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1肝硬化門(mén)脈高壓性消化道出血的介入治療23GOV1——沿胃小彎延續(xù)GOV2——沿胃底方向延續(xù)IGV1——位于胃底IGV2——位于胃體、胃竇和十二指腸Sarin分型4內(nèi)科治療:藥物、內(nèi)鏡、三腔二囊管外科治療:門(mén)奇斷流、分流、肝移植介入治療:分流、斷流、減流5PSE:部分性脾動(dòng)脈栓塞術(shù)PTVE:經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞術(shù)BRTO:球囊閉塞逆行靜脈栓塞術(shù)TIPS:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)介入intervention12346介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS12347脾靜脈門(mén)靜脈血流量降低8介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS1234910PTVEPSE5-7天中華肝臟病雜志
23.005(2015):372-375JournalofVascularandInterventionalRadiology
25.12(2014):1858-186511介入interventionPSEPTVEBRTOTIPSS123412經(jīng)典BRTO13PARTOMerci球囊導(dǎo)管14CARTOTrapease15PSEPTVEBRTOTIPS介入intervention123416急性食管靜脈曲張出血推薦意見(jiàn)挽救性TIPS:ChildA級(jí)藥物和內(nèi)鏡治療失敗行覆膜支架TIPS控制率90%—100%早期TIPS:食管靜脈曲張急性出血I型、II型食管胃靜脈曲張(GOV1和GOV2)高危因素:ChildC或ChildB伴活動(dòng)性出血72h內(nèi)(最好在24h內(nèi))行覆膜支架TIPS治療17急性胃靜脈曲張出血的推薦意見(jiàn)TIPS+栓塞曲張靜脈:保守治療難以控制胃底靜脈曲張破裂出血(GOV2)孤立性胃靜脈曲張1型(IGV1)BRTO:較大的自發(fā)性胃—腎、脾—
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