氣體交換與呼吸演示文稿

氣體交換與呼吸演示文稿第一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。優(yōu)選氣體交換與呼吸第二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。內(nèi)容第一節(jié)人的呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能第二節(jié)人體對(duì)低氧的適應(yīng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病第三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸:

機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程外呼吸氣體在血液中的運(yùn)輸內(nèi)呼吸第四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能第五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸系統(tǒng)呼吸道肺鼻咽喉氣管支氣管氣體出入的通道氣體交換的場(chǎng)所一、呼吸系統(tǒng)的組成第六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。

第七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。吞咽時(shí)：軟顎向后延伸→鼻、咽之通道封閉喉上升→會(huì)厭軟骨蓋在喉上(暫停呼吸)第八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。結(jié)締組織第九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。說(shuō)話休息第十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。人呼吸系統(tǒng)及肺泡放大圖第十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。肺泡數(shù)量多肺泡壁薄增大氣體交換面積便于氣體通過(guò)第十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。二、呼吸過(guò)程第十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程，稱為呼吸。通過(guò)呼吸，機(jī)體從大氣中攝取新陳代謝所需要的O2，排出所產(chǎn)生的CO2。因此，呼吸是維持機(jī)體新陳代謝和其它功能活動(dòng)所必需的基本生理過(guò)程之一，一旦呼吸停止，生命也將終止。在高等動(dòng)物，呼吸過(guò)程由三個(gè)相互銜接并且同時(shí)進(jìn)行的環(huán)節(jié)來(lái)完成，即：第十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)：⒈外呼吸肺通氣肺換氣⒉氣體在血液中的運(yùn)輸⒊內(nèi)呼吸（組織換氣）第十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。

肺通氣：

肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程

實(shí)現(xiàn)肺通氣的器官：

呼吸道、肺泡和胸廓（一）肺通氣第十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。終末細(xì)支氣管呼吸性細(xì)支氣管肺泡管肺泡囊肺泡第十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。1、肺通氣原理(1)肺通氣的動(dòng)力氣體P1氣體P2吸氣呼氣第二十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。直接動(dòng)力：肺與外界大氣之間的壓力差

原動(dòng)力：

呼吸肌的收縮舒張所引起的呼吸運(yùn)動(dòng)第二十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。A.呼吸運(yùn)動(dòng)

呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴(kuò)大和縮小。吸氣運(yùn)動(dòng)呼氣運(yùn)動(dòng)第二十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。a.呼吸肌斜角肌胸鎖乳突肌肋間外肌膈肌肋間內(nèi)肌腹部肌群吸氣肌呼氣肌第二十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。①平靜呼吸主動(dòng)呼氣運(yùn)動(dòng)被動(dòng)b.呼吸過(guò)程吸氣運(yùn)動(dòng)第二十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。②用力呼吸吸氣和呼氣都是主動(dòng)的第二十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼氣吸氣吸氣呼氣0-2壓力(mmHg)2B.肺內(nèi)壓、肺泡內(nèi)的壓力呼氣：肺內(nèi)壓＞大氣壓吸氣、呼氣末：肺內(nèi)壓＝大氣壓吸氣：肺內(nèi)壓＜大氣壓第二十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、肺通氣的阻力分為:

彈性阻力：肺、胸廓（70%）非彈性阻力：氣道、慣性、粘滯（30%）第二十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。胸廓的彈性阻力和順應(yīng)性 無(wú)向外吸氣的動(dòng)力向內(nèi)吸氣的阻力第二十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。3、肺通氣功能的評(píng)價(jià)(1)肺容積A.潮氣量（TV）

每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量500ml第二十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量1500～2000mlB.補(bǔ)吸氣量(IRV)第三十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量，900～1200mlC.補(bǔ)呼氣量(ERV)第三十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。D.殘氣量（RV）

最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能再呼出的氣量，1000～1500ml第三十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。深吸氣量（IC）＝潮氣量+補(bǔ)吸氣量。*衡量最大通氣潛力的指標(biāo)(2)肺容量第三十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。B.功能殘氣量（FRC）＝殘氣量+補(bǔ)呼氣量2500ml第三十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。C.肺活量（VC）：

盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量＝潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量男性：3500ml女性：2500ml

*評(píng)價(jià)肺靜態(tài)通氣功能較好的指標(biāo)第三十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。D.肺總量（TLC）肺所能容納的最大氣量=肺活量+殘氣量男性:5000ml女性:3500ml第三十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。(3)肺通氣量A.每分通氣量每分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量

＝潮氣量×呼吸頻率(6～9L/min)

單位時(shí)間內(nèi)吸入或呼出肺的氣體總量第三十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。最大通氣量

盡力作深快呼吸時(shí)，每分鐘吸入或呼出的最大氣量(70～120L/min)通氣貯量百分比=

≥93%

最大通氣量-每分平靜通氣量最大通氣量×100%第三十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。B.肺泡通氣量：

每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量＝(潮氣量－無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率解剖無(wú)效腔（150ml）生理無(wú)效腔肺泡無(wú)效腔（0ml）第三十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。

潮氣量為500ml,無(wú)效腔氣量為150ml,呼吸頻率為12次/min,則肺泡通氣量為:(500－150)×12＝350×12＝4200ml第四十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸形式呼吸頻率潮氣量 肺通氣量 肺泡通氣量(ml/min)（次/min）(ml)(ml/min)平靜呼吸16 500 8000 5600深慢呼吸8 1000 8000 6800淺快呼吸32 250 8000 3200不同呼吸頻率、潮氣量對(duì)肺通氣量和肺泡通氣量的影響適當(dāng)?shù)纳疃暮粑商岣叻瓮夤δ艿谒氖豁?yè)，共一百二十六頁(yè)。（二）

肺換氣與組織換氣第四十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。1、氣體擴(kuò)散的動(dòng)力：

氣體的分壓差第四十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、肺換氣（1）肺換氣過(guò)程第四十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（2）影響肺換氣的因素A.呼吸膜的厚度(肺泡―Cap膜)六層結(jié)構(gòu)B.呼吸膜的面積第四十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。C.通氣/血流比值（V/Q）每分鐘肺泡通氣量與肺血流量的比值V/Q=4.2/5=0.84

流經(jīng)肺的混合V血→全部變?yōu)锳血A：artery動(dòng)脈B:vein靜脈第四十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。V/Q比值↑＞0.84肺血管栓塞通氣過(guò)度，血流不足—肺泡無(wú)效腔增大第四十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。3、組織換氣第四十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（三）氣體在血液中的運(yùn)輸?shù)谒氖彭?yè)，共一百二十六頁(yè)。1、氣體在血液中的存在形式O2、CO2物理溶解：量少化學(xué)結(jié)合：量多氣體→溶解→化學(xué)結(jié)合→溶解第五十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、氧的運(yùn)輸物理溶解：1.5%化學(xué)結(jié)合：98.5%，與血紅蛋白(Hb)結(jié)合第五十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。(1)Hb分子結(jié)構(gòu)珠蛋白:一個(gè)血紅素:四個(gè)第五十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。(2)Hb與O2結(jié)合的特征A.快速、可逆，不需酶，受PO2影響去氧Hb≥5g/100ml，皮膚淺藍(lán)色→發(fā)紺ＣＯ中毒：櫻桃紅色Hb+O2

HbO2PO2↑(肺)PO2↓(組織)(去氧Hb)(氧合Hb)第五十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。B.是氧合（Fe2+)，不是氧化C.1分子Hb結(jié)合4分子O2

1gHb——1.34～1.39mlO2第五十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。(3)氧解離曲線表示PO2與Hb氧飽合度關(guān)系的曲線A.定義B.特點(diǎn)：呈S形第五十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（4）影響氧解離曲線的因素

