現(xiàn)場(chǎng)科室衛(wèi)生技術(shù)人員三基考試題庫(kù)結(jié)核病防制

1、現(xiàn)場(chǎng)科室衛(wèi)生技術(shù)人員三基考試題庫(kù)結(jié)核病防制一、名詞解釋1卡介苗：是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的減毒活結(jié)核菌菌苗。它是由兩位法國(guó)科學(xué)家卡氏和介氏發(fā)明的，故稱之為卡介苗。其接種的主要對(duì)象是新生兒。2耐多藥結(jié)核?。悍谓Y(jié)核患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。3DOTs：是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，其包含的五要素是：政府的承諾；痰涂片顯微鏡檢查；對(duì)涂片陽(yáng)性的傳染性肺結(jié)核病人，實(shí)行全程督導(dǎo)下的治療管理；持續(xù)不間斷的免費(fèi)抗結(jié)核藥物供應(yīng)系統(tǒng)；統(tǒng)一的結(jié)核病人的登記報(bào)告和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)。4涂陽(yáng)肺結(jié)核：患者痰涂片抗酸桿菌檢查兩次陽(yáng)性或一次陽(yáng)性加上胸部x線符合結(jié)核病表現(xiàn)，或一次涂片陽(yáng)性加上結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性，即可診斷

2、為涂陽(yáng)肺結(jié)核。5初治肺結(jié)核：指從未因肺結(jié)核病應(yīng)用過(guò)抗結(jié)核藥品治療的患者或正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案規(guī)律用藥而未滿療程的患者或不規(guī)則化療未滿1個(gè)月的患者。6結(jié)核菌/艾滋病毒雙重感染： 既感染結(jié)核菌又感染了艾滋病毒。7流動(dòng)人口：離開戶籍所在地到其它地方居住的人口。8涂陽(yáng)肺結(jié)核患者密切接觸者：與登記的痰涂片陽(yáng)性的肺結(jié)核患者直接接觸的人員。9結(jié)核?。河山Y(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病。10夜間痰：送檢前一日晚睡前咳出的痰液。二、單選題1結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室需要：（B）A滿足國(guó)家生物安全一級(jí)的基本要求B滿足國(guó)家生物安全二級(jí)的基本要求C滿足國(guó)家生物安全三級(jí)的基本要求D滿足國(guó)家生物安全四級(jí)的基本要求2肺結(jié)核屬于哪類法

3、定傳染?。浚˙）A甲類B乙類C丙類D其他3當(dāng)前預(yù)防肺結(jié)核病最有效的措施是？（B）A接種卡介苗；B發(fā)現(xiàn)和治愈傳染性肺結(jié)核病人；C預(yù)防性服藥 D增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力4據(jù)世界衛(wèi)生組織估算：目前，全球有（B）的人口已感染了結(jié)核菌 A1/2 B1/3 C1/4 D1/55WHO的結(jié)核病與航空旅行預(yù)防與控制指南規(guī)定：傳染性肺結(jié)核病人必須在正規(guī)治療（A）以后，才能乘坐飛機(jī)等公共旅行工具。 A2周 B3周 C4周 D2個(gè)月6初治涂陽(yáng)病人療程中要求必須查痰的時(shí)間是（D）A治療期間每月1次 B療程中的第2、4、6個(gè)月C療程中的第2、3、5個(gè)月D療程中的第2、5、6個(gè)月7肺結(jié)核病人的治愈標(biāo)準(zhǔn)是？（C）A涂陽(yáng)病人完成

4、規(guī)定療程的治療，強(qiáng)化期末痰涂片陰性；B肺結(jié)核病人完成規(guī)定療程的治療，療程末痰涂片檢查陰性；C涂陽(yáng)病人完成規(guī)定療程的治療，連續(xù)兩次涂片陰性結(jié)果，其中一次在完成治療時(shí)；D涂陽(yáng)病人完成規(guī)定療程的治療， X線胸片病灶完全吸收或趨向穩(wěn)定；8初治涂陽(yáng)病人完成規(guī)定療程，最近一次痰檢陰性，第6個(gè)月無(wú)痰結(jié)果，療效考核可定為：（C）A治愈 B治療失敗 C完成療程 D其它9肺結(jié)核病人的管理最重要的內(nèi)容是：（C）A督導(dǎo)病人復(fù)查 B督導(dǎo)病人休息 C督導(dǎo)病人規(guī)律用藥 D指導(dǎo)病人具體消毒10全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃規(guī)定的初治涂陽(yáng)病人的正確化療方案有（B）A2HRZE/6HR B2H3R3Z3E3/4H3R3C2H3R3Z3S3E

