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傳得病疫情信息報告計劃登記表傳得病疫情信息報告計劃登記表3/3傳得病疫情信息報告計劃登記表可編寫可更正學(xué)校名稱(公章)疫情發(fā)現(xiàn)方式晨(午、晚)檢學(xué)生(家長、老師)報告體檢其他___________病例信息(不足可另附頁)序性年患病(疑似發(fā)病離校(缺姓名班級主要癥狀診斷醫(yī)院號別齡?。┟Q日期勤)日期123456789101112發(fā)?。ㄒ伤撇∪耍┛?cè)藬?shù)目前采用的措施:報告時間:年代日時分上報單位:1可編寫可更正學(xué)校疫情報告人(簽字):聯(lián)系電話:法中小學(xué)傳生病疫情信息報告登記表法中小學(xué)晨檢(午檢、晚檢)情況匯總表有發(fā)熱(體溫有異常癥狀學(xué)生所在班級及統(tǒng)少勤異常癥狀學(xué)生所在宿舍及高出分)、皮一班級少勤情況一致宿舍少勤情況疹、腹瀉、黃應(yīng)到疸咳嗽等身日期備注人數(shù)體異常傳染班級人數(shù)班級人數(shù)宿舍人數(shù)宿舍人數(shù)病早期癥狀以及疑似傳生病學(xué)生數(shù)2可編寫可更正3
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