中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件

1、中醫(yī)學(xué)概要 中醫(yī)學(xué)概要杏林三國時期，吳國有一位醫(yī)生，名叫董奉，家住廬山。他常年為人治病，卻不接受別人的報酬。得重病的人，他給治好了，就讓病人種植五棵杏樹；病情不重的人，他給治好了，就要病人種植一顆杏樹。這樣十幾年以后，杏樹就有十多萬棵了。春天來臨，董奉眺望杏林，仿佛綠色的海洋。他感到十分欣慰，就在林中修了一間草房，住在里面。待到杏子熟了得的時候，他對人們說，誰要買杏子，不必告訴我，只要裝一盆米倒入我的米倉，便可以裝一盆杏子。董奉又把用杏子換來的米，救濟(jì)貧苦的農(nóng)民。 后來人們在董奉隱居處修建了杏壇、真人壇、報仙壇，以紀(jì)念董奉。董奉去世后，“杏林”的故事一直流傳了下來，明代名醫(yī)郭東就模仿董奉，居山

2、下，種杏千余株。蘇州的鄭欽諭，庭院也設(shè)杏圃，病人饋贈的東西，也多去接濟(jì)貧民。明代的書畫家趙孟頫病危，當(dāng)時的名醫(yī)嚴(yán)子成給他治好了，他特意畫了一幅杏林圖送給嚴(yán)子成。后來，人們在稱贊有高尚醫(yī)德，精湛醫(yī)術(shù)的醫(yī)生時，也往往用“杏林春暖”、“譽(yù)滿杏林”、“杏林高手”等詞句來形容。近現(xiàn)代的一些醫(yī)藥團(tuán)體、雜志刊物也常以“杏林”命名?！靶恿帧?，已成為醫(yī)界的別稱。有關(guān)“杏林”的佳話，不僅成為民間和醫(yī)界的美談，而且也成為歷代醫(yī)家激勵、鞭策自己要努力提高醫(yī)技，解除病人痛苦的典范，“杏林”也成了醫(yī)學(xué)界的代名詞。根據(jù)這個傳說，人們用“杏林”稱頌醫(yī)生，用“杏林春暖”、“杏林春滿”、“杏林滿園”或“譽(yù)滿杏林”等成語來贊揚(yáng)醫(yī)生

3、的高明醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德。杏林三國時期，吳國有一位醫(yī)生，名叫董奉，家住廬山。他常年 中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件 老 子 “萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和。”老子四十二章 老 子 “萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和?！?“陰陽四時運(yùn)行，各得其序?！?莊子知北游 “陰陽錯行，則天地大駭?！?莊子外物 “陰陽四時運(yùn)行，各得其序?！?荀 子 “列星隨旋，日月遞照，四時代御，陰陽大化，風(fēng)雨博施，萬物各得其和以生，各得其養(yǎng)以成?！?荀子天論 荀 子 管 子 “春者，陽氣始上，故萬物生。夏者，陽氣畢上，故萬物長。秋者，陰氣始下，故萬物收。冬者，陰氣畢下，故萬物藏?！?管子形勢解 管 子 墨 子 “凡回于天地之間，包于

4、四海之內(nèi)，天壤之情，陰陽之和，莫不有也。雖至圣不能移?！?墨子節(jié)用下 墨 子 鄒衍 （前305前240？）戰(zhàn)國末期哲學(xué)家，陰陽家的代表人物。史記作“騶衍”。齊國臨淄（今山東淄博市東北）人。以陰陽觀念為核心，創(chuàng)立了陰陽五行學(xué)派。鄒衍 （前305前240？）戰(zhàn)國末期哲學(xué)家，陰陽家的代表董仲舒前179前104 漢代思想家和政治家。景帝時任博士，講授公羊春秋。 “天” 的學(xué)說在董仲舒哲學(xué)體系中，“天”是最高的哲學(xué)概念，董仲舒吸收陰陽五行思想，建立了一個以陰陽五行為基礎(chǔ)的宇宙圖式。天人感應(yīng)。董仲舒前179前104中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件早期名醫(yī)及成就扁鵲，是戰(zhàn)國時勃海

