品管工具使用技巧及QCC十大步驟解析課件

1、品質(zhì)管理 持續(xù)改善 醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心品管圈活動(dòng)訓(xùn)練課程 品管工具運(yùn)用技巧及QCC十大步驟解析品質(zhì)管理 持續(xù)改善 醫(yī)院藥事管理質(zhì)控中心品QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解 析6.對(duì)策擬定7.對(duì)策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn) Check處 置Action無(wú)效果QCC活動(dòng)的步驟1.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)3.現(xiàn)狀把握4開(kāi) 場(chǎng)成立QCC小組、設(shè)定圈名及圈徽開(kāi) 場(chǎng)圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程先訂圈名、再訂圈徽訂圈名的方式開(kāi)一次圈會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，然后投票決定圈名 ，再一起想圈名意義先請(qǐng)圈員預(yù)先想好圈

2、名，于開(kāi)會(huì)前一天將數(shù)據(jù)交給主席匯整，然后開(kāi)一次圈會(huì)，投票或利用親和圖法決定圈名，再一起想圈名意義圈員自行想好圈名及其代表的意涵，制作成PPT，于開(kāi)會(huì)時(shí)報(bào)告，再由大家投票決定圈名圈徽設(shè)定的過(guò)程先訂圈名、再訂圈徽www.themegal圈徽含義外觀、整體含義細(xì)節(jié)、局部含義和單位部門(mén)是否關(guān)聯(lián)顏色含義圈徽含義具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題進(jìn)行活動(dòng)主題評(píng)選以合適的陳述方式敘述主題（動(dòng)詞名詞衡量指標(biāo)）針對(duì)衡量指標(biāo)說(shuō)明定義及計(jì)算公式明確選題的理由主題選定具備問(wèn)題意識(shí)而找到問(wèn)題主題選定www.themegaller問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）提高名詞（改善的本體）門(mén)診病患衡量指標(biāo).滿意度動(dòng)詞（正向或負(fù)向）.降低名

3、詞（改善的本體） .住院病人衡量指標(biāo).出院等候時(shí)間問(wèn)題點(diǎn)書(shū)寫(xiě)格式動(dòng)詞（正向或負(fù)向）提高動(dòng)詞（正向或負(fù)向）.優(yōu)先次序矩陣評(píng) 價(jià) 法共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法（CCM）完全分析標(biāo)準(zhǔn)法（FACM） 主題選定的方法記名式團(tuán)體技巧多重投票法排 序 法加權(quán)投票法優(yōu)先次序矩陣主題選定的方法記名式團(tuán)體技巧www.themeg住院病房主題評(píng)價(jià)表住院病房主題評(píng)價(jià)表常常提醒能自行解決分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合明天再說(shuō)可 行3沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)需多數(shù)單位配合半年后再說(shuō)吧不 可 行1上級(jí)政策圈 能 力迫 切 性可 行 性分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)常常提醒能自行解決分秒必爭(zhēng)高度可行5爾而告知需一個(gè)單位配合明住院病房主題評(píng)價(jià)表本次品管圈主

4、題為：降低病房紅燈使用次數(shù)住院病房主題評(píng)價(jià)表本次品管圈主題為：降低病房紅燈使用次數(shù)ww說(shuō)明選題理由說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性：降低病房紅燈使用次數(shù)，做此題目有啥益處?說(shuō)明選題理由說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值www.themega衡量指標(biāo)定義及計(jì)算公式說(shuō)明主題：降低病房紅燈使用次數(shù)紅燈使用次數(shù)定義?紅燈使用次數(shù)計(jì)算公式 （A / B） 100%A：每日紅燈使用次數(shù)B：每百住院病人衡量指標(biāo)定義及計(jì)算公式說(shuō)明主題：降低病房紅燈使用次數(shù)A：計(jì)劃進(jìn)度表30402010計(jì)劃進(jìn)度表30402010www.

