住院人數(shù)144人，日均費用504元，平均住院天數(shù)17、6天。

2、費用偏高狀況說明：12縣各人民醫(yī)院均設有傳染科病房，收治病情較

輕的病人，病情危重的病人才由縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入三醫(yī)院，新農(nóng)合住院患者重癥超過75%，特殊是重型肺結(jié)核一般住院費用在9千左右、重型肝炎一般住院費用在2萬左右，局部重型肝炎需要做人工肝治療，一次人工肝的費用超過1萬3，重癥艾滋病患者一般住院費用在1萬在左右，住院周期很長，有些超過1個月至6個月，所以結(jié)核病、重型肝炎和艾滋病住院費用偏高，但日均費用相對偏低。對于住院參合患者，《根本用藥名目》內(nèi)用藥在95%以上，對于重型肺結(jié)核免疫力低下者，使用國家免費抗癆藥后，局部患者消失肝功能損害，依據(jù)國家治療方案要定期復查肝功能，消失肝功能特別后，使用護肝及提高免疫力等幫助藥。

3、在今后工作中，我們要明確新農(nóng)合是國家的xx政策，是堅持以人為本，要貫徹和落實新農(nóng)合政策，協(xié)調(diào)可持續(xù)科學進展觀的一項重要工作，標準合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費。

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在很多缺乏，只有通過長期摸索，不斷完善，讓這一xx好政策落實到實處，讓更多的農(nóng)夫享受到新農(nóng)合政策帶來的安康和實惠。

新農(nóng)合自查報告8

20xx年是我區(qū)新農(nóng)合實施第三年，為切實做好這項惠及千家萬戶的民生工程，我們在區(qū)委、區(qū)政府的領導和衛(wèi)生局的支持下，牢牢抓住基金治理這一重點，切實抓好定點醫(yī)療機構(gòu)治理這一要點，緊緊鎖定參合群眾滿足這一終點，確保了全面工作的平穩(wěn)運行。根據(jù)保定市衛(wèi)生局《20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療績效評價工作通知》的要求，我們仔細對全年工作進展了梳理并進展了自我測評，綜合測評得分為858分，評價等級為“良”，現(xiàn)將自評狀況匯報如下：、工作開展狀況

（一）高度重視，周密部署。

實行合作醫(yī)療“一把手工程”，成立了由區(qū)長任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理委員會和由區(qū)委主要領導任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療治理委員會、新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)視委員會，切實加強了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領導和監(jiān)管。各鄉(xiāng)成立了相應的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組，各村成立了治理小組，真正形成了三級工作網(wǎng)絡。

（二）健全制度，標準治理。

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的良好運轉(zhuǎn)，區(qū)衛(wèi)生局、合管中心制定了《新市區(qū)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》、《定點醫(yī)療機構(gòu)治理制度》等一系列文件，逐級建立了風險防范措施，進一步健全了資金籌集、基金使用與治理、費用報銷、檔案治理1

等相關規(guī)章制度，切實保障了新農(nóng)合工作正常運轉(zhuǎn)。

（三）嚴格了醫(yī)療費用掌握

制定了各定點醫(yī)療機構(gòu)人均人均住院費用，要求各定點醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行《河北省醫(yī)療效勞工程標準及效勞價格》和藥品價格等規(guī)定的過程中要嚴格執(zhí)行收費標準、公開收費工程，不得獨立收費工程，不得分解收費工程，不得擴大收費范圍，不得重復收取病人費用，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合根本用藥加強監(jiān)視，保證運轉(zhuǎn)。

（四）是嚴格審核程序，完善監(jiān)視體制

為確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的安康有序運轉(zhuǎn)，為參合群眾供應

滿足效勞，合管中心加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，重點加強了“三個監(jiān)視”。一是加強財務監(jiān)視。根據(jù)“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，實行?？顚Ｓ?，專戶儲存；收費、報銷等各個環(huán)節(jié)使用財政票據(jù)，審核過程逐級把關。確保了“收支分別，管用分開，封閉運行”，保障合作醫(yī)療資金全部、公正、公正、合理地用到農(nóng)夫群眾身上。二是加強行業(yè)監(jiān)視。實行了全程監(jiān)視、動態(tài)治理的有效運行機制，實行定期檢查與不定期檢查相結(jié)合的方式，把綜合監(jiān)管與現(xiàn)場核查有機結(jié)合起來，實現(xiàn)了對整個診療過程的全程監(jiān)管，對個別醫(yī)療機構(gòu)超范圍報銷局部進展了扣除。三是加強社會監(jiān)視。通過公示欄、公開欄等形式，定期向社會公布基金收繳、使用及費用報銷狀況。區(qū)合管中心每季度公布一次，定點醫(yī)療機構(gòu)和村委會每月公布一次，保證農(nóng)夫知情、參加和監(jiān)視的權(quán)利。

