智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療培訓課件

1、智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療2一、認識孤獨癥2.什么是孤獨癥 孤獨癥也稱為“自閉癥” 是一種起病于兩歲半前, 因腦功能障礙引起的廣泛性發(fā)育障礙 主要癥狀： 社會交流障礙、語言交流障礙、感覺異常、智力異常、 行為、興趣或活動方面的局限的、 重復或刻板的行為模式 其他常見行為：多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療2一、認識孤獨癥智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療33.孤獨癥的核心癥狀 （1）社會交往障礙 不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父母分離不會表現(xiàn)焦慮和不安。 不愿與人交往，缺乏對視。 很難與同齡兒童在一起并建立伙伴關

2、系。 不會與人分享喜悅及痛苦和進行假扮游戲。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療33.孤獨癥的核心癥狀 不能與人產(chǎn)生正常的情感聯(lián)系，與父43.孤獨癥的核心癥狀 （）言語溝通障礙言語發(fā)育延遲言語理解、表達及使用明顯受損刻板、重復一些語言人稱代詞（我、你、他）掌握困難鸚鵡學舌般地重復別人的語言智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療43.孤獨癥的核心癥狀言語發(fā)育延遲智力低下和孤獨癥兒童的心53.孤獨癥的核心癥狀 （3）興趣、活動、行為異常 興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的玩具，只對某些物體有特殊迷戀或偏好。 堅持環(huán)境和活動方式不變，常有搖手或搓手、轉圈、撞頭等行為。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療53.

3、孤獨癥的核心癥狀 興趣狹窄且特殊，不喜歡各式各樣的6二、全面了解智力低下及孤獨癥 1智力缺陷 75%的孤獨癥患兒伴有不同程度的智力缺陷，部分高功能孤獨癥患兒的智力處于正常或接近正常水平，但在社會適應能力方面存在明顯障礙。伴有癲癇發(fā)作 約1/3的孤獨癥患兒在少年或成年早期有癲癇發(fā)作癥狀。 3伴有多動癥狀 約有2/5的孤獨癥患兒伴有多動癥狀，他們活動過度，注意力極度渙散一些高功能的孤獨癥患兒會不停地問問題。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療6二、全面了解智力低下及孤獨癥 1智力缺陷7 伴有認知障礙 不理解人與物及其相關關系，聽不懂指令，缺乏想象力，對抽象概念理解困難。感知覺發(fā)展異常 表現(xiàn)為聽覺、視

4、覺、觸覺反應過分敏感或過分遲鈍；不喜歡注視人，目光躲閃、游離；不喜歡他人觸摸；不喜歡某些聲音，而另一方面對周圍的一些刺激視而不見，充耳不聞。動作發(fā)育不良 部分孤獨癥患兒動作笨拙，協(xié)調能力差，生活自理技能低下，使用工具困難。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療7 伴有認知障礙智力低下和孤獨癥兒童的心理8 情緒和行為障礙 常出現(xiàn)因焦慮、恐懼、緊張引發(fā)出的行為問題，如自傷（撞頭、咬手）、尖叫、大發(fā)脾氣等。 另一些孤獨癥患兒極端退縮，不愿做任何事件。 智力低下患兒過分依戀親人、依賴親人，行為被動。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療8智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療9總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問

5、題都不盡相同，除了會存在以上問題外，還有可能伴有其他問題，如睡眠、腸道等問題。 此外，還有某些孤獨癥在某一方面表現(xiàn)突出的興趣和能力。如在音樂、計算機錄入專業(yè)知識等方面有超乎正常的優(yōu)勢，要注意發(fā)展和培養(yǎng)。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療9總之，每個孤獨癥及智力低下的患兒的問題都不盡相同，除了10三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復有關因素 起病時間及程度 兩三歲后發(fā)病的比出生就發(fā)病的康復效果要好。 智力發(fā)育水平 智力發(fā)育水平越低則康復效果越差。 開展教育訓練的時間、強度及系統(tǒng)性 開展教育訓練的時間越早，訓練的內容越科學系統(tǒng)，訓練越能堅持不斷，持之以恒，康復效果就越顯著。智力低下和孤獨癥兒童的心理行

