醫(yī)院行政管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策(定稿)

PAGE1PAGE5醫(yī)院行政管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策成都電大彭州分校2013春行政管理專科XX目錄TOC\o"1-2"\h\z\u[內(nèi)容摘要] 1[關(guān)鍵詞] 1一、醫(yī)院行政管理工作的特點(diǎn) 1（一）醫(yī)院行政管理的概念 1（二）行政管理的內(nèi)容 1二、醫(yī)院行政管理存在的問(wèn)題 1（一）現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀 2（二）醫(yī)院行政管理人員存在的問(wèn)題 2（三）部門職責(zé)交叉重疊 2（四）行政管理流程落后 2三、針對(duì)醫(yī)院行政管理目前問(wèn)題的對(duì)策 3（一）提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì) 3（二）完善醫(yī)院行政管理制度 3（三）科學(xué)配置管理權(quán)力 4（四）合理安排管理流程 4[參考文獻(xiàn)] 5

醫(yī)院行政管理工作存在的問(wèn)題及對(duì)策成都電大彭州分校2013春行政管理?？朴窝骩內(nèi)容摘要]現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題：管理經(jīng)驗(yàn)少、行政人員個(gè)人因素、部門職責(zé)交叉重疊、部門之間協(xié)調(diào)機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)不暢、行政管理流程不合理以及人力資源管理滯后。在此基礎(chǔ)上，提出了提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)、完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，增進(jìn)部門之間的溝通協(xié)作、有效消除管理職責(zé)的“真空”地帶、優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程、加快推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團(tuán)隊(duì)等具體對(duì)策。[關(guān)鍵詞]醫(yī)院行政管理存在的問(wèn)題對(duì)策隨著醫(yī)療體制的不斷深入發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，全方位的醫(yī)院管理對(duì)行政管理的依賴性也越來(lái)越強(qiáng)。醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)院管理體制正在發(fā)生深刻的變化。各類各級(jí)醫(yī)院既要堅(jiān)持“為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，又要遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律。對(duì)醫(yī)院行政管理人員的整體素質(zhì)、管理意識(shí)和管理水平提出了更高的要求。因此，探討醫(yī)院行政管理人員和行政管理工作中存在的問(wèn)題和對(duì)策，對(duì)進(jìn)一步完善醫(yī)院行政管理工作具有一定意義。一、醫(yī)院行政管理工作的特點(diǎn)（一）醫(yī)院行政管理的概念現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)多方位、多層次、多功能的福利經(jīng)營(yíng)性事業(yè)單位，又是一個(gè)知識(shí)密集型、科技含量行較高的復(fù)雜系統(tǒng)。由于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由單一向集團(tuán)化的發(fā)展趨勢(shì)也越來(lái)越明顯。醫(yī)院的職業(yè)化管理對(duì)醫(yī)院的行政工作必然提出更高的要求，行政管理的模式也必然發(fā)生相應(yīng)的改變。人事制度、分配制度以及后勤服務(wù)社會(huì)化等制度的建立和完善，要求醫(yī)院行政管理者必須具備先進(jìn)的管理理念，要求醫(yī)院有科學(xué)的管理模式，這樣才能適應(yīng)當(dāng)代的醫(yī)學(xué)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（二）行政管理的內(nèi)容醫(yī)院的行政管理工作，主要包括四個(gè)方面分別是對(duì)醫(yī)院的行政人員及醫(yī)院的其他工作人員進(jìn)行管理，對(duì)人才的科學(xué)管理，對(duì)醫(yī)院行政環(huán)境的管理，對(duì)醫(yī)院數(shù)字化信息化進(jìn)程的管理。二、醫(yī)院行政管理存在的問(wèn)題（一）現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理人員現(xiàn)狀醫(yī)院行政管理人員的來(lái)源主要醫(yī)院晉升的醫(yī)療人員。這些人主要是從醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位，他們通常在本單位工作多年，具有學(xué)歷高、職稱高的特點(diǎn)，但是沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)行政管理知識(shí)，部分人員在擔(dān)任行政管理工作的同時(shí)還兼顧臨床工作，往往存在著在實(shí)際行政管理工作中投入的精力不夠、，在工作中主要依靠經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)管理方式。其次為高等院校畢業(yè)生，他們從學(xué)校畢業(yè)后直接走上醫(yī)院行政管理崗位，普遍年紀(jì)輕、學(xué)歷高，掌握了一定的管理理論知識(shí)，但是由于醫(yī)院的工作環(huán)境特殊，他們往往沒(méi)有接受過(guò)醫(yī)療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)院工作的流程和特殊性缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。