（五）加強定點醫(yī)療機構(gòu)治理，標準診療行為。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項專業(yè)性、業(yè)務性特別強的工作，各定點醫(yī)療機構(gòu)直接面對的是廣闊參合群眾，是宣傳新農(nóng)合政策、解惑答疑、為參合住院病人供應效勞的詳細操和執(zhí)行者，為提高各級醫(yī)療效勞者的各種力量和素養(yǎng)，我合管中心屢次組織專家對全區(qū)新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)進行了各種形式的業(yè)務培訓會，增長了醫(yī)療效勞者的見識，為新農(nóng)合各項工作的順當開展供應了保障。

存在的主要問題

新農(nóng)合工作運行三年以來，盡管區(qū)政府及主管部門做了很多工作，積存了肯定閱歷，取得了明顯成效，但工作中仍舊存在一些問題和缺乏。

1、鄉(xiāng)級醫(yī)療效勞力量不強，轉(zhuǎn)診率較高。由于多種緣由，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)普遍存在投入缺乏的問題，致使區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)存在根底設施落后、技術(shù)人員嚴峻匱乏、根本效勞工程不全等問題，導致大量參合患者和基金流向區(qū)外醫(yī)療機構(gòu)。

2、區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象（即人均住院費用高、名目外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農(nóng)夫住院費用負擔和合作醫(yī)療基金風險，造成了住院實際補償比偏低，直接影響了全區(qū)的整體補償水平。

3、目前區(qū)合管中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺乏懲罰依據(jù)，同時監(jiān)管人員數(shù)量缺乏，工作經(jīng)費較少也在肯定程度上制約著稽查工作的開展。

20xx年新農(nóng)合工作已經(jīng)全面綻開，我們將在總結(jié)閱歷的根底上，穩(wěn)固成效、改良缺乏。本著對人民群眾高度負責的精神，盡心盡力，創(chuàng)新舉措，恪盡職守，為將新農(nóng)合打造成讓領導放心、組織安心、群眾舒心的民生工程而努力！

新農(nóng)合自查報告9

依據(jù)上級主管部門通知，結(jié)合我院實際，對我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進展了自查自糾，現(xiàn)將詳細工作報告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農(nóng)合工作領導小組，全面加強對新農(nóng)合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標任務的落實。其次，根據(jù)上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，樂觀調(diào)整。樂觀協(xié)作新農(nóng)合部門對不符合規(guī)定的治療工程及對藥品使用狀況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療安康、穩(wěn)步、持續(xù)進展。

2、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費，藥品價格上墻公示，讓廣闊人民群眾明明白白地消費，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補償人員及補償費用準時公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視。

3、標準醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財務治理實行收支分別，做到管賬不管錢，管錢不管帳，相互監(jiān)視。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補償款準時發(fā)放，報表準時、精確、真實、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

存在問題：雖然我院嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺我院還是存在著一些缺乏之處：

①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。

②次均住院費用偏高。

③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時，對我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)進展了抽查，發(fā)覺大局部診所存在門診登記不全，門診補償患者未準時簽字，處方比擬單一現(xiàn)象。

整改措施：對在這次自查自糾工作中查出的缺乏，要求我院準時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人治理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，準時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)視治理，促使鄉(xiāng)醫(yī)標準化報銷。各職能科室要嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實行網(wǎng)絡化治理，做到數(shù)據(jù)準，報銷準時，更好的為廣闊參合患者效勞。

新農(nóng)合自查報告10

順平縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室：

依據(jù)上級主管部門的通知，結(jié)合我單位實際狀況，對近階段的新農(nóng)合運行狀況進展自查自糾活動，現(xiàn)將工作內(nèi)容和結(jié)果報告如下。