Hb與O2的親和力第五十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。

pH↓Pco2↑溫度↑2,3-二磷酸甘油酸↑Hb與O2的親和力↓（P50↑）氧離曲線右移反之，氧離曲線左移其它：CO，F(xiàn)e2+第五十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。波爾效應(yīng)：當(dāng)血中pH↓或PCO2↑時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力↓；當(dāng)血中pH↑或PCO2↓時(shí)，Hb對(duì)O2的親和力↑；酸度對(duì)Hb與O2親和力的這種影響稱為波爾效應(yīng)第五十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。3、二氧化碳的運(yùn)輸物理溶解:5%化學(xué)結(jié)合:95%(1)運(yùn)輸形式碳酸氫鹽(88%) 氨基甲酰血紅蛋白(7%)第五十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。在組織碳酸酐酶Na++K++第六十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。在肺碳酸酐酶第六十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。(2)CO2解離曲線血中CO2含量與Pco2關(guān)系的曲線何爾登效應(yīng)

Hb與O2結(jié)合可促使CO2釋放第六十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。三、呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

第六十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。1、呼吸中樞（一）呼吸的中樞調(diào)控

中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群吸氣神經(jīng)元呼氣神經(jīng)元吸氣—呼氣神經(jīng)元呼氣—吸氣神經(jīng)元第六十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第六十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（1）脊髓：初級(jí)中樞（2）低位腦干背側(cè)呼吸組(DRG)腹側(cè)呼吸組(VRG)A.延髓:呼吸基本中樞B.腦橋:呼吸調(diào)整中樞

(PBKF核群)抑制吸氣，使吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。第六十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（3）高位腦：隨意呼吸調(diào)節(jié)系統(tǒng)大腦皮層、邊緣系統(tǒng)、下丘腦第六十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、呼吸節(jié)律的形成（1）起步細(xì)胞學(xué)說(shuō)延髓內(nèi)具有起步樣節(jié)律興奮的神經(jīng)元（2）神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)學(xué)說(shuō)延髓神經(jīng)元之間的相互聯(lián)系和相互作用第六十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第六十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第七十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第七十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（二）呼吸的反射性調(diào)節(jié)1、肺牽張反射（黑-伯反射）

由肺擴(kuò)張或肺萎陷引起的吸氣抑制或興奮的反射肺擴(kuò)張反射肺萎陷反射

第七十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（1）肺擴(kuò)張反射

肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣的反射肺擴(kuò)張→肺牽張感受器傳入沖動(dòng)↑↓迷走N↓延髓↓(+)吸氣切斷機(jī)制↓切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣第七十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（2）肺萎陷反射

肺萎陷時(shí)引起吸氣的反射肺萎陷→肺牽張感受器傳入沖動(dòng)↓↓迷走N↓延髓↓(+)吸氣神經(jīng)元↓產(chǎn)生吸氣第七十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。（3）生理意義調(diào)節(jié)呼吸頻率，阻止吸氣過(guò)深過(guò)長(zhǎng)，促使吸氣轉(zhuǎn)為呼氣（不參與人類平靜呼吸的調(diào)節(jié)）切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)，呼吸有何變化？呼吸變得深而慢第七十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、化學(xué)感受性反射

（1）化學(xué)感受器A.外周化學(xué)感受器頸動(dòng)脈體主動(dòng)脈體PO2↓H＋↑

PCO2↑（+）竇N迷走N延髓呼吸加深加快第七十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。B.中樞化學(xué)感受器延髓腹外側(cè)淺表區(qū)腦脊液和局部組織間液中的H+有效刺激：第七十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第七十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。動(dòng)脈血中PCO2+外周化學(xué)感受器+中樞化學(xué)感受器+呼吸中樞

呼吸加深加快20%80%

（2）CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)第七十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。動(dòng)脈血中H++外周化學(xué)感受器+呼吸中樞

呼吸加深加快

（3）H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)第八十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。動(dòng)脈血中PO2↓+外周化學(xué)感受器+呼吸中樞