6、為治療10三、影響智力低下與孤獨癥兒童康復有關因素 起病11三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復有關因素 家庭成員對兒童的認識及態(tài)度 家庭成員能否接受現(xiàn)實并能調整好心態(tài)，冷靜理智、充滿希望、永不放棄地幫助孩子，是患兒實現(xiàn)康復的最關鍵因素。 社會的接納程度 學校、社會是否理解、寬容、接納并真正及時給予患兒所需要的幫助也非常重要。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療11三、影響智力低下及孤獨癥兒童康復有關因素 家庭12四、心理行為治療的內容與方法 1.心理行為治療的主要內容 （1）模仿訓練 操作物品模仿、運動模仿、聲音模仿。 一般從粗大動作的模仿開始，對沒有語言的孩子，從動作模仿逐漸進入到聲音模仿是比較

7、容易成功的。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療12四、心理行為治療的內容與方法 1.心理行為治療的主要內容13 1.心理行為訓練的主要內容 （2）感知訓練 聽覺訓練、視覺訓練、觸覺訓練（3）粗大動作訓練 跑、跳、爬、扔沙包等 （4）精細動作訓練 主要是手和手指活動。剪圖形、撿豆子、編織物 品，折紙等。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療13 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理14 1.心理行為訓練的主要內容 （5）手眼協(xié)調訓練 搭積木、畫畫、穿珠子、插棍等。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療14 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理15 1.心理行為訓練的

8、主要內容 （6）非口語認知訓練 對語言、手勢、象征性符號的理解。 對物品的辨別、配對、分類、排序。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療15 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理16 1.心理行為訓練的主要內容 （7）口語認知訓練 發(fā)音、用單詞分類、說短語、說完整的話、 回答問題、描述活動和事件、社會性對話、問問題、 回憶、復述、語言技能等。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療16 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理17 1.心理行為訓練的主要內容 （8）生活自理技能訓練 穿脫衣服訓練 飲食自理訓練 洗瀨訓練 大小便習慣訓練 幫助做家務 培養(yǎng)興趣 獲得休閑娛

9、樂技能的訓練 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療17 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理18 1.心理行為訓練的主要內容 （9）社會交往技能訓練 與人和物的接觸 操作物品訓練 遵守簡單的游戲規(guī)則（等候、排隊、輪候） 參與假扮游戲 接電話 獨立完成任務智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療18 1.心理行為訓練的主要內容 （9）社會交往技能訓練 19 1.心理行為訓練的主要內容 （9）社會交往技能訓練 與人接觸的正確方式 (對視、呼叫反應、接受別人的親近） 社交溝通能力 （表達需求、愿望、遵從指令、請求幫助 、征求意 見、交換信息、） 建立適當?shù)纳缃?（表達感謝、親熱、反對、自我

10、控制、尊重他人、 幫助他人、理解他人） 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療19 1.心理行為訓練的主要內容 （9）社會交往技能訓練 20 1.心理行為訓練的主要內容 （10）行為矯正訓練 自傷行為 破壞行為 攻擊行為 自我刺激 重復刻板行為智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療20 1.心理行為訓練的主要內容 智力低下和孤獨癥兒童的心理21 2.患兒教育訓練的原則（1）理解 理解孩子的疾患，給孩子巨大的精神關懷，不當面對孩子發(fā)脾氣。 （2）尊重 尊重孩子的自我世界，理解他們在學習中的困難，給予必要的輔助，逐漸把他們引入到一個有意義的世界中去。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療21 2.患兒教育訓練

11、的原則（1）理解 理解孩子的22 2.患兒教育訓練的原則（3）真誠的愛 用親切的話語，微笑的面孔，充滿慈愛的眼神和溫柔的撫觸去傳達你對孩子深切的愛，讓孩子在愛的氛圍中成長。 （4）培養(yǎng)自信 調整心態(tài)，轉換角度，用心去發(fā)現(xiàn)孩子的每一點進步，真心去夸贊他們，培養(yǎng)出他們的自信。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療22 2.患兒教育訓練的原則（3）真誠的愛 用親切的23 3.心理行為教育訓練的方法 （1）結構化教學法 （2）行為矯正訓練法 （3）行為分析訓練法 （4）語言訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療23 3.心理行為教育訓練的方法智力