5、郡鄭地的人，原名秦越人?！氨怡o”一詞原本為古代傳說中能為人解除病痛的一種鳥，秦越人醫(yī)術(shù)高超，百姓敬他為神醫(yī)，便說他是“扁鵲”，漸漸地，就把這個名字用在秦越人的身上了。早期名醫(yī)及成就扁鵲，是戰(zhàn)國時勃?？む嵉氐娜?，原名秦越人?！氨庵嗅t(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件馬王堆漢墓醫(yī)書馬王堆漢墓醫(yī)書緒論 什么是醫(yī)學(xué)？ 中世紀(jì)的阿維森納的定義：“醫(yī)學(xué)就是如何維護(hù)健康的技藝和健康喪失后恢復(fù)健康的技藝。” 英國科學(xué)家培根認(rèn)為醫(yī)學(xué)的任務(wù)是“保持健康，治療疾病和延長壽命?！?中國古代定義為“醫(yī)乃仁術(shù)” 現(xiàn)代基本定義為：“醫(yī)學(xué)是診斷、治療疾病和保持健康的技藝和科學(xué)?！?辭海定義為“研究人類生命過程以及同疾病作斗爭的一門科

6、學(xué)體系。”緒論 什么是醫(yī)學(xué)？緒論什么是中醫(yī)學(xué)？ 是在中國產(chǎn)生，經(jīng)過數(shù)千年的發(fā)展而形成的一門具有獨(dú)特理論體系，并有豐富的養(yǎng)生和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。 是中國人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)， 是中華民族優(yōu)秀文化的組成部分和重要象征，為中國人民的保健事業(yè)和中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)，是當(dāng)代醫(yī)學(xué)體系的一個重要組成部分。緒論什么是中醫(yī)學(xué)？緒論中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫中醫(yī)藥學(xué)理論體系中的唯物辯證觀中醫(yī)思維中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)的概要的主要內(nèi)容緒論中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就1.先秦、秦、漢時期，為中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和確立

7、階段四部經(jīng)典著作的出現(xiàn)，明確標(biāo)志了理、法、方、藥學(xué)術(shù)體系的建立。 黃帝內(nèi)經(jīng) 我國現(xiàn)存醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最早的一部典籍。確立了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特的理論體系。許多內(nèi)容超越了當(dāng)時的世界水平。 難經(jīng) 奠定了中醫(yī)學(xué)的切脈診斷方法，開啟了中醫(yī)學(xué)的先河 。 傷寒雜病論 東漢未年著名醫(yī)學(xué)家張仲景著。后世流傳過程中分為傷寒論和金匱要略。 傷寒論是中醫(yī)學(xué)中成功地運(yùn)用辨證論治的第一部專書，奠定了辨證論治的基礎(chǔ)。辨證方式六經(jīng)辨證。記載了113方。 金匱要略的辨證方式臟腑辨證。記載了40多種疾病，262首方劑。 神農(nóng)本草經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。記載了中藥的分類方法、藥性理論、配伍理論、功能主治等。如麻黃平喘、常山截瘧、黃連止痢

8、、海藻療癭、瓜蒂催吐、豬苓利尿、黃芩清熱、雷丸殺蟲等。 中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在著作問世著作問世 （一）神農(nóng)本草經(jīng)的作者與成書簡稱本草經(jīng)或本經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專書首載于梁代阮孝緒的七錄神農(nóng)本草經(jīng)并非出自一人一時之手筆，大約是秦漢以來許多醫(yī)藥學(xué)家不斷搜集藥物學(xué)資料，直至東漢時期才最后加工整理成書的。 （一）神農(nóng)本草經(jīng)的作者與成書（二）神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容與成就1創(chuàng)藥物的三品分類法 神農(nóng)本草經(jīng)收載藥物365種，其中植物藥252種，動物藥67種，礦物藥46種。之所以收藥365種，是為了“法三百六十五度，一度應(yīng)一日，以成一歲”。（二）神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容與成就 將藥物按