1.組織機構(gòu)標準化建立方面，在資質(zhì)上我們醫(yī)院是衛(wèi)生局設立的合法醫(yī)療單位，擔負新興轄區(qū)1.5萬人根本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作，在院職工17人，其中主治醫(yī)生2名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師4名，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名，護士3名，工勤人員2名。完全能勝任農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)的開展。我院實行醫(yī)院領導負責制，院長負總責，設立辦公室，配備專職人員，并定期培訓工作內(nèi)容和標準。有固定的辦公場所和辦公用品。各項制度逐步健全。對村級衛(wèi)生室的培訓根本做到每年不少于兩次。檔案整理根本標準。

2.新農(nóng)合政策宣傳訓練方面我們樂觀開展新農(nóng)合各項政策的的宣教工作，爭取每年對轄區(qū)內(nèi)居民宣傳訓練不少于2次，大力提高新農(nóng)合政策的知曉率。

3.財務治理方面我院實行財務治理集中核算的方法，設立新農(nóng)合專帳，并做到原始憑證入賬，藥品賬目清晰，藥房和微機藥、賬相符。村衛(wèi)生室的補助款項做到按時核撥，并保存具體發(fā)放清單及賬目。

4.醫(yī)療效勞方面我們做到登記清晰、真實、標準。在藥房中的藥物做到全部為國家根本藥物和省內(nèi)根本藥品名目內(nèi)的品規(guī)。標準診療和護理操作，嚴格把握出入院標準和身份核實制度，做到因病施治，嚴峻杜絕放寬標準及不合理檢查和私立其他收費工程等行為。

5.醫(yī)療費用的掌握和治理方面我們堅持以國家物價標準收費，并完善醫(yī)療費用檢測評價掌握制度，嚴格掌握住院費用的不合理增長，逐步減小住院率，合理掌握門診均次費用。

6.建立健全審核補償制度，嚴格根據(jù)審核補償程序?qū)徍藚⒑限r(nóng)夫的補償材料，執(zhí)行出院即報，嚴峻杜絕推諉拖延參合農(nóng)夫報銷。

7.監(jiān)視治理方面做到了設立公示欄、宣傳欄，加強參合農(nóng)夫?qū)π罗r(nóng)合的監(jiān)視和了解，并聘請了民主監(jiān)視員對新農(nóng)合工作進展民主監(jiān)視，自新農(nóng)合工作在我院開展以來未發(fā)生越級上訪和嚴峻違規(guī)違紀行為。

固然我單位還存很多缺乏之處，由于人員的匱乏和資金的短期沒有深入的、細致的對新農(nóng)合工作進展宣傳，以至于很多群眾對新農(nóng)合仍有不解之處。也是由于人員的匱乏和時間的緊迫對轄區(qū)內(nèi)的村級新農(nóng)合定點監(jiān)管和培訓工作也存漏洞。這些我們會在今后的工作當中盡力彌補，加大對轄區(qū)參合農(nóng)夫的宣傳力度，加強對轄區(qū)內(nèi)村級新農(nóng)合定點的稽查和監(jiān)管力度，爭取使新農(nóng)合工作在我區(qū)穩(wěn)定安康的進展下去。

新農(nóng)合自查報告11

依據(jù)20xx年9月16日縣衛(wèi)生局會議精神我門診部于20xx年9月16日下午3時即時召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會議

一、傳達縣衛(wèi)生局會議精神：

一是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)仔細落實本次會議精神組織學習相干文件要認清情勢引以為戒二是要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)準時對新農(nóng)合各項工作進展深進細致的.自查自糾對存在題目要制定切實可行的整改方案和措施仔細落實整改并要求組織對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、縣鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)進展一次全面的督促檢查三是要求各鄉(xiāng)冷靜點醫(yī)療機構(gòu)準時將自查自糾和整改落實狀況書面上報縣合作醫(yī)療治理中心匯總后向主管局部匯報。

二、安排整改內(nèi)容：

1.加強完善新農(nóng)合兼顧報賬文書。

2.嚴格標準比例。

3.嚴格使用根本用藥。不得使用非根本用藥。

4.對補償憑證、處方、報表、發(fā)票進展公示。

5.補償憑證上加寫病人電話號碼。

6.做好報賬文書的保存。

三、我門診部樂觀組織督導小組

分別于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鶴村、塘上村定點醫(yī)療機構(gòu)進展督導檢查。存在題目

