骨髓腔輸液技術(shù)課件

1、靜脈輸液最新技術(shù)一次性使用骨注射槍快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)靜脈輸液最新技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)全世界的臨床需求快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)全世界的臨床需求快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)心肺復(fù)蘇的給藥途經(jīng)靜脈：外周靜脈（IV） 中心靜脈（CVC）骨髓腔內(nèi)通路（IO）快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)心肺復(fù)蘇的給藥途經(jīng)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)淺表靜脈穿刺存在的問題在院前和院內(nèi)所有病人中，大約5-10%建立血管通路非常困難中心靜脈插管存在的問題要求專業(yè)熟練人員操作耗時相對較長 快速

2、血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)淺表靜脈穿刺存在的問題快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)解決問題的方案骨髓腔內(nèi)血管通路（IO ) 快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)一次性使用骨注射槍產(chǎn)品組成快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)一次性使用骨注射槍產(chǎn)品組成快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)特點：快速 數(shù)秒安全 不易感染簡單 操作簡單快速血管通路. 當(dāng)您最需

3、要時骨髓腔輸液技術(shù)特點：快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)適應(yīng)癥在危及生命情況下的急診復(fù)蘇 :心跳停止所有情況造成的休克脫水呼吸衰竭 創(chuàng)傷藥物過量燒傷痙攣糖尿病突發(fā)癥快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)12適應(yīng)癥在危及生命情況下的急診復(fù)蘇 :快速血管通路.骨髓腔WHEN NOT?同一部位不能做兩次穿刺部位有骨疾病畸形穿刺部位骨折 骨髓炎筋膜綜合癥禁忌癥 風(fēng)險快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)13WHEN NOT? 骨髓炎 風(fēng)險快速血管通路.骨髓腔輸液快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路.骨髓腔輸液技

4、術(shù)快速血管通路快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)快速血管通路快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)骨髓腔內(nèi)通路的解剖快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)骨髓腔內(nèi)通路的解剖快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)骨髓腔內(nèi)通路的解剖快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)骨髓腔內(nèi)通路的解剖快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)脛骨穿刺點定位圖 正面圖 側(cè)面圖 穿刺點定位 手指在脛骨粗隆上 手指在脛骨粗隆側(cè) 手指在實際的穿刺點 快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)脛骨穿刺點定位圖 正面圖 脛骨末段解剖學(xué)結(jié)構(gòu)快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)脛骨末段解剖學(xué)結(jié)構(gòu)快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)脛骨末段穿刺點脛

5、骨末段也就是內(nèi)踝，內(nèi)踝尖部上三橫指為的穿刺點?？焖傺芡? 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)脛骨末段穿刺點脛骨末段也就是內(nèi)踝，內(nèi)踝尖部上三橫指為的穿刺肱骨的解剖患者仰臥位并且手臂自然生理性內(nèi)收快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)肱骨的解剖患者仰臥位并且手臂自然生理性內(nèi)收快速血管通路.肱骨穿刺點 肱骨生理性內(nèi)收肘部靠于軀干 ，患者手部掌心向內(nèi)放于臍部，這樣能充分的顯露穿刺點 ，又能保護患者重要的血管與神經(jīng) 。 重點：肘保持生理性內(nèi)收，手部掌心向內(nèi)放于臍部，充分顯露穿刺點。肘應(yīng)該保持生理性內(nèi)收手臂應(yīng)該保持的位置手部掌心向內(nèi)放于臍部快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)肱骨穿刺點肘應(yīng)該保持生理

6、性內(nèi)收手臂應(yīng)該保持的位置手部掌心向內(nèi)最佳穿刺點確定，患者必須仰臥位。肘部必須生理性內(nèi)收使肩部暴露(患者的手臂緊貼在身體上) 。由肱骨的中段向上觸摸到肱骨大結(jié)節(jié). 在肩的側(cè)部你能觸到一個突出. 這就是大結(jié)節(jié)，也就是穿刺點 。你的手固定患者手臂，你的手能確定肱骨頭的位置 ，然后確定肱骨大結(jié)節(jié)患者仰臥式定位穿刺點的方法 快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)最佳穿刺點確定，患者必須仰臥位?；颊哐雠P式定位穿刺點的方法 喙突這個交替的定位方法保證我們得到最準確的穿刺點。在肩峰和喙突連線下兩橫指就是肱骨大結(jié)節(jié). 你可以把它想象成一個“T”字形。在肩峰和喙突的連線下兩橫指就是我們的穿刺點。肩峰穿刺點確定