呼吸加深加快

（4）O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)（－）第八十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第八十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第二節(jié)人體對(duì)高山的適應(yīng)第八十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。一、潛水的適應(yīng)第八十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。有些呼吸空氣的動(dòng)物可以潛入水中并且停留相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，例如，灰海豹可潛入水下20分鐘深達(dá)100米，海豚可潛水12分鐘深達(dá)20米，而抹香鯨則可潛入水下75分鐘直到900米。這些呼吸空氣的動(dòng)物潛水所面臨的問(wèn)題是缺氧，不能排出二氧化碳，如何適當(dāng)分配體內(nèi)的氧到最需要的部位等。此外，深潛的動(dòng)物還會(huì)遇到低溫和高壓。第八十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。潛水動(dòng)物有一系列的適應(yīng)機(jī)制。海豹潛水時(shí)心搏率下降，由80次左右每分下降到7—8次每分，當(dāng)出水呼吸時(shí)，心搏率又恢復(fù)正常。第八十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。韓國(guó)和日本的職業(yè)潛水?huà)D女也有這種反應(yīng)。當(dāng)她們準(zhǔn)備潛水時(shí)，心搏率約100次每分，潛入水中后心搏率下降，入水后20秒降到70次每分，40秒后降到60次每分，回到水面上心搏率迅速恢復(fù)正常。潛水時(shí)心搏率下降，但由于外周血管收縮，主要?jiǎng)用}的血壓維持正常；外周血管收縮流入肌肉中的血液減少，但腦血流維持不變。第八十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。潛水動(dòng)物的血量一般比非潛水動(dòng)物的大。按單位體重計(jì)算，鯨類的血量比人類的多2—3倍，而且潛水動(dòng)物血液的含氧量也比非潛水動(dòng)物的高。潛水動(dòng)物肌肉中的肌紅蛋白還可結(jié)合一部分氧，平常情況下這一部分氧并不釋放出來(lái)，只在潛水時(shí)肌肉中血流減少，氧分壓降低時(shí)才釋放出來(lái)供肌肉利用。某些鯨類動(dòng)物肌肉中，肌紅蛋白所結(jié)合的氧量可達(dá)全部紅細(xì)胞中血紅蛋白所結(jié)合的氧量的一半。第八十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。潛水中的海豹，肌肉中乳酸含量增加，但動(dòng)脈血中的乳酸并不增加。而海豹出水呼吸時(shí)，肌肉中的乳酸則進(jìn)入血液。這說(shuō)明在潛水期間，由于外周血管收縮，肌肉內(nèi)的血液循環(huán)中斷，使在缺氧條件下糖酵解所產(chǎn)生的乳酸貯存在肌肉而不釋放到血液中。第八十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。潛水適應(yīng)的機(jī)制潛水動(dòng)物之所以能潛水基于潛水時(shí)代謝率降低，心輸出量減少，外周血管收縮保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血流，較大的血量和輸氧能力，體內(nèi)貯存的氧以及控制系統(tǒng)對(duì)體內(nèi)二氧化碳濃度升高的敏感性降低等機(jī)制。第九十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。二、高山的適應(yīng)第九十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。高山適應(yīng)問(wèn)題主要是由于高海拔地區(qū)氣壓下降，氧分壓減少引起肺泡氧分壓減少，低血氧。在3800米左右的高度，氣壓從海平面的760毫米汞柱降到480毫米汞柱，氧分壓則從159毫米汞柱降到100毫米汞柱。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降，輸送到血液中的氧量減少第九十二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。是人到達(dá)一定海拔高度后，身體為適應(yīng)因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣干燥等的變化，而產(chǎn)生的自然生理反應(yīng)，海拔高度一般達(dá)到2700米左右時(shí)，就會(huì)有高原反應(yīng)高原反應(yīng)

第九十三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。癥狀一般表現(xiàn)為：頭痛、氣短、胸悶、厭食、微燒、頭昏、乏力等。部分人因含氧量少而出現(xiàn)：嘴唇和指尖發(fā)紫、嗜睡、精神亢奮、睡不著覺(jué)等不同的表現(xiàn)。部分人因空氣干燥而出現(xiàn)：皮膚粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血或積血塊等。高原反應(yīng)

的癥狀第九十四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。對(duì)于高原適應(yīng)力強(qiáng)的人，一般高原反應(yīng)癥狀在1-2天內(nèi)可以消除，適應(yīng)力弱的需3-7天。如果能適應(yīng)，可以多喝一些酥油茶，對(duì)緩解高原反應(yīng)也有一定的作用。