1、門診病人的處方和減免狀況進展進戶核實力度不夠。

2、部份定點醫(yī)療機構(gòu)公示不到位。

3、門診日志和處方不夠標準。

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生的力量有待進一步進步鄉(xiāng)村醫(yī)生對新型農(nóng)村合作醫(yī)療相干政策及業(yè)務學問學習、宣傳力度不夠。二次補償宣傳不到位參合農(nóng)夫群眾相干單據(jù)喪失嚴峻。

5.檔案治理不到位，使新農(nóng)合材料不全整。

四、對存在題目即時下達整改報告。限期進展整改。

通過自查自糾工作看到在新農(nóng)合工作中存在的題目和缺乏并加以改正進一步加大新農(nóng)合工作的督查力度、審核力度確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全增進我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作安康進展。

新農(nóng)合自查報告12

依據(jù)《省衛(wèi)生廳關于進一步加強診療行為標準和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神，我局高度重視，在第一時間召開局務會進展專題討論，對貫徹實施加強診療行為標準和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作進展了詳細安排部署，并抽調(diào)精干力氣成立集中專項檢查小組，對檢查方式和步驟進展了細化明確。

一、仔細學習找準方向

全局干部職工在集中學習《省衛(wèi)生廳關于進一步加強診療行為標準和新農(nóng)合基金安全監(jiān)管工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕402號)文件精神的同時，還仔細回憶了20xx年3月23日中心電視臺《焦點訪談》播出“醫(yī)保金是怎樣流失的”的內(nèi)容，并結(jié)合我縣新農(nóng)合工作實際進展了仔細的探討總結(jié)，大家全都認為，此次新農(nóng)合自查自糾對于我縣開展的群眾路線訓練實踐活動和縣級公立醫(yī)院全面實施取消藥品加成政策有很好的促進和引導作用。市社區(qū)效勞站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐?，反映出了監(jiān)管部門的幾個薄弱環(huán)節(jié)。一是虛報參保人員住院天數(shù)，實際住院天數(shù)為8天、7天，上報到醫(yī)保局是17天、14天，多出來的時間就編造醫(yī)療資料，從中牟取暴利。二是門診變通住院，把原來是門診治療的病歷改裝偽造成住院治療資料，上騙治理部門，下騙就醫(yī)群眾，大肆套取醫(yī)保基金。三是治理部門治理流于形式，日常檢查形同虛設，給個別醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)操作造成可乘之機，不調(diào)查不取證，根據(jù)醫(yī)療資料報銷撥付資金。四是公示制度不健全，本應是標準嚴厲的張榜公示上多處有明顯的涂改痕跡，社會各界和群眾的知情權(quán)沒有得到很好的保障。

二、樂觀自查加強監(jiān)管

近期，我局對比市社區(qū)效勞站被爆弄虛作假、套取、騙取醫(yī)?；鸬陌咐捶止茴I導+業(yè)務人員的模式分兩組對全縣37家新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和局部市直醫(yī)療機構(gòu)進展了專項檢查。一律采納網(wǎng)上稽核和突擊檢查的方法，不通知、不預約，通過入院觀公示、進院查病歷、到房看病人、回訪出院參合農(nóng)夫等方式，與醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡上傳給我局的數(shù)據(jù)信息進展比對分析進展了一系列抽檢，取得了較明顯的效果。

從總體檢查狀況來看，大多數(shù)定點醫(yī)療機構(gòu)能遵守新農(nóng)合的政策、規(guī)章制度、操作流程以及相關的法律法規(guī)，能做到合理用藥、合理診療、標準運行。但局部定點醫(yī)療機構(gòu)仍舊存在著一些問題，歸納起來，有以下幾個方面：

一是掛床住院或?qū)㈤T診輸液病人納入住院補償。檢查中發(fā)覺個別定點醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡上傳信息和實際狀況出入較大，住院門診病例辨別不清。

二是未建立住院根底資料或病歷填寫不全。個別定點醫(yī)療機構(gòu)不能出具較有說服力的醫(yī)療診斷證明和用藥依據(jù)，病歷填寫水準較低。

三是住院公示狀況不標準、不完善。局部醫(yī)療機構(gòu)的住院公示內(nèi)容沒有根據(jù)我局要求對受益參合農(nóng)夫的根底信息進展精確登記，公示時效性普遍較差。