5、3/6H3R3E3 D2H3R3Z3/2H3R311人體對(duì)結(jié)核菌的免疫以（B）為主。A體液免疫B 細(xì)胞免疫C 兩者都是D其它12結(jié)核病人在治療中要檢查肝功能，主要目的是：（C）A保證療效 B觀察是否規(guī)則服藥C觀察藥物副反應(yīng) D防止產(chǎn)生耐藥性13. 轉(zhuǎn)診疑似肺結(jié)核病人是指將病人轉(zhuǎn)至：（C）A上級(jí)醫(yī)院 B傳染病醫(yī)院C定點(diǎn)醫(yī)院 D條件更好的醫(yī)院14痰涂片盲法復(fù)檢的目的是：（D）A核對(duì)痰涂片結(jié)果 B防止發(fā)生錯(cuò)誤報(bào)告C提高痰檢的陽(yáng)性率 D結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量保證15接種卡介苗（B）A可以有效控制結(jié)核病的流行 B可以防止嬰幼兒發(fā)生某些嚴(yán)重結(jié)核病C效果不好，沒(méi)有意義 D因?yàn)闆](méi)有更好的疫苗，只能用此疫苗。16肺

6、結(jié)核經(jīng)確診后，定診單位應(yīng)通過(guò)（D）進(jìn)行報(bào)告。A電話等方式向衛(wèi)生行政部門 B電話等方式向疾病預(yù)防控制部門C疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)（大疫情） D結(jié)核病管理信息系統(tǒng)（專報(bào)）17開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，可獲得（C）指標(biāo)，根據(jù)這一指標(biāo)，可推算結(jié)核病人數(shù)。A感染率 B發(fā)病率 C患病率 D死亡率18確定肺結(jié)核病人傳染性時(shí)，目前廣泛采用的是（C）結(jié)果。AX線胸片檢查 B胸部CT檢查C痰涂片鏡檢 DPCR法痰檢查19按照WHO的規(guī)范，耐多藥結(jié)核病是指致病菌對(duì)（B）耐藥。A1種以上一線抗結(jié)核藥 B至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平C1種以上一線抗結(jié)核藥，但不同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平D所有抗結(jié)核藥20結(jié)核病防治規(guī)劃督導(dǎo)要避免（

7、C）。A均衡性 B規(guī)范化 C隨機(jī)化 D科學(xué)化三、多選題1抗結(jié)核藥物常見的不良反應(yīng)癥狀有哪些？（ABCDE）A肝毒性：惡心、腹脹、厭食、肝區(qū)疼、皮膚和鞏膜發(fā)黃；B末梢神經(jīng)炎、痛風(fēng)樣關(guān)節(jié)炎C胃腸反應(yīng)：惡心、嘔吐、胃部不適；D視力障礙：視物不清；E過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢、呼吸困難；2目前我國(guó)對(duì)肺結(jié)核病人診療有哪些優(yōu)惠政策？（ABD）A對(duì)可疑肺結(jié)核癥狀者提供免費(fèi)痰液結(jié)核菌檢查。B對(duì)到結(jié)核病診療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診的可疑肺結(jié)核癥狀者、疑似肺結(jié)核患者提供免費(fèi)或減免費(fèi)的X線胸部攝片檢查。C免費(fèi)住院治療D對(duì)所有活動(dòng)性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物，但不包括有合并癥、并發(fā)癥的難治性肺結(jié)核及耐藥性肺結(jié)核患者。E對(duì)肺結(jié)核病

8、人的一切治療費(fèi)用全免。3肺結(jié)核病病人管理工作包括？（ABCDE）A督導(dǎo)病人服用藥物B掌握病人用藥后有無(wú)藥物不良反應(yīng)，如有應(yīng)該及時(shí)采取措施C督促病人定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況，并做好記錄D對(duì)病人及家屬進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育E保證不間斷提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品4人感染結(jié)核菌后，是否發(fā)病取決于什么？（ABC）A感染結(jié)核菌的數(shù)量B感染結(jié)核菌的毒力的大小C自身抵抗力D感染結(jié)核菌的藥物敏感性E以上均是5當(dāng)病人出現(xiàn)抗結(jié)核藥物毒副反應(yīng)時(shí)如何處理？（ABC）A副反應(yīng)輕微的病人應(yīng)在醫(yī)生的觀察下繼續(xù)用藥；B 空腹頓服的病人如果對(duì)藥物耐受性較差，應(yīng)由縣區(qū)結(jié)防所科醫(yī)生決定將空腹該為飯后頓服或分服；C如發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)，應(yīng)

9、立即停藥并報(bào)告上級(jí)部門；D如反應(yīng)重，社區(qū)醫(yī)生自行更改化療方案；E以上均不是6加強(qiáng)政府承諾是中國(guó)結(jié)核病控制策略的首要內(nèi)容，主要包括：（ABC）A加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo) B保障經(jīng)費(fèi)C健全防治服務(wù)體系 D實(shí)施激勵(lì)機(jī)制 E以上都是7地市級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治規(guī)劃工作中的職責(zé)包括（ABC）等A為本級(jí)政府制定結(jié)核病防治規(guī)劃提供技術(shù)支持B對(duì)肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、治療、管理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)C實(shí)施和推廣國(guó)家結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程D規(guī)范治療肺結(jié)核病人，確保治療效果。E以上都是8發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者的方式主要有（ABC）A因癥就癥 B健康體檢 C接觸者檢查D普查 E宣傳發(fā)動(dòng)9肺結(jié)核的高發(fā)人群主要有（ABC）A進(jìn)入城市謀業(yè)的流