12、低下和孤獨癥兒童的心理行24 3.心理行為訓練的方法 （1）結構化教學法 是根據(jù)兒童學習特點，有組織、有系統(tǒng)地安排學習的環(huán)境、材料及程序，并運用實物、圖片、數(shù)字、符號等可視媒介來標明學習的內容及步驟，幫助孤獨癥兒童理解家長、老師、及環(huán)境的要求，在高度結構化的環(huán)境中學習。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療24 3.心理行為訓練的方法 （1）結構化教學法智力低下和25 3.心理行為訓練的方法 （1）結構化教學法適應對象： 不適應學習環(huán)境的孤獨癥兒童 學習新事物有困難的兒童 孤獨癥兒童學習特點：視覺辨別及記憶優(yōu)于聽覺辨別及記憶 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療25 3.心理行為訓練的方法 （1）結

13、構化教學法智力低下和26 3.心理行為訓練的方法 （1）結構化教學法 包括五個部分 視覺結構 環(huán)境結構 常 規(guī) 程序時間 個人工作系統(tǒng)智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療26 3.心理行為訓練的方法 （1）結構化教學法 27 視覺結構 按合理的空間位置安排學習材料用文字、圖片、實物標明學習的內容及步驟突出材料的特征（比如顏色、形狀）使兒童一看便明白做什么、做多少、怎么做。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療27 視覺結構 智力低下和孤獨癥兒童的心理行28 常 規(guī) 幫助兒童建立起日常生活和學習的習慣及掌握做事的規(guī)律 建立有意義及有次序的行為習慣。 建立“做事有先后順序” 建立“完成工作”的概念 建立

14、“由左到右”、“由上到下”的工作步驟概念。 學會看個人時間表 根據(jù)個人工作系統(tǒng)中的安排去工作智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療28 常 規(guī) 智力低下和孤獨癥兒童的心29 環(huán)境結構 用清晰的界限為兒童劃定不同的活動和學習空間 目的： 使兒童慢慢了解哪些地方可以玩、可以去，哪些地 方不可以玩、不可以去；他的學習用品、玩具、衣物 應從什么地方拿取，用完后再放到哪里。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療29 環(huán)境結構 智力低下和孤獨癥兒童的30程序時間 是一日活動先后順序的安排（課程或活動表），或是個人工作時使用的工作程序表。 活動表可以用文字來制作，也可以是文字加圖片。 比如，按程序表上的物品指示，到

15、有相同物品的地方活動；按工作程序表上的圖片指示，找出貼有相同圖片的項目。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療30程序時間 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療31個人工作系統(tǒng) 是根據(jù)兒童需要建立一個獨立的工作計劃。它包括了結構教學的各個要素。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療31個人工作系統(tǒng) 是根據(jù)兒童智力低下和孤獨癥兒童的32 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 原 則 以最大效果和最小傷害為準則 主要方法 強化（正強化、負強化） 消退與懲罰 塑造與鏈鎖 隔 離 泛化與漸隱智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療32 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 智力33 3.心理行為訓練

16、的方法 （2）行為矯正訓練法 正強化 是指期望的良好行為發(fā)生后(或出現(xiàn)時)即得到一個喜愛的正強化物,那么以后在類似的情況下這種良好行為的發(fā)生率就會增加。 負強化 是針對正在受懲罰的兒童出現(xiàn)所期望建立的良好行為時，立即減少或撤除原有的（正在經(jīng)厲的）厭惡刺激或情境，并使之日后在同樣情境下，提高該替代性良好行為的出現(xiàn)率。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療33 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 智力34 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 消 退 是對某些行為少加注意，使之自行消退，也稱為“故意忽視法。例如： 大人談話時，孩子哭鬧-大人不予理睬，哭鬧行為減弱或 消失。智力低下和

17、孤獨癥兒童的心理行為治療34 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 智力35 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 懲罰 是指在某個不良行為發(fā)生后，立即給予厭惡刺激（懲罰物），或減少、撤除正在享用的正強化物。 如：罰一個打了小朋友的兒童做10次起立和坐下的動作，同時配以語言的遣責：“打人不對，因為打了人所以要罰你做10次起立和坐下的動作。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療35 3.心理行為訓練的方法 智力低下和孤獨癥兒童的心理行36 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 塑造與鏈鎖 是通過將技能分解成若干相關的小步驟來教兒童的方法。 塑 造 是從近似行為開始來建立一種新