5、themegall現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖)到現(xiàn)地,針對(duì)現(xiàn)物,做現(xiàn)實(shí)觀察(三現(xiàn)原則、查檢表）把現(xiàn)象與標(biāo)準(zhǔn)的差距,不對(duì)的地方及變化,加以觀察紀(jì)錄歸納出本次主題的特性 (掌握重點(diǎn)、柏拉圖)現(xiàn)狀把握將現(xiàn)行工作內(nèi)容充份掌握(流程圖)www.themeg降低病房紅燈使用次數(shù)降低病房紅燈使用次數(shù)改善前柏拉圖 收集日期：07/02/26 07/03/10總住院人日數(shù)：768人日78.2%44.6改善前柏拉圖 收集日期：07/02/26 07/03/1目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值在12月31日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x

6、 圈能力) 目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)要求依據(jù)醫(yī)院或單位之方針及計(jì)劃并考慮目前圈能力，由全體圈員共同訂定之目標(biāo)達(dá)成可能性，是否為能力所及？是否能于活動(dòng)期限內(nèi)完成以醫(yī)學(xué)或管理文獻(xiàn)查證后之結(jié)果參考其它醫(yī)院（平行展開(kāi)）標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法現(xiàn)有規(guī)定或基準(zhǔn)目標(biāo)設(shè)定方法www.themegallery.目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限 目標(biāo)項(xiàng)目 目標(biāo)值在12月31日前 降低住院病房紅燈使用次數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 x 改善重點(diǎn) x 圈能力) =44.6-（44.6 x78.2% x 68%) 每百人日44.6件降低20.9件 。 目標(biāo)設(shè)定內(nèi)容表達(dá)方式 完成期限

7、 目標(biāo)項(xiàng)目 目目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn) X 圈改善能力 78.2% X 68% = 53%每百人日次53%目標(biāo)設(shè)定改善重點(diǎn) X 圈改善能力每百人日次53%www.th解 析依現(xiàn)狀把握找到的特性,列舉出所有可能原因從要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因）解 析依現(xiàn)狀把握找到的特性,列舉出所有可能原因ww真因驗(yàn)證常用的方法由魚(yú)骨圖中直接圈選要因（主觀/經(jīng)驗(yàn)）直接進(jìn)入對(duì)策擬定請(qǐng)單位同仁協(xié)助提供意見(jiàn)，再進(jìn)入對(duì)策擬定將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定事先判斷要因，分為可查檢及不可查檢之要因可查檢的要因：將要因放入查檢表，收集數(shù)據(jù)后收斂要因，再進(jìn)入對(duì)策擬定不可查檢的

8、要因：直接進(jìn)入對(duì)策擬定由過(guò)去的數(shù)據(jù)獲得要因，盡可能由信息室提供真因驗(yàn)證常用的方法由魚(yú)骨圖中直接圈選要因（主觀/經(jīng)驗(yàn)）www為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高人事方 法物解 析為何點(diǎn)滴問(wèn)題會(huì)造成紅燈使用次數(shù)高人事方 法物解 點(diǎn)滴問(wèn)題真因查檢點(diǎn)滴問(wèn)題真因查檢解析真因驗(yàn)證(1) 點(diǎn)滴問(wèn)題解析真因驗(yàn)證(1) 點(diǎn)滴問(wèn)題www.themegaller對(duì)策擬訂針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策評(píng)價(jià)改善對(duì)策(可行,經(jīng)濟(jì),效益性)對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策,而非應(yīng)急臨時(shí)對(duì)策考慮對(duì)策相互關(guān)系,擬訂實(shí)施順序及期間并進(jìn)行工作分配對(duì)策擬訂后,需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行 對(duì)策擬訂針對(duì)真因來(lái)思考改善對(duì)策www.themegaller對(duì)策擬訂(

9、1)問(wèn)題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因分析 對(duì) 策 方 案 實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)人 1.時(shí)間未控制好 且未按時(shí)查看 導(dǎo)致點(diǎn)滴滴空 4/10 4/13 邱柔蒲 2.點(diǎn)滴管脫落 4/10 4/14 楊佳紋3.姿勢(shì)不當(dāng)4/08 4/14 彭欣怡對(duì)策擬訂(1)問(wèn)題點(diǎn)：為何點(diǎn)滴問(wèn)題造成紅燈使用次數(shù)高？ 原因?qū)Σ邤M訂一覽表問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定采納負(fù)責(zé)人評(píng) 價(jià)總分可行性效益性經(jīng)濟(jì)性（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)：5分、可：3分、差：1分，圈員人數(shù)： 人，總分 分以上判定為采行對(duì)策）對(duì)策擬訂一覽表問(wèn)題點(diǎn)原因?qū)Σ邤M定采納負(fù)責(zé)人評(píng) 價(jià)總分對(duì)策實(shí)施執(zhí)行改善案轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A調(diào)查對(duì)其他工作或其他部門(mén)有無(wú)副作用對(duì)策實(shí)施執(zhí)行改善