10、動(dòng)人口 B矽肺病人、艾滋病感染者 C肺結(jié)核暴發(fā)流行的集體或人群 D缺少運(yùn)動(dòng)者 E“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）人群10肺結(jié)核診斷依據(jù)主要包括（ABC）A癥狀 B胸部影像學(xué)檢查 C痰檢查D血液生化檢查 E超聲波檢查四、判斷題1痰涂片檢查是發(fā)現(xiàn)傳染源，確定診斷、治療方案和考核治療效果的最重要的依據(jù)。（）2疑似肺結(jié)核病或有結(jié)核癥狀的初診病人應(yīng)送2份痰標(biāo)本，分別是即時(shí)痰和次日晨痰。（）3現(xiàn)代結(jié)核病控制措施的核心是直接督導(dǎo)下的短程化療。（）4肺結(jié)核病人在當(dāng)痰菌陽(yáng)性時(shí)被認(rèn)為最具傳染性。（）5復(fù)治菌陽(yáng)病人療程中查痰要求是第2、5、6個(gè)月。（）6利福平常用英文字母“L”表示，而吡嗪酰胺常用英文字母“P”表

11、示。（）72H3R3Z3E3/4H3R3方案中的“2”表示鞏固期2個(gè)月，“4”表示強(qiáng)化期4個(gè)月，“3”表示每日3粒。（）8肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五原則。（）9痰涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)抗酸分枝桿菌，可能是結(jié)核分枝桿菌，也可能是非結(jié)核分枝桿菌。（） 10國(guó)家對(duì)初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人和初治涂陰病人的治療方案是不同的。（）11國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人治療管理對(duì)象是活動(dòng)性肺結(jié)核患者。 （）12按時(shí)查痰是系統(tǒng)管理的要求之一。 （）13市級(jí)以上各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可確診肺結(jié)核。 （）14非結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收治肺結(jié)核患者。 （）15市、縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定抗結(jié)核藥品和設(shè)備的需求計(jì)劃。（）16縣級(jí)結(jié)

12、核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療管理。 （）17對(duì)14歲以下兒童做結(jié)核病診斷相關(guān)檢查時(shí)，首選結(jié)核菌素試驗(yàn)。 （）18吸毒，是當(dāng)前結(jié)核病防治工作面臨的重大挑戰(zhàn)。 （）19確診活動(dòng)性肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核，都應(yīng)作出疫情報(bào)告。 （）20中國(guó)的結(jié)核病疫情是農(nóng)村高于城市，沿海地區(qū)高于西部地區(qū)。 （）五、簡(jiǎn)答題1我國(guó)結(jié)核病疫情特點(diǎn)是什么？答：我國(guó)結(jié)核病疫情特點(diǎn)是主要為：感染人數(shù)多，患病數(shù)多，死亡人數(shù)多，農(nóng)村患者多，耐藥患者多，農(nóng)村疫情高于城市、青壯年結(jié)核病患病和死亡比例高。2目前我國(guó)有哪幾種肺結(jié)核病人治療管理方式？對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人，粟粒/空洞型涂陰肺結(jié)核病人應(yīng)采取什么管理方式？ 答：治療管理方式有：全程

13、督導(dǎo)化療、強(qiáng)化期督導(dǎo)化療、全程管理和自服藥。對(duì)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人、粟粒/空洞型新涂陰肺結(jié)核病人應(yīng)采取全程督導(dǎo)化療。3肺結(jié)核的高危因素有哪些？ 答：肺結(jié)核的高危因素有：與肺結(jié)核病人密切接觸（尤其是與涂陽(yáng)肺結(jié)核者接觸）、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病史、大劑量糖皮質(zhì)激素和應(yīng)用免疫抑制劑、艾滋病等。4肺結(jié)核的環(huán)境控制措施主要有哪些？答：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng)、消毒。5結(jié)防機(jī)構(gòu)如何處理轉(zhuǎn)診未到位的肺結(jié)核病人？答：核實(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息，核實(shí)到位情況，追蹤未到位肺結(jié)核病人。6對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行痰檢查的目的是什么？答：確定診斷，發(fā)現(xiàn)傳染源，療效評(píng)價(jià)。六、論述題1結(jié)核病預(yù)防性治療對(duì)象主要有哪些人？答：預(yù)防性治療的主要對(duì)象主要是：(1)家庭中出現(xiàn)了肺結(jié)核病人，與病人有密切接觸的且結(jié)素皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)的兒童或青少年，特別是56歲以下未曾接種過(guò)卡介苗的幼兒；(2) X線胸部拍片有非活動(dòng)性病灶，而以前沒(méi)有經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療的人；(3) 5歲以下兒童或青春期少年，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反