18、的行為的過程。如，教穿珠這個項目，就從用粗硬的繩穿大木珠開始，進而到用很細的線穿小珠。 鏈 鎖 是將一個目標行為依進行時的先后順序分成一連串的步驟教授的過程。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療36 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 智力37 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 泛化與漸隱 是保證兒童經(jīng)過行為訓練后，能真正在無任何輔助（提示）情況下把學到的知識技能靈活地用在不同情境中的行為訓練技術。 泛 化 就是把在一種情境下所學的行為或技能轉移到另一個情境中的過程。 漸 隱 就是逐步撤去輔助或提示的過程。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療37 3.心理行為訓練的方法 （2

19、）行為矯正訓練法 智力38 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 隔 離 是指當兒童表現(xiàn)出某種不良行為時，暫時去除所有的強化物并將其置于一個單調乏味的地方。 兒童的行為給其他人帶來身體傷害時或過份的哭鬧時，才可使用此方法。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療38 3.心理行為訓練的方法 （2）行為矯正訓練法 智力39 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 行為分析法 是根據(jù)行為理論發(fā)展演變出的一個完整的行為訓練方法，他的核心是回合式教學法。 訓練時把每個孩子的訓練任務分解成最小，把最簡單的元素呈現(xiàn)給孩子，逐個步驟進行，每個步驟都通過一定的輔助，反復幾個回合，循序漸進，逐步完成。如

20、：1、穿襪子 2、分析任務步驟 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療39 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 智力40 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 回合式教學法的每個回合都由五個必須的要素組成。刺激/指令反 應結果/強化輔助停頓開始下一個回合智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療40 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 刺激41 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 回合式教學法的具體操作過程 第一步 吸引孩子的注意力,使孩子能以愉快的心情進入學習。第二步 由老師或家長發(fā)出口頭指令（也叫誘發(fā)一個反應的刺激），指令要簡單和準確。如，“拿紅色”“拍手”“坐下

21、”。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療41 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 第一42 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 回合式教學法的具體操作過程 第三步 觀察孩子做出的反應（回答或其他反應）。老師和家長應在發(fā)出指令之前就定下“正確反應”的標準。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療42 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 43 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 回合式教學法的具體操作過程 第四步 對孩子的反應做出反饋，告訴孩子做得“對”還是“不對”。如果對，給與強化（獎勵），面帶微笑，大聲贊揚他：“真棒！”“對了”；如果不對，則給予否定（懲罰），態(tài)

22、度嚴肅地說“不對”。稍停頓之后，開始下一個回合。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療43 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 第四44 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 回合式教學法的具體操作過程 第五步 無論反應正確與否，每兩個回合之間都要稍微休息幾秒鐘，為下一個回合做準備。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療44 3.心理行為訓練的方法 （3）行為分析訓練法 第五453.心理行為訓練的方法（3）行為分析訓練法 行為反應反饋對應 兒童行為反應老師的反饋（結果） 沒有反應 也無不良行為 等五秒鐘（暫停），然后開始下一個回合，“結果”是沒有強化，下一回合給與輔助 錯誤反應 （如

23、新課題） 告訴他（不對），再試一次，下一回合給與輔助，幫助理解指令要求 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療453.心理行為訓練的方法（3）行為分析訓練法 兒童行為反463.心理行為訓練的方法（3）行為分析訓練法 行為反應反饋對應 兒童行為反應老師的反饋（結果） 錯誤反應 （故意行為） “消退法”幾秒鐘不理他 不適當反應 （站立，刻板行為） 馬上制止，結束這個回合不適當反應 （哭鬧，打滾） 消退法，忽視不睬。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療463.心理行為訓練的方法（3）行為分析訓練法 兒童行為反47 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 幫助沒有口語的孤獨癥兒童發(fā)童話 進行語言相關能