少量軍轉(zhuǎn)人員，從軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到地方醫(yī)院，由于部隊(duì)的管理對(duì)象、管理方式方法與地方醫(yī)院不同，因此“軍轉(zhuǎn)人員”也需要盡快適應(yīng)地方醫(yī)院行政管理工作特點(diǎn)。（二）醫(yī)院行政管理人員存在的問(wèn)題管理經(jīng)驗(yàn)少。由于歷史原因，造成醫(yī)院行政管理人員來(lái)源多樣，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，素質(zhì)參差不齊。具有管理專業(yè)學(xué)歷者少，在學(xué)歷、知識(shí)和年齡結(jié)構(gòu)上均欠合理，多憑資歷、經(jīng)驗(yàn)和行政命令進(jìn)行管理，工作中缺乏科學(xué)性思維和創(chuàng)新意識(shí)，管理技能嚴(yán)重落后，無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的實(shí)踐性和創(chuàng)新性要求。由于當(dāng)前醫(yī)院對(duì)行政管理人員的培養(yǎng)力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如衛(wèi)生技術(shù)人員，加之缺乏現(xiàn)代管理知識(shí)和技能，大多數(shù)行政管理人員感到工作壓力大，工作效率低下。行政人員個(gè)人因素。有些行政管理人員對(duì)工作沒(méi)有更高的追求，缺乏有針對(duì)性的管理知識(shí)，在工作中缺乏創(chuàng)新、開拓和研究能力。同時(shí)，醫(yī)院行政管理人員的獎(jiǎng)金收入普遍低于同級(jí)的臨床醫(yī)務(wù)人員，也是影響工作積極性的因素之一。（三）部門職責(zé)交叉重疊醫(yī)院行政管理中，存在各部門和各級(jí)職務(wù)的職責(zé)范圍過(guò)于籠統(tǒng)，缺乏更加精確明晰的界限，以及內(nèi)部管理相關(guān)職責(zé)和規(guī)定長(zhǎng)期呈“靜止”、“慢跑”狀態(tài)，無(wú)法滿足管理活動(dòng)快速發(fā)展的需要。由于部門職責(zé)范圍和內(nèi)容不能與時(shí)俱進(jìn)，造成職責(zé)“真空”地帶，為推諉扯皮等現(xiàn)象的滋生提供了“土壤”。（四）行政管理流程落后現(xiàn)代化醫(yī)院業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。與醫(yī)療服務(wù)直接相關(guān)的流程，如門急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)等均屬于醫(yī)院的核心流程；而人事管理流程、科研管理流程、后勤管理流程、事物匯報(bào)和審批流程等行政流程，屬于輔助流程當(dāng)輔助流程設(shè)置不合理，給臨床科室?guī)?lái)很多困難和壓力。例如，當(dāng)醫(yī)療設(shè)備、耗材購(gòu)置審批流程不合理時(shí)，臨床科室要申請(qǐng)購(gòu)置新設(shè)備、使用醫(yī)療耗材，需要跑很多部門，大大降低工作效率。三、針對(duì)醫(yī)院行政管理目前問(wèn)題的對(duì)策針對(duì)上文提出的醫(yī)院的行政管理存在的一些缺陷和漏洞，本部分提出從四個(gè)方面出發(fā)，對(duì)醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀做一定改善。（一）提高醫(yī)院行政管理人員的綜合素質(zhì)1.人是行政管理的主體,醫(yī)院行政人員素質(zhì)的高低對(duì)于管理活動(dòng)的成敗起著舉足輕重的作用。完善醫(yī)院行政管理工作，行政管理人員要不斷加強(qiáng)品德、才能、知識(shí)等方面的修養(yǎng)和學(xué)習(xí)，掌握現(xiàn)代行政管理的規(guī)律和特點(diǎn)，使每位管理精神、具有良好溝通和組織協(xié)調(diào)能力的全面型優(yōu)秀管理人才。2.加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，提高行政管理人員的理論水平。學(xué)習(xí)是提高個(gè)人素質(zhì)的主要途徑。對(duì)于醫(yī)院行政管理人員普遍存在的問(wèn)題，可以有針對(duì)性地進(jìn)行強(qiáng)化教育培訓(xùn)，以提高行政管理人員的管理理論水平和管理素養(yǎng)。例如：以全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或繼續(xù)教育的形式對(duì)行政管理人員進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)；組織行政管理人員參加各種類型管理業(yè)務(wù)知識(shí)及能力的培訓(xùn)；采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式由醫(yī)院組織人員到外單位短期進(jìn)修實(shí)習(xí)培訓(xùn)或請(qǐng)專家教授到醫(yī)院對(duì)行政管理人員進(jìn)行專題講課培訓(xùn)。3.采取有效的激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)管理的執(zhí)行力。有效的激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)職工工作積極性，組織成員的活性化是當(dāng)代管理中影響最為深遠(yuǎn)的概念之一[6]。在活性化組織中，管理工作絕不只是簡(jiǎn)單化的命令和控制，而是要激發(fā)職工責(zé)任感、增加知識(shí)面及釋放被約束的創(chuàng)造力，為職工提供做好工作和不斷成長(zhǎng)的環(huán)境。