生理學(xué)-循環(huán)C課件

1、第四章 血液循環(huán)一、各類(lèi)血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)二、血管系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)三、動(dòng)脈血壓與動(dòng)脈脈搏四、靜脈血壓和靜脈回流五、微循環(huán)六、組織液和淋巴液第三節(jié) 血管生理 第三節(jié) 血管生理 Physiology of Blood Vessel 一、各類(lèi)血管的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)(一)彈性貯器血管(Windkessel vessel)(二)分配血管(Distribution vessel)(三)阻力血管(Resistance vessel)(四)交換血管(Exchange vessel) (五)容量血管(Capacitance vessel) (六)短路血管(Shunt vessel) 二、血管系統(tǒng)的血流動(dòng)力學(xué)(h

2、emodynamics)(一)血流量(blood flow) (二)血流阻力： 公式：R8L/r4 (三)血壓 (blood pressure BP) 血管內(nèi)流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力。 血壓形成的基本因素血液對(duì)血管的充盈2. 心臟射血3. 血流的阻力能量的消耗：血壓漸降三、動(dòng)脈血壓與動(dòng)脈脈搏(一)動(dòng)脈血壓(arterial blood)1.動(dòng)脈血壓的概念:血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力。 收縮壓:心室射血時(shí)，動(dòng)脈血壓升到最高點(diǎn)數(shù)值。 舒張壓:心室舒張末期，動(dòng)脈血壓降到最低點(diǎn)的數(shù)值。 脈壓=收縮-舒張壓平均動(dòng)脈壓:舒張壓+1/3脈壓動(dòng)脈血壓的正常值及其波動(dòng)2.動(dòng)脈血壓的形成 血管中足夠血量充盈是形成血

3、壓的前提。心臟射血是產(chǎn)生血壓的動(dòng)力。外周阻力阻止血液流向外周是形成血壓的基本條件。大動(dòng)脈彈性起減緩收縮壓和維持舒張的作用。 大動(dòng)脈彈性 彈性好收縮壓不太高，舒張壓不太低，脈壓正常 彈性差收縮壓，舒張，脈壓 循環(huán)血量與血管容積之比 大量失血或血管擴(kuò)張循環(huán)血量，收縮壓，舒張壓 4. 動(dòng)脈血壓相對(duì)穩(wěn)定的生理意義(二)動(dòng)脈脈搏 (arterial pulse) 大動(dòng)脈管壁隨動(dòng)脈血壓而搏動(dòng)，稱動(dòng)脈脈搏。1.動(dòng)脈脈搏的圖形 用記錄儀記錄淺表動(dòng)脈的脈搏波形，稱脈搏圖。包括： 上升支：心室快速射血形成 下降支：前段和后段四、靜脈血壓和靜脈回流(Venous pressure and venous return

4、)(一)靜脈血壓1.中心靜脈壓(central venous pressure) 胸腔大靜脈或右心房的壓力，稱中心靜脈壓。正常0.391.18kPa 2.中心靜脈高低的決定因素 心臟的射血能力 靜脈回流速度 (二)靜脈回流1.靜脈回流與靜脈回心血量2.影響靜脈回流的因素 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 心肌收縮力量 體位改變 骨骼肌的擠壓作用 （5）呼吸運(yùn)動(dòng)：右室心輸出量V回心量心房與V壓差心房 + 大V擴(kuò)張Bp左室心輸出量肺V回流左室肺血管擴(kuò)張胸 內(nèi) 負(fù) 壓 胸 廓 吸 氣 直捷通路:使一部分血液快速回流靜脈。 動(dòng)-靜脈短路:調(diào)節(jié)體溫的作用。(二)微循環(huán)的調(diào)節(jié)1.小動(dòng)脈、微動(dòng)脈收縮總閘門(mén)2.毛細(xì)血管前括

5、約肌分閘門(mén)3.微靜脈收縮后閘門(mén)六、組織液和淋巴液(tissue fluid and lymph)(一)織液的生成與回流1. 組織液的生成2. 組織液生成的動(dòng)力：有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=(毛細(xì)血管血壓+組織膠滲壓)- (血漿膠滲壓+組織靜水壓)動(dòng)脈端:4.0+2.0-(3.3+1.3)=1.4kPa 有濾過(guò)靜脈端:1.6+2.0-(3.3+1.3)=-1.0kPa有重吸收2.血漿膠體滲透壓 血漿蛋白血漿膠體滲透壓有效濾過(guò)壓組織液水腫3.毛細(xì)血管壁通透性改變 過(guò)敏組胺cap通透性血漿蛋白濾出組織膠體滲透壓水腫。4.淋巴回流 淋巴回流受阻水腫各類(lèi)血管特點(diǎn)對(duì)照各類(lèi)血管的管徑、管壁厚度比較彈性血管的作用血壓的形成動(dòng)脈血壓影響動(dòng)脈血壓