四是不合理檢查現(xiàn)象仍舊存在。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療過程中，重復檢查、過度檢查、分解檢查，在增加參合農(nóng)夫經(jīng)濟壓力的同時，降低了新農(nóng)合基金的使用效率。

五是不仔細執(zhí)行醫(yī)療物價收費標準。個別定點醫(yī)療機構(gòu)在診療、用藥、醫(yī)療效勞等環(huán)節(jié)上沒有仔細遵守醫(yī)療物價收費標準，存在著變相提價和亂收費現(xiàn)象。

三、抓住重點對癥下藥

我局依據(jù)檢查過程中發(fā)覺的問題對個別定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)違紀等不標準現(xiàn)象進展了現(xiàn)場訂正、勒令整改、關閉新農(nóng)合網(wǎng)絡窗口、暫停報審等處理。20xx年9月27日，我局在新農(nóng)合網(wǎng)絡信息中發(fā)出通知，分別從信息治理、業(yè)務操作、標準醫(yī)療行為等進展了系列培訓和強調(diào)。并對今后如何加強定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管形成了明確的思路，即實行定期到定點醫(yī)療機構(gòu)督查和平常隨機抽查的方法，加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。全年組織督察應不低于200院次以下，主要實行“五查五核實”的方法：

一是查病人，核實參合身份;

二是查病情，核實是否符合住院指征;

三是查病歷，核實有無“掛床住院”;

四是查處方，核有用藥是否標準;

五是查清單，核實費用是否合理。為“標準定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為、提高參合農(nóng)夫的補償受益水平”切實負起監(jiān)管責任。確保我縣新農(nóng)合基金運行無風險。

新農(nóng)合自查報告13

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行治理標準，標準我中心醫(yī)療效勞行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)夫“病有所醫(yī)”、“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣闊農(nóng)夫的大事抓緊抓實抓好，全力推動我中心新農(nóng)村合作醫(yī)療工作安康穩(wěn)固持續(xù)進展，依據(jù)責任目標要求，現(xiàn)將新農(nóng)合工作自查狀況匯報如下：

一、加大了宣傳力度，對新農(nóng)合各項工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費、藥品價格公示，讓廣闊人民群眾明明白白就醫(yī)，新農(nóng)合住院補償人員及補償費用準時公示上墻，承受廣闊人民群眾的監(jiān)視，加強了對醫(yī)務人員進展“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及治理內(nèi)容的培訓。

二、標準醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療；無私自收費、亂收費、無制造假病歷現(xiàn)象。

三、建立健全了專項基金財務治理制度，每月定期準時、精確向農(nóng)合治理中心上報報賬材料，報表真實、牢靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合基金現(xiàn)象，同時依據(jù)上級要求，準時向社會公示參合人員補償狀況，并建立詢問、投訴制度，確保基金運轉(zhuǎn)安全。

四、存在問題：

雖然我中心嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)覺了我中心還是存在著一些缺乏之處：在醫(yī)療行為過程中還是有極少數(shù)病例存在過度治療、過度用藥及掛床住院的現(xiàn)象。

五、整改措施：

對在這次自查自糾工作中查出的缺乏，我中心準時落實措施加以整改，各職能科室要嚴格根據(jù)新農(nóng)合治理規(guī)定開展診療活動。今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，做好治理工作，進一步強化質(zhì)量治理，提高效勞意識和效勞水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成新農(nóng)合醫(yī)療效勞工作。

今后我中心還將在各級政府和衛(wèi)生主管部門的領導下，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的治理規(guī)定，連續(xù)實行網(wǎng)絡化治理，做到數(shù)據(jù)準，報銷準時，讓群眾滿足，領導放心。總之，為確保廣闊參保農(nóng)夫享受較好的根本醫(yī)療效勞，我院將根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)治理方法的有關規(guī)定，做好治理工作。進一步強化質(zhì)量治理，提高效勞意識和效勞水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建立，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，圓滿完成參合農(nóng)夫的醫(yī)療效勞工作。

新農(nóng)合自查報告14

新農(nóng)