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)采取物質(zhì)、精神激勵(lì)的方式調(diào)動(dòng)行政管理人員的積極性，鼓勵(lì)和引導(dǎo)管理人員敢于承擔(dān)責(zé)任、積極開拓創(chuàng)新、充分發(fā)揮個(gè)人潛能，以提高行政管理工作效率，增強(qiáng)管理執(zhí)行力。（二）完善醫(yī)院行政管理制度1.完善醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制，增進(jìn)部門之間的溝通協(xié)作。管理的本質(zhì)就是協(xié)調(diào)，要增強(qiáng)醫(yī)院行政管理人員的協(xié)調(diào)意識(shí)，變被動(dòng)協(xié)調(diào)為主動(dòng)協(xié)調(diào)；因體制原因，醫(yī)院辦公室與決策層是上下級(jí)關(guān)系，與其他科室部門是平級(jí)關(guān)系，協(xié)調(diào)力量和作用有限，可以通過(guò)適度授權(quán)來(lái)增強(qiáng)辦公室的協(xié)調(diào)力量；利用非正式溝通的作用滿足組織成員社會(huì)交往的需要，提供快速、有效的溝通途徑；醫(yī)院各臨床科室和職能處室之間必須消除利益壁壘，相互之間積極協(xié)作，為完成醫(yī)院整體的發(fā)展目標(biāo)而努力。2.有效消除管理職責(zé)的“真空”地帶。根據(jù)管理工作需要，調(diào)整各部門內(nèi)部管理職責(zé)，細(xì)化管理職責(zé)的內(nèi)容，使每個(gè)部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展需要。定期總結(jié)工作中新出現(xiàn)的工作內(nèi)容，實(shí)到有關(guān)部門職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時(shí)應(yīng)明確主次關(guān)系，避免出現(xiàn)工作無(wú)部門負(fù)責(zé)現(xiàn)象。當(dāng)決策層領(lǐng)導(dǎo)調(diào)整和變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。3.優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程。醫(yī)院行政管理流程設(shè)置的原則是在為臨床科室提供直接、快速、全面服務(wù)保障的基礎(chǔ)上，支持、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)臨床科室工作，努力為核心流程的效益最大化做貢獻(xiàn)。設(shè)置行政流程時(shí)應(yīng)充分考慮如何方便臨床科室，盡量對(duì)臨床科室采用“一站化”服務(wù)模式，即凡涉及臨床科室的工作只需要申報(bào)或?qū)徟淮渭纯蒣7]，要嚴(yán)格設(shè)置申報(bào)或?qū)徟鷷r(shí)間，避免拖沓。4.加快推進(jìn)醫(yī)院人事制度改革，培養(yǎng)醫(yī)院管理職業(yè)人團(tuán)隊(duì)。對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有人力資源狀況進(jìn)行深入細(xì)致地調(diào)查分析，充分利用現(xiàn)存人力資本，做到能級(jí)對(duì)應(yīng)。以“三角形”模式制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才需求計(jì)劃，為有效實(shí)施人才的選拔、配置、教育和培訓(xùn)奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院的生存和發(fā)展離不開管理?？茖W(xué)的管理模式、先進(jìn)的管理體系和行政管理人員良好的素質(zhì)可以提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，塑造良好的醫(yī)院品牌形象，能夠?yàn)獒t(yī)院在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中贏的良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。（三）科學(xué)配置管理權(quán)力1.整合過(guò)時(shí)規(guī)章中關(guān)于職責(zé)劃分內(nèi)容，按照現(xiàn)代管理過(guò)程的需要，調(diào)整各部門的內(nèi)部管理職責(zé)，使每個(gè)部門的職責(zé)都能夠符合組織整體管理和發(fā)展的需要。2．細(xì)化各部門的管理職責(zé)內(nèi)容。不僅要細(xì)化被保留的原有內(nèi)容，而且應(yīng)該充實(shí)更新現(xiàn)有的職責(zé)內(nèi)容。3．定期總結(jié)工作中出現(xiàn)的新內(nèi)容，按照相關(guān)性原則落實(shí)到有關(guān)部門的職責(zé)中。盡量避免部門職責(zé)交叉，不能避免時(shí)候應(yīng)該明確主次關(guān)系。避免工作無(wú)責(zé)任部門出現(xiàn)的現(xiàn)象。4.決策層領(lǐng)導(dǎo)變動(dòng)，調(diào)整時(shí)，要及時(shí)明確和調(diào)整分工，避免因工作失去指導(dǎo)而造成脫節(jié)。（四）合理安排管理流程醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程可以分為核心流程和輔助流程。相對(duì)于醫(yī)院營(yíng)銷、院前急救、門診流程、急診流程、住院流程、臨床診斷、臨床檢驗(yàn)、麻醉與手術(shù)、臨床護(hù)理、藥品管理、跟蹤服務(wù)等醫(yī)院的核心流程；人事管理流程、科研管理流程、知識(shí)管理流程、后勤管理流程、事務(wù)匯報(bào)和審批流程、績(jī)效評(píng)價(jià)流程等行政流程是輔助流程。但是，行政流程決非處于次要地位，行政流程涉及面廣，運(yùn)行復(fù)雜，合理的行政流程能夠促進(jìn)臨床科室更好地完成其職能工作。否則，容易給臨床科室增加各種各樣的負(fù)擔(dān)，增加不必要的行政成本，從而影響醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常開展。目前醫(yī)院