9、性能功效的不同分為上、中、下三品。 上品藥大都是營養(yǎng)滋補(bǔ)藥，無毒可久服，共120種。如人參、大棗、甘草、枸杞等。 中品藥或有毒或無毒，能抑制疾病兼補(bǔ)虛弱共120種。如黃芪、百合、沙參、黃連，五味子等。 將藥物按性能功效的不同分為上、中、下三品。 下品藥有毒，藥性強(qiáng)烈，屬攻治疾病的藥物，共125種。如大戟、芫花、甘遂、烏頭、附子、狼毒等。這是中國藥學(xué)始創(chuàng)的分類法。 這種分類方法也是最原始的藥物分類法，便于選擇和使用可以輕身延年及養(yǎng)生保健的藥品，同時提供了治療疾病的安全有效的藥物范圍。 下品藥有毒，藥性強(qiáng)烈，屬攻治疾病的藥物， 但三品分類法又有一定的缺陷，如分類過于籠統(tǒng)；這種分類方法并不能明確分出

10、藥性和主治病證的特點(diǎn)，不太方便于從醫(yī)者的學(xué)習(xí)和整理。 在同一品中，動、植、礦物混在一起，往往草、木不辨，蟲、石不分； 上、中、下三品的界限不清，劃分標(biāo)準(zhǔn)難以掌握。如瓜蒂是催吐藥，應(yīng)列入下品，卻列在上品；龍眼是補(bǔ)養(yǎng)藥，應(yīng)定為上品，卻列于中品等等。 但三品分類法又有一定的缺陷，如分類過于 本經(jīng)對藥物性味也有了詳盡的描述，指出寒熱溫涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味是藥物的基本性情，可針對疾病的寒、熱、濕、燥性質(zhì)的不同選擇用藥。 本經(jīng)對藥物性味也有了詳盡的描述，指出寒熱我國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專著集東漢前藥物研究之大成收錄365種藥物，分上、中、下三品，為中藥學(xué)發(fā)展的奠基之作提出“四氣五味”的藥性理論我

11、國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)專著 黃 連 黃 連 常山 牛黃 常山 丹參 當(dāng)歸 丹參 傷寒雜病論傷寒雜病論是一部論述傳染病與內(nèi)科雜病為主要內(nèi)容的典籍，東漢張仲景約撰成于公元2世紀(jì)末3世紀(jì)初。該書編成后不久，晉王叔和析為傷寒論與金匱要略二書， 傷寒雜病論傷寒雜病論是一部論述傳染病與張仲景，東漢末年著名醫(yī)學(xué)家，被稱為醫(yī)圣。相傳曾舉孝廉，做過長沙太守，所以有張長沙之稱。中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件貢獻(xiàn)： 第一部臨床醫(yī)學(xué)專著， 分傷寒論、金匱要略. 首次提到“證”的概念 確立辨證論治體系時間：東漢末年中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件南陽南陽中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件中醫(yī)藥學(xué)

12、是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就 2.晉、隋、唐時期，為中醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展和興盛階段（1）學(xué)術(shù)特點(diǎn)臨床各科蓬勃發(fā)展；分支學(xué)科日趨成熟；融合國外的醫(yī)學(xué)知識，中 醫(yī)理論體系得到進(jìn)一步充實(shí)和系統(tǒng)化。（2）代表醫(yī)著：最早的脈學(xué)專著晉.王叔和脈經(jīng)。 最早的經(jīng)絡(luò)針灸學(xué)專著晉.皇甫謐針灸甲乙經(jīng)。 病因病機(jī)證候?qū)W專著的產(chǎn)生隋.巢元方諸病源候論。 最早的醫(yī)學(xué)百科全書唐.孫思邈千金要方千金翼方。（3）融合印度、波斯等國外醫(yī)學(xué)知識，成為當(dāng)時世界醫(yī)學(xué)中心。 中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大

13、成就 3.宋、金、元時期，為中醫(yī)學(xué)術(shù)的爭鳴和創(chuàng)新階段 （1）學(xué)術(shù)特點(diǎn):學(xué)派涌現(xiàn)、專科體系相繼確立、中醫(yī)藥理論突破階段。 （2）代表醫(yī)著： 提出著名的三因?qū)W說宋代陳無擇三因極一病證方論。 開創(chuàng)臟腑論治先河宋代錢乙小兒藥證直訣。 （3）“醫(yī)之門戶分于金元”，金元時期的四大醫(yī)學(xué)流派。 劉完素（河間）寒涼派（觀點(diǎn)：六氣皆從火化；五志過極皆能生火）。 李杲（東垣）補(bǔ)土派（觀點(diǎn)：內(nèi)傷脾胃，百病由生）。 張從正（子和）攻邪派（觀點(diǎn)：病由邪生，攻邪已?。?朱震亨（丹溪）養(yǎng)陰派（觀點(diǎn)：陽常有余，陰常不足）。 （4）開創(chuàng)免疫學(xué)先河，達(dá)到古代法醫(yī)學(xué)頂峰人痘術(shù)、宋慈洗冤錄。 中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)