24、力訓練 進行發(fā)音訓練 進行語言理解及語言表達訓練 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療47 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 48 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 語言相關能力訓練的內容注視人與物 培養(yǎng)交流與人合作配合 聽從簡單指令 學習如何與人合作配合 動作模仿 通過動作模仿過渡到聲音模仿使用某些手勢符號 借用手勢表達是發(fā)展口語的準備和過渡理解物品名稱 為說出詞語做準備智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療48 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 493.心理行為訓練的方法（4）語言訓練方法 發(fā)音訓練的形式 發(fā)音訓練種類方法 被動發(fā)音訓練 訓練者用雙手幫助兒童變化口形

25、；用壓舌板幫助兒童張 開口；用棒糖引導伸舌，在 成人動作的輔助下發(fā)（a、 o、u) 。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療493.心理行為訓練的方法（4）語言訓練方法 503.心理行為訓練的方法（4）語言訓練方法 發(fā)音訓練的形式 發(fā)音訓練種類方法 主動發(fā)音訓練 訓練者示范如何呼吸（吹蠟燭、紙條、風車、氣球、口 哨、口琴、漱口、吐水）如 活動唇部，舌部發(fā)音，讓兒童模仿。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療503.心理行為訓練的方法（4）語言訓練方法 51 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 語言理解及語言表達訓練 在自然環(huán)境下給兒童下給兒童豐富的語言刺激和提示，如對兒童感興趣的人物和事物

26、說話，告訴他：“（這是）媽媽” （這是）“樹”等，并用手指給他看，要注意目光對視。語言提示包括拼音、字頭、嘴形、口頭提示不管用什么方式提示，都必須把實物、圖卡或字卡呈現(xiàn)給兒童看，幫助其理解意義，使他“言之有物”。 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療51 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 52 3.心理行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言 遵循的基本原則 要與孩子用言語溝通，不說話就不去滿足孩子的任何要 求，把孩子的話慢慢地“逼”出來。 要善于利用自然生活情境引導孩子多說話，多給孩子作示范，避免一味地給孩子提問。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療52 3.心理

27、行為訓練的方法 （4）語言訓練方法 53 幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說 有需求要用語言表達需要得滿足并得到表揚以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過程強化了言語表達的行為 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療53 幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言對孩子來說 要用語54 幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言 對家長來說孩子服從用語言表達需要得滿足并得到表揚以后繼續(xù)發(fā)生行為模式過程強化了言語表達的行為對孩子提要求(用語言表達)智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療54 幫助孤獨癥兒童發(fā)展主動語言 55早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離散單元教法四個組成部分：（1）教者的指令： 簡明易懂 干脆利落 指令發(fā)出后給3-5

28、秒的時間反 應 而且據(jù)情況指令逐漸復雜多樣化智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療55早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離56早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離散單元教法四個組成部分：（2）孩子相應的動作或語言 教者要在事先明確對孩子反應的要求 掌握循序漸進的原則 隨時獎勵。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療56早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離散單元57早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離散單元教法 四個組成部分：（3） 必要的輔助輔助的方法 使用指示，身體距離，手勢指點，口頭指示，手把手 輔助過程 由多至少，最后撤銷。 區(qū)別強化輔助與獨立完成。智力低

29、下和孤獨癥兒童的心理行為治療57早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力智力低下和孤獨58早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離散單元教法四個組成部分：（4）有效的反饋 要在孩子作出反應后立即給予反饋 反饋要一致，要有示范性和具體性 如：不能笑著說 “這不對” “坐得好”，不能簡單說“好 ”獎勵由多到少，逐漸淡化和自然化從物質性獎勵到社會性獎勵 對正確的反應實物+口頭獎勵對不正確的反應鼓勵性反饋 并給予輔助做正確 再強化對不反應或不良行為 -不獎勵智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療58早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 對正確59早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 離

30、散單元教法 接受指令的訓練 把蘋果給我孩子反應：老師的反饋正確及時獎勵 你真棒+給實物不正確 口頭獎勵鼓勵 視覺提示輔助不能完成給予手把手輔助不執(zhí)行 制止 不獎勵 再引導 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療59早期語言能力的塑造 提高語言接受及理解能力 60依從性訓練 發(fā)出指令 完成，獎勵 不能完成 不理會 （能力問題） 無反應 (問題行為) 反復訓練 輔助 獎勵 制止 負性強化 使行為固定化 輔助減少 獎勵 引導 （興趣點開始) 泛化 輔助消失 獎勵 獨立完成智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療60依從性訓練 發(fā)出指令智力低下和孤獨癥兒童的心理61 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方

