活動(dòng)分析法課件

活動(dòng)分析法

—廖美麗

介紹概述活動(dòng)分析的方法活動(dòng)分析法的實(shí)踐什么是活動(dòng)？活動(dòng)=任務(wù)？概述活動(dòng)分析：是指在治療過程中評(píng)估治療性活動(dòng)中患者的主動(dòng)性和行為構(gòu)成，是對(duì)一項(xiàng)治療性活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者能夠完成該活動(dòng)所應(yīng)具備的功能水平的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過程。任務(wù)分析：是指分析個(gè)人活動(dòng)和行為構(gòu)成、行為場(chǎng)景之間的動(dòng)態(tài)關(guān)系，是對(duì)某一項(xiàng)日常生活活動(dòng)、工作生產(chǎn)活動(dòng)或休閑娛樂活動(dòng)的基本行為構(gòu)成以及患者完成該活動(dòng)所應(yīng)具備行為場(chǎng)景的一個(gè)分析認(rèn)識(shí)的過程?；顒?dòng)分析法活動(dòng)分析的目的:①為治療師提供全面理解活動(dòng)行為的方法,并通過提示、簡(jiǎn)化或適應(yīng),提供指導(dǎo)他人從事活動(dòng)的知識(shí)基礎(chǔ)。②了解從事活動(dòng)所需要的設(shè)備、用具和材料、花費(fèi)、時(shí)間、空間及人員。③使其得到判斷為誰、何時(shí)、何地、在何種情況下使用的活動(dòng),屬于治療性活動(dòng)方面的知識(shí)。④提供以技能、能力及評(píng)分方式記錄的個(gè)人情況資料,并為治療提供參考意見。⑤通過適應(yīng)和改造設(shè)備、環(huán)境及簡(jiǎn)化活動(dòng),來確定轉(zhuǎn)換活動(dòng)的方式,并以患者可接受的方式來決定從事活動(dòng)的工具。⑥在選擇可滿足特殊需要的活動(dòng)時(shí),練習(xí)解決問題的技能。⑦提出工作、日常生活技能及游戲等活動(dòng)行為范疇內(nèi)的治療目標(biāo),以便將活動(dòng)用于不同的個(gè)體。⑧使用統(tǒng)一的術(shù)語,描述、分析和記錄作業(yè)治療實(shí)踐中使用的活動(dòng)。活動(dòng)分析法活動(dòng)的選擇原則：①以目標(biāo)為中心;②對(duì)滿足患者的社會(huì)角色等個(gè)人需求有一定的意義;③需要患者的身心投入;④為預(yù)防和改善功能障礙或殘疾而設(shè)計(jì)活動(dòng);⑤發(fā)展可提高生活質(zhì)量的活動(dòng)技能;⑥盡量與患者的興趣一致;⑦具有適應(yīng)性、易于分析、并與年齡相適宜;⑧治療師與患者共同選擇；⑨對(duì)患者有一定的難度，但是通過患者努力可以完成。注意事項(xiàng)①活動(dòng)必須培養(yǎng)和維持良好的姿勢(shì)與位置。②應(yīng)讓患者知道并理解他為什么要以不同于正常的方式從事一項(xiàng)活動(dòng)。③治療師必須確定適應(yīng)為患者帶來的是積極、還是消極的影響。④治療師必須考慮到改進(jìn)和維持所采用的活動(dòng),所需要的時(shí)間。簡(jiǎn)單活動(dòng)分析時(shí)間人物過程地點(diǎn)事件原因活動(dòng)分析法活動(dòng)分析主要有三部分的內(nèi)容:第一部分：活動(dòng)摘要第二部分：分析活動(dòng)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容第三部分：活動(dòng)行為的改進(jìn)活動(dòng)摘要8.特別注意：對(duì)個(gè)人的意義及關(guān)系由個(gè)人群體所定義的意義及關(guān)系,包括:①有關(guān)活動(dòng)與年齡、性別、階級(jí)及地位的理解;②宗教與倫理的意義;③歷史傾向及產(chǎn)生的態(tài)度;④目前有關(guān)工作與休閑概念的影響;由個(gè)人定義的意義及關(guān)系：①歷史關(guān)系:過去經(jīng)歷的活動(dòng)、產(chǎn)生的態(tài)度、感情及聯(lián)想;②活動(dòng)象征性的意義;9.與作業(yè)活動(dòng)行為的關(guān)系意義?作業(yè)活動(dòng)行為的構(gòu)成感覺運(yùn)動(dòng)成分神經(jīng)肌肉、感覺整合（感覺過程：觸覺、本體感覺、前庭、視覺、聽覺、味覺、嗅覺;知覺過程：實(shí)體覺、運(yùn)動(dòng)覺、疼痛反應(yīng)、軀體圖形、區(qū)分左右、形式持續(xù)性、空間位置、視覺-關(guān)閉、圖形結(jié)構(gòu)、深度知覺、空間關(guān)系、局部定向。）認(rèn)知成分定向、概念化∕理解、注意力、邏輯推理、決策力、認(rèn)識(shí)整合等心理社會(huì)技能與心理成分①心理學(xué)方面:價(jià)值、興趣、自我概念;②社會(huì):角色活動(dòng)、社會(huì)品行、人際關(guān)系技能、自我表達(dá)與交流;③自我維護(hù):應(yīng)付技能、時(shí)間控制、自我控制（一對(duì)一相互作用？群體相互作用？）活動(dòng)任務(wù)的需求工作方式和方法活動(dòng)行為的改進(jìn)矯形器支具輔助/適應(yīng)性設(shè)備環(huán)境改造簡(jiǎn)化活動(dòng)步驟等提高獨(dú)立功能（1）活動(dòng)名稱：沖咖啡因口渴想喝咖啡，而不愿喝其他飲料。（2）活動(dòng)簡(jiǎn)述：根據(jù)其平常愛好，所處文化背景和社會(huì)現(xiàn)狀，了解患者喜歡沖咖啡和朋友一起邊喝咖啡邊聊天，可以讓他運(yùn)用自己現(xiàn)在的能力完成沖咖啡這個(gè)活動(dòng)。（3）工具/器材/材料/：爐、水壺、杯子、勺、咖啡、牛奶、水等。（4）環(huán)境空間：寬敞的廚房、適合患者高度操作的櫥柜、冰箱和臺(tái)面（5）情緒：平常樂意做。（6）社會(huì)性：為二人準(zhǔn)備。（7）文化性：對(duì)咖啡的愛好、為客人準(zhǔn)備。（8）禁忌：認(rèn)知功能障礙、感覺功能障礙（9）注意及預(yù)防措施：地板不能太滑、燒水時(shí)注意不要燙傷等。第一部分：活動(dòng)摘要第一部分：活動(dòng)摘要（10）活動(dòng)步驟：①進(jìn)廚房