14、的形成與發(fā)展及其在中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就 4.明清時期，為中醫(yī)學(xué)理論的充實(shí)和學(xué)科分化階段 （1）學(xué)術(shù)特點(diǎn)集古代醫(yī)學(xué)之大成；提出新學(xué)說；“溫病學(xué)派”形成。 （2）代表醫(yī)著：對宋、金、元、明以來醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域眾多進(jìn)展的歸納大批集成性著作產(chǎn)生，如醫(yī)學(xué)綱目 證治準(zhǔn)繩景岳全書醫(yī)宗金鑒等。 藥物學(xué)研究成就輝煌李時珍本草綱目。 確立“腎為先天之本，脾為后天之本”之論；總結(jié)命門學(xué)說。 “溫病學(xué)派”形成“溫病四大醫(yī)家”。 明代吳又可著溫疫論，提出“異氣說”。 清代葉天士著溫?zé)岵∑?，?chuàng)衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng)。 清代薛生白著濕熱病篇，提出濕熱病的因、機(jī)、證、治。 清代吳鞠通

15、著溫病條辨，創(chuàng)三焦辨證綱領(lǐng)。 清代王清任醫(yī)林改錯糾正古書解剖錯誤，創(chuàng)瘀血致病理論。 中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在歷史上的重大成就5.近代和現(xiàn)代，為中醫(yī)學(xué)理論的整理和提高階段（1）學(xué)術(shù)特點(diǎn)繼續(xù)集古代醫(yī)學(xué)之大成；中西匯通；中醫(yī)基礎(chǔ)理論的研究。（2）代表醫(yī)著： 曹炳章中國醫(yī)學(xué)大成、唐宗海中西匯通醫(yī)書五種、朱 沛文 中西臟腑圖象合纂、惲鐵樵藥庵醫(yī)學(xué)叢書、張錫純醫(yī)學(xué)衷中參西錄。 當(dāng)前，中醫(yī)學(xué)術(shù)蓬勃發(fā)展，圍繞著中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，如中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)、中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象理論、氣血津液學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、病因?qū)W說

16、、病機(jī)理論、防治原則等內(nèi)容采用不同的研究方法，從不同的角度進(jìn)行了大量的研究，取得了一批重要成果。 中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫(一）中國醫(yī)藥學(xué)的形成與發(fā)展及其在中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫（二）中國醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大貢獻(xiàn) 1.人豆接種法是世界醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的先驅(qū) 2.李時珍本草綱目被譽(yù)為“東方醫(yī)藥巨典” 3.宋代宋慈洗冤集錄世界上最早的法醫(yī)學(xué)名著 4.東漢末年 華佗 麻沸散 世界醫(yī)學(xué)史上最早的外科手術(shù)記錄 5.針灸 6.藥學(xué)：神農(nóng)本草經(jīng)我國第一部藥物學(xué)專著 新修本草世界上最早的國家藥典中醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫（二）中國醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的重李時珍youban/story-311.html李時珍y

17、ouban/story-311.html中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件中醫(yī)學(xué)概要-緒論-共59張課件中醫(yī)理論體系中的唯物辯證觀（一）唯物論1.氣是夠成人體和推動人體生命的基本物質(zhì)2.陰陽五行學(xué)說是世界物質(zhì)關(guān)系的高度概括3.形神合一的觀點(diǎn)是精神與物質(zhì)關(guān)系的具體體現(xiàn)（二）辯證觀1.辯證求因是中醫(yī)學(xué)特有的認(rèn)識病因的方法2.正氣與邪氣在發(fā)病中的地位和作用是辯證的3.辯證觀點(diǎn)指導(dǎo)下的中醫(yī)治療學(xué)靈活多樣（1）標(biāo)本緩急（2）正治反治（3）已法方宜（4）病治異同中醫(yī)理論體系中的唯物辯證觀（一）唯物論中醫(yī)思維（一）中醫(yī)思維的內(nèi)容1.宏觀的角度2.哲學(xué)的把握3.整體的研究4.動態(tài)的觀察5.抽象的分析6.感覺的提示