7、方法快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)喙突這個交替的定位方法保證我們得到最準確的穿刺點。在肩峰和喙穿刺點辨認方法 A 手臂位置 首選步驟 交替步驟BC快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)穿刺點辨認方法 A 手臂位置 最接近肱骨穿刺點的位置 “中間的虛線畫圓圈的位置”成年男性右臂手臂生理性內(nèi)收，肘部靠近軀干。 快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)最接近肱骨穿刺點的位置 “中間的虛線畫圓圈的位置”成年男性右 血壓和流速在相同壓力下，骨髓腔內(nèi)通路的流速和靜 脈通路的流速相同使用輸液加壓器（壓力是300mm Hg），骨髓腔內(nèi)通路的速度如下 1、每小時3-6L生理鹽水, 胸骨、脛骨的

8、流量可達到4L/h，肱骨的流量可達到6L/h. 2、約15-30分鐘1個單位的全血不沖洗不流動快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù) 血壓和流速在相同壓力下，骨髓腔內(nèi)通路的流速和靜B.I.G 效果肘正中靜脈和脛骨IO的血藥濃度峰值一樣，90s達到峰值；肱骨和鎖骨下靜脈的血藥濃度峰值一樣，30s達到峰值。 使用注射器注射藥物在幾秒種完成在輸液前快速注入10ml生理鹽水沖洗通道是非常重要的，它將增加骨髓腔內(nèi)通路的流速?？焖傺芡? 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)B.I.G 效果肘正中靜脈和脛骨IO的血藥濃度峰值一樣，90骨髓腔內(nèi)通道:是否疼痛？ 骨髓腔內(nèi)穿刺的痛覺相當(dāng)于大的外周靜脈穿刺的疼痛 往

9、骨髓腔內(nèi)注射2040mg利多卡因能有效地緩解因骨髓腔內(nèi)輸注引起的劇痛快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)骨髓腔內(nèi)通道:是否疼痛？ 骨髓腔內(nèi)穿刺的痛覺相當(dāng)于大的外周藥物的輸注可以輸入哪些藥？任何可以安全輸入中心靜脈導(dǎo)管的藥物均可輸入藥物的劑量？骨髓腔內(nèi)通路和靜脈通路的藥物劑量是相同的快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)藥物的輸注可以輸入哪些藥？快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)文 獻從1922年至今有400多篇文獻為 IO能快速、安全、有效地取代穿刺困難或者不能穿刺的靜脈通路提供強有力的支持超過20篇有關(guān)動物的藥代動力學(xué)研究證明骨髓腔內(nèi)通路和靜脈通路同樣有效。最近有大量關(guān)于IO的論文和自然

10、科學(xué)報道 今天，有大量有力的科學(xué)證據(jù)證明骨髓腔內(nèi)血管通路系急診醫(yī)學(xué)中的快速方法快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)文 獻從1922年至今有400多篇文獻 今天，有型號成人15G調(diào)整刺透深度取決于刺入點:脛骨近端: 2.5cm肱骨近端: 2.5cm脛骨遠端: 2cm橈骨遠端: 1.5cm兒童18G調(diào)整刺透深度取決于兒童年齡:0-3 歲: 0.5-1cm3-6歲: 1-1.5cm6-12 歲: 1.5cm快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)型號成人兒童快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù) 注射的部位快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù) 注射的部位快速血管通路.骨髓操作步驟輸液槍定位 取下安全栓快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)操作步驟輸液槍定位快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)操作步驟擊發(fā)穿刺取出針芯快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)操作步驟擊發(fā)穿刺快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)操作步驟固定抽吸回血快速血管通路. 當(dāng)您最需要時骨髓腔輸液技術(shù)操作步驟固定快速血管通路.骨髓腔輸液技術(shù)步驟快速沖洗聯(lián)