31、法 共同注意：定義：是兒童能夠通過協(xié)調眼神與動作來與他人分享有趣的事物和體驗。表現(xiàn)形式有回應：是注意物并且與人有目光交流；發(fā)起：與人分享興趣與心情。 共同注意力一般發(fā)生在兩個人之間，雙方能夠觀察確定對方的注意力是否在有關物體或者對象上。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療61 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 62 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 共同注意訓練原則； 從興趣出發(fā)，激發(fā)動機 必要時提供恰當?shù)妮o助 訓練時新舊內容兼容并交替 恰當?shù)膹娀剟钪橇Φ拖潞凸陋毎Y兒童的心理行為治療62 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 智力低下和孤獨癥兒童的心理行為

32、治療培訓課件64 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 共同注意訓練方法： 發(fā)起性；共同注意力訓練目標：a 使患兒能夠自發(fā)地用溝通行為引起大人的注意力，與別人分享興趣和感情。例如：孩子用手指點物給大人看，目的是與人分享興趣和感情。 b 患兒的目光能從玩具物體轉移到大人身上?？捎眯误w輔助、姿勢輔助、語言輔助。例如先給喜歡的玩具（教者站在孩子的身邊），孩子有機會展示玩具。如不展示，便給予輔助。訓練患兒形成具有共同注意意圖的用手指點動作。例如可將喜歡的玩具放在看得見而摸不到的地方，示范或輔助指點智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療64 3.心理行為訓練的方法 （5）注意力訓練的方法 65 3

33、.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 基本原則 要幫助孩子增加恰當行為。 要幫助孩子減少不恰當行為。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療65 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法66 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 具體原則“四不”、“四要”不要只懲罰問題行為要多鼓勵良好的行為不要只是埋怨問題行為要應用ABC模式認真分析，找出問題行為的原因及處理策略不要只是阻止要善于利用和轉移。不要只說：“不許這樣做！”要說“我來幫你這樣做?！?智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療66 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法67 3.心理行為訓練的

34、方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 功能分析法：理解行為的功能或目的理論前提： 肯定每一個行為都有其特定的功能 強調重視與分析影響行為的環(huán)境因素任務： 通過分析、理解問題行為 控制與改善影響行為的因素 達到減少問題行為的目的智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療67 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法68 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 分析問題行為的ABC模式 A 前因，即問題行為出現(xiàn)前的情況，時間、地點、對象、行為發(fā)生的經(jīng)過。 B 行為，即具體的問題行為本身。 C 結果，即問題行為出現(xiàn)后的處理方式、效果，你做了什么？孩子做了什么？智力低下和孤獨癥兒童的心

35、理行為治療68 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法69 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 功能分析法A先行事件B問題行為C行為結果可能的目的功能家中來客人哭鬧打腦袋親人陪伴安慰困惑緊張洗手尖叫不止家長讓孩子休息逃避不喜歡的事帶去商場或醫(yī)院撞頭離開，回家困惑緊張的白反應，逃避不喜歡的事智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療69 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法70 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 問題行為矯正的具體方法 消退 適用于以“獲得”（物品、注意）和“逃避/防止”（做事、去某個環(huán)境）為目的的種種問題行為（如發(fā)脾氣等），對孩子的這些行為要堅持原則并能持之以恒故意不理睬。停止對問題行為的關注，停止對問題行為的社會性鼓勵 同時，對孩子好的表現(xiàn)要大力表揚。 經(jīng)過一個階段，孩子的問題行為可以逐漸減少。智力低下和孤獨癥兒童的心理行為治療70 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法71 3.心理行為訓練的方法 （6）問題行為矯正訓練的方法 問題行為矯正的具體方法 懲 罰 針對必須立即消除的問題行為。比如咬人、嚴重破壞東西、嚴重自傷等。具體操作時，除了嚴肅譴責“這