18、7.奇恒的對比8.力量的平衡中醫(yī)思維（一）中醫(yī)思維的內(nèi)容中醫(yī)思維（二）中醫(yī)思維的方式1.比較2.演繹3.類比4.以表知里5.試探和反證中醫(yī)思維（二）中醫(yī)思維的方式中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)整體觀念辨證論治主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體；二是認(rèn)為人與環(huán)境之間有密切的聯(lián)系.中醫(yī)臨床診斷治療疾病的思維方法和過程。通過四診收集患者的病史、癥狀等臨床資料，根據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行綜合分析，分辨出證候，并擬定治療方法。也包括中醫(yī)理論貫穿在預(yù)防與養(yǎng)生實(shí)踐中的過程. 中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)整辨主要體現(xiàn)在兩個方面：一是認(rèn)為人體中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念1.人體是一個有機(jī)的整體2.人與環(huán)境是一個整體

19、（1）人和自然界是一個整體（2）人和社會是一個整體中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念概念：中醫(yī)學(xué)把對人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認(rèn)識稱之為整體觀念。 （1）人體是一個有機(jī)整體：中醫(yī)學(xué)的整體觀念認(rèn)為，人體是一個由多層次結(jié)構(gòu)構(gòu)成的有機(jī)整體。人體結(jié)構(gòu)的整體性五臟為中心經(jīng)絡(luò)為聯(lián)系 心、小腸、舌、脈肝、膽、目、筋脾、胃、口、肉肺、大腸、鼻、皮腎、膀胱、耳、二陰、骨相互連通，不可分割的有機(jī)整體。各臟腑組織生理相互協(xié)同、相互制約，維持協(xié)調(diào)平衡。病理相互影響、傳變（局部整體關(guān)聯(lián)）。診斷察外知內(nèi)。防治形神共養(yǎng)，整體調(diào)節(jié)。 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)

20、(2) 人與環(huán)境密切聯(lián)系：人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化，必然受到自然環(huán)境、社會條件的影響。人類在適應(yīng)和改造自然及與社會環(huán)境的斗爭中維持著機(jī)體的生命活動。 人和自然環(huán)境的統(tǒng)一性：主要反映在季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域三方面變化對人的生理、病理影響。 人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性：社會的治與亂，個人社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況的變動，生活中重大事件的發(fā)生等對人體生理病理的影響。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張建立“生物心理社會”的醫(yī)學(xué)模式。 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)(2) 人與環(huán)境密切聯(lián)系：人生活在自然和中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（二）辯證論治1、病、證、癥的概念及相互關(guān)系 (1)概念。 病是指有特定病因、發(fā)病形式

21、、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一個完整的病理過程，反映了某種疾病全過程的總體屬性、特征和規(guī)律。如感冒、痢疾、瘧疾、麻疹、哮喘、中風(fēng)等。 癥是指疾病的具體單個臨床表現(xiàn)，包括異常主觀感覺和異常體征，總稱癥狀。如發(fā)熱、咳嗽、頭痛、眩暈及舌紅、苔膩、脈數(shù)等。 證指在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括。包括病因、病位、病性、病勢等內(nèi)容，反映了疾病發(fā)展過程中該階段病理變化的本質(zhì)特征，是疾病在不同階段的表現(xiàn)形式。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（二）辯證論治中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)（二）辯證論治1、病、證、癥的概念及相互關(guān)系(2) 關(guān)系。 證與病病，是人體內(nèi)某病變的全過程，該病的本質(zhì)變化貫穿于疾病整個過程的始終。病在其發(fā)展變化過程中，可以分為若干階段，形成若干不同的證，這些證的證候反映出病在不同階段的本質(zhì)變化。故證是反映疾病在某一特定階段的病理變化實(shí)質(zhì)，是此階段各種相關(guān)因素對病的影響的匯集點(diǎn)?？梢姴≈卦谌^程，證重在階段性，而證比病更具體，更具可操作性。 癥與病、證癥是病和證的現(xiàn)象，是病和證的外在標(biāo)志，是辨識病或證的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。病和證都是通過癥反映出來的，由癥的不同組合，形成不同的病候或證候。臨床辨識