第九十五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。世居高原的民族世居高原的民族，胸部和肺總量都比較大，他們的呼吸頻率也高于居住在海平面的人。高原世居者，血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量都較高，肺部的血壓也比循環(huán)系統(tǒng)其他部分的高，心臟一般較大，心搏率一般低于世居海平面的人。世居高原者高度的適應(yīng)表現(xiàn)在他們?cè)诟吆０蔚貐^(qū)的運(yùn)動(dòng)能力。他們可以在高海拔地區(qū)進(jìn)行日常的體力勞動(dòng)。第九十六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。來(lái)自低海拔地區(qū)的人來(lái)自低海拔地區(qū)的人即使經(jīng)過(guò)一般時(shí)期的適應(yīng)，在體力活動(dòng)中也會(huì)很快變得精疲力竭。世居高原者與來(lái)自低地的人的差別還表現(xiàn)在生育能力上，移居高原的低地人的不育率和嬰兒死亡率都比較高。第九十七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)疾病第九十八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸系統(tǒng)是我國(guó)的常見(jiàn)病和多發(fā)病我國(guó)城市的死亡率病因中占第四位（13.36%)，在農(nóng)村占第一位(22.46%)居我國(guó)總?cè)丝谒劳霾∫虻牡谝晃淮髿馕廴?、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的理化因子、生物因子吸入及人口老齡化等因素，使呼吸系疾病的發(fā)病率增加。第九十九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。呼吸系統(tǒng)四大疾病譜感染性疾病和結(jié)核慢性阻塞性肺疾病和哮喘腫瘤性疾病間質(zhì)性肺病和職業(yè)性肺病第一百頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。影響呼吸系統(tǒng)疾病的

主要相關(guān)因素第一百零一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。一、大氣污染和吸煙的危害空氣中煙塵、二氧化硫、二氧化矽、煤塵、棉塵、工業(yè)廢氣致癌物吸煙是小環(huán)境的主要污染源成人吸煙率為37.6%，煙草總消耗量占世界首位WHO：吸煙—瘟疫吸煙指數(shù)＞400年支為高危人群第一百零二頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。病因發(fā)病機(jī)制

理化因素、感染因素過(guò)敏因素、其他因素第一百零三頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。二、吸入變應(yīng)原增加變應(yīng)原的種類：如地毯、窗簾、屋塵螨、寵物飼養(yǎng)、空調(diào)機(jī)的真菌、都市綠化某些花粉孢子、化工原料、藥物、食物添加劑等。吸煙和被動(dòng)吸煙、汽車尾氣、燃煤及細(xì)菌、病毒感染等。第一百零四頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。三、常見(jiàn)疾病第一百零五頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。1、肺氣腫概念：

指末梢肺組織（肺泡、肺泡囊、肺泡管及呼吸性細(xì)支氣管）含氣量過(guò)多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性下降而膨脹、功能降低的一種病理狀態(tài)。第一百零六頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。病因及發(fā)病機(jī)理最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎，其他如支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、塵肺等。

第一百零七頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。由吸煙引起的慢性肺氣腫癥狀許多終末細(xì)支氣管堵塞和肺泡破裂呼吸膜總面積大大減少組織供氧不足發(fā)生憋氣肺高血壓右心衰竭第一百零八頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。腺泡周圍型肺氣腫肺大泡第一百零九頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。2、肺炎概念：指肺的急性滲出性炎癥。為呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病，多發(fā)病。按病因分類

（1）感染性：細(xì)菌性、病毒性、支原體性、真菌性和寄生蟲(chóng)性肺炎（2）理化性：放射性、吸入性和類脂性肺炎第一百一十頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。病因及發(fā)病機(jī)理

90%由肺炎鏈球菌引起，Ⅲ型毒力最強(qiáng)。少數(shù)由其他化膿菌引起。在機(jī)體抵抗力下降時(shí)，細(xì)菌乘虛而入。病變起始于肺泡，迅速波及整個(gè)肺大葉，以肺泡內(nèi)滲出大量纖維素為特點(diǎn)。肺炎鏈球菌第一百一十一頁(yè)，共一百二十六頁(yè)。3、支原體肺炎

概念：是肺炎支原體引起的一種