10、案對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱主 要 因問(wèn) 題 點(diǎn)對(duì)策內(nèi)容：What 改善對(duì)象how實(shí)施步驟對(duì)策實(shí)施：who 負(fù)責(zé)人when 實(shí)施期間where 實(shí)施地點(diǎn)對(duì)策處置：達(dá)目標(biāo)列入標(biāo)準(zhǔn)未達(dá)目標(biāo)再對(duì)策 對(duì)策效果： 對(duì)策執(zhí)行情形 對(duì)問(wèn)題點(diǎn)改善效果PDCA對(duì)策實(shí)施與檢討對(duì)策名稱主 要 因問(wèn) 題 點(diǎn)對(duì)策效果確認(rèn)把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較注意衍生的效果,尤其負(fù)效果應(yīng)采取因應(yīng)措施列舉出直接的,定量的,經(jīng)過(guò)確認(rèn)的效果(經(jīng)濟(jì)效益) 有形成果列舉出間接的,衍生的或無(wú)形的效果 (雷達(dá)圖或條列式) 無(wú)形成果效果確認(rèn)把實(shí)施結(jié)果與改善目標(biāo)加以比較www.themegal效果確認(rèn)使用方法有形成果柱 狀 圖推 移 圖柏 拉 圖無(wú)形成

11、果雷 達(dá) 圖效果確認(rèn)使用方法有形成果www.themegallery.c效果確認(rèn)注意事項(xiàng)有形成果改善前后之比較方法：可運(yùn)用推移圖、柏拉圖等目標(biāo)達(dá)成率與進(jìn)步率的計(jì)算：達(dá)成率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) (目標(biāo)設(shè)定值改善前數(shù)據(jù))】100% 進(jìn)步率【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù)) 改善前數(shù)據(jù)】100% 將改善成果換算為金額來(lái)表示，會(huì)更加具體效果確認(rèn)注意事項(xiàng)有形成果www.themegallery.效果確認(rèn)注意事項(xiàng)無(wú)形成果加強(qiáng)內(nèi)、外溝通，增加人際關(guān)系加強(qiáng)向心力的互動(dòng)更合乎人性而有朝氣的工作環(huán)境對(duì)人力資源作更佳的運(yùn)用減少員工流動(dòng)、缺席與怠惰增加工作上之安全感對(duì)企業(yè)組織之目標(biāo)與產(chǎn)品有更大的認(rèn)同效果確認(rèn)注意事項(xiàng)無(wú)形

12、成果www.themegallery.效果確認(rèn)無(wú)形效果有形效果效果確認(rèn)之方式目標(biāo)達(dá)成100%10%是不錯(cuò)的，目標(biāo)達(dá)成率高于150%或低于80%者應(yīng)提出說(shuō)明 改善前后結(jié)果以柏拉圖或其他圖形比較可計(jì)算效益(金額)文字方面可以條列之方式表示 可以雷達(dá)圖之評(píng)價(jià)法表示無(wú)形成果A.自己打分?jǐn)?shù)或由主管打分?jǐn)?shù)B.評(píng)價(jià)項(xiàng)目是偶數(shù)較好(大約5-8項(xiàng)較佳) C.每項(xiàng)目均衡發(fā)展是較好的效果確認(rèn)無(wú)形效果有形效果效果確認(rèn)之方式目標(biāo)達(dá)成100%1077.4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后17.1效果確認(rèn)有形成果44.678.2%紅燈掉落改善前77.4%44.6累 計(jì) 百 分 比改善后17.1效果確認(rèn)效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率12

13、2.22%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成率122.22%www.themegall注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為45分。無(wú)形成果注：由圈員 10人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為4無(wú)形成果01345和諧程度積極性責(zé)任感溝通配合愉悅感凝聚力解決問(wèn)題的能力品管手法活動(dòng)前活動(dòng)后2無(wú)形成果01345和諧程度積極性責(zé)任感溝通配合愉悅感凝聚力解活動(dòng)檢討部分對(duì)策將可推行至全院水平展開(kāi)以加強(qiáng)改善效果簡(jiǎn)易可行且將護(hù)理人員日常照護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，并更深入確認(rèn)效果是否真正維持著實(shí)施期間能定期抽樣檢查，并以數(shù)據(jù)顯示以獲得實(shí)際之改善效果效果確認(rèn)今后將更嚴(yán)格確實(shí)保持各項(xiàng)政策的實(shí)施，讓改善更能落實(shí)每人由各個(gè)角度觀點(diǎn)去擬定對(duì)策以最經(jīng)濟(jì)有效簡(jiǎn)單的方法達(dá)成效果對(duì)策實(shí)施本單位