時(shí)間？②準(zhǔn)備工作

③燒水

④把咖啡牛奶倒進(jìn)杯子

⑤沖咖啡

⑥喝咖啡（11）活動(dòng)意義：首先解決口渴想喝咖啡的想法（主動(dòng)性）、可以和朋友聯(lián)系感情、在制作過程中獲得愉快心情、實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值等動(dòng)作二

從櫥柜和冰箱里拿壺、杯、勺、咖啡、牛奶等動(dòng)作成分

站立抓握、持物行走運(yùn)動(dòng)分析

站立、行走、平衡、持物行走、彎腰/伸手拿物、四肢粗大運(yùn)動(dòng)、上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)和手的抓握（如側(cè)捏、鉤住、球形抓握和柱形抓握）感覺分析

本體感覺、視覺與觸覺協(xié)調(diào)正常認(rèn)知分析

記憶力、理解力、邏輯思維和操作順序感知分析

空間結(jié)構(gòu)、圖形與背景的辨別力、有無失認(rèn)、失用動(dòng)作三

燒水動(dòng)作成分

開關(guān)壺蓋、開關(guān)水龍頭、灌水、提放水壺、點(diǎn)火燒水運(yùn)動(dòng)分析

同上，上肢關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，還有肩關(guān)節(jié)的外展與內(nèi)收和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、前臂旋前與旋后及各種抓握方式。以上肢肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、協(xié)調(diào)控制、穩(wěn)定性、靈活性密切相關(guān)感覺分析

眼-手協(xié)調(diào)，溫觸覺、壓力覺、肢體位置覺、和運(yùn)動(dòng)覺、聽覺（視覺：是否看得清……）認(rèn)知分析

安全性、注意力、記憶力、工作程序、合理安排，其他同上感知分析

空間結(jié)構(gòu)，視覺失認(rèn)和失用，圖形/背景的辨認(rèn)（4）將咖啡和牛奶放進(jìn)杯子里

除上述活動(dòng)分析外，還要分析：①抓握方式：側(cè)手抓握、球形抓握、三指捏；②感知：實(shí)體覺；③認(rèn)知：估計(jì)計(jì)量。（5）沖咖啡

除上述活動(dòng)分析外，還要分析：

①感覺：觸覺/溫度覺/嗅